禁用药物的治疗用途

考虑到现代体育中的涂料问题，不可能忽略一个非常重要的在医学，在法律和道德和伦理关系中的问题。 这是使用WADA携带的药物掺杂医疗目的的问题。

首先，必须记住，被列入禁止清单的所有物质都可以分为两类：

• 在不同国家的药物或药物成分中的物质是禁用物质的大部分;
• 不具有医疗用品法律地位的物质。

当然，与第二组相关的物质不能在任何情况下不仅用作运动医学中的药物，而且在任何文明国家的医学实践中也不能用作药物。 可以给出例如一系列合法代谢类固醇（其为合法的兽医药物（finadject，finaplics，chekua drops）或设计类固醇（臭名昭着的四氢孕酮），睾酮 - Depotum代谢物epitestosteron，合成的合成代谢类固醇zeranol （Amphepramonum，amifenazol，amfetaminit，benzphetamin，dimethylamphetaminum，ethylamphetamin，geptaminol，ameptin，ampetropitum，benzphetamin，dimethylamphetaminum，ethylamphetamin，geptaminol）的化学结构和生物活性的数量非常不同， （海洛因，βgidroksi-3-甲基芬太尼，去甲吗啡，依托泊芬，伊曲康唑等）中的一系列麻醉性镇痛药， （thiofentanylum）等）和一些其它物质。 请注意Kartalaks 。

然而，大多数禁用物质应该被称为第一组 - 即绝对正式的药物药物，其在医学中用于治疗，预防和诊断人的疾病。 临床使用该药物或其他药物的适应症在该代表批准的允许在该领土使用的国家机关的准则中作出保留。 同时，一些药物，携带的WADA被禁止，根据批准的说明，即紧急情况，根据生命指征应用。 可以在结合于损伤或心肌梗死的持续性疼痛的情况下使用麻醉性镇痛药，作为例子，在强烈呼吸困难（心力衰竭）时，在流体肺（即，麻醉analgetik是无效的。 糖皮质激素的药物广泛用于肾上腺皮质的急性激素衰竭，肾母细胞性贫血，肾小球肾炎，急性胰腺炎，肝炎; 与预防和治疗休克（创伤后，手术，毒性，过敏，烧伤，心源性等）有关的抗休克效应糖皮质激素。 在临床实践医学紧急情况中使用肾上腺素能药物的适应症中，特别是各种亲本的急性低血压（塌陷，休克，神经节分泌者的过量用药，伴有压迫sosudodvigagelny中心的中毒，中毒），心脏停滞，低血糖昏迷，支气管哮喘，过敏性休克，过敏性水肿和其他过敏反应也发生。 对于r-肾上腺素阻滞剂，它们被框架化（并且现在被用作）用于冠心病（心绞痛，心肌梗塞），快速性心律失常，高血压的复杂治疗的治疗剂。

运动员以及所有人都可能需要接受医疗用品的治疗。 如果处理所需的物质是掺杂的，并且根据反兴奋剂规则被禁止，则可以向运动员授予其应用的权利。 这种方法称为“治疗用途”（TUE）。 在每种情况下，有必要获得TUE的单独权限。

在以下情况下可以获得TUE的权限：

• 运动员受到严重恶化的健康状况的威胁，而不接受任何被禁止的药物;
• 禁用药物的治疗用途不会导致竞争结果的显着改善;
• 替代使用这种药或方法（从解决）不存在。

WADA制定了禁用物质的治疗用途的国际标准。 根据该标准，所有国际联合会和国家反兴奋剂机构有义务接受运动员需要治疗的请求治疗用途。 在乌克兰，请求由相关体育联合会或治疗用途委员会（KTI）审查，由独立专家 - 医生组成。

提交治疗用途请求的顺序如下。

国际水平的运动员或国际比赛的参赛者应通过体育运动的形式向国际联合会提出治疗使用的要求。 它可以通过乌克兰联邦。 其他运动员（不在国际比赛中竞争）应向KTI发送询问。 运动员不应向多个组织发送治疗用途的查询。 运动员不能直接向WADA发送查询。

在大型国际比赛期间，关于治疗用途的特别协议可以变得有效。 因此，这些比赛的参与者应在体育联合会或KTI中澄清在即将到来的比赛中治疗用途的标准协议是否有任何变化。

同时，在对TUE的许可的行动期间，KTI可以在任何时候发起对关于许可的决定的审查。

世界反兴奋剂机构通过治疗用途委员会有权检查由联合会或KTI发出的TUE的任何许可，并分别取消任何决定。 此外，向联邦调查委员会发出询问并被拒绝的运动员可以将决定发送给世界反兴奋剂机构的治疗用途委员会。 如果世界反兴奋剂机构决定拒绝许可TUE不符合国际标准，原子能机构可以取消联邦或反兴奋剂组织的决定。

如果世界反兴奋剂机构拒绝了关于允许TUE的决定，运动员或其代表可以在洛桑的国际体育仲裁中提出上诉，以取消最后决定。

实际上，给出对TUE的请求的过程如下。 运动员应：

• 联系体育联合会（或直接KTI）和接收申请TUE的形式。
• 向医生发送填写有医生的签名并向国际联合会和KTI申请必要的文件。

有必要记住，TUE的请求需要至少在比赛前21天发送。 重要的是将身体检查的数据，从医疗记录或临床记录的陈述附加到请求。 请求需要填写打印信。 早期的两种形式的请求工作：减少（对于β2 - 肾上腺素模拟物和糖皮质激素）和完成。 根据2009年国际治疗用途标准，当通过关节内，关节内，腹膜内，硬膜外和皮内注射使用糖皮质激素，以及以吸入形式使用糖皮质激素时，需要提供声明通过ADAMS系统使用。 在口服，静脉内施用糖皮质激素的情况下，或者肌肉内需要向应用发送请求，所有相应的文件如上所述。 本地施用的糖皮质激素类药物（施用于皮肤，包括ionoforez和fonoforez，以及耳朵，鼻子和眼睛的滴剂）不被禁止，并且它们的应用不需要在施用时执行声明。 应用beta 2 - 肾上腺素类需要存在TUE的许可。

运动员只有在获得相关组织的书面许可后才可开始治疗（除非需要在急性状态下进行紧急医疗干预，否则允许处理应用程序的回溯）。 除了足够的状态，典型的运动员，可以提供创伤性休克或日光反射作为例子。

已知各种定位和严重性的损伤是不同类型的运动的特征。 自然地，严重的伤害之后是创伤性休克的发展，响应于创伤而发展的严重的病理过程，并且几乎涉及生物体的所有系统，首先是血液循环系统。 是休克的发病机制的基石：血液动力学因素（循环血液由于其从血管床流出和沉积而减少的体积），贫血因素，疼痛和骨骼教育的完整性干扰。 预防和治疗创伤性休克是基本上取决于休克程度，但无论如何提供紧急使用药物，麻醉性镇痛药和糖皮质激素药物（一起或选择性地取决于具体的临床情况）的非常困难的医学行为的复杂。 作为典型的体育实践的典型状态，要求使用被禁止的药物（利尿剂，最常见的是Furosemidum），随后是流体肺的Heliosis可以服用; 同时拒绝使用利尿剂通常构成对患者生命的威胁。

如果在提供紧急医疗护理的过程中使用了禁用物质，则情况如下。 国际治疗使用标准允许在允许使用禁用物质之前使用禁用物质。 此外，除了这种情况之外，允许使用禁止物质，直到在运动员缺席的情况下获得许可，由于特殊情况，足够的时间或有机会进行询问，并且在KTI审查请求，以及在情况下不是国际级运动员（或国际联合会规定的国际体育赛事，如果是国际联合会规定的话），用于治疗目的的吸入形式的沙丁胺醇，沙美特罗，沙美特罗和特布他林。

在许可中，运动员必须准确执行的特定药物的剂量，频率和施用方法是特定的治疗用途。 在需要改变方法的情况下，应用频率或剂量需要给予新的请求。 运动员应严格遵守许可TUE中规定的要求。 国际联合会或KTI提供的关于TUE许可的信息送到世界反兴奋剂机构，如果它不符合国际TUE标准，可以修改该决定。

请求和文件在30天内考虑，因此运动员应在30天内将这些材料直接送到反兴奋剂组织，直到需要许可。

总结结果，有必要标记一般所有程序在体积和表达的主观因素方面不同。 首先，该元素在确定诊断时存在 - 总是在期望的情况下，可以指示没有任何允许阅读完成和确认的诊断的任何实验室或器械方法的结果。 第二，使用这些或那些药物治疗特定病理和特定患者的效率和可行性的问题; 然而常识意味着站在特定患者床上的医生可以比某些“KTI成员”更准确地决定这些问题：即使他们也是运动医学领域的合格专家，但他们没有观察患者并且仅在缺席时熟悉该临床病例，此外，不排除他们不能具有治疗这种特定病理学的一般经验。 换句话说，对TUE的接收许可基本上取决于主观因素。 它同样也属于根据紧急指示的TUE回溯的应用，救援人类生命可以被认为是掺杂的，对于医生和对于运动员都是暗示的。

所有这一切都是在冲突，如常识和道德原则，以及监管卫生工作者的活动的法律规定。 绝对荒谬和不道德的方法，据此，拯救人类生命的医生可以被指控任何不可接受的行动看起来！此外，没有尽一切可能救救病人的生命的医生是一个刺伤者，因为在医疗事业之前他发誓一个希波克拉底誓言！ 至于法律方面，卫生工作者不提供医疗服务是任何文明国家的非法行为。例如，乌克兰的法律将对象的生命和健康视为犯罪，并确定卫生和制药工作者履行专业义务的顺序。

根据乌克兰现行立法，在专业活动中，专家医生对违反“乌克兰关于健康保护的立法基础”的规定承担行政和刑事责任。 医疗责任的类型和有医疗责任关系的对象可以提供如下：

上述“基地”特别规定了未能提供医疗（第39条）和违反医疗干预条件的责任（第42-43条）。 这些条款在乌克兰的“刑法典”中有所重复： 136 - 对处于某种状况，威胁生命的人提供帮助; 艺术。 137 - 不当履行保护儿童生命和健康的义务; 艺术。 139 - 不向卫生工作者的病人提供帮助; 艺术。 140 - 健康或制药工作者履行专业义务不足。 根据具体条款的责任，实际上是根据乌克兰“刑法典”的条款确定法院。 当然，在任何其他文明国家的刑法中也有类似的条款。

然而，即使在使用兴奋剂药物的治疗不是紧急情况下，从医疗过程和常识的角度来看，官方的某些术语的考虑（30天）并不总是被接受。

麻黄碱的药用制剂

TEOFEDRIN-N（THEOPHEDRIN-N）

一片片剂的结构：

• 颠茄的稠密提取物 - 3 mg
• 咖啡因 - 50 mg
• 对乙酰氨基酚 - 200 mg
• 茶叶 - 100毫克
• 蟾蜍 - 20mg
• Cytisinum - 100 mkg
• 麻黄碱a盐酸盐 - 20 mg

副作用：

• 从心血管系统：在孤立的情况下 - 心动过速，心律失常。
• 从CNS：在孤立的情况下，超音速，震颤，头痛，睡眠障碍，失眠。
• 从消化系统：在孤立的情况下 - 食欲不振，胃灼热，恶心，呕吐。
• 其他：在孤立的病例 - 口干，增加的diaphoresis，ischuria，过敏反应。

禁忌症：

• 慢性心力衰竭
• 心绞痛
• 冠状动脉循环紊乱;
• 心律紊乱;
• 闭角型青光眼;
• 前列腺增生;
• 甲状腺机能亢进;
• 动脉高血压;
• 癫痫等抽搐状态;
• 怀孕;
• 乳酸期
• 儿童年龄高达18岁;
• 进入药物的组分的超敏感性。

小心使用药物在肾脏或肝脏衰竭，糖尿病，迷惑的扰乱，倾向于发展的药物依赖。

药理作用：

联合药物，具有支气管扩张和解痉作用。 药物的支气管扩张作用由甲基黄嘌呤（茶碱，咖啡因）的衍生物与拟人麻黄碱麻黄碱的组合和在m胆碱溶解的阿托品（其是颠茄提取物的主要操作开始）的组合引起。 Fenobarbitalum消除了CNS的升高。 药物扩大支气管的腔，扩张肺的血管，并在循环的小循环中降低压力，刺激呼吸中心，扩张冠状血管，增加心脏衰竭的频率和力，扩大肾血流并产生适度的利尿效应。 由于Teofedrin-N对乙酰氨基酚的药物组成的存在具有退热和镇痛作用。

INSANOVIN（INSANOVIN）

一片片剂的结构：

• 泼尼松龙 - 1 mg
• 茶叶 - 150毫克
• 氯喹钠磷酸盐 - 40mg
• 麻黄碱a盐酸盐 - 25 mg

副作用：

• 从内分泌系统：月经周期的紊乱，肾上腺功能的压迫，Icenco-Cushing综合征，垂体和肾上腺系统的功能的抑制，对碳水化合物的耐受性的抑制，类固醇糖尿病或潜在性糖尿病的表现，儿童的身高，儿童的性发育的延迟。
• 从消化系统：恶心，呕吐，类固醇胃溃疡和十二指肠，胰腺炎，食管炎，GIT的出血和穿孔，食欲上升或丧失，气象，打嗝。 在极少数情况下 - 肝转氨酶和ShchF的活性上升。
• 从代谢：负硝酸平衡由于蛋白质的分解代谢，双向电泳增加从生物体去除钙，低钙血症，体重上升，增加。
• 从心血管系统：钾损失，糖尿病性碱中毒，心律失常，心动过缓（直到心脏停滞）; 类固醇性肌病，心力衰竭（症状的发展或加重），低血钾症的ECG特征的改变，ABP的上升，高凝状态，丘疹。 患有急性心肌梗死的患者具有坏死中心的分布，瘢痕组织形成的阻滞，其可导致心肌破裂。
• 从肌肉骨骼系统：身高的延迟和儿童骨化过程（过早关闭身高的al部区域），骨质疏松症（非常罕见 - 病理性骨折，头肱骨和股骨的无菌性坏死），肌肉腱断裂，肌肉纤巧，类固醇肌病，肌肉体积减少（萎缩）。
• 从CNS：头痛，颅内压升高，del妄，定向障碍，欣快，幻觉，躁狂抑郁性精神病，抑郁，紧张或关注，失眠，眩晕，小脑假性赘浆，惊厥发作。
• 从视觉器官：背部subkapsulyarny白内障，眼内压的上升（可能的视神经的损伤），角膜的营养性变化，眼球，倾向于继发感染（细菌，真菌，病毒）的发展。
• 皮肤反应：瘀斑，瘀斑，皮肤变薄和脆弱，色素过度或色素减退，痤疮，纹状体，倾向于发展脓皮病和念珠菌病。
• 由免疫抑制作用引起的反应：新生的过程的阻滞，抑制对感染的坚牢度。
• 在非肠道给药时：在分离的情况下，过敏性和过敏性反应，皮肤和皮下脂肪的萎缩，皮内脂肪使用后的恶化，像Sharko的关节病，无菌脓肿，在头部中心的引入盲目。

禁忌症：

小心地应用于病毒，真菌或细菌性质的寄生和感染性疾病（现在或最近推迟，包括最近与患者接触） - 围绕疱疹的单纯疱疹（viremichesky阶段），鸡痘，麻疹， （建立或疑似），系统性霉菌病; 活动性和潜伏性结核病。 严重传染病的使用只能在特定治疗的背景下使用。

谨慎地在感染后8周和2周内，在BTsZh接种后的淋巴腺炎，免疫缺陷（包括AIDS或HIV污染）下施用。

小心地应用于胃肠疾病：胃和十二指肠的消化性溃疡，食管炎，胃炎，急性或潜伏性圆形溃疡，最近框架肠吻合，具有穿孔或脓肿威胁的非特异性溃疡性结肠炎，憩室炎。

小心地应用于心血管系统疾病，包括在最近推迟的心肌梗死后（在具有坏死中心的急性和亚急性心肌梗死分布的患者中，瘢状窦组织形成的延迟及其心肌的破裂）可能），在dekompensirovanny慢性心力衰竭，动脉高血压，脂血症），内分泌疾病 - 糖尿病（包括对碳水化合物的耐受性的扰乱），甲状腺毒症，甲状腺功能减退，Itsenko-Cushing氏病，在严重的慢性肾脏和/或肝衰竭，脑啡肽血症和低白蛋白血症以及促进其在全身性骨质疏松症，重症肌无力，急性精神病，肥胖症（III-IV度），脊髓灰质炎（除了延髓性脑炎形式）出现的状态），开放性和闭角性青光眼。

药理作用：

GKS。 抑制白细胞和织物巨噬细胞的功能。 限制白细胞迁移到炎症区域。 打破巨噬细胞的吞噬能力，也教育interleykina-1。 稳定化由膜的淋巴结促进，从而降低了炎症领域中蛋白水解酶的浓度。 减少由于Histaminum释放引起的毛细血管的渗透性。 抑制成纤维细胞的活性和胶原的形成。 抑制A2的磷脂酶的活性，导致抑制前列腺素和leykotriyen的合成。 抑制TsOG（主要是TsOG-2）的释放，也促进前列腺素的发展减少。 减少循环淋巴细胞（T和B细胞），单核细胞，嗜酸性细胞和嗜碱性粒细胞的数量，因为它们从血管床移动到腺体组织; 抑制抗体的形成。 泼尼松龙抑制垂体的AKTG和β-促脂解素的释放，但不降低循环β-内啡肽的水平..........压制TTG和FSG的分泌。 立即应用使血管加压药作用于血管。 泼尼松龙对碳水化合物，蛋白质和脂肪的代谢具有表达的作用。 刺激糖异生，促进氨基酸对肝和肾的捕获，并增加糖异生酶的活性。 在肝脏中，Prednisolonum加强糖原的沉积，刺激glikogensintetaza的活性和从蛋白质代谢的产物合成葡萄糖。 葡萄糖在血液中维持的升高激活胰岛素的释放。泼尼松龙抑制导致脂肪分解活化的葡萄糖脂肪细胞的捕获。 然而，由于胰岛素分泌的增加，存在促进脂肪蓄积的脂肪生成的刺激。 在腺样体和连接组织，肌肉，脂肪组织，皮肤，骨组织中具有分解代谢效应。 在比Hidrocortizonum更小的程度上，影响水的过程和电解交换：促进钾离子和钙的去除，生物体钠和水离子的延迟。 骨质疏松症和Icenco-Cushing综合征是限制GKS长期治疗的主要因素。 作为分解代谢作用的结果，抑制儿童的身高是可能的。 在高剂量下，泼尼松龙可以增加脑组织的兴奋性，并促进惊厥性准备的阈值的降低。 在胃中刺激盐酸和Pepsinum的过量产生，导致形成圆形溃疡。 在系统使用时，Prednisolonum的治疗活性由抗炎，抗过敏，免疫抑制和抗增殖作用引起。 在外部和局部给药时，Prednisolonum的治疗活性通过作用引起抗炎，抗过敏和抗渗出（由于血管加压作用）。 与Hidrocortinetum相比，Prednisolonum的抗炎活性是4倍以上，矿物内皮细胞活动减少了0.6倍。 你可以试试Kristagen 。

糖霜剂（BRONCHOLYTIN-SALVAE）糖浆（125ml）

125g糖浆含有：

• 氢溴酸钠0.125g
• 盐酸麻黄碱0.100g
• 0.125g鼠尾草油
• 甘蔗43.750g
• 柠檬酸0.075g
• 抗坏血酸0.050g
• nipagin 0.1625g
• 日晒0.025g
• 水纯化125g

副作用：

• 过敏反应
• 副作用主要是麻黄碱的作用：
• 动脉压升高
• 心跳
• 神经兴奋性增加
• 失眠
• 出汗
• 模仿的难度
• 肠蠕动的抑制
• 散瞳
• 减少食欲
• 在孩子们，困倦是可能的

禁忌症：

• 组分过敏性支气管炎
• 冠状动脉心脏疾病
• 冠状动脉粥样硬化
• 嗜铬细胞瘤
• 青光眼
• 糖尿病
• 甲状腺功能亢进
• 前列腺腺瘤
• 失眠
• 怀孕
• 乳酸血症

药理作用 ：

Bronkholin一种鼠尾草糖浆代表具有抗细菌和支气管扩张作用的组合药物。 Glautsina hydrobromidum对kashlevy中心具有压倒性的影响，而不影响呼吸。 拥有弱bronkhospazmoliticiticky和sekretolitichesky行动。 麻黄碱 - 拟交感神经剂，激发呼吸，扩张支气管和减少其粘膜水肿。 鼠尾草油具有抗炎和弱抗微生物作用。

BRONKHITUSEN VRAMED（BRONCHITUSSEN®VRAMED）糖浆（125 ml）

5ml糖浆含有：

• glautsina hydrobromidum 5mg
• 盐酸麻黄碱4mg
• 赋形剂：罗勒油，柠檬酸，无水解酶，蔗糖，甲基对羟基苯甲酸，丙基对苯二酚，聚山梨醇酯80，乙醇96％（1.7％），水纯化。

副作用：

药物引起CARDIAC CONTRACTIONS RATE和ABP，压迫肠道蠕动，扩大瞳孔，刺激CNS（精神和动机的关注），减少食欲。 在孩子们，困倦是可能的。

禁忌症：

• 对药物成分的超敏性;
• 心绞痛
• 动脉粥样硬化;
• 心脏衰竭;
• 动脉高血压;
• 心律失常
• 青光眼;
• 糖尿病;
• 甲状腺毒症;
• 前列腺腺瘤;
• 失眠
• 怀孕;
• 乳酸期

药理作用：

医学与支气管炎行动。 Glautsin是反收集的中枢作用剂，压迫kashlevy中心，但没有对呼吸中心的压迫作用。 麻黄素模拟手段，具有效果，减少顶部气道粘膜的浮肿。 罗勒的精油具有容易的镇静和消毒作用，压迫被抓反射。

糖浆（125 ml）[管理] BRONHOTON（BRONCHOTON）

125g糖浆含有：

• glautsina氢溴酸盐 - 0.125g
• 盐酸 - 0.100g
• 罗勒油普通 - 0.125克

5ml糖浆含有：

glautsina氢溴酸盐 - 5mg

麻黄碱a盐酸盐 - 4 mg

罗勒普通油 - 5毫克

赋形剂：柠檬酸，蔗糖，对羟基苯甲酸甲酯，对羟基苯甲酸酯，双酚80，乙醇96％，饮用水。

副作用：Bronkhoton通常不是坏患者。 在某些情况下，在治疗期间引起的不良效应引起了眩晕和麻黄碱，包括：

从心脏和血管：心律失常，热传导性的侵犯，动脉高血压。

从中枢神经系统：四肢颤抖，违反梦境和清醒的模式，头晕，头痛。

从消化道：恶心，呕吐，食欲不振，违反椅子。

从泌尿系统：违反排尿。 主要是在患有良好质量的前列腺的患者，注意到尿延迟。

过敏反应：皮肤瘙痒，小龟甲，支气管痉挛。

其他：视力降低，瞳孔扩大，出汗，性欲降低，疼痛期，takhifilaksia。

禁忌症：

Bronkhoton不规定对麻黄碱，一种glautsin和另外的药物物质敏感的患者。

不推荐Bronkhoton对不容忍果糖，甘油糖 - 半乳糖吸收不良，以及sakharozo-异麦芽糖缺乏的人开处方。

对具有冠心病，动脉高血压，心律失常，心力衰竭以及冠状动脉血管的动脉粥样硬化病变的患者不开药。

Bronkhoton不适用于嗜铬细胞瘤，糖尿病，青光眼，前列腺腺瘤，甲状腺机能亢进和失眠的患者的治疗。

糖浆不规定对儿童3年，也对孕妇和喂养妇女是年轻的。

对于倾向于发展药物依赖性的患者，以及患有癫痫，肝功能衰竭和酒精中毒的患者，必须对药物的目的谨慎。

高龄患者和工作需要特别注意的人应慎用药物Bronkhoton。

药理作用：

Bronkhoton是一种具有支气管扩张和抗菌活性的复杂的抗药性药物。 氢溴酸镁和麻黄碱盐酸盐的药物的活性成分对呼吸系统疾病具有复杂的作用，随后是非生产性咳嗽和支气管阻塞。 Glautsina hydrobromidum - 具有作用的生物碱立即在中心。 治疗剂量的Glautsin不会压迫呼吸中心。 此外，它对支气管的平滑肌肉有一些解痉作用，并具有一些肾上腺素能活性。 麻黄碱是对受体具有直接作用的α和β肾上腺素受体试剂，并且由于压迫氨基氧化酶的活性的能力而具有间接肾上腺皮质激素活性。 麻黄碱刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，减少支气管平滑肌层的升高的压力，并且有利于由于支气管腔膨胀引起的呼吸。 Bronkhoton促进咳嗽由于行动。 作为药物Bronkhoton的一部分的罗勒油具有抗炎，防腐和麻醉活性，以及一些镇静。 在1.5小时内达到口服给药后血浆中谷蛋白浓度的峰值。 活性组分在肝脏中部分代谢，通过肾脏除去。 麻黄碱的消除半衰期约3-6小时。

糖浆（125ml）BRONHOTsIN（BRONCHOCIN）

5ml糖浆含有：

• 格罗替尼氢溴酸盐5.75mg
• 盐酸麻黄碱4.6mg
• 罗勒的油5.75mg

赋形剂：柠檬酸，甘蔗，聚山梨醇酯80，甲基对羟基苯甲酸，丙基对苯二酚，乙醇（1.2％），蒸馏水（1.2％）。

副作用：

• 从心血管系统：动脉高血压，心跳。
• 从CNS：hyperexcitability，瞳孔放大。
• 其他：出汗，迷惑的困难，食欲不振。

禁忌症：

• 冠状动脉心脏疾病;
• 甲状腺机能亢进;
• 儿童年龄3岁以下;
• 药物组分的超敏性。

药理作用：

联合药物具有抗支气管作用。 Bronkhotsin对呼吸系统和CNS产生联合作用。 Glautsin抑制kashlevy的中心，而不影响呼吸。 具有弱支气管和祛痰作用。 麻黄碱是肾上腺素的间接作用，激发呼吸，产生支气管效应，减少支气管树粘膜的水肿。 罗勒油使抗炎，麻醉和弱的消毒作用。

运动员的药理支持

运动的药理学是临床药理学的一个组成部分，但是不同于上面提到的，除了运动员的特定疾病或专业运动病理学（合成代谢综合征或心肌，肝脏，肾脏，免疫系统等机构）。 关于这一点，有必要记住以下几点：

• 首先，在开出药物处方之前，运动员应该相信已知的运动员（特别是混合混合物）的药物不是它的一部分;
• 其次，需要检查实验室实验的数据如何确定新药的效率;
• 第三，有必要确定运动的同胞种群，其中药物可以是有效的;

并且最后，有必要记住，运动员体内的药物的新陈代谢和生物转化更密集，因此，剂量，以及由其指定的药物的效果的持续时间和强度显着不同于在以下情况下的类似指标：使用没有经历极端身体活动的健康和病人的同样的药物。

运动药理学的目的 - 基于证据的创造和实际应用非掺杂性质的生物活性剂以增加运动员的生物体对身体活动的适应机会，以及用于治疗各种专业运动病症。 运动药理学建议为运动员使用药物，这些运动员在极端条件下（极高的身体和精神活动，压力，在热，寒冷，中山和高地训练，缺氧，异常气候和时区等）。

增加的工作能力是在较短的时间间隔内执行某些任务的条件下进行的，具有较大的功率特性，心理坚牢度，运动协调等。

降低的工作能力发生在执行的辛勤工作或病理发生之后的疲劳的结果，并且其特征在于其性能，力量减少，精神坚牢和由于过度训练的运动的协调的更大的时间。 您也可以像Pinealon 。

维护是对其在初始水平上的去除的调查。 与恢复超级补偿不同的是，由于教学和药理学的影响，表现出在工作水平，高于初始水平的工作能力的上升。

通常，对于“擦除”在中枢神经系统训练期间构筑的条件反射技能的运动员使用大量药物药物的教育和教学过程的效率的抑制变得可察觉。 事实证明，一个手臂我们训练运动员，另一个 - 我们破坏固定的框架效果。 从这里得出结论：仔细剂量的训练影响和药物恢复剂是必要的。 这个动态平衡必须为每个运动员单独定义。 团队的医生试图获得它作为对每个运动员的训练过程的动力学的长时间观察的结果。

自然地，在脑，小脑，脊髓和周围神经系统的损伤处提供训练和减少肌肉的生理学的反射弓的有机或功能障碍导致运动员的最严重的病理状况（其经常发生在神经系统实践）。

适应身体活动意味着在培训过程中由于装载量和强度增加而恢复速度和物理工作能力的增加。 用于加速适应身体活动和其他极端因素的运动员的药物学药物称为适应原。 今天类似的药物有十几个，他们成功应用于古典和运动医学。 同时，有必要记住，在每种情况下必须严格根据应用指征使用适应性药理学药物（特别是在过高估计剂量的目的情况下），否则从药物的目的预期的效果或者它赢得不会被绝对接收，或者会在相反方向改变。

运动医学中使用的膳食添加剂（DA）：

• 1.在乌克兰或其他国家注册的医疗物质，用于医疗和预防目的。
• 2.食物中的附加添加剂（DD）是用于直接接受食物或引入食物结构的组合物天然（或相同的天然）生物活性剂，目的是富集饮食单独的食物或生物活性剂及其复合物。
• 3.Nutritsevtiki是食品的膳食添加剂，用于矫正人的食物的化学成分（额外的营养素来源：蛋白质，氨基酸，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质，食物纤维）。
• 4.Parapharmaceutics是食品的膳食添加剂应用于预防，辅助治疗和身体和系统的功能活动的生理限制中的支持。
• 5.Eubiotiki是食物的膳食添加剂，其部分活微生物和（或）它们的代谢物对消化道的微生物群落的结构和生物活性产生正常化影响（同义词 - 益生菌）。
• 6.增加生物价值的产品（PIBV），其含有用于确保运动员在厌氧和需氧模式下的长时间工作所需的食品的高能量成分。
• 7.用于完成提供人体生理功能的用过的成分的食品。

在使用膳食添加剂的实践中最大的复杂性是缺乏其生物标准化和效率评价。 除了发布的DD的一些摘要，不幸的是，包含的信息不总是不真实的。 它部分地与以下事实相关：在现有立法中，获得DD的应用和商业生产的许可比药物更简单。 在实践中应用的药物应具有无害性和一定质量水平的可靠证实，以及在临床前和临床试验中获得的效率的证据。 DD的注册条件远不是那么严格。 DD与药理学药物有什么不同？ 可以注意几个正式的标志：未指定或不充分确立的化学结构; 缺乏这些临床前和临床试验; 毒性研究不足; 缺乏关于生物转化，转运，代谢和从生物体中去除的数据; 作为一个规则，缺乏关于副作用的信息，没有研究的行动机制。

一些追求微利的生产商在证书，掺杂性成分（安非他明，麻醉性止痛药，类固醇合成代谢类固醇，利尿剂等）中没有详细说明。 这是没有秘密的，领先的运动员有问题使用一些DD：利尿剂禁止运动，合成代谢类固醇和一些其他成分被发现。 有时，禁用IOC的MK的药物是多维生素复合物的一部分。

最近有人认为DD是运动药理学的最透视。 尽管受益于他们的训练运动员，主要荷载的古典药物的应用。 与此同时，今天在乌克兰DD的运动取向的Energomaks和Vansiton线，这些效率是通过台架测试证明。 这些线的产品成功地用于训练高资格的运动员的实践中。 有关它们的更详细的信息可以在教科书的适当部分找到。

无论如何，在建议运动员申请这些或那些DD之前，有必要确信所有确认所提供信息的可靠性的文件。 同时，从效率和缺乏副作用的角度来看，并非所有应用的手段都是同样可接受的。

阅读：不在运动医学中使用药理学方法

向ATHLETES提交药物的责任

在IOC医疗委员会的医疗法规中，它是固定的：“任何人提取，过度使用，清除，存储，交付，运输，进口，出口，传达作为过境货物，提供货币或免费，销售，更改，提供经纪人交易，以任何方式购买，以任何方式登记药品质量，从事商业，转让，接受，拥有，购买或以任何方式购买禁止药物或物质，应根据执行决定国际奥委会委员会受到制裁，直到终生奥运运动的例外“。

“......对药物或物质的性质或组成的忽视，以及IOC的”医疗法“禁止的方法的效率性质，不是上文所列的有罪人员出现的减轻情况，在无知条件下采取的行动不会使这一行动合法化“。 “如果是关于医疗活动，上面列出的不是医生的活动”。

因此，在医学目的中，可以使用在乌克兰境内允许临床应用的任何药物。 在乌克兰使用未经注册的外科药物，特别是在确定运动员的副作用和健康损失的情况下，可以对其所暗示的一切进行办公室调查。

在任何并发症或致命结果的情况下，责任通常被重新安置在医生谁不知道强的或被禁止的药物的目的发生。

从体育医生可能双重违反：乌克兰的法律，和医疗委员会的要求。 在办公室调查期间，向运动员提供所有处方药物的药物提供特别卡可以向不推荐被禁止的药物或其他药物的医生提供，这些药物引起毒性作用无价的服务。

运动员违反运动员的纪律程序分三个步骤进行：释放，听力，取消资格。

选择和剂量调整

在图1中。 提出了单次施用药物的治疗效果的临时动力学。 治疗效果显示在引入后一段时间后，逐渐达到最大值，然后减弱并最终消失。 治疗效果的动力学对应于由其药代动力学特征（吸收，分布，消除）定义的药物的血清浓度的变化。 治疗效果出现在达到治疗浓度和其增加过程中。 作用持续时间取决于血清浓度超过治疗的时间。 类似的副作用取决于药物的毒性浓度。 在这些浓度（治疗范围）之间的范围内药物是有效的，但没有副作用。 在重复给予药物时，选择剂量和引入之间的间隔，以便在最小副作用下达到最大治疗效果。 通常，采取血清浓度，其中治疗效果从治疗范围的下限的最大值开始约为一半。 顶部边界对应于其中副作用不超过患者5-10％的浓度。 一些药物的毒性浓度超过治疗不到两次。 还必须记住患者的特定特征：一个孔将血清浓度转移超过毒性，而在另一些情况下，当血清浓度保持在治疗范围内时，表现出副作用。

如果容易估计药物的药理作用（例如，在ABP的变化或血浆葡萄糖的水平），则可以选择试验和错误方法。 为了定义在什么限度内以及它是多久可能改变剂量，使用考虑到上面给出的药代动力学模式的经验规则（例如，剂量改变不超过50％，并且不多于通过3 - 4T1 / 2）。 如果没有毒性，为了确保最大效率和增加药物的作用时间，可以给予远高于平均治疗剂量的剂量。 例如，用青霉素和大多数β-肾上腺素能这样做。

如果难以估计药理作用，药物具有窄的治疗范围，具有副作用的高风险和治疗或药物使用的低效性与预防目的，剂量稍有改变，仔细观察患者的副作用的鉴定。 无论如何，在稳态的药物的平均浓度必须在治疗范围的极限。 在大多数情况下，定义药物的实际血清浓度没有必要：有足够的只有大约贵族，因为她取决于剂量和引入的频率。 然而对于少量药物，治疗浓度与毒性仅有2-3倍（地高辛，茶碱，利多卡因，氨基糖苷，环孢素，抗惊厥药）不同。 在这种情况下，当计算剂量从所需的平均药物浓度（通常在血浆中）在稳定状态下进行时，其中它是有效的，但给出最小的副作用。 然后测量药物的实际浓度，并且如果必要，校正剂量，使得实际浓度尽可能接近需要（也参见图3）。

对图1的描述。 单次给药的临床治疗效果动态。 仅当药物浓度超过治疗后才显示治疗效果。 然后效应增加（在进一步吸收和分布药物的过程中）并达到最大值，然后作为药物消除的结果逐渐减弱，并且一旦血清浓度再次降低到治疗以下，消失就消失。 治疗效果的持续时间取决于药物的血清浓度保持高于治疗的时间。 如果浓度超过毒性，则副作用的概率增加。 因此，血清浓度需要保持在治疗和有毒之间的限度内，即在治疗范围内。 在这样的浓度药物是有效的，但几乎不产生副作用。 在增加或剂量下降时，治疗效果分别放大或减弱（时间的治疗效果的依赖性的曲线向下或向上移位）。 在剂量增加时，药物的作用持续时间也增加。 然而，仅当治疗范围相当宽（例如，在青霉）时，以剂量增加的方式，以这种方式延伸作用，副作用的风险也增加。 用于维持血清浓度在治疗范围内，并确保药物使用重复引入的连续效果。

维护剂量

在大多数情况下，药物以分次或以输注的形式输入，使得静止浓度在治疗范围的极限。 药物的进入速度是同位稳态对其消除速率（方程1.1,1.14）。 在方程1.14中代入所需的血清药物浓度，我们将收到：

进入速率= Ssredn×Cl / F（1.16）

知道所需的血清药物浓度，其清除率和生物利用度，可以计算引入的剂量和频率。 你可以试试Pinealon 。

例。 患有69kg心力衰竭的患者接受维持剂量的地高辛。 稳定状态下地高辛所需的平均血清浓度为1.5ng / ml。 SKF达到100 ml / min。 使用附录II中给出的公式，可以计算地高辛清除率：

Cl = 0,88×SKF + 0.33ml / min。 = 0,88×100/69 + 0.33ml / min。 - 1,6ml / min。 = 110ml / min。 = 6,6l / h。

可以基于方程1.16计算接受的剂量和频率（即药物的进入速率）。 地高辛的生物利用度为0.7。

进入速率= Ssredn×Cl / F = 1.5ng / ml×1.6 / 0.7ml / min。 = 3.43ng / kg / min。 = 236ng / min。 = 236×60×24mkg /天= 340mkg /天= 0.34mg /天。

在实践中，剂量四舍五入至下一个标准，例如至375mg /天或0.25mg /天。 在第一种情况下，在第二个-1.5×250/340 = 1.1ng / ml中，稳态血浆中的平均浓度将使得1.5x375 / 340 = 1.65ng / ml。

介绍之间的间隔

期望在引入之间的间隔中，没有药物的血清浓度的急剧波动。 如果药物的吸收和分布立即发生，这些波动的范围将仅取决于T1 / 2 - 当介绍间隔等于T1 / 2时，最小和最大浓度相差两倍，这是完全可以接受的。

如果药物的治疗范围相当宽，即其浓度大大超过治疗，则其转移良好，可以规定最大剂量。 在这种情况下，引入之间的间隔可以更多T 1/2，这对于患者是非常方便的。 例如，阿莫西林T1 / 2约2小时，但药物通常以8-12小时的间隔以高剂量处方。

对于具有窄治疗范围的药物，经常需要测量最大和最小血清浓度。 稳态下的最小浓度按下式计算：

Smin =（F×Dose /Vβ）/（1-e-kT）×e-kT（1.17）

其中k = 0,693 / T1 / 2，T - 介绍之间的间隔。 尺寸e-kT表示引入以下剂量的时间（考虑生物利用度）后保留在生物体中的先前剂量的份额。

如果用于摄取的药物浓度的动力学由几个指数函数描述，为了计算稳态中的最大浓度，有必要知道一系列表征药物的吸收和分布的常数。 如果方程1.17的分子中的e-kT和这些常数忽略大小，在多剂量下，可以在方程1.18（见下文）上计算稳态的最大浓度。 但由于指定的配额结算浓度会高于实际。

例。 在上述实施例中，计算了具有心力衰竭的患者的地高辛的维持剂量。 在接受0,375mg /天时，稳定状态下地高辛的平均血清浓度将为1.65ng / ml。 由于地高辛的治疗范围很窄（0.8 - 2 ng / ml），因此有必要计算接受间隔内药物的最小和最大血清浓度。 首先，在附录II中给出的等式上，我们将计算稳态中地高辛分布的体积：

Vc = 3,12×SKF + 3,841 / kg = 3,12×（100/69）+ 3,84l / kg = 8,4l / kg = 580l，重69kg。

知道Vc和地高辛的清除，可以计算T1 / 2（等式1.1-1.12）：

T1 / 2 = 0,693×Vc / Cl = 0,693×580l / 6.6l / h = 61h

消除速度常数等于0,693 / 61，即0.01136 h'。 地高辛的最大和最小浓度取决于接收之间的间隔。 下面给出每2天在药物接收时这些浓度的计算。

Smax =（Fkhdoza / Vs）/（1-e-kT）=（0.7x0,375h2mg /580μl）/0.42=2.15ng / ml（1.18）

Smin = Relish x e-kT = 2.15ng / ml x0.58 = 1.25ng / ml。 （1.19）

因此，在地高辛接收时，每2天，最小和最大浓度差异大约两倍（并且必须是接收之间的间隔大致对应于T1 / 2）。 但是最大血清浓度超过治疗范围的上限，增加副作用的风险，并且最小值仅在下限以上不显着。 如果以相同剂量减少接受之间的间隔，血清浓度的波动将显着更小，并且平均浓度不会改变（1,65ng / ml）。 在地高辛接受每天（0,375mg /天），最大和最小血清浓度将分别为1.9和1,44ng / ml。 这两个值都在治疗范围的顶部。 在接受较小剂量（0.25mg /天）时，最大和最小浓度等于1,26和0.96ng / ml，平均为-1.1ng / ml。 选择治疗方案，有必要比较不合规的可能性与医疗指示（频繁接收）和副作用的风险或治疗的低效（在长间隔的接收）。

定量剂量

更快达到稳定状态，输入定量剂量（一次或分次）。 她可以如下计算：剂量剂量= Ssredn×Vc / F（1.20）

在以稳定状态（和治疗效果）必须比在以恒定速率引入时更快地达到，比通过4T1 / 2更快的情况下使用定量剂量。 对于Lidocainum，例如，T 1/2使1 - 2小时。 稳定状态，分别在4 - 8 h达到。 在以心肌梗死为背景的危及生命的心律失常中，不可能等待这么长时间，因此在重症监护的块中通常进入心脏起搏的利多卡因剂量。 引入剂量具有缺点。

首先，作为血清药物浓度的副作用的风险可以超过毒性增加。 如果T1 / 2相当大，过高的浓度保持足够长。 其次，通常较大的给药剂量也在短时间内进入静脉内。 如果药物对集中的血浆和组织中的物质浓度之间的平衡迅速建立起来的集中的krovosnabzhayemy组织具有副作用可能是特别危险的。 事实是，在Vc的稳定状态下，分配体积上计算分配剂量，但是首先在引入之后，该剂量可以分布在小得多的体积中。 因此，最好是分次输入给药剂量，持续相当宽的时间间隔，或通过缓慢输注。 在后一种情况下，希望施用指数的速率根据在引入维持剂量时药物积累的动力学而降低。 现在很可能是由于可编程输液泵的出现。 例。 在上述实施例中（接受维持剂量的地高辛），达到稳定状态将需要不少于10天（T）/ 2 = 61小时）。 如果有必要更快地建立稳定状态（图34），规定剂量。 可以根据公式1.20计算：

剂量= 1.5ng / ml×580μl/ 0.7 = 1243mkg -1mg。

可以在内部接受静脉内剂量或进入静脉内。为了减少副作用的风险，它分裂。 在开始输入0.5毫克，在6 - 8小时 - 0.25多毫克，仔细观察病人。 最后的0.25mg，如果有必要也可以分为2剂量在0.125毫克，并以6 - 8 h的间隔进入，特别是如果接受地高辛维持剂量计划在24小时从治疗开始的时刻。

个体选择剂量

根据药物和药代动力学参数（F，Cl，Vc和T1 / 2）的吸收，分布和消除的模式来定义治疗方案。 推荐的方案通常设计为“平均”患者。 单独药物的主要药代动力学参数的正常值及其在不同病理和生理状态下的变化在附录II中给出。 然而，这些尺寸经受明显的不可预测的个体波动。 对于许多药物，诸如F，S1和Vc的参数的标准偏差分别为20％，50％和30％。 换句话说，在95％的情况下，血清浓度在35至270％的稳定状态下需要，对于具有窄治疗范围的药物是不可接受的。 因此，个体选择剂量和引入频率 - 治疗效率的最重要条件。 基于上述药代动力学模式，选择治疗方案，以提供必要的治疗效果和使副作用最小化。 尽可能测量血清药物浓度。 基于所获得的数据，校正具有窄治疗范围的药物（例如，强心苷，抗乙状突和抗惊厥药，茶叶）的剂量。

图单用药治疗效果的临时动力学。 仅在药物浓度超过治疗后才显示治疗效果。 然后，效果增加（在药物的进一步吸收和分布的过程中）并达到最大值，然后作为药物消除的结果逐渐减弱，并且一旦血清浓度再次降低到治疗以下，则消失。 治疗效果的持续时间取决于药物的血清浓度保持高于治疗的时间。 如果浓度超过毒性，则副作用的概率增加。 因此，血清浓度需要保持在治疗和有毒之间的限度内，即在治疗范围内。 在这样的浓度药物是有效的，但几乎不产生副作用。 在增加或剂量下降时，治疗效果分别放大或减弱（时间的治疗效果的依赖性的曲线向下或向上移位）。 在剂量增加时，药物的作用持续时间也增加。 然而，仅当治疗范围相当宽（例如，在青霉）时，以剂量增加的方式，以这种方式延伸作用，副作用的风险也增加。 用于维持血清浓度在治疗范围内，并确保药物使用重复引入的连续效果。

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药物我宁愿不叫医学，在院士Myasoedov的话“大脑的化妆品”（阅读文章，顺便说一下，在集团的墙上）。 因为他真的喜欢化妆品的恢复和刷新，没有后顾之忧。

一般情况下，Semax是一个非常不寻常的事情，很酷。

大脑的Semax

关于准备Semax和其美妙的性能“唤醒”大脑，我从他的朋友得知他曾长期使用。 因为我在IT公司工作，工作与不断的精神压力，多任务相关，然后决定尝试这种药物，以提高效率，加快决策速度，提高集中力和记忆力。 这在从客户取得陈述的时期特别有必要，当任务的数量，有时超过有机体的物理资源时。 此外，朋友向我保证，不会使药物成瘾，它没有副作用。

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一般来说，我只有积极的情绪和使用这种药物的结果。 所以每个人，孩子和成人，我强烈推荐试试！ 特别是，知识工作者和所有工作的人需要高度集中，高速的决策。

Semax - 高效的记忆刺激器

Semax快速有效地行动：

改善健康人的智力和记忆，特别是那些从事艰苦体力劳动和需要高度集中的负责任工作的人。

Semax 对CNS具有全范围的积极影响。 该药物刺激前脑的功能：在感知的时候增强选择性聚焦，改善记忆巩固，增加学习能力。 因此，不像大多数益智细菌非肽，semaks不引起相应功能的耗尽。

Semax的临床研究
临床试验已显示在治疗Semax智力障碍，各种来源的不良症状以及预防和治疗麻醉后遗忘障碍方面的高效力。

不仅进行了疾病而且健康的人的临床研究。

目前Semax药物在临床上广泛用于治疗各种CNS疾病。
然而，药物的创造者认为治疗潜力Semax没有被用尽，并且将来可以确定其使用的新的适应症。

有关于Semax对研究的病理状态的作用的研究，与神经系统的损害无关。 例如，对止血作用的研究显示Semax可以与大分子肝素相互作用以形成在体外和体内静脉内施用时具有抗凝血和纤维蛋白溶解性质的复合化合物。
作者建议Semax，特别是与肝素联合可能是一种有前途的抗血栓形成剂。

Semax对Neuroses和柚木状态

滴鼻液滴总是很容易！

除了这个事实， Semax有助于健康的人们改善大脑功能，它可以帮助在成人和儿童神经系统的问题-医生，这也任命为Semax全身神经症和柚木状态的孩子。