使用说明：溴吡啶斯坦（Pyridostigmine bromidum）

化学名称

3 - [[（二甲基氨基）羰基]氧基] -1-甲基吡啶鎓溴化物

药理组

M-，n-holinomimetiki， 抗胆碱酯酶药物

胃肠运动的刺激者，包括催眠

香精分类（ICD-10）

G70重症肌无力等神经肌肉突触障碍

肌无力综合征，肌无力综合征，重症肌无力，肌强直综合征，重症肌无力重症肌无力（重症肌无力）

K59.0.0 *便秘低音和无音

不雅便秘，急性功能便秘，由于肠道低血压引起的各种病因便秘以及大肠松弛性肠蠕动，各种病因便秘，由低血压引起，肠结肠蠕动缓慢，营养性质发生变化住院时间缩短大便肠的撤离功能慢性无症状便秘，慢性便秘便秘，急性便秘，下胃肠道内镜准备

K59.8.0 *肠的肛门

十二指肠的肛门，胃肠道的Atony，肠的Atony，手术后的肠的Atony，分娩后的肠的Atony，胃肠道肌肉的Atony，大肠蠕动缓慢，肠蠕动缓慢结肠，十二指肠的低血压，肠的低血压，大肠的低血压，大肠的低血压，各种病因的便秘，由于胃肠道的低血压和大肠的松弛蠕动，违反肠道的促进作用内容物，术后胃不好，术后肠道不稳

N31.2神经源性膀胱无力，无其他分类

尿失禁在紧张的情况下，膀胱的肌腱，括约肌（括约肌）（神经源性），膀胱括约肌功能受损，神经源性膀胱功能障碍，神经源性膀胱功能障碍，神经源性膀胱，括约肌功能不全膀胱，排尿失禁

R39.1其他排尿困难

频繁排尿，尿潴留，窒息，尿液阻塞，排尿不良，排尿不良，膀胱排空，违反尿液流出，频繁排尿，排尿异常

T88.8手术和治疗干预措施的其他具体并发症，未分类

倾倒综合征

Y55.1肌肉松弛剂的治疗用途中的不良反应[骨骼肌正常胆碱受体阻滞剂]

Z100 * CLASS XXII外科手术

腹部手术，腺瘤切除术，截肢，冠状动脉成形术，颈动脉血管成形术，伤口防腐皮肤治疗，防腐手，阑尾切除术，动脉粥样硬化切除术，气球冠状动脉成形术，阴道子宫切除术，冠状动脉旁路术，阴道和子宫颈介入治疗膀胱，口腔干预，恢复和重建手术，医务人员的手卫生，妇科手术，妇科干预，妇科手术，手术期间低血容量性休克，脓性伤口消毒，伤口边缘消毒，诊断干预，诊断程序，颈部泪液凝固，长期手术，更换瘘导管，矫形外科手术感染，人工心脏瓣膜，膀胱切除术，短期门诊手术，短期手术，短期手术，Krikotireotomiya，手术失血，术前出血和术后出血期间，Kuldotsentez，激光 光凝，激光凝固，视网膜激光凝固，腹腔镜检查，妇科腹腔镜检查，CSF瘘，小妇科手术，小手术，乳腺切除术和随后的塑料，纵隔切开术，耳廓显微外科手术，Mukogingivalnye手术，缝合，小手术，神经外科手术，眼科手术，睾丸切除术，胰腺切除术，Perikardektomiya手术后固定术后手术恢复期，手术后恢复期，经皮腔内冠状动脉血管成形术，胸腔穿刺术，术后肺炎，创伤后外科手术准备，外科手术准备手术前准备外科医生手术，外科手术结肠准备，神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎，术后恶心，术后出血，术后肉芽肿，术后休克，术后早期 d，心肌血运重建，Radiectomy，胃切除术，肠切除术，子宫切除术，肝切除术，子宫切除术，部分胃切除术，手术器械的再闭塞，手术过程中粘合组织，去除缝合线，眼科手术后状况手术后，术后鼻腔状况，胃切除术后，小肠切除后状况，扁桃体切除术后状况，十二指肠切除后条件，静脉切除术后血压手术，脾切除术，手术器械灭菌，灭菌手术器械，胸骨切开术，牙科手术，牙周组织牙科干预，切除术，扁桃体切除术，胸部手术，全胃切除术，经皮血管内冠状动脉血管成形术，经尿道切除术，Turbinektomiya，去除牙齿，白内障手术，去除囊肿，扁桃体切除术，去除子宫肌瘤，移除原发牙齿 ，去除息肉，清除牙齿，去除子宫体，去除缝线，尿道切开术，瘘管，肛门手术，手术感染，慢性肢体溃疡外科治疗，外科手术，肛门手术，结肠手术外科手术，外科手术，手术干预，胃肠道手术，泌尿道手术，泌尿系统外科手术，泌尿生殖系统外科手术，心脏外科手术，手术操作，手术，手术静脉，手术干预，血管手术，血栓形成手术治疗，胆囊切除术，部分胃切除术，经腹子宫切除术，经皮腔内冠状动脉血管成形术，经皮腔内血管成形术，冠状动脉旁路，牙齿拔萃，乳牙拔除，肺切除术，脉动心肺转流，牙齿拔牙，牙齿 提取，白内障摘除，电凝，内源性干预，外阴切开术，Etmoidotomiya，拔牙并发症

代码CAS

101-26-8

特点

白色或几乎白色的结晶性粉末，具有令人愉悦的气味。 易溶于水和乙醇，易溶于氯仿，几乎不溶于乙醚，丙酮，苯。

药理

药理作用 - 抗胆碱酯酶。

可逆地抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱在胆碱能突触区域的含量。 改善神经肌肉传递，增加胃肠道的运动，提高膀胱的音调，支气管，分泌外分泌腺，引起心动过缓。

口服给药时，Tmax为1.5-3小时，生物利用度为8-20％，重症肌无力可降至4％。 渗透入中枢神经系统是微不足道（由于在脂质中溶解度低）。 在肝脏部分代谢为无活性代谢物。 主要由肾脏以不变形式和以代谢物的形式T1 / 2--2.5小时排泄。

适应症

重症肌无力，肌无力综合征，胃肠道和膀胱的萎缩，包括。 肠功能不全，无症状便秘，妇科手术和分娩后膀胱排空受损; 用于麻醉期间停止肌肉松弛。

禁忌

超敏反应，阻塞性肠梗阻，阻塞尿道，增加支气管肌肉（支气管哮喘，慢性阻塞性支气管炎），以前或联合使用去极化肌肉松弛剂（如：地塞米松），由于协同作用的可能性， 消化道痉挛，胆汁排泄和泌尿道; 肌强直，帕金森综合征，甲状腺毒症。

使用限制

动脉低血压，慢性心力衰竭，急性心肌梗死，胃和十二指肠消化性溃疡，心动过缓，糖尿病，消化道手术（见“应用”），帕金森综合征，肾功能不全，肝脏疾病。

怀孕和哺乳期

当怀孕是可能的时候，如果预期的治疗效果超过胎儿的潜在风险。

FDA的胎儿动作类别为C.

在治疗的时候，应停止母乳喂养（溴吡斯的明确渗入母乳）。

副作用

从神经系统和感觉器官：肌肉震颤，肌肉痉挛，瞳孔缩小。

从心血管系统和血液（造血，止血）：心动过缓，降低血压。

在呼吸系统方面：支气管腺分泌增加。

在肠道部分：恶心，呕吐，腹泻，肠蠕动增多，胃绞痛。

其他：皮肤疹，出汗过多，眼泪和唾液分泌增加，频繁排尿，皮疹。

相互作用

M-holinolitiki，神经节病毒，奎尼丁，普鲁卡因胺，局麻药，三环抗抑郁药，抗癫痫药和抗帕金森药物减少效果。 溴吡斯的明溴增强了吗啡，巴比妥类和去极化肌肉松弛剂衍生物的作用。 与乙醇不相容。

过量

症状：头晕，过度激活，增加泪液，鼻漏，出汗，皮肤发红，呼吸困难，瞳孔缩小，视力受损，恶心，呕吐，肠绞痛，腹泻，尿液和粪便无意脱出，疲劳，严重虚弱，支气管痉挛，肿胀肺，降血压至血管塌陷，心动过缓直至心跳骤停; 有时反射性心动过速; 胆碱能危象（发音或增加肌无力直到肌肉麻痹发作，包括呼吸肌麻痹）。

治疗方法：洗胃和使用活性炭。 特异性解毒剂 - 硫酸阿托品（以1-2mg的剂量缓慢缓慢），取决于脉搏率，必要时，在2-4小时后重新引入初始剂量。 应确保气道是免费的，如有必要 - 通风; 心脏骤停; 需要控制水电解质的平衡。

管理路线

内。

注意事项

建议将服用药物的时间与患者体力活动的时间结合起来。 对治疗的预期反应缺乏可能是由于过量而导致的。

历史上肝病患者应定期监测其功能。

在车辆驾驶员和职业与注意力集中度相关的人员的工作中应该小心。