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说明

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使用说明:毛果云香(Pilocarpinum)

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化学名称

(3S-顺式)-3-乙基 - 二氢-4 - [(1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基] -2(3H) - 呋喃酮(盐酸盐或硝酸盐)

药理组

M-holinomimetiki

眼科产品

香精分类(ICD-10)

H34视网膜血管闭塞

眼睛血管的动脉血栓形成,眼睛血管的静脉血栓形成,视网膜循环异常,眼内循环障碍,网状脉络膜供血不足,视网膜中央血管闭塞,视网膜动脉急性阻塞,亚急性视网膜中的视网膜或脉络膜中的慢性循环功能不全,视网膜血管疾病,视网膜血管病变,视网膜血管性血栓形成,视网膜中央静脉血栓形成,视网膜中央静脉血栓形成以及其分支,视网膜中央静脉血栓及其分支

H40青光眼

青光眼干预,Afakicheskaya青光眼,狭窄青光眼,慢性青光眼,慢性开角型青光眼,广角青光眼

H43.1玻璃体出血

出血眼内镜,创伤后出血

H47.2视神经萎缩

视神经萎缩,勒伯氏病

代码CAS

92-13-7

特点

植物生物碱Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi。 无色结晶或白色结晶粉末无臭,具有苦味; 吸湿性好,易溶于水,易溶于醇,不溶于大多数非极性溶剂; 水溶液的pH为5-5.5。

药理

药理作用 - 抗青光眼。

它刺激平滑肌的毒蕈碱受体,包括。 虹膜和腺体的消化,支气管,外分泌物(唾液,汗液等)。 它导致圆形(瞳孔缩小)和睫状体(适应痉挛)肌肉的收缩。

摄入时迅速吸收,达到Cmax的时间约为60分钟。 在突触和血浆中代谢。 T1 / 2为0.76小时,与剂量成比例增加。 主要由肾脏排出,尿液以不变形式和代谢物的形式发现。 在结膜囊中,实际上没有被吸收,并没有一般的效果。 系统持续释放活性成分(眼膜),润湿泪液,溶胀并保留在下结膜弓。 毛果芸香碱的释放在膜与结膜接触后立即开始。

当闭角型青光眼使瞳孔变窄时,使虹膜远离前房的角度,并促进头盔运动通道和喷泉空间的打开。 在开角型青光眼患者也可以打开头盔通道和小梁间隙,增加睫状肌的音调。 对于原发性开角型青光眼或高眼压症,单次滴注1%溶液会导致眼压降低25-26%。 动作在30-40分钟后开始,1.5-2小时后达到最大值,持续4-8小时。 持续释放毛果芸香碱的系统提供1天眼压控制,而诱发近视在第一小时内迅速降低,通常不超过0.5屈光度。

适应症

青光眼,包括 急性发作,视网膜中央静脉血栓形成的眼睛营养不良或其动脉急性阻塞,视神经萎缩,出血进入玻璃体; 消除阿托品,促天麻素,东莨菪碱的散瞳作用。

禁忌

超声敏感性,虹膜炎,虹膜睫状体炎等不推荐瞳孔变窄的其他情况(例如眼科手术后,除了需要在手术后直接缩小瞳孔以防止形成粘连)之外, 视网膜脱离,高度近视和视网膜分离的危险的记忆障碍。

怀孕和哺乳期

FDA的胎儿动作类别为C.

在治疗期间,最好拒绝母乳喂养。

副作用

头痛(颞部或眶周区域),眼痛,近视,住院痉挛,视力模糊,头晕,眩晕,鼻漏,浅表性角膜炎; 长期使用 - 滤泡性结膜炎,眼睑接触性皮炎。

相互作用

阿托品组的整体模拟作用被削弱(停止)。 噻吗洛尔马来酸盐和去氧肾上腺素(减少眼内液的产生)增强眼压降低。 可能增加β受体阻滞剂的副作用(明显的心动过缓,心内传导障碍)。 与肾上腺素相结合,存在相互拮抗(瞳孔大小)。 抗胆碱酯酶药物增强了三环抗抑郁药,吩噻嗪衍生物,氯丙啶,氯氮平的活性。 在眼药水中使用盐酸毛果芸香碱的患者中,可能会发生氟尿嘧啶麻醉期间的心动过缓和低血压。

过量

这表现在m-胆碱仿效果的显着增加,包括。 随着严重的心血管功能不全和支气管收缩的发展。

治疗:监测心率,血压,呼吸功能,给予阿托品(0.5-1.0 mg p / c或IV),肾上腺素(0.3-1.0 p / c或IM)和足够量的液体。

管理路线

在本地

注意事项

需要定期监测眼内压。 为了减少滴注后的吸收,建议将撕裂管挤压1-2分钟,将手指按压在眼内角处。 教导患者使用持续释放系统,并警告长时间使用可能导致容忍的发展。 谨慎地指定从事驾驶车辆和其他潜在危险活动的人员,要求视力清晰,注意力更高,反应速度更快。

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