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说明

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使用说明:溴吡啶斯坦(Pyridostigmine bromidum)

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化学名称

3 - [[(二甲基氨基)羰基]氧基] -1-甲基吡啶鎓溴化物

药理组

M-,n-holinomimetiki, 抗胆碱酯酶药物

胃肠运动的刺激者,包括催眠

香精分类(ICD-10)

G70重症肌无力等神经肌肉突触障碍

肌无力综合征,肌无力综合征,重症肌无力,肌强直综合征,重症肌无力重症肌无力(重症肌无力)

K59.0.0 *便秘低音和无音

不雅便秘,急性功能便秘,由于肠道低血压引起的各种病因便秘以及大肠松弛性肠蠕动,各种病因便秘,由低血压引起,肠结肠蠕动缓慢,营养性质发生变化住院时间缩短大便肠的撤离功能慢性无症状便秘,慢性便秘便秘,急性便秘,下胃肠道内镜准备

K59.8.0 *肠的肛门

十二指肠的肛门,胃肠道的Atony,肠的Atony,手术后的肠的Atony,分娩后的肠的Atony,胃肠道肌肉的Atony,大肠蠕动缓慢,肠蠕动缓慢结肠,十二指肠的低血压,肠的低血压,大肠的低血压,大肠的低血压,各种病因的便秘,由于胃肠道的低血压和大肠的松弛蠕动,违反肠道的促进作用内容物,术后胃不好,术后肠道不稳

N31.2神经源性膀胱无力,无其他分类

尿失禁在紧张的情况下,膀胱的肌腱,括约肌(括约肌)(神经源性),膀胱括约肌功能受损,神经源性膀胱功能障碍,神经源性膀胱功能障碍,神经源性膀胱,括约肌功能不全膀胱,排尿失禁

R39.1其他排尿困难

频繁排尿,尿潴留,窒息,尿液阻塞,排尿不良,排尿不良,膀胱排空,违反尿液流出,频繁排尿,排尿异常

T88.8手术和治疗干预措施的其他具体并发症,未分类

倾倒综合征

Y55.1肌肉松弛剂的治疗用途中的不良反应[骨骼肌正常胆碱受体阻滞剂]

Z100 * CLASS XXII外科手术

腹部手术,腺瘤切除术,截肢,冠状动脉成形术,颈动脉血管成形术,伤口防腐皮肤治疗,防腐手,阑尾切除术,动脉粥样硬化切除术,气球冠状动脉成形术,阴道子宫切除术,冠状动脉旁路术,阴道和子宫颈介入治疗膀胱,口腔干预,恢复和重建手术,医务人员的手卫生,妇科手术,妇科干预,妇科手术,手术期间低血容量性休克,脓性伤口消毒,伤口边缘消毒,诊断干预,诊断程序,颈部泪液凝固,长期手术,更换瘘导管,矫形外科手术感染,人工心脏瓣膜,膀胱切除术,短期门诊手术,短期手术,短期手术,Krikotireotomiya,手术失血,术前出血和术后出血期间,Kuldotsentez,激光 光凝,激光凝固,视网膜激光凝固,腹腔镜检查,妇科腹腔镜检查,CSF瘘,小妇科手术,小手术,乳腺切除术和随后的塑料,纵隔切开术,耳廓显微外科手术,Mukogingivalnye手术,缝合,小手术,神经外科手术,眼科手术,睾丸切除术,胰腺切除术,Perikardektomiya手术后固定术后手术恢复期,手术后恢复期,经皮腔内冠状动脉血管成形术,胸腔穿刺术,术后肺炎,创伤后外科手术准备,外科手术准备手术前准备外科医生手术,外科手术结肠准备,神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎,术后恶心,术后出血,术后肉芽肿,术后休克,术后早期 d,心肌血运重建,Radiectomy,胃切除术,肠切除术,子宫切除术,肝切除术,子宫切除术,部分胃切除术,手术器械的再闭塞,手术过程中粘合组织,去除缝合线,眼科手术后状况手术后,术后鼻腔状况,胃切除术后,小肠切除后状况,扁桃体切除术后状况,十二指肠切除后条件,静脉切除术后血压手术,脾切除术,手术器械灭菌,灭菌手术器械,胸骨切开术,牙科手术,牙周组织牙科干预,切除术,扁桃体切除术,胸部手术,全胃切除术,经皮血管内冠状动脉血管成形术,经尿道切除术,Turbinektomiya,去除牙齿,白内障手术,去除囊肿,扁桃体切除术,去除子宫肌瘤,移除原发牙齿 ,去除息肉,清除牙齿,去除子宫体,去除缝线,尿道切开术,瘘管,肛门手术,手术感染,慢性肢体溃疡外科治疗,外科手术,肛门手术,结肠手术外科手术,外科手术,手术干预,胃肠道手术,泌尿道手术,泌尿系统外科手术,泌尿生殖系统外科手术,心脏外科手术,手术操作,手术,手术静脉,手术干预,血管手术,血栓形成手术治疗,胆囊切除术,部分胃切除术,经腹子宫切除术,经皮腔内冠状动脉血管成形术,经皮腔内血管成形术,冠状动脉旁路,牙齿拔萃,乳牙拔除,肺切除术,脉动心肺转流,牙齿拔牙,牙齿 提取,白内障摘除,电凝,内源性干预,外阴切开术,Etmoidotomiya,拔牙并发症

代码CAS

101-26-8

特点

白色或几乎白色的结晶性粉末,具有令人愉悦的气味。 易溶于水和乙醇,易溶于氯仿,几乎不溶于乙醚,丙酮,苯。

药理

药理作用 - 抗胆碱酯酶。

可逆地抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱在胆碱能突触区域的含量。 改善神经肌肉传递,增加胃肠道的运动,提高膀胱的音调,支气管,分泌外分泌腺,引起心动过缓。

口服给药时,Tmax为1.5-3小时,生物利用度为8-20%,重症肌无力可降至4%。 渗透入中枢神经系统是微不足道(由于在脂质中溶解度低)。 在肝脏部分代谢为无活性代谢物。 主要由肾脏以不变形式和以代谢物的形式T1 / 2--2.5小时排泄。

适应症

重症肌无力,肌无力综合征,胃肠道和膀胱的萎缩,包括。 肠功能不全,无症状便秘,妇科手术和分娩后膀胱排空受损; 用于麻醉期间停止肌肉松弛。

禁忌

超敏反应,阻塞性肠梗阻,阻塞尿道,增加支气管肌肉(支气管哮喘,慢性阻塞性支气管炎),以前或联合使用去极化肌肉松弛剂(如:地塞米松),由于协同作用的可能性, 消化道痉挛,胆汁排泄和泌尿道; 肌强直,帕金森综合征,甲状腺毒症。

使用限制

动脉低血压,慢性心力衰竭,急性心肌梗死,胃和十二指肠消化性溃疡,心动过缓,糖尿病,消化道手术(见应用),帕金森综合征,肾功能不全,肝脏疾病。

怀孕和哺乳期

当怀孕是可能的时候,如果预期的治疗效果超过胎儿的潜在风险。

FDA的胎儿动作类别为C.

在治疗的时候,应停止母乳喂养(溴吡斯的明确渗入母乳)。

副作用

从神经系统和感觉器官:肌肉震颤,肌肉痉挛,瞳孔缩小。

从心血管系统和血液(造血,止血):心动过缓,降低血压。

在呼吸系统方面:支气管腺分泌增加。

在肠道部分:恶心,呕吐,腹泻,肠蠕动增多,胃绞痛。

其他:皮肤疹,出汗过多,眼泪和唾液分泌增加,频繁排尿,皮疹。

相互作用

M-holinolitiki,神经节病毒,奎尼丁,普鲁卡因胺,局麻药,三环抗抑郁药,抗癫痫药和抗帕金森药物减少效果。 溴吡斯的明溴增强了吗啡,巴比妥类和去极化肌肉松弛剂衍生物的作用。 与乙醇不相容。

过量

症状:头晕,过度激活,增加泪液,鼻漏,出汗,皮肤发红,呼吸困难,瞳孔缩小,视力受损,恶心,呕吐,肠绞痛,腹泻,尿液和粪便无意脱出,疲劳,严重虚弱,支气管痉挛,肿胀肺,降血压至血管塌陷,心动过缓直至心跳骤停; 有时反射性心动过速; 胆碱能危象(发音或增加肌无力直到肌肉麻痹发作,包括呼吸肌麻痹)。

治疗方法:洗胃和使用活性炭。 特异性解毒剂 - 硫酸阿托品(以1-2mg的剂量缓慢缓慢),取决于脉搏率,必要时,在2-4小时后重新引入初始剂量。 应确保气道是免费的,如有必要 - 通风; 心脏骤停; 需要控制水电解质的平衡。

管理路线

内。

注意事项

建议将服用药物的时间与患者体力活动的时间结合起来。 对治疗的预期反应缺乏可能是由于过量而导致的。

历史上肝病患者应定期监测其功能。

在车辆驾驶员和职业与注意力集中度相关的人员的工作中应该小心。

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