瘾君子的感受是什么？

起初，服用该药后，吸毒成瘾者真正体验到快感，称为欣快感 。 他放松，所有问题都消失了，生活似乎是粉红色的。 如果一个人经历疼痛，它会消退（这就是为什么药物用于麻醉药物的原因），如果他担心，烦躁，生气，变得和蔼可亲。

几个小时后 - 最多12个 - 药物的作用结束，所有的问题都堆积起来，重新焕发活力。 如果一个人长时间吸毒，每次兴奋的时间都会缩短，最终会达到几分钟。 再过几个小时，瘾君子感觉不那么宽容，然后开始痛苦的“打破”，你已经知道了什么。 吸毒成瘾者不再为了快乐而吸毒，而是为了避免“打破”。

他像一只轮子里的松鼠一样生活 - 跑得越快，车轮转得越快，跑得越快就越不能摔倒。 同样，一个吸毒者 - 为了避免“破坏”，他必须越来越多地服用这种药物。 渐渐地，瘾君子完全疲惫，停止进食和睡觉。 他已经诅咒了这种药物，他梦想戒烟，但他不能因为没有接下来的剂量他会有很大的痛苦。

失眠

定义

失眠（失眠）是一种与开始和/或维持睡眠困难相关的疾病。 失眠是一种定量和/或定性的睡眠障碍，伴随着整体健康和生活质量的恶化。

原因
压力，神经官能症，精神病，神经病，躯体疾病，精神药物的使用，酒精滥用，毒性因素，内分泌代谢疾病，不良外部条件（噪音，湿度），轮班工作，时差，睡眠卫生。 失眠的原因与违反“睡眠 - 觉醒”周期有关，导致褪黑激素分泌受到侵犯：心理生理因素（心理 - 情绪和身体过度紧张），各种疾病的内源性因素，外源性因素（噪音，时区变化） 。

风险因素
睡眠持续时间少于5小时，不良遗传，呼吸困难，超重，昼夜节律紊乱，负责睡眠和觉醒调节的大脑系统不成熟，压力，儿童和青少年使用兴奋剂（咖啡因，酒精，烟草），冬季季节。

症状
夜间症状：
- 难以入睡和/或睡觉;
- 间歇性睡眠（每晚超过3次觉醒）;
- 睡眠时间短（少于6.5小时），早期醒来，再次无法入睡;
- 缺乏新鲜感，从睡眠中恢复。

白天症状：
- 疲劳;
- 困倦;
- 兴奋性增加，烦躁不安;
- 焦虑。

预防和治疗
预防
建立每日安排，观察睡觉和醒来的时间，每天同时醒来，不管睡眠何时发生，减少在床上睡觉的时间;

- 避免白天睡觉;
- 午餐后增加负荷，并在睡前3-4小时停止负荷;
- 避免在睡前服用含咖啡因和尼古丁的食物6小时;
- 睡前避免多余的液体摄入;
- 确保卧室内的沉默和舒适的温度;
- 从卧室取下时钟;
- 仅在极少数情况下使用催眠药。

生物活性添加剂 - Mystic，Yantavit，FET-X（吡啶甲酸铬），Morpheus等。

药物治疗
抗焦虑药 - 阿普唑仑（Alzolam，Zolomax，Neurol，Helex，Helex CP），氨基苯基丁酸（ Phenibut ， Anvifen ， Noofen ），溴二氢氯苯基苯并二氮杂（ Phenazepam ，Tranquesipam，Phenorelaxan，Elzepam，Fezanef），地西泮（Sibazon，Relum，Seduxen），劳拉西泮Laurafen ），medazepam（Mezapam），奥沙西泮（Nosepam，Tazepam），氯氮卓（Elenium）等。

抗抑郁药 - 米氮平（Kaliksta，Mirzaten）等

维生素和维生素类产品 - Biovital elixir等

顺势疗法 - Valerianahel，Vernison，Passidorm，Primula / Onopordone Composite，Ginkgo Biloba等。

神经营养剂是甘氨酸（Glycine Fort，Noopept）等。

脑循环障碍的纠正者 - 银杏叶提取物（Bilobil intens 120，Ginos，Tanakan，Memoplant，Bilobil forte）等

宏观和微量元素 - Beresz Plus滴剂等

Neuroleptics - 酒石酸alimamazine（Teraldzhen），氯氮平（Leponex，Clozasten，Azaleprol），levomepromazine（Tizerzin），氯丙嗪（Aminazine，盐酸氯丙嗪），chlorprotixen（Chlorprothixen Zentiva，Truksal）等。

镇静剂 - Dormiplant，Dormiplant-Valerian，Persen Fort，Persen，缬草药用根茎（缬草酊，Valdispert），益母草，Barbowal，Valemidin，Valoserdin，Valium滴，Novo-Passit，Phytodesan No.3（镇静剂收集Ή3） ），Fito Novo-Sed，Fitorelaks，PhytodesanΉ2（镇静剂收集Ή2），Lundyshev-Leonurus滴剂，Corvalol，Valocordin，药草膏，薄荷叶等。

安眠药 - 琥珀酸多西拉敏（Valocordin-Doxylamine），唑吡坦，佐匹克隆，咪达唑仑（咪达唑仑 - hameln），硝西泮， 苯巴比妥等。

恼人的胃灼热

在上腹部或胸部中间或胃灼热时会出现令人不快的灼烧感，例如在重餐或食用脂肪，油炸和辛辣食物后。 频繁的胃灼热可能表明GI疾病，特别是胃食管反流疾病。 排出体外还怀孕了。

用于胃灼热的最常用的药物组之一是抗酸剂。 迄今为止，消费者对非吸收性抗酸剂的需求最大。 它们的特征在于更高的功效和不太明显的副作用。

仅有不到一半的销售额（45.6％）以平板电脑形式的抗酸药物计算，其中超过35％由TM Rennie，Gastal，Rutatsid和Gastrofarm服用。 胃灼热制剂销售总量的约四分之一由悬浮液组成，例如，着名的Almagel药物的份额为12.3％，另一个样品为悬浮液，Sab simplex - 1.9 ％。 同样流行的是类似稠度的制剂 - 凝胶，例如Fosfalugel。 存在以固体（片剂，胶囊）和液体（悬浮液，乳液）剂型存在的制剂。 这些包括Espumizan，Maalox，Gaviscon。 市场领导者Espumizan占乳液销售份额的12.3％，胶囊占11.5％。

慢性静脉功能不全

定义

下肢慢性静脉功能不全（CVI）是一种由于静脉血流出而导致的综合征，表现为疼痛，严重程度，快速疲劳，腿部直立位置，导致营养障碍的发展。后期阶段。

原因（风险因素）
年龄，高增长，站立工作，体重遗传，体质的遗传特征，与“非生理”生活方式相关的静态负荷，荷尔蒙避孕，怀孕和分娩，肥胖的使用。

症状
- 腿部的严重程度，紧张和疼痛;
- 晚上在脚踝区域的糊状物;
- 瘙痒;
- 小腿肌肉的夜间痉挛。

预防
保持最佳体重，预防急性深静脉血栓形成。

生物活性添加剂 - VITABS Cardio，Venokomfort，Piknogenol-Extra等。

药物治疗
腺苷能药物是己酮可可碱 （Vasonite，Trenpental）。

血管 保护剂和微循环校正剂 - Actovegin ， Solcoseryl ，Endotelone，Antistax，Antistax Gel，七叶皂苷（Aescin，Venen，Thiess Venen凝胶，Escuzan 20），diosmin（Vasoket，Diovenor 600，Fleobody 600），己酮可可碱（Vazonite， Trenpental），栗子（Venoplant），rutoside（Venoruton，芦丁），dobelectlate钙（Doxilek），troxerutin（Troxerutin Lechiva，Anavenol），橙皮苷+ diosmin（Venarus，Detralex），硫胺素+七叶皂苷（Escuzan），Yuglanex提取物用于口服给药，Cyclo 3等。

Antiaggregants - 钙dobezilate（Doxilek），己酮可可碱（Trenpental）等。

抗氧化剂和抗氧化剂 - Actovegin，Solcoseryl，抗坏血酸+ rutozide（Prophylactin C）等

抗凝血剂 - 七叶皂苷+必需磷脂+肝素钠（Essaven）等

防腐剂和消毒剂 - 化妆品护脚霜“Pirouette”等

维生素和类维生素剂 - 抗坏血酸+ rutozide（Prophylactin C，Ascorutin）等

免疫调节剂 - 脱氧核糖核酸钠（Derinat）等

压缩针织品 - 长袜，长袜，紧身衣; 压缩针织物分为4个压缩类别，每个类别对应一定的静脉病理学：第一类 - 轻度压缩（踝关节18,4-21,1 mm Hg） - 推荐用于“重腿”综合症，倾向对于孕妇的水肿; 第二类 - 中等压迫（踝关节25,2-32,3 mm Hg） - 推荐用于急性血栓性静脉炎，作为静脉手术后的复杂疗法和预防深静脉血栓形成; 3级 - 强力压迫（踝关节36.5-46.6 mm Hg） - 推荐用于静脉曲张，伴有营养障碍，深静脉血栓形成，淋巴静脉功能不全; 4级 - （脚踝上的水银超过59毫米） - 推荐用于静脉系统的严重异常。

非甾体类抗炎药 - 吲哚美辛+ trokserutin（Indovazin），乙酰水杨酸（Aspirin“York”）等

再生和补偿 - Aktovegin，Solkoseril等

纤维蛋白溶解剂 - Thrombovazim等。

食物 - 抗抑郁药

每个人，都可能知道一切都很无聊的状态，没有什么可取的，没有你想要的。 这意味着我们处于持续压力状态，天然抗抑郁药有助于退出，这些产品对身体有益。

为什么这些产品有助于抑郁症？ 首先，它们刺激血清素的发展，血清素增加肌肉张力并提升情绪。 他通过这种方式改善自我控制并创造情绪稳定，有快乐和满足的感觉。 并且作为提高活力的noripinefrin，唤醒准备，集中的反应

巧克力
其中一种最着名的抗抑郁药是苦巧克力。 白色，抗抑郁剂质量不具备。 它没有可可产品中含有的可可碱，即滋补品。 在苦巧克力中。 它的香气缓解了刺激，并含有苯乙胺，刺激内啡肽的产生，这是一种幸福的激素。 巧克力含有改善消化，提高效率的物质。

杏仁
它有助于身体应对压力。 与巧克力一样，杏仁含有镁，可以帮助神经系统应对心理不安。 维生素E可以中和导致身体进入压力状态的自由基。

杏仁有助于应对烦躁，攻击性，疲劳。 这是一种相当高热量的产品，这意味着你需要少量食用，每天最多50克。

海鲜
在我们这个时代，海鲜已成为几乎不可或缺的食物，事实证明，海鲜并非一无是处。

由于维生素A，D， B12 ，B2，PP以及锌，磷和蛋白质，它们还具有抗抑郁特性。 鲑鱼含有大量的ω-3脂肪酸，可以缓解身体的压力。

在鳟鱼中有脂肪酸，脂溶性维生素， 维生素B6和B12（cyanocobalamin） ，刺激幸福激素的繁殖。 泛酸，负责肾上腺的清晰工作，不断产生肾上腺素，是海芥兰的一部分。

西兰花
这种卷心菜含有维生素E，B1，B2，C，A，PP。 此外，它还包括：钾，铁，钙，碘等。 它含有丰富的叶酸。 这种酸有助于应对焦虑。

西兰花白菜有助于整个生物体的净化，中和致癌物质和毒素，恢复荷尔蒙平衡。

乳业
从童年开始，我们喝牛奶，做正确的事。 事实证明，它不仅可以使牙齿和骨骼饱和钙，还可以抑制压力荷尔蒙的产生。 微量元素和B族维生素，以及抗氧化剂成功应对神经紊乱，血液中色氨酸水平升高。

我的心痛和疼痛......

目前，在所有疾病中，世界上死亡人数最多的是与心血管疾病有关。 据世界卫生组织估计，到2030年，约有2360万人死于心血管疾病，即死亡的主要原因将再次是心脏病。 在俄罗斯的总体死亡率中，心血管疾病占57％。 心脏和血管疾病具有社会意义。

报告期内，治疗心血管疾病药物的销售额达到近430亿卢布，比去年同期增长26％。 进口药物占市场的70％（按价值计算）。

价值销售的领导者 - Actovegin - 按价值计算的总销售额的6.98％。 Concor的份额略小 - 6.75％。 国内治疗心血管疾病药物的领导者成为Mexidol ，其销售额的比例为1.64％。

最常购买的药物是Validol，它几乎占该组药物总销售额的11％。 接下来是Enalapril - 实物销售额的9.73％。

用于治疗心脏病和血管系统的药物的最大销售额在中间价格段固定 - 从100到500卢布。

最昂贵的药物组 - Trakliir（INN bosentan），其成本 - 每包超过7000美元。 最便宜的药物是Envas（INN enalapril），价格约为40美元。

治疗组的评级
1）C09-影响肾素 - 血管紧张素系统的药物
2）Ρ01 - 心脏治疗
3）Ρ07 - Beta - adrenoblockers
4）Ρ04 - 外周血管收缩剂
5）Ρ03 - 利尿剂
6）C08 - 钙通道阻滞剂
7）Ρ06 - 其他心血管准备
8）Ρ02 - 抗高血压药物

十大心血管药物
1）Actovegin
2）Concor
3）Mexidol
4）Lozap
5）预制
6）Enap
7）Panangin
8）Prestarium
9）Diroton
10）Noliprel

最好的肝脏保护剂

肝脏保护剂是复杂的药物，旨在增加肝脏对毒性作用的抵抗力，促进其功能的恢复，正常化或增强肝酶的活性。

在肝脏保护剂中，含有必需磷脂的药物是最需要的。 在价值方面，它们的份额是所研究的肝脏保护剂组总量的56％。 几乎40％的销售药物都是Essential，Essling TM的份额为8.6％（以货币计算增长58％），Phosphogliv为5.2％，Resalut pro，以前不在市场上，基于8个月的成绩在TOP10中排名第7，占2.5％。

销售额的第二位是基于ademetionine的准备Heptral （价值方面为16,9％）。 另外值得注意的是Gepa-Merz的份额为2.4％，其销售额也有所增长。

在草药制剂中，Carcil（8％）和Gepabene（1.8％）是以奶蓟提取物为基础的领导者，以及印度联合药物LIV.52（2.3％）和南瓜种子制剂Tykveol（ 2.5％）。 植物源肝保护剂的总份额为13.7％（美元）。

药物tioctic acid， Berlition在维生素类化合物的肝脏保护剂中占据最大的市场份额--6.4 ％。 与去年相比，其货币增长率为22％，数量为26％。

动物来源的肝脏保护剂（Hepatosan，Progepar等）的比例非常低，占总销售额的0.1％。

肝脏保护剂组的比例
1）必需磷脂 - 56.4％
2）氨基酸及其衍生物 - 20.1％
3）蔬菜制剂 - 13.7％
4）维生素和维生素类化合物 - 9.7％
5）动物来源的准备 - 0.1％

十大肝脏保护者
1）Essentiale
2）Heptral
3）埃斯勒
4）卡西尔
5）Berlition
6）Phosphogliv
7）重新约会
8）Gepa-Mertz
9）丽芙52
10）Gepabene

椎间盘突出：危险但可治愈

根据不同的研究人员，在成年期，骨软骨病扰乱了世界人口的50％至85％，并且存在明显的“恢复”这种疾病的趋势。 原因很简单明显：久坐的生活方式，姿势不正确，肌肉紧身胸衣不够发达。 很长一段时间，脊椎的变化可能会在不知不觉中发展，但是在一个不完美的时刻，一个人不正确地承诺提升沉重感，转向倾向于达到某种程度，只是在恶劣的道路上行驶很长一段时间 - 不可避免痉挛和振动 - 然后突然后面的“射击”......很多时候，这种突然的疼痛发作成为脊柱骨软骨病（一种椎间盘突出症）的严重而且非常常见并发症的首发症状。

磁盘会发生什么
与相当普遍的看法相反，椎间盘绝不是软骨组织的单个“片”，而是自由地插入椎骨之间。 有时您可以听到椎间盘脱位，导致神经受损，通常是整个软骨从其位置出现的假想外观：只需将椎间盘插入到位 - 一切都会通过......唉，这不是那么简单。

每个椎间盘由2个部分组成 - 纤维环，致密软骨膜和果肉核，果冻状盘状内容物。 该芯用作垂直载荷和冲击的减震器，纤维环支撑椎间盘的形状并且用作椎间关节中的“铰链”。 当沿着椎骨的负荷被压缩时，椎间盘的高度可能会减少1-2毫米，脊柱扩张或静止 - 它增加3-5毫米。 当你移动时，椎间盘的形状和大小会不断变化 - 正常的生理突起，脊柱弯曲和伸展，不会与椎管重叠而不会挤压神经。

然而，随着年龄的增长，椎间盘组织的状况发生变化：核心变得更密集，壳体弹性较小，在负荷下易于开裂和束形成，并且在改变负荷后其恢复到原始形态。 在这种情况下，没有运动的长时间坐姿有助于椎间盘的扁平化：在这种情况下肌肉紧身胸衣是放松的，并且我们的身体的重量逐渐挤压脊柱。 如果你一直坐在一个理想的平坦，平直的背部，更容易避免危险的后果，但我们中间谁能够坐几个小时，“就像吞咽一样”？ 毕竟，任何不平衡的姿势都会立即在椎间盘上产生不均匀的负荷，它们开始在一个地方收缩，在另一个地方 - 突出更多......如果这种情况得到解决 - 磁盘上会出现一个小凸起，针对最小负荷。 通常它向后或稍微向侧面出现 - 因为在放松的状态下我们坐着，略微向前弯曲，并且盘的前侧在压缩时起作用。 在椎骨后面，我们只有一条椎管，沿着脊椎管的大部分神经脊离开脊髓。 因此，即使椎间盘的一个小突起 - 突出部分也已经产生了受伤的风险，伴随着疼痛和神经功能受损。

危险的突出
然而，通常最多3毫米的突起不会引起任何疼痛的感觉，人可能根本不会注意到它，只有在检查脊柱时才能检测到椎间盘形状的这种变化。 但是，疝气的发展的下一阶段 - 包扎或椎间盘突出 - 是纤维环的破裂，核心内容物释放到椎管内。 脱垂可以是部分的 - 当细胞核延伸不超过10毫米 - 或完全时，突出部分为10-16毫米，并且纤维环被破坏。 已经部分脱垂，背部开始出现暗沉，中度疼痛，并且完全疼痛变得强烈，它会阻止生活和正常工作。 疝气发展的最后阶段是隔离，细胞核的内容物与椎间盘的残余物分离并落入椎管内，在那里它可以相对自由地移动，挤压脊柱神经的根部并引起难以忍受的疼痛，如以及四肢麻痹或瘫痪。

大多数情况下（在90％的病例中）疝是在腰椎中形成的。 这是因为它是腰部的下部和与骶骨的关节，承受最大的负荷 - 行走时，举重时，倾斜或转动时。 更少见的是 - 在8％的病例中 - 颈椎区域形成椎间疝，只有2％落在胸部。 胸部疝气报告当场持续疼痛，特别是在最熟悉的坐姿。 颈部疝气可表现为头痛，血压意外跳跃，头晕，手或肩膀疼痛，手指麻木。 但最典型的图片与腰椎区域的突出有关。 尽管背部有“嘎吱嘎吱”的事实，但是在笨拙的运动，重力上升等情况下出现的腰部疼痛并没有太大的痛苦。 然后在一天之内，疼痛和虚弱会沿着腿部扩散，两者都不常见。 取决于突出点，可以观察到麻木和感觉丧失。 背部和腿部疼痛的反复不断重复，随着运动而加剧，尤其是与背部和腹部肌肉紧张有关的运动 - 咳嗽，打喷嚏，在厕所中拉紧等。

在这种情况下最正确的位置 - 躺着（严格的卧床休息），最好在背部，腿稍微抬起：你可以放一个枕头，一个折叠的毯子。 并且有必要请医生确定疼痛的确切原因。

如何找到以及 如何 治疗？
为了准确地确定疝气的位置和大小而不进行特殊检查，不能没有：咨询外科医生，神经科医生，脊柱放射线照相; 如果可能，您需要对受影响区域和整个脊柱进行磁共振成像（MRI）。这种全面的检查可以让您排除神经损伤的可能性和出于各种原因出现的疼痛 - 例如，由于神经根炎，椎骨上的骨生长，椎骨的移位等。治疗中诊断的准确性椎间盘突出症非常重要，因为这种错误会导致下肢瘫痪和盆腔器官功能受损等并发症。

在小的（腰椎高达5毫米）突出部分，很可能使用物理治疗练习和脊柱牵引程序进行门诊治疗。 在早期阶段，当纤维环尚未被破坏时，疝气的发展可以停止甚至逆转，身体有自愈的机会。 但是疝气的大小越大 - 制造越困难，治疗就越困难，并且在大量脱垂和特别是隔离的情况下，需要将患者的疝气放在医院。 如果发生脊髓压迫症状，需要立即手术切除疝气！

在90％的病例中，疝气形成于腰椎

然而，在大多数情况下，治疗始于消除最令人不安的症状 - 疼痛，这可能使患者的生活无法忍受。 此外，一项重要任务是消除因创伤而发生的炎症，以及改善受损组织的营养和血液供应。 通常，首先，NSAIDs - 双氯芬酸 ，布洛芬， 吲哚美辛等，在内部和外部都是开处方的。 同时，单独使用各种抗炎和镇痛药膏，凝胶等 - 仅与片剂或注射剂组合使用。 使用外部手段与椎间疝的另一个特点 - 应该小心使用，而不是试图按摩疼痛部位。 在剧烈疼痛的情况下，可以使用诺沃卡因，利多卡因等溶液进行阻断。 为了改善营养和血液供应，减少炎症并加速恢复，可以开具己酮可可碱和Actovegin 。 此外，随着疼痛的减轻（在亚急性期），规定了各种药物的电泳和超声透入疗法，磁疗法等。

在疝气治疗开始后大约一个月，可以开始恢复期。 药物用量减少，更加注重理疗，治疗按摩，特殊体操综合体。 在此期间，疼痛通常会完全消失，但这并不意味着疾病可以被遗忘。 恢复期长达六个月，如果患者违反医疗处方，疝气可能会“恢复”。 所以康复期的一般建议是：不要长时间坐着不动，不要睡在太软，腐蚀的床和床垫上，保护背部不受扭曲运动和举重。一般来说，这个时期的任何身体负荷都可以通过穿着特殊的柔软紧身胸衣，固定腰带和颈部疝气来实现 - 一个柔软的固定衣领。 如果您的药房有这样的情况 - 请不要忘记将它们提供给从背痛中获得资金的患者。

现代抗抑郁药

抗抑郁药 - 一组影响抑郁情绪的精神药物。 1957年首次使用抗抑郁药（异丙嗪，一类MAO抑制剂和丙咪嗪，一类三环类抗抑郁药，一种混合型单胺类再摄取抑制剂）。

抗抑郁药的药理作用在突触水平进行。 他们工作的两个主要方式是阻断介质的衰变和突触前膜的再吸收; 在两种情况下，突触间隙中介质（去甲肾上腺素，5-羟色胺，多巴胺）的浓度都有所增加，因此，它们的功能活性越来越长。 近年来，已经显示许多药物直接作用于突触后膜受体，特别是受体的敏感性及其阻断。 抗抑郁药的真正药理作用要广泛得多，但通常，它们的副作用与其相关。

对于抗抑郁药的每种形式的药理活性，某些临床效果（包括副作用）是相关的。 注意，实际的抗抑郁作用仅表现在抗抑郁药的十种作用机制中的四种中。

去甲肾上腺素再摄取的阻断（1）伴随着精神运动抑制的减少，情绪的改善，震颤，心动过速，勃起障碍; 阻断血清素的再摄取（2） - 矫正低情绪，减少重要痛苦，减少恐惧症状，轻度镇痛作用，减少焦虑（治疗剂量），食欲，渴望酒精，烟草和其他导致依赖性，侵略性的物质行为，它引起恶心，头痛，震颤，构音障碍; 阻断多巴胺再摄取（3）表现为精神运动激活，增加幻觉和谵妄活动（如果有的话）; 阻断组胺（H1）受体（4）伴有镇静，嗜睡，动脉压降低; 阻断毒蕈碱受体（5）伴有双重视力，口干，心动过速，便秘，尿潴留; 阻断α-肾上腺素能受体（6）引起头晕，直立性塌陷，镇静，嗜睡，阴茎异常勃起; 阻断多巴胺受体（7）导致精神病症状减轻，男性性欲和勃起受到侵犯，锥体外系障碍; 阻断血清素受体（8）导致焦虑减轻（抗焦虑作用），减少精神分裂症中阴性症状的表现，减轻抑郁症状，改善睡眠质量，降低血压; 抑制MAO A型（血清素去甲肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺）（9）导致激活作用，抗抑郁作用，伴随着焦虑，失眠，高血压，酪胺反应的增加（它们是由于对豆子，奶酪的不耐受引起的） ，咖啡，烟熏制品，啤酒，红酒）; 抑制MAO B型（β-苯乙胺，苄胺，多巴胺脱氨）（10）相关血流动力学紊乱，降压作用，抗帕金森效应。

目前，习惯上根据其药理作用对抗抑郁药进行分类。 这主要是由于其治疗效果的性质，主要取决于影响介体交换的机制，而不是活性物质的化学性质。 今天，该诊所使用四组药物。

第1组。突触前捕获单胺的阻断剂（此处和国际名称下方）。 A.去甲肾上腺素 - 地昔帕明，阿莫西林，去甲替林，二苯哌平等.B。血清素 - 西酞普兰，氟西汀，Zimelidin，曲唑酮等.V。多巴胺 - Diclofensin，安非他酮等.G。混合作用（A + B） - 阿米替林，氯米帕明，多塞平等。

第2组。单胺代谢破坏途径的阻断剂（MAO抑制剂 - 酶单胺氧化酶）。 A.不可逆行为，非选择性（抑制A型和B型MAO） - 异丙嗪，Nialamide，Isocarboxazide等.B。可逆作用（MAO抑制，选择性A型） - 吡嗪醇，Mok Lobemide，Tetrindol，Befloxaton等。在可逆作用中（抑制MAO，不加选择地，在A型和B型中） - 卡罗沙酮，Indopan，Sidnofen等。

第3组。突触后膜受体的刺激物。 A.去甲肾上腺素 - Johimbin，可乐定，沙丁胺醇等.B。5-羟色胺能 - L-色氨酸，Buspiron等B.多巴胺能 - 左旋多巴，Bromricrytin，安非他明等.G。GABAergic - Alprozalam，Clonazepam，Carbamazepine等。

第4组 。具有不同作用机制的药物。 A.血清素受体的阻断剂 - 利坦色林，Azafen，Tianeptin等.B。Holinolitics - Biperidin，Orfenadrin。 B.促智药 - Indeloxazine，Exifon等G.多巴胺能受体阻滞剂（Thymoneuroleptics） - 利培酮，Chloroprotexen，Flupentixol，Pimozid等.D。激素 - 内啡肽，雌激素，雄激素，催产素，血管加压素等。未知的机制动作 - 锂盐，钙通道阻滞剂，metapramine和许多其他。

也许这种分类似乎不太熟悉，但它非常方便预测药物的主要和副作用。 除了适当的抗抑郁药，这种分类还包括具有timoanaleptic和psychostimulating属性的物质，通过化学分类远离抗抑郁药。

抗抑郁药的化学分类依赖于其结构中烃杂环的数量。 分离：单环（1） - 氟西汀，双环（2） - 曲唑酮，帕罗西汀，舍曲林，三环（3） - 阿米替林，丙咪嗪，噻奈普汀，四环（4） - 吡啶，米安色林和MAO抑制剂（5）。

抗抑郁治疗成功的主要保证是正确的诊断。 任何抑郁症都是需要精神药理学，心理治疗和躯体治疗的复杂现象。 抗抑郁药在抑郁神经质和精神病水平的作用效果上有显着差异。 在预约时考虑到制剂的镇静和刺激性质，以及它们中的每一种的特定选择性活性。 抗抑郁药成功地用于治疗焦虑症，包括恐慌症，伴有躯体病理学，包括慢性疼痛，躯体化障碍，酒精中毒和药物成瘾，恐怖症。 有建议的剂量和间隔的入院，但经常练习专家成功指定不同的剂量和入院频率。 抗抑郁药通常与其他药物联合使用，它们可以与它们形成复杂的（并且不总是可预测的）相互作用，这显着改变了它们的作用性质。 应该注意的是，对于大多数抗抑郁药而言，2-3周的延迟效应是特征性的，这是由介质积聚的特性引起的。

下面，我们简要介绍一下实践中最常使用的抗抑郁药。 您可以在传单上找到有关产品的详细信息。 我们带来了最常见的品牌和国际品牌。

Azone（曲唑酮）是由芬兰Orion公司生产的血清素突触前（反向）捕获的选择性抑制剂。 用于各种各样的凹陷。 怀孕期间禁忌。 与MAO抑制剂不相容。 加强酒精的作用。 副作用 - 嗜睡，头晕，虚弱，低血压。

Alprox （Orion，芬兰）， Xanax （Pharmacia＆Upjohn，USA），Neurole（Lechiva，捷克共和国）（Alprazolam）是突触后膜GABA能受体的刺激物，用于伴有焦虑，失眠，躯体化的神经质抑郁症，恐慌症。 怀孕期间禁忌，儿童患有甲状腺病变。 副作用 - 头痛，嗜睡，消化不良，构音障碍，协调障碍，男性和女性性欲下降，成瘾。

Amitriline （Lek，斯洛文尼亚），阿米替林（Polfa，波兰，Slovakofarma，斯洛伐克，Weimer制药，德国）（阿米替林）是一种三环类抗抑郁药，是一种突触前捕获混合型单胺的阻断剂，对精神病和神经质抑郁有效，内源性和外源性，年龄（也用于治疗遗尿症）。 禁忌青光眼，癫痫，肠道不通。 怀孕时要小心。 与MAO抑制剂不相容。 副作用 - 粘膜干燥，视觉障碍，精神病症状，塌陷，过敏反应，便秘，男子女性型乳房，男性性欲下降，女性溢乳。

Aurorix （瑞士罗氏）（Moclobemide）是A型可逆作用的MAO抑制剂。它表现为各种病因的抑郁，尤其是非典型（蒙面）抑郁症。 儿童禁忌。 副作用 - 焦虑，睡眠障碍，头痛，视力障碍，皮肤反应，消化不良。

Deprex （Lechiva，捷克共和国），Portal（Lek，斯洛文尼亚），Prozac（Lilly，USA），Fluoxonil（Orion，芬兰），氟西汀（Nycomed，挪威）（ 氟西汀 ）是突触前癫痫发作的选择性抑制剂。 它适用于各种起源，饮食失调的抑郁症。 禁忌肾脏疾病，前列腺腺瘤，青光眼，癫痫。 与MAO抑制剂和锂盐不相容。 副作用 - 恶心，头痛，消化不良，睡眠障碍。

多虑平 （ 波尔法 ，波兰）（多西平） - 一种三环类抗抑郁药，一种突触前癫痫发作的混合作用抑制剂，主要表现为神经质性抑郁症，尤其伴有严重焦虑症。 禁忌青光眼，前列腺腺瘤，不建议儿童使用。 与MAO抑制剂，酒精，锂盐，巴比妥酸盐，吗啡及其衍生物（毒性作用）不相容。 副作用 - 头痛，失眠，消化不良现象，震颤，皮疹。

Zoloft （美国辉瑞公司）（Sertralin）是突触前癫痫发作的选择性抑制剂。 它适用于伴有焦虑，恐慌症，强迫症的神经质抑郁症。 与MAO抑制剂不相容。 副作用 - 消化不良现象，包括腹泻，失眠或嗜睡，勃起功能障碍和射精。

Coaxil （法国施维雅 ）（Tianeptin）是5-羟色胺再摄取的兴奋剂。 在酗酒禁欲期间，在躯体化障碍的不同病因和特征的抑郁症中显示出来。 儿童禁忌。 与MAO抑制剂不相容。 副作用 - 食欲减退，消化不良，头痛，失眠，噩梦，反应速度降低，心脏疼痛，肌肉疼痛，喉痉挛。

Lerivon （Organon，Holland）Miansan（Zorka，南斯拉夫）（Mianserin）是一种四环类抗抑郁药，是突触前α-肾上腺素受体的阻滞剂。 它适用于所有类型的抑郁症。 与MAO抑制剂不相容。 副作用 - 嗜睡，男子女性型乳房，血液成分受损。

美利稳嗪 （Egis，匈牙利）（丙咪嗪）是一种三环类抗抑郁药，一种混合型单胺类再摄取抑制剂，表现为内源性抑郁症：躁狂抑郁症，用于治疗遗尿症。 禁忌在缺血性心脏病，癫痫，青光眼，前列腺腺瘤，妊娠，儿童早期。 与酒精，MAO抑制剂不相容。 副作用 - 头痛，昏厥，视力障碍，癫痫发作，精神病症状，震颤，性欲减退和勃起功能障碍，男子女性型乳房，过敏反应。

Remeron （荷兰欧加农）（Mirtazapine）是突触前α-肾上腺素能受体的阻滞剂。 它适用于不同起源的凹陷。 与MAO抑制剂不相容。 副作用 - 嗜睡，抑制，食欲增加，痉挛，震颤，压迫造血，水肿，消化不良，头痛。

Fevarin （Pharmacia＆Upjohn，USA）（氟伏沙明）是突触前癫痫发作的选择性抑制剂。 它适用于各种起源的抑郁症。 禁忌用于抽搐，不建议儿童使用。 它与MAO抑制剂和三环类抗抑郁药不相容。 副作用 - 恶心，呕吐，头晕，头痛，情绪激动，消化不良，勃起功能障碍和射精，食欲减退。

抗抑郁药的任命是精神科医生的特权。 不要尝试自己使用药物！

危险的抗抑郁药

在过去10年中，西方发达国家的学校枪击事件造成约30人死亡，62人受伤。 其中最广为人知的是2005年3月在印第安储备红湖学校杰夫·韦斯的拍摄，他们服用了百忧解抗抑郁药，在科罗拉多州哥伦布学校拍摄了射杀，埃里克哈里斯，服用了抗抑郁药Luvox ，以及俄勒冈州斯普林菲尔德的杀人事件。 ，由Kip Kinkel，他也参加了Prozac。

氟西汀（氟西汀）
INN / analogue： 氟西汀/（百忧解）

调查精神病骗局

在过去的16年中，全世界的民权委员会一直在要求药物监管机构研究这样一个事实，即精神科医生向公众隐瞒药物引起患者自杀或暴力行为的能力。 随着时间的推移，这一事实开始得到研究人员的认可。

加的夫大学心理医学北威尔士系主任David Healy在“公共科学医学图书馆”杂志上发表了关于Paksil抗抑郁药研究的报告。 希利发现这种物质数次增加了患者自杀的风险。 在他看来，其他抗抑郁药，如百忧解，Selex和Zoloft，也会产生同样的暴力或自杀风险：“我们收集了令人信服的证据，证明毒品可以诱使人们暴力，这意味着会有更多的暴力案件” ， - 研究人员证实。

Zoloft™（Zoloft） - 舍曲林
制造商：辉瑞

这种有风险的医疗措施有何正当理由？ 根据传统医学领域的一些专家，没什么。 “如果精神科医生声称你的身体组织中缺乏血清素引起的抑郁症，请要求进行适当的血液检查并观察精神科医生的反应，”解剖学教授Jonathan Leo说，“那些相信这一点的人数科学家已经证明抑郁症患者的血清素水平低下，是营销有效性的极好证明。“

来自西方同事正在积极推动抑郁症的药物治疗，俄罗斯精神病学家并没有落后。 塞尔布斯基研究所所长塔蒂亚娜·德米特里娃在接受采访时抱怨说，“没有健康的人可以至少避免一次性抑郁症”，他说：“药物可以治愈，有效的抗抑郁药物。” 麻烦的是，另一个 - 世界人口的三分之一，他们没有。 大多数抗抑郁药都列在必须在药房，精神病院，必须以优惠条件释放的重要药物清单上。 应该，但......这些都是非常昂贵的药物。

帕罗西汀 - 帕罗西汀

精神科利润

在过去十年中，用新物质进入精神病宣传群众意识的抑郁症“治疗”的复杂成本至少达到7,000万美元。 做什么的？ 但为什么。 “有用的天然物质被它们嘲笑，因为你不能申请天然产品专利，专利的非天然化合物带来难以形容的利润，例如，百忧解含有20毫克专利活性成分。” 一千个Prozac胶囊价格为247美元，而活性成分的成本为11美分，带来了224973％的利润，“着名医生Julian Whitaker说。

该药物的商品名称： Neurrol（Neurol）
国际非专利名称： 阿普唑仑

Xanax（阿普唑仑）：1毫克这种特别有利可图的抗抑郁药以每100丸136.79美元的价格出售。专利人工活性物质价格为2.4美分，即xanax产生569958％的利润。在国际范围内约为800亿美元精神药物一年。 现在让我们分开吧。 这个月超过60亿美元。 这是每天2亿美元或每小时超过832千美元。 有成千上万的精神病医生提供图像产品的销售。 有成千上万的精神病医生通过发明虚构的精神障碍来提供药物的销售，即诊断，科学只不过是在算命的帮助下决定未来。 精神科医生只不过是伪装成卫生工作者的毒贩，“惠特克说。

鉴于上述有关精神药物引起的暴力倾向的数据，情况看起来更令人作呕。 值得回顾的是，该国的一些主要精神病学家试图游说俄罗斯的合法化治疗另一个虚构的国家 - 儿童多动症 - 药物学上与可卡因相同的药物 - 我试图猜测，而不是一个愉快的微笑。 在对不听话的学龄儿童进行“治疗”的建议物质中，有一种治疗抑郁症的方法 - 托莫西汀 - 更名为“托莫西汀”，被认为是治疗儿童多动症的“现代安全药物”。

Roszdravnadzor在一些人权组织向当局和记者提供证据后，收到了6岁以上儿童的待遇：精神科医生了解阿托西汀引起自杀倾向和暴力的能力。 他们知道，但是从包括俄罗斯在内的许多州的登记机关中隐藏了它。

毫不奇怪，正是那些精神病学家成功地宣传他们的虚构诊断的大规模“治疗”的国家，“莫名其妙，难以理解的暴力”的案件变得普通。 对于每一个这样的案例，精神科医生都乐意为社会提供解决方案 - 住院治疗“治疗者”。

社会很乐意不同意细节。 所以这个国家进入一个恶性循环，在一个星期 - 就像今天的美国 - 有三次学校枪击事件。

在调查过程中，美国联邦专家得出结论，使用最新一代的青少年抗抑郁药导致该年龄组患者自杀人数增加。 美国和英国的医生已经收到建议，不向未成年患者开这些药物。

这些调查严重威胁到最大的西方制药公司的业务。

美国食品和药物管理局的专家发现，处方抗抑郁药的处方数以百万计。 到目前为止，青少年被允许只带一个“百忧解”（Eli Lilly公司）。 但正式而言，规则并未禁止医生开处方儿童及其他类似药物。

现在很明显，服用抗抑郁药与增加服用该药的青少年自杀行为的风险之间存在明确的联系。 这些药物的开发者自己承认服用这些药物具有副作用，表明在使用的迹象中需要持续监测患者“因为有自杀的风险”。

在收到年轻患者服用Paksil（葛兰素史克公司）效果的研究材料后，专家的担忧情绪愈演愈烈。 在那之后，美国联邦当局要求任何四家制药公司 - 最大的抗抑郁药物礼来公司，惠氏（药物皇帝），葛兰素史克和辉瑞公司（Zoloft）公布任何甚至关闭的研究结果这些药物由儿童和青少年提供。

美国药物治疗精神障碍市场的年营业额估计为490亿美元，其中抗抑郁药占据约170亿美元。 尽管此警告仅发送给四家公司，伦敦世界市场研究中心的专家认为，调查及后续发展新限制肯定会影响到美国抗抑郁药市场中其他较小参与者的业务 - 森林实验室（ Bristol-Myers Squibb（Serzon），Selexa），Akzo Nobel（“Remeron”）和Solvay（“Luvox”）。

在美国，抗抑郁药是家庭保健用品和手提包的常见伴侣。 在俄罗斯，不是用药物来对抗压力和抑郁症。 俄罗斯人更习惯用着名的“民间”手段来对抗抑郁症。 被精神病宣传所愚弄仍然是心理学家，但他们无权开具此类药物。 俄罗斯精神科医生更愿意开出更有效的镇静剂。

正如市场研究中心“Pharmexpert”所述，俄罗斯抗抑郁药市场的动态发展受到其使用的处方性质的阻碍。 绝大多数抗抑郁药的销售额由健康组织负责。 尽管外国公司做出了营销努力，但市场上的药品销售仍然疲弱。 总体而言，进口抗抑郁药的份额占市场份额的85％，总量为1550万美元。