使用说明：尿激酶

药物的商品名称 - Ukidan，Urokinase medac

拉丁名称的物质尿激酶

尿激素（Urokinasi）

总配方

C 1376 H 2145 N 383 O 406 S 18

药理组：

纤维蛋白溶解

鼻科分类（ICD-10）

H34视网膜血管闭塞：眼睛血管的动脉血栓形成; 眼睛血管的静脉血栓形成; 违反视网膜循环; 眼内循环紊乱 供血不足的网眼和脉络膜不足; 视网膜中央血管闭塞; 视网膜动脉急性阻塞; 视网膜的亚急性和慢性循环功能不全或眼睛的脉络膜; 视网膜血管疾病; 视网膜血管病变; 视网膜的血管血栓形成; 视网膜中央静脉血栓形成; 视网膜及其分支中央静脉血栓形成; 视网膜中央静脉血栓形成及其分支

I20.0不稳定型心绞痛： heberden病; 心绞痛; 心绞痛的发作; 复发性心绞痛 自发性心绞痛 稳定性心绞痛; 心绞痛休息 心绞痛进展; 心绞痛混合 心绞痛自发; 稳定型心绞痛 慢性稳定型心绞痛; 心绞痛综合征X

I21急性心肌梗死：急性期心肌梗死 ; 急性心肌梗塞; 心肌梗死伴有病理性Q波而无; 心肌梗塞并发心源性休克; 梗死左心室; 跨膜心肌梗死; 心肌梗死（subendocardial）; 网络心肌梗死; 心内膜下心肌梗死; 心肌梗死的急性期; 急性心肌梗死;心肌梗死的亚急性期; 亚急性期心肌梗死; 冠状动脉血栓形成（动脉）; 威胁心肌梗塞; 心肌梗死无Q波

I26肺栓塞：肺动脉复发性血栓栓塞 ; 复发性肺栓塞 肺动脉分支的血栓栓塞; 肺血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞（PE）; 肺动脉血栓形成; 血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞; 血栓栓塞 肺栓塞 肺动脉及其分支的血栓栓塞; 肺血管栓塞; 肺栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉急性大规模血栓栓塞

I27其他形式的心肺疾病：慢性肺心病; 高血压肺循环; 肺动脉高压; 肺心病; 肺心病; 心肺功能不全; 继发性肺动脉高压; 慢性肺心脏 艾森曼格综合征

I70.2动脉粥样硬化：闭塞性动脉硬化症; 动脉硬化外周动脉; 动脉粥样硬化的下肢动脉; 外周动脉粥样硬化; 动脉粥样硬化四肢; 下肢闭塞性疾病; 动脉硬化闭塞症; 动脉硬化闭塞性下肢动脉; 动脉粥样硬化闭塞性上肢; 动脉硬化闭塞性下肢; 动脉粥样硬化; 肢体动脉病 动脉硬化闭塞性四肢; 动脉硬化闭塞症

I74栓塞和动脉血栓形成：血栓形成（压力）; 动脉血栓形成; 动脉瘤 亚急性和慢性动脉血栓形成; 外周动脉亚急性血栓形成; 术后血栓形成 血管血栓形成 血管栓塞 主动脉分流血栓形成 动脉血栓形成; 动脉血栓形成 冠状动脉血栓形成; 冠状动脉血栓形成 血管血栓形成; 缺血性卒中血栓形成 一般手术血栓形成; 肿瘤手术中的血栓形成 血管血栓形成 术后血栓形成; 血栓并发症;血栓栓塞性疾病 血栓栓塞综合征 术后血栓栓塞并发症; 动脉血栓栓塞; 局部血管血栓形成 栓塞; 动脉栓塞

I82其他静脉栓塞和血栓形成：复发性静脉血栓形成; 术后血栓形成 静脉血栓形成 急性静脉血栓栓塞 复发性静脉血栓形成; 静脉血栓形成 内脏静脉血栓形成 静脉血栓形成 深静脉血栓形成; 血管血栓形成; 血管血栓形成 静脉血栓形成 深静脉血栓形成; 血栓栓塞性疾病 静脉血栓栓塞 严重静脉血栓形成; 栓塞; 静脉栓塞 血栓栓塞并发症

R07.2心中的痛苦：心脏的神经; 心肌缺血性疼痛 疼痛综合征心肌梗死; 心脏病 心源性坏死 心脏综合征 心脏病患者疼痛; 背景型心肌营养不良心肌营养不良; 功能性心脏病; Psevdostenokardiya 心包痛

CAS代码

9039-53-6

物质尿激酶的特征

该酶是衍生自人肾细胞培养物的纤溶酶原激活剂。

药理

模式动作 - 纤维蛋白溶解。

激活葡萄糖和lizplazminogen，将它们变成纤溶酶，导致纤维蛋白的酶破坏。 纤维蛋白网络的崩解导致血栓的构成元件的分解并将其分裂成由血流携带或由纤溶酶溶解到位的小碎片。纤维蛋白原的晚期衰变产物（PDF D和PDF E）对心肌具有直接变力作用。

导致血栓从外部和内部溶解。 增加收缩力，改善心肌灌注。 形成的纤维蛋白原降解产物有助于减少凝血，阻断红细胞和血小板聚集，降低血液粘度。 经肠胃外给药后，3-6小时后观察到放血移位。 通过重复给药与小剂量的肝素联合来增加功效。 在选择有效剂量的治疗前，有必要确定血液中纤溶酶原和抗凝血酶III的活性，凝血酶时间和纤维蛋白原含量。 如果血液中纤维蛋白溶酶原减少（严重狭窄动脉粥样硬化，复发性血栓栓塞，心肌梗死，肥胖，高脂血症），建议长时间服用大剂量的药物，并与新鲜血浆和纤溶酶原制剂联合使用。 在怀孕期间，由于高水平的天然尿激酶抑制剂存在于血液中，治疗可能无效。

静脉内给药后，它与蛋白质结合并被蛋白酶（α2-巨球蛋白，α1-抗胰蛋白酶，α2-抗纤溶酶，抗凝血酶III）灭活。 这些复合物的小片段在尿液中排泄至30-60mg /天。 T1 / 2不超过20分钟。 随着肾功能的降低，排泄物显着减少。

应用本品尿激酶

急性动脉和静脉血栓形成，肺动脉分支血栓栓塞，前3-6小时急性心肌梗死，不稳定心绞痛，动静脉分流血栓形成，闭塞上肢血管动脉粥样硬化，原发性高血压小循环。

禁忌症

超敏反应，出血（正在进行或最近停止），包括 手术后72小时（特别是神经外科），出生后10天，最近进行活检和动脉穿刺（10天内） 溃疡或胃癌，脑血栓形成（包括病史），严重的动脉高血压，颅内创伤，脑肿瘤，血液凝固障碍（特别是严重的肾或肝功能不全），出血肿胀，急性肺水肿，糖尿病性出血性视网膜病变，椎体或颈动脉血栓形成，细菌性心内膜炎（亚急性），心房颤动，二尖瓣狭窄，妊娠三个月。

限制

活动型结核病，慢性肾脏或严重肝细胞功能不全，老年（70岁以上）。

怀孕和哺乳的应用

FDA的胎儿动作类别为B.

物质尿激酶的副作用

灌注区域出血（特别是48小时以上），出血（牙龈，肠道）出血; 很少 - 紫癜，胸膜裂解原发性血栓，发热，血细胞比容适度下降。

相互作用

增加影响血液凝固（肝素）的药物出血的可能性，血小板（包括双嘧达莫，吲哚美辛，保泰松，磺胺吡腙）的功能，导致胃肠道溃疡和出血的发生。 间接抗凝剂和乙酰水杨酸增加发展为纵隔自发性出血的风险。 该作用减少纤维蛋白溶解抑制剂（包括氨基己酸）。

管理路线

IV，冠状动脉内，局部（眼内，内膜，内膜）。

物质尿激酶的注意事项

在怀孕前18周内谨慎使用（胎盘早剥是可能的），在去角质动脉瘤的情况下，最近心肺复苏有可能损害内脏器官。 由于可能的血小板分解，应避免引入葡聚糖以恢复循环血液的体积。不建议在一个注射器或一个解决方案中混合使用其他药物进行静脉内给药。

特别说明

治疗是在彻底的临床（出血性综合征，血尿等）和实验室（每4-6小时）对照进行的。 血液中纤维蛋白原的水平不应低于100％。 停止治疗后，必须在凝血酶和凝血活酶时间的控制下每12小时注射静脉注射肝素5000-10000单位。 发生内部和大量的外部出血时，建议停止药物管理。 停止出血（在紧急情况下）使用氨基己酸，人纤维蛋白原，输血新鲜血液。