使用说明：Trittico

剂型：包衣片

活性物质：曲唑酮*

ATX

N06AX05 Trazodon

药理学组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁症; 抑郁情绪障碍;抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁综合征; 抑郁症状得到了缓解; 精神病中的抑郁综合症; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化忧郁症; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单抑郁症; 简单的忧郁症候群;心理抑郁症; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症; 反复抑郁症; 季节性抑郁综合征; 抑郁症; 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症;Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

F52不是由器质性疾病或疾病引起的性功能障碍：降低性欲; 保持男性和女性的性活动;老年男性的性弱点; 男性性功能障碍; 性弱点; 性欲障碍; 有力障碍; 男性性功能障碍

R52.2其他永久性疼痛：非风湿性起源的疼痛综合征; 伴有椎骨病变的疼痛综合征; 伴有神经痛的疼痛综合征; 伴有烧伤的疼痛综合征; 疼痛综合征轻度或中度; 围手术期疼痛; 中度和剧烈疼痛; 中度或轻度表现的疼痛综合征; 中度和严重疼痛综合征; 耳炎伴有耳炎; 神经性疼痛

Y47.1苯并二氮卓类治疗用药中的不良反应：苯二氮卓依赖; 对抗焦虑药和催眠药的依赖; 依赖苯二氮卓类药物

Z50.2酗酒康复：缓解期酒精中毒

Z50.3戒毒康复：苯二氮卓依赖

构成和发布形式

延长行动片1标签。

曲唑酮盐酸盐150mg

辅助物质：蔗糖-84.0毫克; 蜡巴西棕榈蜡 - 24.0毫克; 聚维酮 - 24.0毫克; 硬脂酸镁6.0毫克

在PVC /铝箔泡罩10个; 在一包纸板2或6个水泡中。

剂型说明

双凸面片剂为白色或白色，呈淡黄色，椭圆形，两面平行。

药理学作用

药理作用 - 抗抑郁药。

药效学

曲唑酮是三唑并吡啶的衍生物，主要具有抗抑郁作用，具有镇静和抗焦虑作用。 曲唑酮对MAO没有影响，MAO与MAO抑制剂，三环类抗抑郁药不同。

快速影响心理（情绪紧张，烦躁，恐惧，失眠）和焦虑症状（心悸，头痛，肌肉疼痛，尿频，出汗，换气过度）。

曲唑酮有效治疗抑郁症患者的睡眠障碍，增加睡眠的深度和持续时间，恢复其生理结构和质量。

曲唑酮可稳定情绪状态，改善情绪，减少戒酒综合征期间患有慢性酒精中毒的病人对酒精的病理性渴望，并且还可缓解酒精戒断症状。 在依赖苯二氮卓类衍生物治疗的患者中使用戒断综合征时，曲唑酮可有效治疗焦虑抑郁症和睡眠障碍。 缓解期间，苯二氮卓类药物可完全替代曲唑酮。

该药不上瘾。

它有助于恢复性欲和效力，无论是抑郁症患者还是那些不患抑郁症的患者。

曲唑酮的作用机制与药物对一些血清素受体亚型的高亲和力有关，根据亚型，曲唑酮进入拮抗或激动性相互作用，并具有引起血清素再摄取抑制的特异性能力。

去甲肾上腺素和多巴胺的中性捕获几乎没有影响。

该药不影响体重。

药代动力学

摄入后从消化道中吸收制剂是很高的。 在餐时或餐后立即服用曲唑酮减慢吸收速率，降低血浆中药物的Cmax，并增加Tmax。 摄入后1 / 2-2小时达到药物的Tmax。

药物渗透组织血液学障碍，以及组织和液体（胆汁，唾液，母乳）。

与血浆蛋白结合是89-95％。

曲唑酮在肝脏中代谢，活性代谢物为1-间氯苯基哌嗪。 第一阶段T1 / 2为3-6小时，第二阶段为5-9小时。 大部分代谢药物通过肾脏排泄，尿液（约75％）在药物98小时后完全完成，胆汁排泄约20％。

人体微粒体的体外研究表明，曲唑酮主要通过细胞色素P450 CYP3A4代谢。

Trittico的适应症

内生自然的焦虑抑郁状态（包括退化抑郁症）;

心因性抑郁症（包括反应性和神经性抑郁症）;

以中枢神经系统器质性疾病（痴呆症，阿尔茨海默病，脑动脉硬化症）为背景的焦虑抑郁症状;

伴有长时间疼痛综合征的抑郁状态;

酒精抑郁症;

苯二氮卓依赖;

性欲和功能障碍（包括抑郁状态下的勃起功能障碍）。

禁忌

对药物过敏;

怀孕期间;

哺乳期;

儿童的年龄至6岁。

慎用药物应给予AV阻滞，心肌梗塞（早期恢复期），动脉高血压（可能需要纠正降压药物剂量），室性心律失常，勃起功能不全，肾和/或肝功能不全的病人。 由于可能发生自杀行为的风险（自杀计划，侵略性，矛盾倾向，愤怒），18岁以下的患者。

应用于怀孕和哺乳期

该药不建议孕妇使用。

不建议在哺乳期间使用该药物。

副作用

从中枢神经系统一侧：增加疲劳，嗜睡，兴奋，头痛，头晕，虚弱，肌痛，失调，感觉异常，定向障碍，震颤。

从SSS和造血系统：降低血压，由肾上腺素作用（尤其是血管舒缩不稳定的人）引起的直立性低血压，心律失常，传导障碍，心动过缓; 白细胞减少症和中性粒细胞减少症（通常轻微）

来自胃肠道：口干燥苦，恶心，呕吐，腹泻，食欲下降。

其他：过敏反应，眼睛刺激，阴茎异常（应立即停止服用药物并咨询医生）。

相互作用

曲唑酮可以增强某些抗高血压药物的作用，通常需要减少剂量。

同时使用抑制中枢神经系统的药物（包括可乐定，甲基多巴）可以增强后者的疗效。

抗组胺药和具有胆碱活性的药物增加曲唑酮的抗胆碱能作用。

曲唑酮增强和延长三环类抗抑郁药，氟哌啶醇，洛沙平，马普替林，吩噻嗪，匹莫西坦和噻吨黄酮的镇静和抗胆碱能作用。

同时使用三环类抗抑郁药和曲唑酮可能会导致心血管副作用。

MAO抑制剂增加副作用的风险。

合用时，会增加血浆中地高辛和苯妥英的浓度。

药物代谢的体外研究表明曲唑酮与细胞色素P450抑制剂CYP3A4（例如酮康唑，利托那韦，茚地那韦和氟西汀）的药理学相互作用的可能性。 CYP3A4抑制剂可导致血浆曲唑酮浓度显着增加，从而增加不良事件发生的可能性。 因此，在与有效的CYP3A4抑制剂联合给药的情况下，应该减少曲唑酮的剂量。

当将曲唑酮与卡马西平组合时，血浆中的曲唑酮浓度降低。 因此，应密切监测同时服用曲唑酮和卡马西平的患者。

剂量和管理

在进食前30分钟或2-4小时内。 片剂应采取整体，而不是液体和充足的水挤压。

起始剂量为50-100mg，睡前一次。 在第4天，剂量增加到150毫克是可能的。 剂量的进一步增加应在每3-4天以50mg /天进行，直至达到最佳剂量。 每日剂量超过150毫克应分成2个剂量，午餐后服用较小剂量，主要服用 - 睡前服用。

门诊患者的最大日剂量为450毫克，住院患者为600毫克。

6-18岁儿童：初始日剂量为1.5-2毫克/千克/日，分为几次接受。 如有必要，逐渐增加剂量（间隔3-4天）至6 mg / kg /天。

老年人和虚弱的患者：初始剂量为100毫克/天，几次或睡前一次。 如有必要，可以增加剂量（通常不超过300毫克/天）。

治疗性欲障碍：推荐的每日剂量为50毫克。

治疗勃起功能障碍：单一疗法 - 建议每日剂量 - 150-200毫克，联合疗法 - 50毫克。

苯二氮卓依赖治疗：推荐的治疗方案是基于逐步的，有时在几个月内减少苯二氮卓的剂量。 每次将苯二氮卓剂量减少1/4或1/2表，同时加入50mg曲唑酮。 这一比率保持不变，持续3周，然后继续逐步减少苯二氮卓类药物的剂量，直至完全取消。 此后，每3周减少曲唑酮每日剂量50毫克。

过量

症状：恶心，嗜睡，动脉低血压，频率增加和副作用加重。

治疗：进行对症治疗（洗胃，强迫利尿）。 没有特定的解毒剂。

特别说明

由于药物具有一定的肾上腺素分解活性，因此可能出现心动过缓和血压降低。 因此，在向心脏传导受损患者，不同严重程度的AV阻滞和最近的心肌梗塞给药时，应小心。 当使用曲唑酮时，可能会出现白细胞数量的轻微减少，除非严重白细胞减少症，否则不需要特殊治疗。 因此，建议对外周血进行研究，尤其是吞咽时喉咙疼痛和发烧。

该药无抗胆碱能作用，因此可用于老年前列腺肥大，闭角型青光眼，认知功能受损的患者。

如果勃起时间长和不足，你应该咨询你的医生。

有关该药物在儿科的有效性的适当研究尚未开展，所以对于年龄小于18岁的患者，应谨慎使用该药物。 6岁以下儿童的剂量尚未确定。

治疗期间应避免饮酒。

影响驾驶车辆的能力，机制。 由于该药具有抗焦虑和镇静作用，因此可以降低注意力和反应速度。 在治疗期间，应避免进行需要集中注意力和快速精神运动反应的潜在危险活动。

药房假期的条件

处方。

Trittico的储存条件

在不高于25℃的温度下

放在儿童接触不到的地方。

Trittico的保质期

3年。 列表B.

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。