使用说明：毛果云香（Pilocarpinum）

化学名称

（3S-顺式）-3-乙基 - 二氢-4 - [（1-甲基-1H-咪唑-5-基）甲基] -2（3H） - 呋喃酮（盐酸盐或硝酸盐）

药理组

M-holinomimetiki

眼科产品

香精分类（ICD-10）

H34视网膜血管闭塞

眼睛血管的动脉血栓形成，眼睛血管的静脉血栓形成，视网膜循环异常，眼内循环障碍，网状脉络膜供血不足，视网膜中央血管闭塞，视网膜动脉急性阻塞，亚急性视网膜中的视网膜或脉络膜中的慢性循环功能不全，视网膜血管疾病，视网膜血管病变，视网膜血管性血栓形成，视网膜中央静脉血栓形成，视网膜中央静脉血栓形成以及其分支，视网膜中央静脉血栓及其分支

H40青光眼

青光眼干预，Afakicheskaya青光眼，狭窄青光眼，慢性青光眼，慢性开角型青光眼，广角青光眼

H43.1玻璃体出血

出血眼内镜，创伤后出血

H47.2视神经萎缩

视神经萎缩，勒伯氏病

代码CAS

92-13-7

特点

植物生物碱Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi。 无色结晶或白色结晶粉末无臭，具有苦味; 吸湿性好，易溶于水，易溶于醇，不溶于大多数非极性溶剂; 水溶液的pH为5-5.5。

药理

药理作用 - 抗青光眼。

它刺激平滑肌的毒蕈碱受体，包括。 虹膜和腺体的消化，支气管，外分泌物（唾液，汗液等）。 它导致圆形（瞳孔缩小）和睫状体（适应痉挛）肌肉的收缩。

摄入时迅速吸收，达到Cmax的时间约为60分钟。 在突触和血浆中代谢。 T1 / 2为0.76小时，与剂量成比例增加。 主要由肾脏排出，尿液以不变形式和代谢物的形式发现。 在结膜囊中，实际上没有被吸收，并没有一般的效果。 系统持续释放活性成分（眼膜），润湿泪液，溶胀并保留在下结膜弓。 毛果芸香碱的释放在膜与结膜接触后立即开始。

当闭角型青光眼使瞳孔变窄时，使虹膜远离前房的角度，并促进头盔运动通道和喷泉空间的打开。 在开角型青光眼患者也可以打开头盔通道和小梁间隙，增加睫状肌的音调。 对于原发性开角型青光眼或高眼压症，单次滴注1％溶液会导致眼压降低25-26％。 动作在30-40分钟后开始，1.5-2小时后达到最大值，持续4-8小时。 持续释放毛果芸香碱的系统提供1天眼压控制，而诱发近视在第一小时内迅速降低，通常不超过0.5屈光度。

适应症

青光眼，包括 急性发作，视网膜中央静脉血栓形成的眼睛营养不良或其动脉急性阻塞，视神经萎缩，出血进入玻璃体; 消除阿托品，促天麻素，东莨菪碱的散瞳作用。

禁忌

超声敏感性，虹膜炎，虹膜睫状体炎等不推荐瞳孔变窄的其他情况（例如眼科手术后，除了需要在手术后直接缩小瞳孔以防止形成粘连）之外， 视网膜脱离，高度近视和视网膜分离的危险的记忆障碍。

怀孕和哺乳期

FDA的胎儿动作类别为C.

在治疗期间，最好拒绝母乳喂养。

副作用

头痛（颞部或眶周区域），眼痛，近视，住院痉挛，视力模糊，头晕，眩晕，鼻漏，浅表性角膜炎; 长期使用 - 滤泡性结膜炎，眼睑接触性皮炎。

相互作用

阿托品组的整体模拟作用被削弱（停止）。 噻吗洛尔马来酸盐和去氧肾上腺素（减少眼内液的产生）增强眼压降低。 可能增加β受体阻滞剂的副作用（明显的心动过缓，心内传导障碍）。 与肾上腺素相结合，存在相互拮抗（瞳孔大小）。 抗胆碱酯酶药物增强了三环抗抑郁药，吩噻嗪衍生物，氯丙啶，氯氮平的活性。 在眼药水中使用盐酸毛果芸香碱的患者中，可能会发生氟尿嘧啶麻醉期间的心动过缓和低血压。

过量

这表现在m-胆碱仿效果的显着增加，包括。 随着严重的心血管功能不全和支气管收缩的发展。

治疗：监测心率，血压，呼吸功能，给予阿托品（0.5-1.0 mg p / c或IV），肾上腺素（0.3-1.0 p / c或IM）和足够量的液体。

管理路线

在本地

注意事项

需要定期监测眼内压。 为了减少滴注后的吸收，建议将撕裂管挤压1-2分钟，将手指按压在眼内角处。 教导患者使用持续释放系统，并警告长时间使用可能导致容忍的发展。 谨慎地指定从事驾驶车辆和其他潜在危险活动的人员，要求视力清晰，注意力更高，反应速度更快。