使用说明：Pabal

ATX代码H01BB催产素及其类似物

活性物质：去氨加压素

药理组

通用活性刺激物 - 催产素制剂[下丘脑，垂体，促性腺激素及其拮抗剂的激素]

通用活性兴奋剂 - 催产素制剂[Uterotonics]

香精分类（ICD-10）

O82分娩单身，分娩是剖腹产

O90.8产后期其他并发症，未分类

测湿仪，分娩后肾盂肾炎

组成

静脉注射和/或给药100 mcg / ml 1 amp。

活性物质：

卡贝霉素100μg

（催产素活性 - 约50 IU催产素/ ml）

辅助物质：氯化钠 - 9 mg; 乙酸冰至pH 3.8; 注射用水 - 高达1毫升

药理作用

药理作用是刺激性的一般活性。

药效学

卡波生菌（1-脱氨基-1-单糖 - （2-0-甲基酪氨酸） - 催产素）是长效催产素激动剂。

催产素与催产素一样，选择性地与子宫平滑肌中的催产素受体结合，刺激节律性子宫收缩，增加现有收缩的频率，增加子宫肌肉的音调。 在产后子宫中，卡贝缩胆能增加自发性子宫收缩的速度和强度。 引入卡贝缩胆后，子宫收缩变得更加频繁，两分钟后出现急剧收缩。 单剂量的卡贝缩丁（100mcg）足以维持足够的子宫收缩，防止子宫不稳定和大量出血，这可以与催产素的给药相比数小时。

药代动力学

分配。 血浆中的Cmax在给药后15分钟内达到，在60分钟内为（1035±218）pg / ml。 卡比妥妥渗入母乳，而其Cmax在120分钟后比血浆低约56倍。

代谢。 通过类似于催产素，卡贝缩素被蛋白酶水解。

排泄。 卡波生菌排泄物具有两相特征，线性药代动力学范围为400-800μg。 T1 / 2约40分钟。 未改变形式的肾清除率低，施用剂量的小于1％由肾排泄不变。

适应症

通过剖宫产术在子宫切除术后分娩后预防子宫停滞;

预防子宫分娩妇女在产后通过天然产道分娩后出血风险增加。

禁忌症

对卡贝缩胸素，催产素或药物成分之一的超敏反应

怀孕和分娩到孩子出生的时期。

肝或肾功能受损;

严重违反CAS（节律和传导障碍）;

癫痫;

帕巴尔是禁止诱导劳动。

谨慎：卡贝缩胆具有一定的抗利尿作用。 因此，应考虑使用帕巴尔制剂发生低钠血症的可能性，特别是在接受大量给药的患者中。 有必要注意低钠血症（嗜睡，冷漠，头痛）的第一症状，以防止癫痫发作和昏迷。

在偏头痛，支气管哮喘和心血管疾病以及细胞外液体积快速增加可引起与高水合相关并发症的任何条件下，应使用帕巴尔。 关于使用药物的决定帕巴尔医生应考虑到每种情况下的风险收益比例。 持续监测血压对于下半期严重怀孕，子痫和先兆子痫的患者是必要的。

怀孕和哺乳期

在怀孕和分娩期间，使用Pabal是禁忌的，直到孩子出生。 少量的卡贝缩胆素可以渗透母亲的母乳，然后被新生儿的酶破坏。

副作用

卡比妥的副作用的性质和频率与催产素的副作用相当。

从造血和淋巴系统：经常（≥1/ 100和<1/10） - 贫血。

从神经系统：经常（≥1/ 10） - 头痛，震颤; 经常（≥1/ 100和<1/10） - 头晕。

从CCC：经常（≥1/ 10） - 血压升高，面部充血

呼吸系统部位：经常（≥1/ 100和<1/10） - 胸痛，气短。

从胃肠道：经常（≥1/ 10） - 恶心，腹痛; 口中有金属味，呕吐。

从皮肤：经常（≥1/ 10） - 瘙痒。

肌肉骨骼系统：经常（≥1/ 100和<1/10） - 背部疼痛。

一般反应：经常（≥1/ 10） - 感觉热; 经常（≥1/ 100和<1/10） - 发冷，注射部位疼痛。

相互作用

没有药物与镇痛剂，解痉药和用于硬膜外麻醉或脊髓麻醉的药物相互作用的情况。 但是，请勿将Pabal与其他药物混合在一个注射器中。

由于卡贝缩胆素是催产素的类似物，因此可能有催产素相互作用的情况。 在预防性使用血管收缩剂与尾静脉导管麻醉联合使用帕帕尔3-4小时后，血压急剧升高是可能的。 还可以增加AD，并增强卡贝缩素与麦角制剂（甲基麦角胺）联合使用药物帕巴尔的效果。

不建议与PG同时使用Pabal与可能增加卡贝缩胆的作用有关。 然而，如果需要同时应用，那么应该不断监测患者。

吸入麻醉方法（氟烷，环丙烷）可增强降压作用，降低药物帕巴尔对子宫的作用。 随着药物帕巴尔同时使用催产素，心律失常的发展是可能的。

给药和管理

帕巴尔只有在孩子出生后才被给予iv或in / m。 不要再使用药物。 不要将Pabal与其他药物混合在一个注射器中。 如果在溶液中观察到不溶性颗粒或溶液变色，请勿使用该药物。 未使用的准备物将被破坏。

在剖宫产期间，在移除婴儿后，最好在胎盘被去除之前立即给予单剂量的Pabal（100μg/ ml）。

当通过天然产道输送时，在出院后立即将单次剂量的帕巴尔（100μg/ ml）注射到大腿上部。

过量

症状：单次注射过量的推荐剂量为100 mcg / ml的病例非常罕见。 药物Pabal以800mcg / ml的剂量引入可导致心动过速。 违反推荐的给药方案可能引起子宫肌层高渗性，无论是否存在对卡贝缩素或产后出血的超敏反应。 在严重的情况下，过量的Pabal可能会导致低钠血症和高水合作用，特别是当与输送期间施用的溶液同时进行大量IV静脉输注时。

治疗：有症状和维持治疗。 如果发生过量的体征或症状，劳动中的妇女应提供足够的氧合。 当水中毒时，有必要限制流体流动，刺激利尿，纠正电解质紊乱，注意低钠血症（嗜睡，冷漠，头痛）的临床症状，以防止癫痫发作和昏迷。

特别说明

帕巴尔在/ m或/只在专门的产科部门，分别装备和合格和有经验的医务人员。

禁止在分娩的任何阶段使用Pabal直到儿童出生，因为在单次注射100mcg / ml后，卡贝缩素对子宫的刺激作用持续数小时，与其影响的快速降低相反催产素。 在使用Pabal之后不断出现子宫出血的情况下，应排除胎盘的不分割片段和出血性疾病等原因。 帕巴尔只推出一次。 在子宫低血压或不合并的情况下，伴有大量出血，应考虑使用催产素和/或麦角新碱的可能性。

由于帕巴尔具有一定的抗利尿作用，因此有必要确定低钠血症（嗜睡，冷漠和头痛）的第一症状，以防止癫痫发作和昏迷。

对驾驶车辆和需要增加集中力的机制的能力的影响。 不适用，给予使用说明。

问题形式

静脉注射和肌内注射液100μg/ ml。 1ml 1ml无色玻璃I型溶液，可能的颜色编码为色点和/或一个或多个环。 在5安培 在纸箱中的一个盒子里。

药店的休假条款

处方。

储存条件

在2-8℃的温度下（不要冻结）。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

在包装上打印有效期后不要使用。