使用说明：Niperten Combi

活性物质氨氯地平+比索洛尔

ATX代码C07FB选择性β受体阻滞剂与其他抗高血压药物联合使用

药物治疗组：

抗高血压药联合（β1-阻滞剂+“缓慢”钙通道（BCCI）的选择性阻断剂[β-阻滞剂的组合]

组合的抗高血压药物（β1选择性阻滞剂+“慢”钙通道（BCCI）[钙通道阻断剂组合]

疾病分类（ICD-10）

I10基本（原发性）高血压

高血压，动脉高血压，动脉高血压危象过程，基本高血压

原发性高血压，动脉高血压，糖尿病并发症，高血压，血压突然增加，血液循环高血压病，高血压病，高血压危象，高血压，动脉高血压，恶性高血压，高血压疾病，高血压危象，高血压，恶性高血压，高血压疾病加重，暂时性高血压，单纯收缩期高血压

I15继发性高血压

动脉高血压，糖尿病并发症，高血压，血压突然升高，血液循环高血压疾病，高血压病症，高血压危象，高血压，动脉高血压，恶性高血压，高血压危象，高血压，加速高血压，恶性高血压，高血压疾病，瞬时高血压，高血压，动脉高血压，动脉高血压危象过程，肾血管性高血压，症状性高血压，肾性高血压，肾血管性高血压，症状性高血压

结构和组成

平板电脑1选项卡。

活性物质颗粒：

苯磺酸氨氯地平（氨氯地平苯磺酸盐）6,935mg

（氨氯地平等量-5mg）

富马酸比索洛尔5mg

赋形剂物质颗粒：MCC-133.065mg; 羧甲基钠-5mg; 胶体二氧化硅 - 1 mg; 硬脂酸镁 - 1mg

赋形剂：硬脂酸镁 - 1mg

平板电脑1选项卡。

活性物质颗粒：

苯磺酸氨氯地平（氨氯地平苯磺酸盐）6,935mg

（氨氯地平当量-5mg）

比索洛尔富马酸盐10mg

其他成分：MCC - 273.065 mg; 羧甲基淀粉钠 - 10mg; 胶体二氧化硅-2mg; 硬脂酸镁 - 2mg

赋形剂：硬脂酸镁 - 2mg

平板电脑1选项卡。

活性物质颗粒：

苯磺酸氨氯地平（氨氯地平苯磺酸盐）13.87mg

（氨氯地平当量-10mg）

富马酸比索洛尔5mg

赋形剂物质颗粒：MCC-271.13mg; 羧甲基淀粉钠 - 10mg; 胶体二氧化硅-2mg; 硬脂酸镁 - 2mg

赋形剂：硬脂酸镁 - 2mg

平板电脑1选项卡。

活性物质颗粒：

苯磺酸氨氯地平（氨氯地平苯磺酸盐）13.87mg

（氨氯地平当量-10mg）

比索洛尔富马酸盐10mg

赋形剂物质颗粒：MCC-266.13mg; 羧甲基淀粉钠 - 10mg; 胶体二氧化硅-2mg; 硬脂酸镁 - 2mg

赋形剂：硬脂酸镁 - 2mg

药物形式

片剂，5mg + 5mg：圆形，双凸面，白色，两侧有斜面，一面标记。

片剂，5mg + 10mg：椭圆形，双凸面，白色，在一方上有Valium。

片剂，10mg + 5mg：圆形，略微双凸面，白色，在一方上具有面和Valium，在另一方上追踪“CS”。

片剂，10mg + 10mg：圆形，略微双凸，白色，在一方上具有小面和缬氨酸。

药理作用

低血压。

药效学

由于两种活性物质（BCCI-氨氯地平和选择性β1阻断剂 - 比索洛尔）的协同作用，药物Niperten Combi具有抗心绞痛和抗高血压作用。

氨氯地平的作用机制。 氨氯地平缓慢钙通道阻断和减少电流跨膜钙离子进入细胞（主要在心肌细胞比血管平滑肌细胞）。

抗高血压效应是由于对血管平滑肌细胞的直接氨氯地平弛豫效应，其导致较低的全身血管阻力。

抗心绞痛作用的机制尚未完全了解，它与据说两种效应有关。

外周小动脉的扩张减少外周血管阻力（后负荷）。 由于没有反射性心动过速，并且心肌的氧气的能量消耗减少。

主要冠状动脉和冠状动脉的延伸改善了在心肌的正常和缺血区域（包括冠状动脉痉挛（Prinzmetal心绞痛或不稳定性心绞痛））中氧的递送。

在患有接受氨氯地平的高血压患者中，每天1次在仰卧位置引起临床上显着的血压降低，并静置24小时。 由于氨氯地平的抗高血压效应的缓慢发展不会导致血压急剧下降。 在患有心绞痛的患者中，氨氯地平每天1次增加运动的总时间，发展心绞痛发作的时间，直至显着的ST段降低，并且还降低心绞痛发作的频率和需要接受硝酸甘油（短形式） 。

未观察到对血浆中脂质，葡萄糖和尿酸的氨氯地平浓度的负面影响。

比索洛尔的作用机制。 比索洛尔 - 选择性β1阻断剂，其不具有其自身的拟交感神经活性和膜稳定作用，并且特征在于对β2-肾上腺素受体支气管平滑肌和血管以及参与调节的β2-肾上腺素能受体具有可忽略的亲和力的代谢。 因此，比索洛尔实际上对通过对β2-肾上腺素能受体的作用介导的气道阻力和代谢过程没有影响。 比索洛尔对β1-肾上腺素能受体的选择性作用保持在治疗范围之外。 比索洛尔不具有明显的负性肌力作用。 在摄入后3-4小时达到最大效果。 即使每天给予1次比索洛尔，其治疗效果也维持24小时作为其血浆的T1 / 2。 10-12小时通常，开始治疗后2周内达到最大抗高血压效果。 比索洛尔通过阻断心脏的β1-肾上腺素能受体降低了simpatoadrenalovo系统的活性。 对于没有心力衰竭证据的冠状动脉疾病患者的单次摄入，比索洛尔降低心率，减少心脏搏出量，并因此减少射血分数和心肌氧需求。 当长期治疗最初升高时，外周血管阻力降低。 降低血浆中肾素的活性被认为是β-阻断剂的抗高血压作用的机制之一。

药代动力学

氨氯地平

吸入。 口服氨氯地平后吸收良好。 6-12小时后观察到的C max血浆水平。 摄入氨氯地平不影响吸收。 绝对生物利用度为64〜80％。

分配。 可见Vd为约21L / kg。 在治疗开始后7-8天达到Css血浆（5-15ng / ml）。 在体外研究中，与血浆蛋白的结合是93-98％。

代谢和排泄。 氨氯地平在肝脏中广泛代谢。 约90％的剂量转化为无活性的吡啶衍生物。 大约10％的剂量由肾脏不变地排泄。 大约60％的非活性代谢物由肾排泄，20-25％ - 通过肠。降低的氨氯地平血浆浓度发生在两个阶段。 最后T1 / 2约35-50小时，让你每天服用药物1次。 总清除率为7ml / min / kg（对于体重为60kg的患者为25升/小时），在老年患者中 - 19l / h。

老年患者和肾功能不全的患者未观察到氨氯地平的药代动力学的显着变化。 由于肝功能衰竭患者的清除率降低，应该应用较低的初始剂量。

比索洛尔

吸入。 比索洛尔几乎完全（90％）从胃肠道吸收。 由于其低生物利用度，口服给药后最初通过肝脏（约10％）期间的生物转化约为90％。 食物不影响生物利用度。 比索洛尔的药代动力学在5-20mg的剂量范围内是线性的。 在2-3小时内达到C max血浆水平。

分配。 比索洛尔分布广泛。 Vd为3.5L / kg。 与血浆蛋白的通信 - 约30％。

代谢。 它通过氧化途径代谢而无后续缀合。 所有代谢物都是极性的（水溶性的）和肾脏。 在血浆和尿中检测到的主要代谢物不具有药理活性。 在人肝微粒体中的体外研究表明，比索洛尔主要通过同工酶CYP3A4（约95％）代谢，而CYP2D6同功酶仅起较小的作用。

退出。 比索洛尔的清除率由不改变（约50％）和肝脏代谢（约50％）的肾脏排泄与肾脏排泄的代谢物的形成之间的平衡决定。 总间隙为15l / h。 T1 / 2 -10-12小时。

适应症

动脉高血压（用于在单一疗法中使用相同剂量的氨氯地平和比索洛尔的替代物）。

禁忌症

氨氯地平

不稳定型心绞痛（Prinzmetal心绞痛除外）;

心肌梗死后血流动力学不稳定性心力衰竭;

临床显着的主动脉瓣狭窄。

比索洛尔

充血性心力衰竭或需要变力治疗的慢性心力衰竭失代偿;

没有起搏器的房室阻塞二，三级;

综合征病窦;

窦房阻滞

心动过缓（心率小于60次/分钟）;

严重支气管哮喘（BA）或慢性阻塞性肺病;

严重的外周动脉循环障碍或雷诺综合征;

嗜铬细胞瘤（不同时使用α-阻断剂）;

代谢性酸中毒。

氨氯地平/比索洛尔的组合

对氨氯地平对其它二氢吡啶衍生物，比索洛尔和/或任何赋形剂的超敏性;

严重低血压（Sad小于100 mm Hg ..）;

休克（包括心源性）;

18岁以下的儿童（有效性和安全性已经建立）。

注意事项：慢性心力衰竭（包括非缺血性病因III-IV功能级NYHA分类），肝衰竭，肾衰竭，甲状腺功能亢进，糖尿病，血浆葡萄糖浓度，AV阻断I度，Prinzmetal心绞痛，动脉闭塞性疾病，牛皮癣（包括病史），禁食（严格饮食），嗜铬细胞瘤（使用α-阻断剂），哮喘和慢性阻塞性肺疾病，同时进行脱敏治疗，全身麻醉，老年人，低血压，糖尿病型1，主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄，急性心肌梗死（28天后）。

怀孕和哺乳

在怀孕期间使用药物Niperten®Combi如果对母亲的益处超过胎儿和新生儿的副作用的风险可能。

如果必要，在哺乳期使用Niperten®Combi应停止母乳喂养。

氨氯地平

在实验研究中，该药物的胚胎毒性和毒性作用尚未确定。 然而，如果对母亲的潜在益处超过对胎儿的潜在风险，在怀孕中使用氨氯地平是可能的。

母乳中氨氯地平排泄的数据不是。 然而，已知其他BCCI-二氢吡啶衍生物出现在母乳中。 如果必要，在哺乳期间用氨氯地平治疗应停止母乳喂养。

比索洛尔

如果对母亲的潜在益处超过胎儿的潜在风险，怀孕期间使用比索洛尔是可能的。

β-受体阻滞剂减少血液流向胎盘，并可影响胎儿发育。 有必要监测胎盘和子宫的血流量，以及胎儿的生长和发育。 在发生不良事件的情况下怀孕和/或胎儿替代治疗应分配。 仔细检查新生儿，低血糖和心动过缓的症状可能发生在生命的前3天。

母乳中比索洛尔的戒断数据没有。 如果必要，在泌乳期间用比索洛尔治疗应停止母乳喂养。

副作用

根据对副作用频率的分类，仅显示与活性成分单独出现的不良副反应WHO：通常≥1/ 10; 经常≥1/ 100- <1/10; uncommon≥1/ 1000- <1/100; 稀有≥1/ 10000- <1/1000; 非常罕见<1/10000; 频率不知道（不能从可用数据估计）。

氨氯地平

从血液和淋巴系统：非常罕见 - 白细胞减少，血小板减少症。

免疫系统：很少 - 过敏反应。

关于代谢和营养：很少 - 高血糖。

精神障碍：很少 - 失眠，情绪不稳（包括焦虑），抑郁; 罕见 - 混乱。

从神经系统：经常 - 头痛，头晕，困倦（特别是在治疗开始时）; 偶发性晕厥，感觉迟钝，感觉异常，dysgeusia，震颤; 罕见 - 肌肉高张，周围神经病变。

在视觉器官部分：很少 - 视觉障碍（包括复视）。

在耳朵和迷宫疾病的部分：很少 - 耳鸣。

从消化系统：经常 - 恶心，胃痛; 很少 - 呕吐，肠运动（包括便秘或腹泻）的改变，消化不良，口腔粘膜干燥; 非常罕见 - 胃炎，牙龈增生，胰腺炎。

在肝脏和胆道的部分：非常罕见 - 肝炎，黄疸。

从心：经常 - 心悸; 非常罕见 - 心肌梗死，心律失常（心动过缓，室性心动过速，心房颤动）。

在船只的部分：经常 - 冲动的血液的脸的皮肤的感觉; 不常见的血压下降; 非常罕见 - 血管炎。

呼吸系统，器官，胸和纵隔疾病：很少 - 呼吸困难，鼻炎; 很少 - 咳嗽。

在肾和尿道部分：罕见 - 尿频，耳螨，夜尿症。

从生殖器和乳房：很少 - 阳ence，男子女性型乳房。

一般障碍和给药到位：常常 - 外周水肿，疲劳增加; 偶尔 - 胸痛，乏力，疼痛，未指明，一般不适。

在肌肉骨骼和结缔组织疾病的部分：经常 - 脚踝肿胀; 偶尔 - 关节痛，肌痛，肌肉痉挛，背痛。

皮肤和皮下组织疾病：罕见 - 脱发，紫癜，皮肤变色，出汗过多，瘙痒，皮疹，皮疹; 非常罕见 - 血管神经性水肿，渗出性红斑多形性，荨麻疹，剥脱性皮炎，史蒂文斯 - 约翰逊综合征，光敏性。

实验室和器械数据：很少增重，减肥; 非常罕见 - 血浆中肝酶的增加。

比索洛尔

关于代谢和营养：很少 - 增加血浆甘油三酯的浓度。

精神障碍：罕见：抑郁症; 很少 - 幻觉，噩梦。

从神经系统：经常 - 头痛头晕; 很少 - 失眠; 很少 - 一个微弱。

从视线器官：很少 - 减少流泪（佩戴隐形眼镜时考虑）; 非常罕见 - 结膜炎。

在耳朵和迷宫疾病的部分：很少 - 违反听证。

从心脏：很少 - 违反AV传导，心动过缓，心力衰竭症状加重。

在血管部分：经常冷却感觉或麻木的四肢，明显的血压降低; 罕见：直立性低血压。

呼吸系统，器官，胸和纵隔疾病：很少 - 支气管痉挛患者哮喘或气道阻塞史; 很少 - 过敏性鼻炎。

在消化道部分：经常 - 恶心，呕吐，腹泻，便秘。

在肝和胆道部分：很少 - 肝炎。

皮肤和皮下组织疾病：很少 - 超敏反应，如瘙痒，皮疹，皮肤发红; 非常罕见 - 脱发。 β受体阻滞剂可能加重银屑病或诱发银屑病样皮疹。

在肌肉骨骼和结缔组织疾病的部分：很少 - 肌肉无力，肌肉痉挛。

从生殖器和乳房：很少 - 阳。。

一般障碍和给药到位：经常疲劳**; 偶尔 - **用尽。

实验室和仪器数据：很少 - 增加血液中肝转氨酶（AST，ALT）的活性。

相互作用

氨氯地平

氨氯地平与噻嗪类利尿剂，β-阻滞剂，长效硝酸盐，硝酸甘油（短形式），NSAID，抗生素和用于口服使用的降血糖药的同时使用被认为是安全的。

同时使用强或中等抑制剂同工酶CYP3A4（抗真菌唑类药物的蛋白酶抑制剂，维拉帕米或地尔硫卓，大环内酯类如红霉素或克拉霉素）可导致全身暴露于氨氯地平的显着增加。

与氨氯地平同工酶抑制剂SYR3A4联合应当谨慎使用，虽然已经报道了与上述相互作用相关的不良事件。

同时使用氨氯地平SYR3A4同工酶诱导剂（包括利福平，圣约翰草）可降低氨氯地平血浆浓度。 必须小心，同时使用氨氯地平与同工酶诱导剂SYR3A4。

同时使用多种氨氯地平10mg的辛伐他汀和80mg的辛伐他汀导致暴露增加至77％。 在这种情况下，有必要限制辛伐他汀的剂量为20mg /天。

葡萄柚汁，西咪替丁，氢氧化铝/氢氧化镁（由抗酸剂组成）和西地那非不影响氨氯地平的药代动力学。

氨氯地平可增强其他抗高血压药的抗高血压作用。 氨氯地平对阿托伐他汀，地高辛，乙醇（包括含有酒精的饮料），华法林或环孢菌素的药代动力学没有影响。

氨氯地平对实验室参数没有影响。

比索洛尔

不推荐的药物组合。 BCCI（维拉帕米和较低程度地尔硫卓），而使用比索洛尔可导致心肌收缩力降低，血压显着降低和AV传导障碍。 特别地，在向服用β-受体阻滞剂的患者引入维拉帕米时，可能导致严重的低血压和AV阻断。

抗高血压药物的中枢作用（可乐定，甲基多巴，莫索尼定，利米尼定），而使用比索洛尔可能导致心率减慢，心输出量减少和由于中枢交感神经张力减弱引起的血管舒张。 这些药物的突然停药，特别是在停止β受体阻滞剂之前，可能增加“反弹”高血压的风险。

需要注意的药物组合。 BCCI，二氢吡啶衍生物（例如硝苯地平），而使用比索洛尔可能增加低血压的风险。 在心力衰竭患者中不能消除心脏收缩功能进一步恶化的风险。

I类抗心律失常药（例如奎尼丁，丙吡胺，利多卡因，苯妥英，氟卡尼，普罗帕酮），而使用比索洛尔可降低AV传导和心肌收缩力。 III类抗心律失常药（例如胺碘酮），而使用比索洛尔可能增加对AV传导的侵犯。

拟副交感神经药在与比索洛尔的应用中可以增加违反AV传导并增加心动过缓的风险。

同时使用用于局部应用的β-阻滞剂（例如用于青光眼治疗的滴眼剂）可以增强比索洛尔的全身作用（降低血压，减慢心率）。 与胰岛素和降血糖药物同时使用用于接收内部可以加强它们的降血糖作用。 低血糖症，特别是心动过速的症状可能被掩盖。 当使用非选择性β-阻断剂时，这种相互作用更可能。

全身麻醉资金可能减弱反射性心动过速，并增加低血压的风险（见“特殊说明”）。 心苷的同时使用比索洛尔可能导致时间脉冲的增加和心动过缓的发展。 NSAID可降低比索洛尔的抗高血压作用。

同时使用比索洛尔与β-肾上腺素能激动剂（例如异丙肾上腺素，多巴酚丁胺）可以降低每种药物的作用。 同时使用比索洛尔与影响β-和α-肾上腺素能受体的激动剂（例如去甲肾上腺素，肾上腺素）可以增强这些血管收缩剂与α-肾上腺素受体产生的作用，导致血压升高。

当使用非选择性β-阻断剂时，这种相互作用更可能。 抗高血压药和具有可能的抗高血压作用的其它药剂（例如三环抗抑郁药，巴比妥酸盐，吩噻嗪）可以增强比索洛尔的抗高血压作用。

应该考虑的药物组合。 甲氟喹，而使用比索洛尔可能增加心动过缓的风险。

MAO抑制剂（除了MAO抑制剂）可以增加β-阻断剂的抗高血压效果。 伴随使用也可能导致高渗克利兹。利福平导致T1 / 2比索洛尔的轻微缩短。 通常，需要剂量调整。

氯胺酮衍生物，而使用比索洛尔增加了外周循环障碍的风险。

剂量和管理

里面，最好在早上，不管吃饭。 不要咀嚼。

推荐的每日剂量 - 1选项卡。 具体剂量。

当用于包括在药物中的单一疗法药物中时，主治医师对每个患者单独进行选择和剂量滴定。

治疗的持续时间。 与Niperten®的联合治疗延长。

肝功能异常。 肝功能受损的患者氨氯地平消除可能会延迟。 在这种患者中的特殊给药方案没有定义，但在这种情况下，应谨慎使用药物。 对于严重肝损伤的患者，最大日剂量为10mg比索洛尔。

肾功能受损。 通常不需要光损伤或中度肾功能剂量调整的患者。 氨氯地平不出现在血液透析中。 在血液透析患者中，应极度小心使用氨氯地平。

在重度肾损伤患者（Cl肌酐小于20 mL / min）。 最大日剂量为10mg比索洛尔。

老年患者。 服用该药的老年患者推荐使用正常剂量的Niperten®Combi。 通过增加剂量需要小心。

儿童。 药物Niperten®组合不推荐用于18岁以下儿童的安全性数据和药物的疗效。

当药物被推荐取消剂量的逐渐减少时，治疗的突然停止可能导致临床症状的暂时恶化，尤其是在患有CAD的患者中。

过量

氨氯地平

症状：血压明显降低，反射性心动过速和过度的外周血管扩张可能发展（严重和持续性低血压的风险，包括休克和死亡的发展）。

治疗：胃灌洗，活性炭，维持心血管功能，心肺控制性能，下肢的高位，控制BCC和利尿。 强化症状治疗。 为了恢复血管紧张使用血管收缩药物（在没有对其使用的禁忌症），以消除钙通道的阻塞 - 在葡萄糖酸钙的引入中/。 血液透析无效。

比索洛尔

症状：AV阻塞，心动过缓，血压明显降低，支气管痉挛，急性心功能不全和低血糖。

对单次接受高剂量比索洛尔的敏感性在个体患者中变化很大，并且可能与CHF患者具有高灵敏度。

治疗：过量需要停止服用比索洛尔并开始支持性症状治疗。

在严重的心动过缓：中/阿托品。 如果效果不足，您可以输入具有正变时效应的小心药物。 有时它可能需要临时分期一个人工起搏器。

血压明显降低：在血浆溶液和血管加压剂中/。 它也可以在/ glucagon中显示。

当AV阻塞时：患者必须在持续监测下，并用激动剂如肾上腺素（肾上腺素）治疗。 如有必要 - 设置人工起搏器。

当慢性心力衰竭加剧时：在引入利尿剂，具有正性肌力作用的药物和血管扩张剂。

当支气管痉挛：使用支气管扩张剂，包括β2-激动剂和/或氨茶碱。

当低血糖：/在引入葡萄糖（葡萄糖）。 比索洛尔通过血液透析实际显示。

特别说明

氨氯地平

在慢性心力衰竭患者（III和IV功能类NYHA分类）中，谨慎进行治疗，因为肺水肿与心力衰竭流动症状恶化无关。

比索洛尔

症状：AV阻塞，心动过缓，血压明显降低，支气管痉挛，急性心功能不全和低血糖。

对单次接受高剂量比索洛尔的敏感性在个体患者中变化很大，并且可能与CHF患者具有高灵敏度。

治疗：过量需要停止服用比索洛尔并开始支持性症状治疗。

在严重的心动过缓：中/阿托品。 如果效果不足，您可以输入具有正变时效应的小心药物。 有时它可能需要临时分期一个人工起搏器。

血压明显降低：在血浆溶液和血管加压剂中/。 它也可以在/ glucagon中显示。

当AV阻塞时：患者必须在持续监测下，并用激动剂如肾上腺素（肾上腺素）治疗。 如有必要 - 设置人工起搏器。

当慢性心力衰竭加剧时：在引入利尿剂，具有正性肌力作用的药物和血管扩张剂。

当支气管痉挛：使用支气管扩张剂，包括β2-激动剂和/或氨茶碱。

当低血糖：/在引入葡萄糖（葡萄糖）。 比索洛尔通过血液透析实际显示。

特别说明

氨氯地平

在慢性心力衰竭患者（III和IV功能类NYHA分类）中，谨慎进行治疗，因为肺水肿与心力衰竭流动症状恶化无关。

比索洛尔

使用比索洛尔治疗的停止不应该是意想不到的，特别是在CAD患者中，除了存在清除指示以除去药物。 比索洛尔的突然消除可能导致心血管疾病的暂时性损害。

在与高血压或心绞痛联合CHF的患者中必须极其谨慎地使用比索洛尔。 像其他β-受体阻滞剂一样，比索洛尔可以增加对过敏原的敏感性和加强过敏反应，因此在进行脱敏治疗时要小心。使用肾上腺素（肾上腺素）不总是产生预期的治疗效果。

使用比索洛尔可以掩盖甲状腺机能亢进的症状。

在嗜铬细胞瘤患者中，比索洛尔仅可在使用α-阻滞剂治疗期间使用。

在全身麻醉之前，麻醉师应该被告知患者正在服用β受体阻滞剂。 如果有必要，在手术前停止β受体阻断剂应逐步进行，并在全身麻醉前48小时完成。

在哮喘或COPD患者中显示同时使用支气管扩张剂。 哮喘患者可能增加气道阻力，这需要增加β2-激动剂的剂量。

对道路管理和其他技术设备能力的影响。 在使用Niperten®Combi治疗期间，驾驶和使用需要高浓度和精神运动速度反应的其他技术设备时，必须小心。

释放形式

5mg 5mg + 5mg + 10mg + 5mg 10mg 10mg + 10mg的片剂。 10或表7.在来自组合材料OPA / Al / PVC和铝箔的泡罩中。

3，6，9，轮廓细胞包装10表。 4或8，蜂窝状包装的轮廓12表7.放置在一堆纸板中。

药房的供应条件

处方。

储存条件

温度不高于25℃。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

不要使用超过包装上印刷的到期日期。