使用说明：Neupogen

剂量形式：用于静脉内和皮下给药的溶液

活性物质： Filgrastimum

ATX

L03AA02 Filgrastim

药理组：

造血刺激者

鼻科分类（ICD-10）

D70粒细胞缺乏症：粒细胞缺乏症是遗传性的; Aleicia; 燕麦细胞增多症 粒细胞性心绞痛 心绞痛颗粒细胞; 原发性血细胞减少

D71多形核嗜中性粒细胞功能障碍

D72.8.0 *白细胞减少：自身免疫性中性粒细胞减少症; 先天性嗜中性粒细胞减少症 粒细胞减少症 特发性和药物性白细胞减少; 特发性中性粒细胞减少症 白细胞减少症; 白细胞减少 放射治疗白细胞减少 放射性白细胞减少症 遗传性中性粒细胞减少症 艾滋病患者的中性粒细胞减少症 定期中性粒细胞减少 放射性白细胞减少症 持续性中性粒细胞减少症 发热性中性粒细胞减少症 两期血细胞减少 放射性血细胞减少 中性粒细胞减少是循环的

Z51.1肿瘤化疗：由细胞浸润引起的膀胱炎出血; 细胞毒性的尿毒性

成分和释放形式

静脉内和皮下给药的溶液1 fl。

菲律宾30万台（300公斤）; 48万台（480公斤）

辅助物质：山梨醇，聚山梨醇酯80，冰醋酸，氢氧化钠，注射用水

在小瓶1毫升（30万单位）或1.6毫升（48百万单位）; 在一包纸板1或5瓶。

1 bar管的皮下注射溶液。

菲律宾30万台（300公斤）; 48万台（480公斤）

辅助物质：山梨醇，聚山梨醇酯80，冰醋酸，氢氧化钠，注射用水

在注射管中注射0.5毫升注射针; 一包纸板1或5套。

剂型说明

透明无色或微黄色液体，无臭或具有微弱的气味。

药理作用

行动方式 - 造血。

药效学

造血生长因子。

菲伐他汀是高度纯化的非糖基化蛋白质，由175个氨基酸组成。 它是由K12大肠杆菌菌株产生的，通过基因工程方法将粒细胞人类集落刺激因子的基因导入基因组的基因组中。

人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是调节功能活性嗜中性粒细胞形成和从骨髓释放到血液中的糖蛋白。 含有重组G-CSF的Neupogen早在给药后的最初24小时就显着增加了外周血中嗜中性粒细胞的数量，单核细胞数量略有增加。 在患有严重慢性中性粒细胞减少症的患者中，Neupogen®可能导致嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数量的轻微增加。

Neupogen®剂量依赖性地增加具有正常或增加的功能活性的嗜中性粒细胞的数量。 治疗结束后，外周血中嗜中性粒细胞数量在1-2天内减少50％，并在接下来的1-7天内恢复正常水平。 可能会缩短介绍时间/时间。 这种现象与药物重复给药的临床意义尚不清楚。

Neupogen®显着降低中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少的频率，严重程度和持续时间，减少接受化疗的患者接受细胞浸润或骨髓切除治疗后接受骨髓移植的住院治疗的需要和持续时间。

与仅接受细胞毒性化疗的患者相比，接受Neupogen®和细胞毒性化疗的患者需要较小剂量的抗生素。

Neupogen®治疗显着降低发热性中性粒细胞减少的持续时间，急性骨髓性白血病诱导化疗后抗生素治疗和住院的需要，而不影响发烧和感染性并发症的发生。

独立地和化疗后使用Neupogen®可以将造血干细胞释放到外周血中。 外周血干细胞（PSKK）的自体或同种异体移植在用大剂量的细胞抑制剂治疗后进行，或代替骨髓移植，或除此之外。 PSKK的移植也可在（大剂量）骨髓抑制性细胞毒性治疗后施用。 使用与Neupogen®一起动员的PSKC可加速造血的恢复，降低血小板减少症的严重性和持续时间，出血性并发症的风险以及骨髓抑制或骨髓切除术后输血血小板质量的需要。

Neupogen®在成人和接受细胞毒性化疗的儿童中的疗效和安全性是相同的。

在严重慢性嗜中性粒细胞减少症（严重先天性，定期性，特发性中性粒细胞减少症）的儿童和成人中，Neupogen®稳定增加外周血中嗜中性粒细胞的数量，降低感染性并发症的发生率。

对艾滋病毒感染患者的Neupogen®的任命可以保持中性粒细胞的正常水平，并遵循推荐剂量的抗逆转录病毒和/或其他骨髓抑制治疗。 Neupogen®没有HIV复制增加的迹象。

与其他造血生长因子一样，G-CSF在体外刺激人内皮细胞。

药代动力学

对于非格司亭的IV和SC施用，观察到给药剂量与血清浓度之间呈正的线性关系。 皮下给药治疗剂量后，其浓度超过10ng / ml，持续8-16小时。 分布体积为150 ml / kg。

不管行政方式如何，根据一级动力学规则，取消非格司亭。 T1 / 2-3.5h，间隙为0.6ml / min / kg。

自体骨髓移植后长达28天的非格司亭治疗不会导致累积并增加T1 / 2。

在终末期肾病患者中，与健康志愿者和中度肾衰竭患者相比，观察到Cmax和曲线下面积（AUC）的增加，分布和清除量的减少。

Neupogen的适应症

接受强化骨髓抑制性细胞毒性化学治疗恶性疾病（慢性骨髓性白血病和骨髓增生异常综合征除外）的中性粒细胞减少症，以及中性粒细胞减少及其临床后果，接受骨髓间充质干细胞移植治疗后接受同种异体或自体骨髓移植;

动员外周血干细胞，包括骨髓抑制治疗后;

严重先天性，周期性或特发性中性粒细胞减少（嗜中性粒细胞绝对数小于或等于0.5·109 / L）在历史上严重或复发感染的儿童和成人中;

艾滋病毒感染发展阶段的持续性中性白细胞减少（嗜中性粒细胞绝对数小于或等于1.0·109 / L），如果不能进行其他治疗方法，可降低细菌感染的风险。

禁忌症

药物或其成分在过敏症中的过敏反应;

严重先天性中性粒细胞减少症（Costman综合征）与细胞遗传学障碍;

Neupogen®不应该用于增加超过推荐剂量的细胞毒性化疗药物的剂量;

同时给予细胞毒性化疗和放疗;

慢性肾功能衰竭终末期;

哺乳期

新生儿期（出生后即刻直到生命28天）。

小心：

怀孕;

骨髓性恶性和恶化性疾病（包括急性骨髓性白血病从头和次要）;

结合大剂量化疗。

适用于怀孕和哺乳

药物类别C.

Neupogen®对孕妇的安全性尚未确定。 Neupogen®可能通过妇女胎盘屏障。 处方Neupogen®时，孕妇应将预期的治疗效果与胎儿的可能风险联系起来。

在对大鼠和兔子的研究中，Neupogen®没有致畸作用。 兔子流产发生率增加，胎儿发育没有异常。

Neupogen®是否渗透到母乳中是不知道的。 不推荐在哺乳期母亲中使用Neupogen®。

副作用

有机体作为一个整体：头痛，疲劳，注射部位反应（小于2％的严重慢性中性粒细胞减少症（TCN））。

肌肉骨骼系统：经常 - 轻度或中度（10％）; 有时 - 骨骼和肌肉的严重（3％）疼痛，在大多数情况下由常规的镇痛药阻止; 关节痛，骨质疏松症，急性痛风性关节炎，类风湿性关节炎恶化。

胃肠道：腹泻，肝肿大。

心血管系统：很少 - 不需要医疗纠正的短暂性动脉低血压，皮肤血管炎（2％TCN患者长期治疗），心律失常（与服用药物无关），血管疾病闭塞性疾病，接受入院Neupogen尚未建立）。

呼吸器官：肺浸润，成人呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭，间质性肺炎，可能具有不利的预后（化疗后，特别是在任命含有博来霉素的方案后，与Neupogen不相关）。

皮肤及其附属物：脱发，皮疹; 罕见 - 甜综合征（发热性急性皮肤病，与Neupogen®的通讯不成立）。

血液和淋巴系统：脾肿大，腹部左上象限疼痛; 很少血管血栓形成 非常罕见的脾脏破裂，血小板减少症，贫血和鼻出血（长期给药），白细胞增多症，骨髓增生异常综合征和白血病（3％的严重先天性中性粒细胞减少症患者（Costman综合征），与药物无关）。

泌尿生殖系统：很少 - 轻度或中度排尿困难。

超敏反应：很少发疹。 超过一半的超敏反应与第一剂量的给药有关，更常见于静脉内给药后。 有时恢复治疗伴有症状复发。

实验室指标：乳酸脱氢酶，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶的可逆，剂量依赖性和弱或中度增加，高尿酸血症，进食后的短暂性低血糖; 很少 - 蛋白尿，血尿。

Neupogen®不会增加对细胞毒性化疗的不良反应的发生率。 接受Neupogen /化学疗法和安慰剂/化学治疗的患者的相同频率观察到的不良事件包括恶心呕吐，脱发，腹泻，嗜睡，厌食，粘膜炎，头痛，咳嗽，皮疹，胸痛，总体虚弱，喉咙痛，便秘和非特异性疼痛（无指示诊断）。

相互作用

在骨髓抑制性细胞毒性化疗药物的同一天施用Neupogen®的安全性和有效性尚未建立。 由于快速分裂的骨髓细胞对骨髓抑制性细胞毒性化疗的敏感性，不建议在给予这些药物之前或之后24小时内任命Neupogen®。 随着Neupogen®和5-氟尿嘧啶的同时施用，中性粒细胞减少的严重程度可能恶化。 可能与其他造血生长因子和细胞因子的相互作用是未知的。

鉴于锂刺激了嗜中性粒细胞的释放，可以通过联合处方增强Neupogen®的作用，但尚未进行此类研究。

由于药物不相容，不宜与0.9％氯化钠溶液混合。

给药和管理

每日SC或作为短期IV输注（30分钟）在5％葡萄糖溶液（参见“育种说明”），直到嗜中性粒细胞数达到预期最小值（最低值），并返回正常值范围。 行政路线的选择取决于具体的临床情况。 优选在给药途径之后。

Neupogen®瓶和注射器仅供一次性使用。

细胞毒性化疗的标准方案

在5％葡萄糖溶液中，每天每天可以使用0.5万单位（5 mkg）/ kg 1次，或以短暂的静脉输注（30分钟）形式。 第一剂Neupogen®不迟于细胞毒性化疗过程结束后24小时施用。 治疗时间长达14天。 诱导和巩固治疗急性骨髓性白血病后，根据类型，剂量和使用的细胞毒性化疗方案，Neupogen®的持续时间可增加至38天。 嗜中性粒细胞数量的短暂增加通常在治疗开始1-2天后观察。 为了达到稳定的治疗效果，有必要继续使用Neupogen®治疗，直到嗜中性粒细胞数超过预期的最小值并达到正常值。 不建议过早地消除Neupogen®，直到嗜中性粒细胞数达到预期的最低值。 中性粒细胞绝对数（ACN）最低值达到1.0·109 / L后，应停止治疗。

骨髓切除术后接受自体或同种异体骨髓移植

SC或IV以20ml的5％葡萄糖溶液的形式输注（参见“育种说明”）。 初始剂量为100万单位（10 mkg）/ kg /天IV滴注30分钟或24小时，或连续输注24小时。 Neupogen的第一剂剂量不得早于细胞毒性化疗后24小时，骨髓移植后不迟于输注骨髓后24小时施用。 治疗时间不超过28天。

在嗜中性粒细胞数量最多减少（最低点）后，根据嗜中性粒细胞含量的动态校正日剂量。 如果嗜中性粒细胞计数连续三天超过1.0·109 / L，则Neupogen®的剂量降至50万单位/ kg /日;然后，如果绝对数量的嗜中性粒细胞连续三天超过1.0·109 / L，则Neupogen®被取消。 如果在治疗期间，嗜中性粒细胞的绝对量降低小于1.0·109 / l，则应根据上述方案再次增加Neupogen®的剂量。

在骨髓抑制治疗后动员外周血干细胞，随后自发输入PSKK，无论是否有骨髓移植，或在骨髓清除治疗患者中输入PSKK

通过每天注射100万单位（10 mkg）/ kg /天或连续连续24小时输注连续6天，通常在第5,6天连续进行两次白细胞分离手术。 在某些情况下，额外的白细胞去除术是可能的。 Neupogen®的施用应该持续到最后一次白细胞去除术。

骨髓抑制化疗后动员PSKC

每日注射50万单位（5公斤）/千克/天，从化疗完成后的第一天开始，直至嗜中性粒细胞达到预期最低值并达到正常值。 白细胞计数应在中性粒细胞（DCA）的绝对量从小于0.5·109 / L上升到5.0·109 / L以上的期间进行。没有接受强化疗的患者，只需一次白细胞分选即可。 在某些情况下，建议采用额外的白细胞去除术。

在健康供体中动员PSKC用于同种异体移植

1〜100万单位（10μg）kg /天，持续4〜5天。 白细胞计数从第5天开始，必要时至第6天进行，以获得CD34 +≥4·10 6细胞/ kg的体重。 16岁以上60岁以上健康供体的功效和安全性尚未得到调查。

严重慢性中性粒细胞减少症（THC）

每天，一次或分为几个介绍。 先天性中性粒细胞减少：初始剂量为120万单位（12mkg）/ kg /天; 对于特发性或间歇性中性粒细胞减少症，50万单位（5 mkg）/ kg /天，直到嗜中性粒细胞计数为1.5×109 / l。 达到治疗效果后，应确定最低有效剂量以维持该水平。 为了保持所需数量的嗜中性粒细胞需要长时间的药物给药。 治疗1-2周后，取决于患者对治疗的反应，初始剂量可以加倍或减半。 随后，每1-2周，可以进行单次剂量调整，以将嗜中性粒细胞的数量保持在1.5-10·109 / L的范围内。在严重感染患者中，可以使用剂量增加更快的方案。 97％的患者对治疗反应积极，当剂量达24 mcg / kg /天时，观察到完整的治疗效果。 Neupogen®的日剂量不应超过24 mcg / kg。

艾滋病毒感染中的中性粒细胞减少症

初始剂量为0.1-0.4百万单位（1-4 mcg）/ kg /天，一次达到中性粒细胞数的正常化。 最大日剂量不超过10μg/ kg。 嗜中性粒细胞数量的正常化通常在2天内。 达到治疗效果后，维持剂量为300μg/ d，每周2-3次，按交替方案（每隔一天）。 随后，可能需要进行个体剂量调整和长期给药，以保持嗜中性粒细胞平均数> 2.0·109 / L。

给药的特殊说明

老年人：老年患者没有特别的建议。

儿童：适用于TCN和肿瘤疾病患者的儿科实践时，Neupogen®的安全性与成人没有差异。 对于同龄儿童的给药建议与接受骨髓抑制性细胞毒性化疗的成人相同。

严重肾脏或肝功能不全患者不需要调整剂量，其药动学和药效学参数与健康志愿者相似。

养殖信息

Neupogen®仅用5％葡萄糖溶液稀释，不允许用0.9％氯化钠溶液稀释。 离型Neupogen®可以被玻璃和塑料吸附。 如果将Neupogen®在1ml中稀释至少于150万单位（15μg）的浓度，则应将溶液中的血清白蛋白加入到白蛋白的最终浓度为2mg / ml的量下。 例如，对于20ml的最终溶液体积，应加入0.2ml 20％白蛋白溶液来施用小于3000万单位（300mkg）的Neupogen的总剂量。 当用5％葡萄糖溶液或5％葡萄糖溶液稀释时，Neupogen®和白蛋白与玻璃和许多塑料相容，包括。 PVC，聚烯烃（聚丙烯和聚乙烯的共聚物）和聚丙烯。

不要将药物稀释至1毫升内的最终浓度低于20万单位（2微克）。

完成的Neupogen®溶液在2°至8°C的温度下储存最多24小时。

过量

过量病例未标明。 停药后1-2天，循环中性粒细胞数量通常下降50％，1-7天后恢复正常水平。

特别说明

只有在具有使用G-CSF的经验的肿瘤学家或血液学家的监督下，才应进行Neupogen治疗，只要有必要的诊断能力即可。 血细胞移植和血液分离术的程序应在具有该领域经验的肿瘤或血液中心进行，并有足够监测造血祖细胞的可能性。

A）恶性细胞的生长

Neupogen在骨髓增生异常综合征和慢性骨髓性白血病患者中的安全性和有效性尚未确定，因此在这些疾病中未见。 应特别注意急性骨髓性白血病与慢性粒细胞白血病爆发危象的鉴别诊断。

人类G-CSF可以在体外刺激骨髓细胞的生长。 在体外和一些非骨髓细胞中可以观察到类似的作用。

B）接受细胞毒性化疗的患者

白细胞增多症：接受Neupogen®剂量超过30万单位（3μg/ kg /天）的患者少于5％，白细胞数增加到100·109 / l以上。 没有描述与这种白细胞增多直接相关的任何副作用。 然而，鉴于与高白细胞增多相关的潜在风险，应在Neupogen®治疗期间定期测定白细胞数。 如果经过预期的最小值超过50·109 / l，Neupogen®应立即取消。 如果使用Neupogen®来动员PSKK，如果白细胞数超过70·109 / L，则会被取消。

与高剂量化疗有关的风险：治疗接受高剂量化疗的患者应特别注意，因为未观察到恶性肿瘤的改善，而化疗剂量的增加则具有更显着的毒性，包括皮肤心血管方面的反应和副作用，神经和呼吸系统（参见特定化疗药物的使用说明）。

单药Neupogenom®不能预防骨髓抑制化疗引起的血小板减少症和贫血。 由于可能使用较高剂量的化学疗法（例如，根据方案的全剂量），患者可能患血小板减少症和贫血的更大风险。 建议每周进行两次血液检查，确定血小板数和血细胞比容数。 使用能引起严重血小板减少症的单一组分或联合化疗方案时，应特别注意。

C）THC患者

转化为白血病或白血病：应特别谨慎地诊断严重的慢性中性粒细胞减少症，将其与其他血液学疾病如再生障碍性贫血，骨髓增生异常和骨髓性白血病区分开来。 治疗开始前，应进行广泛的血液检测，以确定白细胞配方和血小板数量，以及研究骨髓和核型的形态学模式。

接受Neupogen的严重先天性中性粒细胞减少症（Costman综合征）的少数（3％）患有骨髓增生异常综合征（MDS）和白血病。 MDS和白血病是这种疾病的天然并发症，它们与Neupogen®治疗的联系尚不清楚。 大约12％的初次正常细胞遗传学的患者在第二次检查中发现异常，包括Monosomy 7.如果Costman综合征患者发生细胞遗传学疾病，应仔细评估持续Neupogen®治疗的益处和风险。 当开发MDS或白血病时，Neupogen®应该被丢弃。 目前还不清楚Neupogen®的长期治疗是否会导致Costman综合征患者发展细胞遗传学异常，MDS和白血病。 鼓励Costman综合征患者定期（约每12个月）对骨髓进行形态学和细胞遗传学研究。

在严重慢性中性粒细胞减少症患者（9.1％）中长期使用Neupogen®（> 5年）检测到细胞遗传学障碍，白血病和骨质疏松症。 他们与药物的联系不清楚。

血液配方：必须仔细监测血小板的数量，特别是在使用Neupogen®治疗的最初几周内。 在初次治疗的第一周TCHN期间，每周2次确定临床血液检查和血小板数，稳定患者 - 每月1次。如果患者出现血小板减少症（血小板数稳定在100·109 / L以下），应考虑临时戒断药物或剂量下降的问题。 血液配方还有其他变化，需要仔细监测，包括。 贫血和骨髓祖细胞数量的短暂增加。

其他：有必要排除作为病毒感染的暂时性中性粒细胞减少症的原因。 脾脏的扩大是Neupogen®治疗的直接后果。 在临床试验中，31％的TCN患者有脾肿大触诊。 在放射学检查中，脾脏体积的增加在治疗开始后不久就会显现出来，并趋于稳定。 降低剂量可减缓或停止脾脏尺寸的增加; 3％的患者可能需要脾切除术。 应通过触诊定期监测脾脏的大小。

少数患者出现血尿和蛋白尿。 要监测这些指标，应定期进行尿液检测。

新生儿和自身免疫性嗜中性粒细胞减少症患者的安全性和疗效尚未确定。

D）正在动员PMSC的患者

骨髓移植后，进行血液检查，每周确定3次血小板计数。

动员：对同一特遣队患者的两种推荐的动员方法（只有非格司亭或与骨髓抑制化疗联合使用）的比较尚未进行。 动员方法的选择应根据患者治疗的总体目标进行。

细胞毒性药物的先期治疗：在过去曾经进行过活性骨髓抑制治疗的患者中，PSKK可能没有足够的增加至推荐的最低水平（≥2.0·106 CD34 + / kg）或血小板正常化加速计数。 一些细胞毒性剂对血细胞生成的前体细胞具有特殊的毒性，并且可能不利地影响它们的动员。 使用美法仑，卡铂或卡莫司汀以及Neupogen®在PSKK激活时是有效的。 如果计划移植PSKK，建议在早期治疗阶段安排动员。 在高剂量化疗前应特别注意此类患者活化的祖细胞数。 如果根据上述标准动员的结果不够，则应考虑不需要使用祖细胞的替代治疗方法。

估计外周血干细胞的量（“产量”）：评估在Neupogen®患者中动员的PSKCs的数量应特别注意量化方法。 CD34 +细胞数量的流式细胞术分析结果取决于具体方法，应根据其他实验室进行的研究数量，提出建议。

进入再灌注的CD34 +细胞数量与大剂量化疗后血小板计数标准化率呈现复杂但稳定的统计学关系。

PSKC的最小量等于或大于2.0×10 6 CD34 +细胞/ kg导致足够的血液学恢复。 超过这个值的量似乎伴随着更快的归一化，其数量小于血液图像标准化较慢所指示的量。

E）在健康供体中调动PSKC

移动和移动单元格的程序应在具有这一领域经验的中心进行。 只有当实验室参数，特别是供体的血液学参数与选择标准相匹配时，PMSC才能动员。 健康供体的41％，超过75·109 / l的2％健康供体中，白细胞过度（白细胞超过50·109 / l）。 在35％的供体中观察到任意无格雷司坦的血栓性血小板减少症（血小板数少于100·109 / l）和白细胞分离术的进行。 此外，白细胞分离术后血小板减少症小于50·109 / L。

如果需要多于一个白细胞分离术，在每次取血程序之前必须监测血小板数量，特别是如果血小板计数小于100·109 / L，如果嗜中性粒细胞数量小于75·109，则不推荐进行白细胞去除术/ L，任命抗凝剂或已知的止血障碍。

如果白细胞数超过70·109 / L，则应取出Neupogen®或其剂量应减少。

在健康的供体中，有必要在其正常化之前定期监测所有的血液测试参数。

在给予健康供体G-CSF的脾脏单次破裂后，建议控制其大小（触诊，超声）。

长期监测健康供体中Neupogen®的安全性。 在使用Neupogen®后4年内，健康供体中没有关于造血干细胞中断的资料。 然而，建议在单采血液中心系统监测健康供体药物的长期安全性。

使用Neupogen®获得的同种异体PSKK接受者的具体指导

与骨髓移植相比，同种异体移植物的使用可能与发展急性或慢性“移植物抗宿主”反应的风险增加相关。

HIV患者的中性粒细胞减少症

在Neupogen®的治疗中，应在头几天进行彻底的血液检查（ACN，红细胞，血小板等），每周2次，每周2次，每周或1周在维护治疗期间。 考虑到DCC值的波动，为了确定ACN（天底）的真实最大减少，应在下一剂药物规定之前进行采血。

在感染性疾病和传染病（例如，鸟分枝杆菌复合体）或骨髓（淋巴瘤）肿瘤的骨髓浸润患者中，与非格司亭治疗同时进行针对这些病症的治疗。

G）其他特殊预防措施

患有镰状细胞性贫血的患者应定期进行血液检查，并考虑到发生血管的脾肿大和血栓形成的可能性。

骨骼病理学和骨质疏松症患者接受Neupogen®连续治疗6个月以上显示可控制骨密度。

Neupogen在骨髓祖细胞数明显减少的患者中的作用尚不清楚。 Neupogen®通过主要影响嗜中性粒细胞前体细胞增加嗜中性粒细胞的数量。 因此，在具有减少的祖细胞含量（例如经过强化放疗或化学治疗的患者）的患者中，嗜中性粒细胞数量的增加程度可能较低。

Neupogen®含有浓度为50 mg / ml的山梨醇，应在遗传性果糖不耐受患者中谨慎行事。

如果成人发生呼吸窘迫综合症，应停药，并给予适当的治疗。

影响驾驶车辆和使用机器和机构的能力。 没有观察到Neupogen对驾驶汽车或使用机构的能力的影响。

药物Neupogen的储存条件

在2-8℃的温度下

放在儿童接触不到的地方。

保质期的药物Neupogen

2年。

在包装上打印有效期后不要使用。