使用说明:双金斗鱼(Dicycloverinum)
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化学名称
1-环己基 - 环己烷羧酸β-(二乙基氨基)乙酯(盐酸盐)
药理组
解痉
M胆固醇
疾病分类(ICD-10)
K80.5胆管结石无胆管炎或胆囊炎
胆总管梗阻,胆总管结石,胆绞痛,胆汁性肝,肝绞痛,胆总管胆固醇胆结石
N23肾绞痛未指定
肾绞痛的疼痛,平滑肌痉挛的疼痛,平滑肌的疼痛痉挛(肾和胆绞痛,肠痉挛,痛经),内脏平滑肌的疼痛痉挛,内脏(肾脏和胆管,肠痉挛,痛经),肾绞痛,输尿管绞痛,肾绞痛,肾绞痛伴尿路结石,肾病,泌尿系统疾病中平滑肌痉挛,泌尿道痉挛,输尿管痉挛,痉挛输尿管,泌尿道的痉挛,泌尿道的痉挛
N94.6未指定痛经
月经期间的疼痛,月经周期的功能障碍,月经痛,月经痛,月经期疼痛,痛苦的月经不规则,月经不调,阿尔茨海默病,疼痛平滑肌痉挛,平滑肌疼痛痉挛(肾和胆绞痛,肠痉挛,痛经)内脏器官(肾脏和胆管绞痛,肠痉挛,痛经),Disalgomenoreya,痛经,痛经(必需)(去角质),月经紊乱,月经痛,月经不调,月经周期不全,月经不规律,Prolaktinzavisimoe月经失调,Prolaktinzavisimoe月经功能障碍,内脏平滑肌疼痛痉挛,痉挛性痛经,原发性二发痛
R10.4其他和未指明的腹痛
腹部疼痛,胃肠痉挛,肠绞痛,婴儿肠绞痛,饱腹感,腹部肌肉,消化道疾病中平滑肌的痉挛,胆道痉挛,胆道痉挛,肠痉挛,消化道痉挛,消化道平滑肌痉挛,胃痉挛,胃肠痉挛,胃肠道的痉挛状态,肠子松,充满感,婴儿绞痛
代码CAS 77-19-0
Ditsycloverine的特征
盐酸双三叶草 - 白色结晶性粉末,几乎无臭,苦味。 易溶于水,微溶于乙醇,氯仿,极易溶于乙醚。 分子量 - 345.96。
药理作用
作用模式 - 解痉,myotropic,holinoliticheskoe。
它消除消化道的平滑肌的痉挛,并减少由它们引起的疼痛。 在动物研究中(使用分离的豚鼠小肠的体外研究)已经表明,该作用通过两种机制介导:首先,对乙酰胆碱受体位点的特异性抗胆碱能作用,类似于阿托品的作用(抗毒蕈碱活性)对平滑肌的直接作用,如阻断二萜的能力所证明的和痉挛(阿托品不改变对这两种激动剂的反应)。 在猫和狗的体内研究中,关于由乙酰胆碱和氯化钡诱导的肠痉挛的反应性。 对瞳孔Ditsycloverine没有显着影响(在评估小鼠中散瞳活性的影响的测试中约为1/500的阿托品活性)以及唾液腺的分泌(在兔的研究中显示活性阿托品1 / 300)。
致癌性,致突变性,对生育力的影响
有关潜在致癌性和致突变性的数据人类中的盐酸二甲地平。 在动物中进行长期研究以评价致癌潜力未进行盐酸二乙胺的测定。 在大鼠的研究中,当以高达100mg / kg /天的剂量施用时,盐酸二甲地平对对繁殖,受孕和出生没有危险的影响。
物质的应用Ditycloverine
肠道(肠,肝,肾),结核。
禁忌症
超敏反应,阻塞性胃肠道疾病,肝和尿道,严重溃疡性结肠炎(当以高剂量使用时可以减少肠蠕动,直到麻痹性肠梗阻的发展;使用可能有助于诸如毒性巨结肠等严重并发症的出现或恶化)消化性溃疡和十二指肠溃疡,反流性食管炎,急性出血中心血管系统的不稳定状态,青光眼,重症肌无力,儿童年龄(达6个月)。
有限制
自主神经病,肝肾功能受损(肾排泄减少可能增加副作用的风险),心动过速,包括甲状腺机能亢进(可增加),高血压(可增加),心脏病(包括冠状动脉疾病,充血性心力衰竭,快速性心律失常),海绵疝,前列腺肥大。
怀孕和哺乳
在怀孕期间,只有在必要的情况下才可能使用。 在人类中进行了充分和良好对照的研究。 在以MRDC(160mg /天或3mg / kg)高达33倍的剂量接受盐酸双氢叶乙胺的大鼠和兔中的繁殖研究显示对胎儿的生育力或不期望的作用没有影响。
FDA对胎儿的分类影响
在母乳喂养期间禁忌服用(据报道,盐酸双脱氧肾上腺素在母乳中排泄可能在母乳喂养的婴儿中产生呼吸窘迫综合征)。
副作用的副作用
口干,头晕,视力模糊,恶心,嗜睡,虚弱,紧张,便秘,味觉丧失,厌食,眼压升高,心动过速,出汗减少,过敏反应。
相互作用
包括副作用在内,可以增强具有抗胆碱能活性的药物:金刚烷胺,I类抗心律失常药(例如奎尼丁),抗组胺药,抗精神病药(例如吩噻嗪),苯并二氮杂类,MAO抑制剂,阿片样物质,硝酸盐和亚硝酸盐,拟交感神经药,三环抗抑郁药。 抗胆碱能药物抵消抗青光眼药物的作用。 在抗胆碱能药物的存在下,增加的眼内压可能是危险的,同时使用皮质类固醇。 抗胆碱能药物可以干扰地高辛在胃肠道中的吸收并导致血清中地高辛浓度的增加。 抗胆碱能药物可以抵消改变胃肠道运动活性的物质的作用(甲氧氯普胺)。 抗酸剂可能影响抗胆碱能药物的吸收,应避免共用应用。 抑制抗胆碱能药的盐酸分泌抵消了用于治疗胃酸缺乏症或测试胃液分泌的物质的作用。
过量
症状包括头痛,恶心,呕吐,视力模糊,瞳孔扩大,发热,干性皮肤,头晕,口干,吞咽困难,CNS刺激。 Kurarepodobnoe可能的影响(即神经肌肉阻滞,导致肌肉无力和可能瘫痪)。
治疗:诱导呕吐,胃灌洗,施用活性炭。 用于缓解兴奋 - 具有镇静作用的药物(短巴比妥,苯二氮卓类药物)。 如果指出,作为解毒剂,可以使用相应的胆碱能剂。
行政管理
在
注意事项Ditsycloverine物质
注意高环境温度(由于出汗减少和高热会增加中暑的可能性)。 请记住,腹泻可能是不完全肠梗阻的早期症状,特别是在髂骨瘤或结肠造口的患者中。 在这些情况下,未显示治疗盐酸二甲地平,并且可能是危险的。
关于可能出现的困倦和视力模糊的视线治疗盐酸双脱氧肾上腺素应该小心,如果活动需要快速的精神和运动反应,包括在开车时,不要面临风险。 据报道,在超敏反应患者中,抗胆碱能药物可引起精神病。 对中枢神经系统的作用表现为症状的发展,例如混乱,定向障碍,短期记忆丧失,幻觉,情绪失调,共济失调,昏迷,欣快,焦虑,疲劳,失眠,激动和动作,不适当的情绪反应。 这些症状通常在停药后12-24小时内降低盐酸二乙胺。
在应用盐酸双脱氧肾上腺素之前必须澄清患者是否有心动过速,因为盐酸二甲双胍可增加心率。