使用说明：葡聚糖40

剂量形式：溶液，物质粉末

活性物质：葡聚糖35000-45000

ATX

B05AA05葡聚糖

药理组

血浆和其他血液成分的替代物

鼻科分类（ICD-10）

A05.9细菌性食物中毒，未指明：细菌性中毒; 腹泻与食物中毒; 急性腹泻，食物中毒; 食物中毒; 食源性疾病; 有毒性腹泻

A48.3有毒休克综合征：菌血症休克; 传染性中毒性休克; 中毒综合征 毒性感染性休克 有毒休克 消化道疾病慢性中毒; 慢性中毒在胃肠道感染; 内毒素休克

E86液体体积减少[低血容量]：缺水恢复; 补水等渗缺水; 补充等渗钠缺乏症; 补偿BCC; 用储存的KShS补充缺水; 补液量; 补充BCC; 用存储的KHS补充电解质; 低血容量条件; 低血容量条件;低血容量 低渗的低血压形式 脱水的低血症 脱水不同来源; 儿童脱水 替代血小板减少儿科血液量; 用等离子体替代其损失和烧伤; 等渗脱水 低渗的等渗形式 违反水盐平衡; 脱水;急性肠道感染脱水; 急性血容量不足 灼伤液流失; 毒副作用与exsycosis

H16.9角膜炎，未指明：水泡性角膜炎; 深部角膜炎无上皮病变; 真菌性角膜炎 角质层角膜炎无角膜上皮损伤; 无上皮缺损的角膜炎; 角膜炎症

H31.9血管系统疾病，未指定：脉络膜血管痉挛; 脉络膜变性; 视网膜和脉络膜的动脉粥样硬化变化; 脉络丛病; 改变眼睛的网状和脉络膜; 眼睛脉络丛的循环障碍; 血液供应给眼睛脉络膜的干扰; 眼脉络膜血管变化; 脉络膜血管的血栓形成

H35.3黄斑和后极变性：黄斑变性; 视网膜营养不良; 血管硬化性甲状腺营养不良; 年龄相关性黄斑变性; 年龄相关性黄斑变性; 非传染性黄斑变性形式; 黄色斑变性变化; 斯塔格特氏病 黄斑退化过程; 视网膜变性; 黄斑变性; 视网膜色素沉着变性; 黄斑变性（老年）; 网膜营养不良; 视网膜的遗传性色素变性; 遗传性锥角畸变; 老年黄斑变性

H35.8其他指定的视网膜疾病：囊状黄斑水肿; 退行性视网膜变化; 视网膜老年退变; 视网膜老年退变

H46视神经炎：视网膜炎Leber; 视神经炎症性视神经炎; 斯特罗纳综合征 视神经炎症; 乳头炎

H91其他听力损失：年龄相关性血管性听力损失; 年龄相关的听力下降; 与年龄有关的听力障碍; 特发性听力损失 听力敏锐度降低 听力损失 血管或毒素的听觉恶化; 知觉性听力损失

I63脑梗死：缺血性中风; 缺血性脑病 缺血性中风; 缺血性脑卒中及其后果 缺血性脑卒中 缺血性脑血管意外 缺血性脑损伤 缺血性脑损伤 缺血条件; 脑缺血; 急性缺氧脑 急性脑缺血; 急性缺血性脑血管意外; 急性脑梗死; 急性缺血性卒中 缺血性卒中急性期 局灶性脑缺血; 缺血性中风; 复发性中风 Morgagni-Adams-Stokes综合征 慢性脑缺血; 脑血管中风; 栓塞中风; 缺血性脑损伤

I73.0雷诺综合征：雷诺综合征Leriche; 雷诺病 雷诺现象 RaynaudLeriche综合征 雷诺病 雷诺综合征与营养障碍; 外周血管病

I73.8其他指定的外周血管疾病：间歇性跛行综合征; 闭塞性动脉内膜炎 花青素 血管收缩 闭塞性疾病 间歇性跛行; 血管神经支配障碍; 外周动脉痉挛; 动脉血管病 静脉功能不全及其并发症;外周血管痉挛 冠状动脉血管的痉挛 动脉内膜炎 冷却停止 外周循环的咬合性疾病; 外周血管闭塞

I74.9未指定动脉栓塞和血栓形成：动脉栓塞; 动脉血栓形成; 急性动脉血栓栓塞 急性血管闭塞 动脉急性闭塞; 急性动脉血栓形成 急性血栓形成 外周动脉急性血栓形成; 血栓形成 体外循环血栓形成; 外周动脉血栓形成; 外周血管血栓形成; 分流器 栓塞; 外周动脉栓塞 闭塞性动脉疾病

I80静脉炎和血栓性静脉炎：周围血管疾病; 浅表静脉炎; 静脉炎性疾病; 深静脉血栓性静脉炎; 静脉疾病; 下肢静脉疾病; 周围血管疾病; 迁移静脉炎; 下肢静脉功能不全; 慢性血栓性静脉炎的发作; 急性血栓性静脉炎; 浅表静脉急性血栓性静脉炎; 静脉周围炎; Periflebit表面; 静脉炎浅; 表面血栓性静脉炎; 表面静脉炎; 血栓性静脉炎; 下肢深静脉血栓性静脉炎; 浅表性血栓性静脉炎; 静脉炎; 深静脉静脉炎; 浅表静脉静脉炎; Phlebopathy; 慢性血栓性静脉炎; Endophlebitis

I82.9未指定静脉栓塞和血栓形成：静脉栓塞; 静脉血栓形成; 血管血栓引起的疾病; 急性血管闭塞 急性静脉血栓形成 静脉急性血栓形成 血栓形成 血栓栓塞 血栓形成 栓塞

K51.0溃疡性（慢性）小肠结肠炎：坏死性小肠结肠炎; 坏死性小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎和肠炎

K56.0麻痹性肠梗阻：肠麻痹; 麻痹性肠梗阻; 胃和肠的气味; 麻痹性肠梗阻

K65腹膜炎：腹部感染; 腹内感染; 腹内感染; 弥漫性腹膜炎 腹部感染; 腹腔感染; 腹腔感染; 胃肠道感染; 自发性细菌性腹膜炎

K85急性胰腺炎 ：急性胰腺炎; 胰腺炎; 胰腺炎出血; 急性胰腺炎 败血症胰腺癌 急性坏死性胰腺炎 水肿性胰腺炎

P50胎儿失血

R02坏疽，未分类：动脉粥样硬化性坏疽; 坏疽; 肢端坏疽; 圣安东尼的火

R57.8.0 *烧伤：灼伤疼痛; 烧伤震撼

R58出血，未分类：腹部中风; 出血; 食道出血; 出血 广泛性出血 弥漫性出血 弥漫性出血 长期出血 失血; 外科手术中失血; 手术过程中和手术后的出血; 劳工出血; 血友病B出血和出血; 牙龈出血; 出血术中腹部; 出血香豆素抗凝剂背景; 肝炎; 血友病A出血; 血友病A出血; 出血与A型和B型血友病的抑制形式; 白血病出血; 出血白血病患者; 流血的; 门静脉高压引起出血; 由于超纤维蛋白溶解引起的出血; 药物出血; 局部出血 局部出血由于纤维蛋白溶解激活; 大量失血 急性失血 实质性出血 肝出血 术后出血 肾出血; 血管血小板止血; 创伤性出血 威胁出血 慢性失血

T79.1脂肪栓塞（创伤性）：脂肪栓塞; 脂肪栓塞

T79.3创伤后伤口感染，无其他分类：手术和创伤后炎症; 创伤后炎症; 继发感染皮肤和粘膜损伤; 深伤 脓性伤口 伤口过程的脓性坏死期; 脓性败血症; 脓液性伤口 脓性伤口存在深腔; 造粒小的伤口 化脓的伤口的消毒; 伤口感染; 感染伤口; 伤口感染; 感染和非愈合伤口; 感染术后伤口; 感染伤口 感染皮肤伤口 感染灼伤 感染伤口 术后止血伤口愈合; 软组织广泛的脓性坏死过程; 烧伤感染; 烧伤感染; 围手术期感染; 感染伤口愈合愈差; 术后和化脓性脓毒性伤口; 术后伤口感染; 伤口感染; 伤口肉毒杆菌 伤口感染; 化脓伤; 伤口感染; 造粒伤口的再感染; 败血症创伤后

T79.4创伤性休克：出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

Z100 * CLASS XXII手术做法：腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉腔内成形术; 颈动脉血管成形术; 防腐皮肤治疗伤口; 消毒洗手; 阑尾切除术; 旋切术; 气囊冠状动脉成形术; 阴式子宫切除; 在冠状动脉搭桥术; 干预阴道和宫颈; 对膀胱的干预措施; 干预的嘴; 恢复和重建手术; 医务人员手卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 操作中低血容量性休克; 化脓的伤口的消毒; 伤口边缘的消毒; 诊断的干预; 诊断程序; 宫颈Diathermocoagulation; 长手术; 更换造瘘管; 感染骨科手术; 人工心脏瓣膜; 膀胱切除术; 短期门诊手术; 短线操作; 短外科手术; Krikotireotomiya;在手术过程中失血; 手术过程中和手术后的出血; Kuldotsentez; 激光光凝; 激光凝固; 视网膜激光凝固; 腹腔镜; 腹腔镜妇科; 脑脊液瘘; 小妇科手术; 小型外科手术; 乳房切除术和随后的胶;纵隔切开术; 在耳显微外科手术; Mukogingivalnye操作; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术眼球的固定化; testectomy; 胰腺切除术; Perikardektomiya; 手术后康复期; 手术后康复期; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔胸腔穿刺; 肺炎手术后和创伤后; 用于外科手术的准备; 准备手术; 术前，外科医生的手的制备 结肠用于外科手术的准备; 术后吸入性肺炎在神经外科和胸外科; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 手术后休克; 术后早期; 心肌血运重建术; Radiectomy; 胃切除; 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除术; enterectomy; 胃部分切除术; 在操作船只再阻塞;接合在外科手术过程的组织; 缝线拆除; 眼部手术后的状态; 手术后的状态; 手术在鼻腔后状态; 胃切除术后状态; 切除小肠后状态; 扁桃体切除术后的条件; 除去十二指肠后的状况; phlebectomy后状态; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的消毒; 手术器械的消毒; 胸骨; 牙科手术; 在牙周组织牙科干预; strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 胸外科; 全胃切除术; 经皮血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除术; Turbinektomiya; 牙齿的去除; 白内障手术; 囊肿去除; 扁桃体切除术; 肌瘤切除; 卸下移动乳牙; 移除息肉; 取出断齿; 子宫体去除; 缝线拆除; 瘘likvoroprovodyaschih方式; Frontoetmoidogaymorotomiya; 手术感染; 慢性溃疡肢体的手术治疗; 手术; 在肛门部位的手术; 对结肠的手术; 手术的做法; 手术过程; 手术治疗; 手术对胃肠道; 在泌尿道外科手术; 泌尿系统的外科手术; 泌尿生殖系统的外科治疗; 在心脏外科手术; 手术操作; 手术; 手术对血管; 手术治疗; 血管外科; 血栓的手术治疗; 手术; 胆囊切除术; 部分胃切除; 子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 牙摘除; 乳牙的摘除; 牙髓摘除术; 搏动体外循环; 拔牙; 拔牙; 白内障摘除术; 电; 腔内泌尿外科的干预; 会阴切开术; Etmoidotomiya; 拔牙后并发症

组成

输液1升

活性物质：平均分子量为35,000-45,000,100g的葡聚糖

辅助物质：氯化钠 - 9 g，注射用水至1 l

剂型的描述

透明无色或微黄色液体。

Pharmachologic效果

行动方式 - plazmozameshchath。

药效学

血浆替代剂，增加血液的悬浮稳定性，降低其粘度，恢复小毛细血管的血流，使动脉和静脉循环正常化，防止和减少血液中的元素聚集，发挥解毒作用。

渗透机制刺激利尿（在肾小球中过滤，在初级尿液中产生高的起搏压力并防止小管中的水再吸收），其促进（并加速）毒素，毒素，新陈代谢产物的排泄。 表达的挥发效应积极地影响血液动力学，并且同时伴随着来自组织的代谢产物的洗涤，其伴随着利尿的增加提供了生物体的加速解毒。

导致BCC快速和短期增加，导致静脉血回到心脏的增加。 伴有血管功能不全，血压升高，血容量和中心静脉血压升高。 平均分子量为40,000 Da。 通过快速注射，与给药的体积相比，血浆体积可以增加2倍。每克分子量为30,000-400,000Da的葡萄糖聚合物有助于重新分布20-25ml的流体从组织进入血液。

无热原，无毒。 防止或减少红细胞聚集，改善微循环。 降低血小板的粘附性，防止手术和创伤后形成血栓，增加其溶解度（由于纤维蛋白结构的变化）。 当以高达15ml / kg的剂量施用时，出血时间没有明显变化。

药代动力学

T1 / 2 - 6小时。 肾脏排泄，6小时60％排泄，24小时70％。 30％到网状内皮系统，即肝脏，其中酶用酸性α-葡萄糖苷酶消化成葡萄糖，但不是碳水化合物营养的来源。

药物的适应症葡聚糖40

改善毛细血管血流和更换bcc（麻痹性肠梗阻，脂肪栓塞，创伤性，烧伤，出血性，术后和中毒性休克（预防和治疗））;

取代儿科血流量减少;

动脉和静脉循环改善 - 血栓形成，血栓性静脉炎，闭塞性动脉内膜炎，雷诺氏病，坏疽发展的威胁，中风急性期;

解毒（腹膜炎，胰腺炎，溃疡性坏死性小肠结肠炎，食物中毒，软组织广泛化脓性坏死过程，猝死综合征，夹杂综合征;

术前血液稀释;

执行治疗性血浆置换术，目的是更换去除的血浆体积;

预防移植物血栓形成（心脏瓣膜，血管移植物）; 在开放心脏手术中的人造循环装置中加入灌注溶液;

违反微循环（创伤性或特发性听力损失）;

视网膜和视神经疾病（复杂高度近视，视网膜营养不良，视网膜血管（静脉）病理，初始视网膜萎缩），角膜炎症性疾病和眼睛脉络膜。

禁忌

超敏反应

流血的;

血小板减少症

慢性肾功能衰竭（anuria）;

减轻性慢性心力衰竭（肺水肿危险）;

眼皮的皮肤浸润，充足的粘液性脓性排泄物（电泳禁忌）。

妊娠和哺乳

在怀孕和哺乳期谨慎使用。

副作用

过敏反应（皮肤疹，过敏反应 - 血压下降，塌陷，少尿），发烧，发冷，发热，恶心。 可引起出血，发展急性肾功能衰竭。

计量与管理

IV通过输液，滴注，电泳。

剂量方案 - 个体由患者的状况，血压值，心率，血细胞比容决定。

应根据适应症和患者情况单独选择给药剂量和给药率。

在应用药物时需要进行生物测定：缓慢引入前5滴药物停药3分钟后，再引入30滴，然后停止输注3分钟。 在不服药的情况下持续反应。 生物测定结果必须记录在疾病史上。

在血液流量（各种形式的冲击）违反的情况下，以0.5至1.5升的剂量引入滴注或射流中，以稳定生命支持水平的血液动力学参数。 如有需要，可将药物的量增加至2升。

在以5-10ml / kg的速率施用各种形式的休克的儿童中，如果需要，可以增加剂量可达15ml / kg。 不建议将血细胞比容值降低到25％以下。

在手术前/滴注中进行的心血管手术中，成人和儿童在成人手术时以10 ml / kg的剂量服用30-60分钟，其中500 ml用于儿童 - 15 ml / kg。

手术后，给药/滴注（60分钟）5-6天：成人 - 10ml / kg一次，2-3岁以下儿童 - 每天一次10毫升/公斤，最多8年 - 7-10 ml / kg，每天1-2次，最高13岁 - 5.7 ml / kg，每天1-2次。 对于14岁以上的儿童，剂量与成年人相同。

在用心肺旁路药物的操作中，以10-20ml / kg的剂量将患者加入到血液中以填充泵充氧器。

灌注溶液中葡聚糖的浓度不应超过3％。 在术后，剂量与违反毛细血管血流量的情况相同。

为了引入500至1250毫升（儿童 - 5.10毫升/公斤）的单剂量的解毒/滴注60-90分钟。 如有必要，第一天再加入500毫升药物（第一天的儿童药物可以以相同的剂量重复）。 在接下来的几天内，药物滴注成人 - 每日剂量为500毫升的儿童 - 5-10毫升/公斤的剂量。 一起有利地引入晶体溶液（林格林格醋酸盐），其量使水和电解质平衡正常化（在外科手术后对脱水患者的治疗特别重要），药物通常引起利尿增加（利尿减少表示脱水患者）。

以常规方式进行的电泳使用的眼科实践。 每个程序的产品消耗量为10ml。 该程序每天进行1次，同时施用正极和负极。 电流密度高达1.5 mA / cm2。 治疗时间 - 15-20分钟。 治疗过程由5-10个程序组成。

过量

治疗：药物过量注射的情况下，仔细评估患者状况，并规定适当的对症治疗。

预防措施

与可用于施用晶体溶液（0.9％氯化钠溶液，5％葡萄糖溶液）的药物一起，其用量填充并维持流体和电解质平衡。 这在治疗患者和严重手术后脱水时尤其重要。 虽然使用抗凝剂是降低剂量所必需的。 导致尿量增加（尿液排出量随着粘稠糖尿液的释放而减少，可能会导致脱水）。 在这种情况下，您必须输入I /胶体溶液来填充和维持水和电解质的平衡。 在需要进入少尿盐水和呋塞米的情况下。

肾脏过滤能力降低的患者需要限制氯化钠的引入。

葡聚糖能够包封红细胞的表面，防止血型的测定，因此必须使用洗涤的红细胞。

特别说明

药物对驾驶车辆，机制的能力的影响。 鉴于药物的药理作用机制，其对车辆管理能力的直接影响，似乎极不可能。 然而，与易感人群中使用相关的副作用可能会影响驾驶或使用机械的能力。

发布形式

溶液10％。 对于250毫升瓶装PE。 每个瓶子都放置在一块纸板或透明的PE膜袋中。

10，15，18，20，24瓶没有束或袋放在一个瓦楞纸板箱（医院）。

制造商

生产者/组织接受索赔：CJSC“IST-PHARM”。

俄罗斯，692525，Ussuriisk。

药房供应条件

处方。

药物葡萄糖的储存条件40

在干燥的地方，温度为10-25°C（运输期间允许冷冻）。

放在儿童接触不到的地方。

药物的保质期葡聚糖40

2年。

不要超过包装上打印的有效期限。