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DR. DOPING

说明

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使用说明:HAES-steril

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剂量形式:溶液用于输液

活性物质:羟基乙酸羟胺

ATX

B05AA07羟乙基淀粉

药理组

血浆和其他血液成分的替代物

鼻科分类(ICD-10)

A41.9败血症,未指明:败血症 ; 败血症/菌血症; 毒性感染性休克 内毒素休克 细菌性败血症 严重病程细菌感染; 广泛感染; 广泛性全身感染; 感染广泛; 伤口败血症 化粪池 脓毒性并发症;败血症; 化粪条件 化脓性休克 化粪条件 化脓性休克

E86液体体积减少[低血容量]:缺水恢复; 补水等渗缺水; 补充等渗钠缺乏症; 补偿BCC; 用储存的KShS补充缺水; 补液量; 补充BCC; 用存储的KHS补充电解质; 低血容量条件; 低血容量条件;低血容量 低渗的低血压形式 脱水的低血症 脱水不同来源; 儿童脱水 替代血小板减少儿科血液量; 用等离子体替代其损失和烧伤; 等渗脱水 低渗的等渗形式 违反水盐平衡; 脱水;急性肠道感染脱水; 急性血容量不足 灼伤液流失; 毒副作用与exsycosis

R57.1低血容量休克:手术期间低血容量性休克 ; 急性血容量不足

R57.8.0 *烧伤:灼伤疼痛; 烧伤震撼

T79.4创伤性休克:出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

Z100 * CLASS XXII手术做法:腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉腔内成形术; 颈动脉血管成形术; 防腐皮肤治疗伤口; 消毒洗手; 阑尾切除术; 旋切术; 气囊冠状动脉成形术; 阴式子宫切除; 在冠状动脉搭桥术; 干预阴道和宫颈; 对膀胱的干预措施; 干预的嘴; 恢复和重建手术; 医务人员手卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 操作中低血容量性休克; 化脓的伤口的消毒; 伤口边缘的消毒; 诊断的干预; 诊断程序; 宫颈Diathermocoagulation; 长手术; 更换造瘘管; 感染骨科手术; 人工心脏瓣膜; 膀胱切除术; 短期门诊手术; 短线操作; 短外科手术; Krikotireotomiya;在手术过程中失血; 手术过程中和手术后的出血; Kuldotsentez; 激光光凝; 激光凝固; 视网膜激光凝固; 腹腔镜; 腹腔镜妇科; 脑脊液瘘; 小妇科手术; 小型外科手术; 乳房切除术和随后的胶;纵隔切开术; 在耳显微外科手术; Mukogingivalnye操作; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术眼球的固定化; testectomy; 胰腺切除术; Perikardektomiya; 手术后康复期; 手术后康复期; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔胸腔穿刺; 肺炎手术后和创伤后; 用于外科手术的准备; 准备手术; 术前,外科医生的手的制备 结肠用于外科手术的准备; 术后吸入性肺炎在神经外科和胸外科; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 手术后休克; 术后早期; 心肌血运重建术; Radiectomy; 胃切除术 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除术; enterectomy; 胃部分切除术; 在操作船只再阻塞;接合在外科手术过程的组织; 缝线拆除; 眼部手术后的状态; 手术后的状态; 手术在鼻腔后状态; 胃切除术后状态; 切除小肠后状态; 扁桃体切除术后的条件; 除去十二指肠后的状况; phlebectomy后状态; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的消毒; 手术器械的消毒; 胸骨; 牙科手术; 在牙周组织牙科干预; strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 胸外科; 全胃切除术; 经皮血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除术; Turbinektomiya; 牙齿的去除; 白内障手术; 囊肿去除; 扁桃体切除术; 肌瘤切除; 卸下移动乳牙; 移除息肉; 取出断齿; 子宫体去除; 缝线拆除; 瘘likvoroprovodyaschih方式; Frontoetmoidogaymorotomiya; 手术感染; 慢性溃疡肢体的手术治疗; 手术; 在肛门部位的手术; 对结肠的手术; 手术的做法; 手术过程; 手术治疗; 手术对胃肠道; 在泌尿道外科手术; 泌尿系统的外科手术; 泌尿生殖系统的外科治疗; 在心脏外科手术; 手术操作; 手术; 手术对血管; 手术治疗; 血管外科; 血栓的手术治疗; 手术; 胆囊切除术; 部分胃切除; 子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 牙摘除; 乳牙的摘除; 牙髓摘除术; 搏动体外循环; 拔牙; 拔牙; 白内障摘除术; 电; 腔内泌尿外科的干预; 会阴切开术; Etmoidotomiya; 拔牙后并发症

组成

输液溶液6% - 1升

活性物质:羟乙基淀粉(HES)(200 / 0.5)60g

9克氯化钠

注射用水最多1升

氢氧化钠(调节pH)qs

阴离子和电解质:Na + - 154 mmol / l; Cl - - 154 mmol / l

指标:pH - 3,5-6,0; 滴定酸度 - 小于1 mmol NaOH / l; 理论渗透压 - 308 mOsm / l

输液溶液10% - 1升

活性物质:羟乙基淀粉(HES)(200 / 0.5)100g

9克氯化钠

注射用水最多1升

氢氧化钠(调节pH)qs

阴离子和电解质:Na + - 154 mmol / l; Cl - - 154 mmol / l

指标:pH - 3,5-6,0; 滴定酸度 - 小于1 mmol NaOH / L; 理论渗透压 - 308 mOsm / l

剂型的描述

羟基乙基淀粉(GAK)由平均分子量为200,000D,取代度约为0.5的支链淀粉制备,这意味着10个葡萄糖残基包含5个支链淀粉羟乙基。 HES结构类似糖原,这解释了其高耐受性和低过敏反应风险。 它具有高稳定性的溶液,防止絮凝与温度波动。

Pharmachologic效果

行动方式 - plazmozameshchath。

增加血液循环量。 它提供改善的血液动力学和微循环3-4小时。

药代动力学

通过肠胃外给药的HES经历α-淀粉酶血液的酶切,其导致形成各种分子量的寡糖和多糖。 。 来自血液的T1 / 2约4小时主要通过肾脏写入; 50%的剂量在尿液中排泄不到24小时,少量药物暂时沉积在组织中,只有10%在血清中继续循环。

氯化钠主要由肾排泄,少量在后期通过皮肤排出。

药物的适应症

预防和治疗外科手术(出血性休克),创伤性损伤(创伤性休克),感染(脓毒性休克),烧伤(烧伤性休克)的血容量不足和休克; 用于血液稀释治疗; 以减少手术期间供体血液的需要(急性等容血液稀释)。

禁忌

超敏反应(包括淀粉),颅内高压,动脉高血压,颅内出血,失代偿期慢性心力衰竭,急性肾功能衰竭(低血压和无尿),严重出血素质,心源性肺水肿,抗凝血,凝血功能障碍,高血压,高血压,脱水矫正电解质代谢),血纤维蛋白原血症,严重血小板减少症,血液透析。

注意事项:哺乳期间补偿慢性心力衰竭,慢性肾功能衰竭,慢性肝病,血管性血友病,出血性素质。

妊娠和哺乳

在怀孕和哺乳期间使用 - 仅出于健康原因(关于目前尚不可用的药物的使用数据)。

副作用

很少 - 不同严重程度的过敏反应:皮疹,心动过速,血压急剧下降,头晕,恶心,呕吐,支气管收缩,过敏反应,直至呼吸停止和心脏活动,腰部疼痛。

长期日常使用无菌海绵在中高剂量时常常引起瘙痒适合治疗。

高剂量的海斯斯坦产生的稀释效应可导致出血时间的增加。 也许血细胞比容和低蛋白血症发展的下降。 当使用Hayes-sr可能会增加可能干扰胰腺炎诊断的血清淀粉酶活性。

相互作用

药物与其他药物的溶液不相容。 伴随使用HES肝素或口服抗凝剂可延长出血时间。 应特别注意服用其他药物的患者,特别是β受体阻滞剂和血管扩张剂,因为全身血压和心率的变化不能被检测到,因为obemozameschayuschey治疗。 应该记住,HES可能会影响临床化学参数(葡萄糖,蛋白质,ESR,脂肪酸,胆固醇,山梨糖苷二酮,尿比重)。 没有关于与食品HES相互作用的数据。

计量与管理

IV。

用于治疗和预防血容量不足和休克的剂量。

最大日剂量:

6%溶液 - 33ml / kg /天(2500ml / 75kg /天或HES 2g /天)。

10%溶液--20ml / kg /天(每天75kg 1500ml /天或HES 2g / kg /天)。

最大输液量:

6%溶液-20ml / kg / h(1500ml 75kg /小时,或1.2g HES / kg / h)。

10%溶液-20ml / kg / hr(1500ml / 75kg / h,或2g HES / kg / h)。

在10岁以下的儿童中,输注率不应超过15ml / kg / h。

12岁以上的儿童:平均日剂量为33ml / kg,最大日剂量为33ml / kg(2μgHES / kg /天); 儿童3〜12岁〜15〜20岁,分别为33ml / kg

用于减少手术期间血液量的剂量(急性等容血液稀释)。

1(不到血细胞比容低于30%)建议用术前自己的血液直接取代,以1%的比例同时给药。

抽血:2.3倍500毫升自己的血。

每日剂量:2-3次输注500毫升,6%。

血液采样率:在15-30分钟内1000毫升。

Hayes-sterila®6%的引入速率:1000ml,持续15-30分钟。

推荐剂量用于血液稀释治疗。

标准是减少每个患者确定的血细胞比容。 可以在小(250ml),中等(500ml)或高(两次500ml)剂量中进行输注sterish®Hayes-6%10%异种异体性(同时选择自己的血液)或高血容量(不选择自己的血液)。 避免液体过载太快,剂量过大时,剂量限制为1.2克HES / kg /天。

使用以下日剂量和给药速率:

每日剂量:

- 250毫升(低剂量)

- 500毫升(平均剂量)

- 每天2×500毫升(高剂量)

输液率:

- 250毫升0.5-2小时

- 500毫升4-6小时

- 2次,500 mL 8-24小时。

申请期限

治疗和预防血容量不足和休克:

血容量的程度和持续时间是每天剂量和施用持续时间。

减少手术中供体血液的使用(急性等容血液稀释)。

急性正常血容量血液稀释仅在外科手术中使用一次。 用正常的血细胞比容值(不低于30%)重新施用海斯 - 西塔罗®。 治疗性血液稀释。 在10天内推荐用于血液稀释治疗的Hayes-sterila®。

预防措施

治疗开始时需要控制血肌酐浓度。 在边界肌酐(106-177mmol / l,补偿性肾功能衰竭)方面,需要每日监测细胞内和细胞外液体平衡和肾排泄功能。

由于可能的过敏反应,先将10-20 mL的无菌海绵缓慢倒入,仔细观察病人的状况。

在应用该药物时,需要定期监测水和电解质的平衡以及白血球和血小板的数量。

随着过敏反应的发展,应停止服药,并采取应急措施:应委任抗组胺药,糖皮质激素(泼尼松龙120 mg I / O); 输入肾上腺素0.05-0.1 mg / in,引入5%白蛋白。

当发生瘙痒时,降低最大推荐日剂量达250 mL。

腰部疼痛的出现需要停止给药,充足的液体和频繁的血清肌酐监测。

特别说明

与其他药物混合应在无菌条件下进行。 确保药物的相容性和良好的混合。

发布形式

输液量6%,10%。 在250或500ml用于水解玻璃II的输液溶液的玻璃小瓶中,用橡胶(卤代丁基)塞子密封,带有塑料盖的随身铝盖,控制第一个开口(Evr.F)。 10个瓶子带有滴管或没有他们,使用说明放置在纸板箱(医院)。

在250毫升或500毫升塑料瓶中,装有一个环形支架,用于滴灌,封盖塑料组合牢固的盖子“船形”。 将10或20个小瓶放在盒子中与使用纸板(医院)的说明书。

250或500毫升在聚烯烃容器(袋)“薄饼”中。 将每个容器放置在塑料外袋中。 在10,15,20或30个容器中,使用说明书放置在纸板箱(医院)中。

制造商

Fresenius Kabi Deutschland GmbH,德国。

D-61346 Bad Homburg,vdH,Germany。

地址莫斯科的公司“Fresenius Kabi Deutschland GmbH”的任务:莫斯科119435。

药房供应条件

对于医院

药物的储存条件HAES-steril

在黑暗的地方,温度不高于25°C。不允许冷冻。

放在儿童接触不到的地方。

药物的保质期HAES-steril

输液方法6% - 3年。

溶液10% - 3年。

不要超过包装上打印的有效期限。

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Hepatrombin H ointment 20g