使用说明：硫唑嘌呤

剂型：物质粉 平板电脑

活性物质： Azathioprinum

ATX

L04AX01硫唑嘌呤

药理组：

免疫抑制剂

鼻科分类（ICD-10）

D69.3特发性血小板减少性紫癜：维尔霍夫病; 特发性自身免疫性血小板减少症 成人特发性血小板减少性紫癜; 成人特发性血小板减少性紫癜; 免疫特发性血小板减少性紫癜; 免疫血小板减少症 血小板减少性紫癜患者出血; 伊文思综合征 血小板减少性紫癜; 免疫原性血小板减少症 慢性特发性血小板减少性紫癜; 基本血小板减少症 妊娠期自身免疫性血小板减少性紫癜 输血后紫癜

G70重症肌无力等神经肌肉突触障碍：肌强直综合征; 肌无力综合征 重症肌无力; 肌无力综合征 严重重症肌无力（重症肌无力）

K51溃疡性结肠炎：结肠炎急性溃疡; 结肠炎溃疡 溃疡坏死性结肠炎 结肠炎溃疡性出血性非特异性; 结肠炎溃疡和营养; 结肠炎溃疡性特发性 结肠炎溃疡非特异性; 非特异性溃疡性结肠炎结肠直肠炎溃疡; 出血性化脓性直肠炎; 直肠结肠炎溃疡性出血

K73.2慢性活动性肝炎，未分类：慢性活动性肝炎; 慢性肝炎是侵略性的 慢性肝炎活跃

L10型天疱疮[天疱疮]：良性类天疱疮的粘膜; 泡沫皮肤病; 天疱疮; 皮炎，囊泡; 良性天疱疮 普通天疱疮 天疱疮; 气泡性皮炎; 家庭良性天疱疮Hailey-Hailey

L40银屑病：慢性斑块银屑病弥漫性; 广泛性牛皮癣 牛皮癣的头皮; 毛皮部分皮肤; 牛皮癣的一般形式; 银屑病性皮炎; 牛皮癣与红皮病并发; 禁用牛皮癣; 孤立性银屑病斑块 Eksfolliativny牛皮癣 牛皮癣红皮病; 牛皮癣与湿疹; 银屑病过度角化病; 反向银屑病 牛皮癣ekzemopodobnye; 皮肤病银屑病 牛皮癣生殖器 牛皮癣病变带毛皮的皮肤区域; 红皮病性牛皮癣; 头皮慢性牛皮癣; 慢性牛皮癣 普通牛皮癣 难治性牛皮癣; 科贝纳现象 银屑病

M06.9类风湿关节炎，未指明：风湿性关节炎; 风湿性疾病疼痛综合征 类风湿关节炎疼痛 类风湿关节炎炎症 类风湿关节炎的退行性形式 儿童类风湿关节炎; 类风湿关节炎的加重 急性关节风湿 风湿性关节炎 风湿性多关节炎; 类风湿关节炎; 风湿性多关节炎; 类风湿关节炎; 类风湿关节炎; 活动类风湿关节炎; 类风湿性关节炎; 类风湿关节炎; 急性类风湿关节炎 急性风湿病

M30结节性多动脉炎及相关病况

M32系统性红斑狼疮：红斑狼疮红色传播; 弥漫性红斑狼疮; 慢性红斑狼疮

M33皮肤性肌炎：皮肌炎; 瓦格纳病 Wagner-Unferricht-Hepp综合征; 系统性皮肌炎; Sclerodermatomyositis

N05未指定的肾炎综合征：肾脏感染; 肾小球肾炎; 肾小球硬化; 特发性肾炎 免疫肾病; 免疫肾病细胞毒性; 免疫性肾小球病; 肾小球增生性肾小球肾炎 膜增殖性肾小球性肾炎 膜性肾小球性肾炎 肾炎; 玉; 感染后肾小球性肾炎 后链球菌性肾小球性肾炎 节段性肾小球硬化症

T86.9死亡和排斥移植物器官和组织，未指定：排斥反应; 器官移植期间的排斥反应; 移植物抗宿主反应; GVHD; 移植排斥反应

成分和释放形式

平板电脑 - 1张桌子。

硫唑嘌呤0.05 g

辅助物质：明胶; 土豆淀粉; 乳糖; 硬脂酸钙

在10的平面电池组中; 一包纸板5包。

剂型说明

片剂为浅黄色或淡黄色，呈浅绿色。

特性

来自抗代谢药物组的免疫抑制剂。

药理作用

作用方式 - 免疫抑制。

药效学

作为核酸的一部分的腺嘌呤，次黄嘌呤和鸟嘌呤的结构类似物，硫唑嘌呤阻断组织的细胞分裂和增殖。

硫唑嘌呤的免疫抑制作用主要是针对延迟性超敏反应和细胞毒性。 抑制组织不相容的反应。 在较小程度上它起到抗体合成的作用。 与巯基嘌呤相比具有更显着的免疫抑制作用，细胞抑制活性较小。

药代动力学

口服给药后，硫唑嘌呤从消化道很好地吸收。 与蛋白质的结合低（约30％）。 在体内生物转化形成6-巯基嘌呤和6-硫代肌苷酸（活性代谢物）。 活性物质以较小的浓度渗入组织; 在脑中发现最少量的硫唑嘌呤。 T1 / 2用于硫唑嘌呤及其活性代谢物 - 大约5小时血浆中Cmax在摄入后1-2小时内实现。 它几乎完全通过肝脏与胆汁，通过肾脏排泄 - 不超过1-2％。

药物指示硫唑嘌呤

预防移植排斥反应（作为联合治疗的一部分）;

类风湿关节炎;

慢性活动性肝炎

系统性红斑狼疮;

非特异性溃疡性结肠炎;

皮肌炎;

重症肌无力;

结节性周围动脉炎;

伏尔夫天疱疮

自身免疫性肾小球性肾炎

特发性血小板减少性紫癜;

银屑病。

禁忌

对硫唑嘌呤和/或巯嘌呤的超敏反应;

怀孕。

怀孕和哺乳的应用

禁止怀孕。 如有必要，哺乳期使用应停止母乳喂养。

副作用

骨髓抑制（白细胞减少，血小板减少症，贫血），继发性感染，巨细胞性红细胞生成和大细胞增生症，恶心，呕吐，厌食，皮疹，关节痛，肌痛，口腔和嘴唇侵蚀性溃疡病变，药物过敏，胆汁淤积性肝炎，中毒性肝炎。 移植受者可能有胰腺炎，侵蚀性溃疡性病变和胃肠道出血，坏死和肠穿孔。 有孤立报告发展急性肾功能衰竭，溶血性贫血，急性肺部疾病，脑膜反应。 在实验研究中，确定了致畸，胚胎毒性和致癌作用。 患者可能发展为恶性肿瘤。

相互作用

同时应用别嘌醇，硫唑嘌呤的毒性作用增强; 与复方新诺明可能会增加硫唑嘌呤的骨髓毒性作用; 使用ACE抑制剂 - 发展严重的白细胞减少症是可能的; 使用其他免疫抑制剂（皮质类固醇，环孢菌素，抗CD3抗体等） - 感染和肿瘤发病的风险增加。

硫唑嘌呤是非极化肌肉松弛剂的拮抗剂。

当与活的病毒疫苗同时服用硫唑嘌呤接种疫苗时，可以增强病毒复制，灭活疫苗 - 抑制抗体产生。

给药和管理

内。 剂量单独设定，考虑到适应症，疾病过程的严重程度，伴随处方药物的剂量。 为了防止反应，移植物的排斥反应用于复合治疗（通常与环孢菌素和皮质类固醇），冲击剂量高达5mg / kg，口服2-3剂，持续1-2个月。 然后，维持治疗长期（几年）口服1〜4mg / kg。 随着药物的撤出，剂量应逐渐减少。 在移植排斥的迹象的情况下，日剂量再次提高到4mg / kg。

与其他疾病 - 通常每日3-4次，分3-4次剂量。 如果需要，2-4剂量的日剂量可以增加到200-250mg。 治疗过程的持续时间单独设定。

用类风湿关节炎 - 1-2次剂量1-2.5mg / kg /天。 治疗过程不少于12周。 维持剂量为0.5mg / kg，每天一次。

在慢性活动性肝炎中，日剂量为1-1.5mg / kg。

过量

症状：消化不良现象，全血细胞减少，肝功能受损（血浆中胆红素和转氨酶浓度增加），其他副作用增加（见“副作用”）。

治疗：有症状，血液透析。

当血液透析时，硫唑嘌呤不能完全消除。

预防措施

在治疗期间，育龄妇女应采用可靠的避孕方法。

特别说明

在治疗的前8周，每周监测外周血样（1-2个月以上），并定期监测血清肝转氨酶，碱性磷酸酶和胆红素水平。

对于肾脏和/或肝脏功能的侵犯以及同时给予别嘌呤醇，应以较低剂量使用硫唑嘌呤（平均剂量的1/4）。 谨慎（考虑到益处/风险比）适用于水痘，带状疱疹，黄嘌呤氧化酶缺乏症; 辐射和细胞毒性治疗。

药房供应条件

处方。

药物的储存条件硫唑嘌呤

在黑暗的地方。

放在儿童接触不到的地方。

药物的保质期是硫唑嘌呤

5年。

在包装上打印有效期后不要使用。