色氨酸是合成有机体烟酸（维生素B）和5-羟色胺的氨基酸。 最后参与脑进程，控制食欲，梦想，心情和疼痛阈值。
色氨酸是一种天然松弛剂，其：
在加拿大和许多欧洲国家，它被规定为抗抑郁药和睡眠药。
各国和一些国家的一系列药物谨慎地使用药物，因为长期使用不同类型的药物，名为“L-色氨酸”，因为日本生产商的主要供应商原料的转基因细菌数千人死亡案件 - 参与药物生产。 请注意Cerebrolysin 。
有趣的事实
有一个神话，色氨酸导致一个浓密的午饭后的梦想。 然而，一个研究小组的科学家的科学家的佛罗里达州的佛罗里达州的佛罗里达州发表于2016年，反驳了这个神话。 看起来，一个密集的午饭后的梦想是由富含蛋白质和盐的营养造成的，不管氨基酸的含量。 具有高含量的甘蔗的食物不引起嗜睡。
由Stimol法国公司Biocodex开发的药物Adepress。 该药物具有双重作用机制，其中包括在Stimol：瓜氨酸苹果酸盐中的两种活性物质（这些物质是关键的人类代谢循环的主要组分）。双重作用药物是细胞中正常化能量产生的输出和代谢产物。 激励的优点和两种活性物质，包括其组成，天然和天然来源。
Stimol作为口服应用的溶液制备。 该溶液是具有橙色味道的无色液体（有时具有淡黄色）。 可用药袋。 在Stimol 1小袋中含有1g瓜氨酸苹果酸盐，以及各种辅助成分：天然桑格利亚橙溶液，纯净水和氢氧化钠浓缩溶液。
Stimol的药理学性质
药物性质Stimol由于其组合物中的活性物质的作用（和苹果酸瓜氨酸）。 氨基酸瓜氨酸是尿素循环的一部分，促进尿素从体内的活性形成和结合。 苹果酸刺激克雷布斯循环，降低血液和组织中乳酸盐的浓度，增加细胞中能量的产生和ATP水平，并且还防止乳酸酸中毒的发展。
摄取后立即在肠中吸收，在45分钟后（在接受Stimol 4g后）达到最大浓度。 显示Stimol肾脏5-6小时。
该药物适用于乏力Stimol以维持整体身体状况。 此外，Stimol指示中毒以恢复肝脏的健康。 消除暴露于有毒物质的负面影响有助于氨基酸瓜氨酸，其参与在肝脏中发生的过程。 瓜氨酸促进有毒化合物的强烈分裂，使得更少的它们进入血流。
在一些情况下，药物可以替代Stimol类似物。 目前只知道一种质量模拟Stimol（具有类似的组成） - Citrulline Mallat。 也已知类似物具有类似适应症的Stimol：Hepa-Merz，Dibikor，Glitsised，Tsitrarginin，Glycine，Glutargin，Ketosteril。
说明Stimol - 使用指示
Stimol应用。 Stimol显示在各种状态，导致力的一般下降，活力的减少等。
使用Stimol和作为辅助的复杂治疗。 通常由运动员在强烈训练期间指定的药物或类似物Stimol。
应用Stimol或类似物Stimol允许严重违反体育锻炼以消除细胞代谢，当能量缺乏和积累的废物 - 氨和乳酸时发生。
Stimol的说明报道该药物适用于：无症状综合征; 身体和精神疲劳; 在严重病理后恢复身体; 衰弱综合征; 疲劳。
Stimol的说明报道，该药物可用于对症状治疗无力（运动员感染后，感染后，术后，性，内分泌源性疲劳，以及用于治疗酒精戒断综合征）。
Stimol用于口服使用，小袋的内容物应溶于半杯水或任何饮料（果汁，茶，果汁），并与食物一起服用。建议每天服用Stimol 1小袋三次，儿童6岁 - 1包一天两次。
治疗持续时间为4周。
禁忌和副作用Stimol
Stimol的说明报道，该药物在其组分的个体不耐受中是禁忌的。 也不分配Stimol胃溃疡或十二指肠溃疡12。
Stimol禁忌妇女在怀孕和哺乳期间。 由于6岁以下儿童的药物使用的安全性和有效性尚未在该年龄类别的患者的治疗中进行研究，Stimol不适用。
评论Stimol报告，该药物被大多数患者良好耐受。 Stimol的单独审查报告，在罕见情况下药物的背景可以发展各种过敏反应。 Stimol的个别综述报告说，在治疗开始时可能发生上腹部疼痛。 由于组合物不包括糖荆芥醇，因此活性药物被规定用于治疗糖尿病患者。
同义词： ADTzimaia，Amiline，Amiplin，Amitone，Amitrac，Amitrac-CZ（Amitriptyline and Chlordiazepoxide），Amitrip，Amitriptilina Andromaco，Amitriptilina Cevallos，Amitriptilina L.CH.，Amitriptilina LaSanté，Amitriptilina Luar，Amitriptilina MK，Amitriptilina，Amitriptiline，Amitriptyline （阿米替林和利眠宁），阿米替林，阿米替林，阿米替林，阿米替林和利眠宁，阿米替林和利眠宁，阿米替林，阿米替林，阿米替林， Dapaz Compuesto（阿米替林和利眠宁），Emotrip（阿米替林和利眠宁），Fiorda，Kamitrin，Latilin，Limbival Forte（阿米替林和利眠宁），Limbritol（阿米替林和利眠宁），Maxitrip，Mitryp，Mitryp Forte Tadamit，Tiperin（阿米替林和氯氮卓），氨苯青霉素，曲霉醇，Adepril，ADT，Amilavil，Amilin，Amineurin，Amineurin retard，Amirol，Amirol，Amit，Amitin，Amitrip，Amitriptilin R. Desitin，Amitriptilina Clorhidrato Mintlab，Amitriptilinã，Amitriptilino，Amitriptylin Amitriptylin Drest，Amitriptylin Dak，Amitriptylin Desitin，Amitriptylin Leciva，Amitriptylin Nycomed，Amitriptylin Slovakofarma，Amitriptylin Valeant，Amitriptylin，Amitriptylin-CT，Amitriptylin-dura，Amitriptylin Changzhou Siyao，Amitriptyline Chen Ho，Amitriptyline Glaxo，Amitriptyline HCl Actavis，Amitriptyline HCl Apotex，阿米替林HCl CF，阿米替林HCl Mylan，阿米替林HCl PCH，阿米替林HCl比值，阿米替林盐酸盐Sandoz，阿米替林盐酸盐Teva，阿米替林盐酸盐Caraco，阿米替林盐酸盐Medopharm，阿米替林盐酸盐相互，阿米替林盐酸盐Mylan，阿米替林盐酸盐Sandoz，阿米替林盐酸盐葡萄酒，阿米替林盐酸盐，阿米替林金普，阿米替林Nycomed，阿米替林更新，阿米替林，阿米替林 - 格林德，阿米替林 - 神经轴突，Amitriptylin-neuraxpharm retard，Amitriptylin-Sandoz，Amitriptylinum ICN Polfa，Amitriptylinum，Amitriptylinum VP，Amitriptylin-Zentiva，Amitryp，Amixide （阿米替林和利眠宁），阿米替林，利眠宁和盐酸阿米替林，阿米替林和利眠宁，阿普替林和利眠宁（阿米替林和利眠宁），阿米替林利眠宁（Amitriptyline和利眠宁），Limbitrol（阿米替林和利眠宁），Limbitrol-H（阿米替林和利眠宁），Limbitryl（阿米替林和利眠宁），利培酮（利培利嗪，利眠宁） ），Limbival（阿米替林和利眠宁），Maxitrip-CZ（阿米替林和利眠宁），Maxivalet，Minitran（Amitriptyline和Perphenazine），Modup，Morelin（Amitriptyline和Chlordiazepoxide），Mutabase（Amitriptyline和Perphenazine） （阿米替林和美索他林），诺布醇（阿米替林和美达西泮），普通，奋乃静和盐酸阿米替林Mylan（阿米替林和哌草嗪），佩特列酮（阿米替林和氟奋乃静），Pinsaun，Polybon（Amitriptyline （阿米替林和利眠宁），Stelminal，Syneudon，Teperin，Thymontil，Trip，Tripta，Triptafen（Amitriptyline和Perphenazine），阿司匹林和去氧肾上腺素，Triptilin，Triptizol，Triptyl，Triptyline，Tripyline，Trynol，Tryptanol，Tryptin，Tryptizol，Uxen Retard。
活性物质：阿米替林。
什么是阿米替林？
阿米替林是一种三环抗抑郁药。 阿米替林影响大脑中可能在抑郁症患者中不平衡的化学物质。
阿米替林用于治疗抑郁症状。
关于阿米替林的重要信息
如果你最近有心脏病发作，你不应该使用这种药。
如果在过去14天内使用MAO抑制剂，如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射，苯乙肼，雷沙吉兰，司来吉兰或反苯环丙胺，则不要使用阿米替林。
在服用阿米替林之前，告诉你的医生，如果你在过去5周里使用了“SSRI”抗抑郁药，如西酞普兰（Celexa），依他普仑（Lexapro），氟西汀（Prozac，Sarafem，Symbyax），氟伏沙明（Luvox），帕罗西汀Paxil）或舍曲林（Zoloft）。
当你第一次开始服用抗抑郁药如阿米替林时，你可能会想到自杀，特别是如果你不满24岁。 您的医生将需要检查您定期访问至少前12周的治疗。
向您的医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，睡眠困难，或者如果您感到冲动，易怒，激动，敌意，侵略性，不安，抑郁，或对自杀或伤害自己的想法。
ATC-N06AA09阿米替林
药理组 - 抗抑郁药。
菌学分类（ICD-10）
F10.3禁欲;
F20精神分裂症;
F29无机精神病，未指明;
F32抑郁发作;
F33复发性抑郁障碍;
F41.2混合性焦虑和抑郁障碍;
F50.2神经性溃疡;
情绪不稳定的人格障碍;
F90.0活动和注意障碍;
F91.9进行障碍，未指明;
F92.0抑郁行为障碍;
F98.0遗传无机性;
G43.9偏头痛，未指明;
Gz0.0带状疱疹后的神经痛（B02.2 +）;
G62.9多发性神经病，未指明;
G63.2糖尿病性多发性神经病（E10-E14 +具有共同的第四个字符。
K25胃
K26十二指肠溃疡;
M79.0风湿病，未指明;
M79.2未指定的神经痛和神经炎;
R51头痛;
R52.1恒定非停止性疼痛;
R52.2其他不断疼痛;
R52.9未指定疼痛;
T14.4未指定身体区域的神经（神经）的损伤。
药理作用
药理作用 - 镇静，timolptic，抗抑郁药。
来自三环化合物衍生的二苯并环五肽的抗抑郁药。
抗抑郁作用的机制与通过抑制这些介质的反向神经元捕获而增加的突触和/或中枢神经系统中的5-羟色胺的去甲肾上腺素浓度有关。 长期使用减少大脑β-肾上腺素能受体和5-羟色胺受体的功能活动，使肾上腺素能和5-羟色胺能传递正常化，恢复这些系统的平衡，抑郁状态受损。 当焦虑和抑郁状态，减少焦虑，激动和抑郁症状。
还具有一些镇痛作用，据信其与中枢神经系统中单胺的浓度，特别是5-羟色胺的浓度的变化以及对内源性阿片样物质系统的影响有关。
由于对m-胆碱能受体的高亲和力，具有强的外周和中枢抗胆碱能作用; 强镇静作用与对组胺H1受体的亲和力和α-肾上腺素受体阻断作用相关。
具有抗溃疡作用机制是由于能够阻断胃壁细胞中的组胺H2受体，并提供镇静和m-抗胆碱能作用（如果胃溃疡和十二指肠溃疡减轻疼痛，促进溃疡的愈合）。
尿液效率明显地导致抗胆碱能活性，这导致膀胱伸展，指导β-肾上腺素能刺激，α-肾上腺素能激动剂的活性的能力增加，伴随着括约肌的增加的色调和中枢阻塞的5-羟色胺再摄取。
没有安装对于神经性贪食症的治疗作用的机制（可能类似于抑郁症的机制）。 它显示了阿米替林在无抑郁症的贪食症患者中的明显功效，以及当它可用时，同时减少贪食症而没有伴随最弱抑郁的削弱。
全身麻醉降低血压和体温。 不抑制MAO。
抗抑郁作用在施用开始后2-3周内发生。
阿米替林的药代动力学
阿米替林的生物利用度为30-60％。 血浆蛋白结合率为82-96％。 Vd-5-10l / kg。 代谢为活性代谢物去甲替林。
T 1/2 - 31-46小时。 主要由肾脏排泄。
阿米替林剂量
对于口服起始剂量，在晚上为25-50mg。 然后，在5-6天内，剂量增加至单独150-200mg /天（大部分剂量在夜间取得）。 如果在第二周没有发生改善，每日剂量增加到300mg。 随着抑郁症状的消失，减少50-100mg /天的剂量，并继续治疗至少3个月。 在老年肺病患者中，剂量为30-100mg /天通常为1次/夜，达到治疗效果后切换到最低有效剂量 - 25-50 mg /天。
当年龄在6-10岁的儿童 - 夜间10-20毫克/天，11-16岁 - 25-50毫克/天的夜间遗尿症。
IM - 在2-4次给药中初始剂量为50-100mg /天。 如果需要，剂量可以逐渐增加至300mg /天，在例外情况下 - 高达400mg /天。
阿米替林药物相互作用
虽然使用药物，对中枢神经系统提供抑制作用，可显着增加对中枢神经系统的抑制作用，降血压作用，呼吸抑制。
虽然使用具有抗胆碱能活性的药物可能增加抗胆碱能作用。
同时使用可增加心血管系统拟交感神经资金的作用，并增加心律失常，心动过速，严重高血压的风险。
虽然抗精神病药（神经安定药）的使用相对抑制新陈代谢，减少惊厥的准备的阈值。
虽然使用抗高血压药物（可乐定，胍乙啶及其衍生物除外）可能增加抗高血压作用和直立性低血压的风险。
与MAO同时使用抑制剂可能发展为高血压危象; 与可乐定，胍乙啶 - 可能降低可乐定或胍乙啶的降压作用; 与巴比妥类，卡马西平 - 可能会减少阿米替林的作用，由于增加其代谢。
描述了血清素综合征伴随使用舍曲林的情况。
在硫糖铝的应用中，减少阿米替林的吸收; 与氟伏沙明 - 增加血浆中阿米替林的浓度和毒性作用的风险; 与氟西汀 - 增加血浆中阿米替林的浓度，并且由于在氟西汀的影响下抑制同工酶CYP2D6而发展毒性反应; 与奎尼丁 - 可能减慢阿米替林的代谢; 西咪替丁 - 可能减慢阿米替林的代谢，增加其血浆浓度和毒性作用的发展。
虽然乙醇的使用增加了乙醇的作用，特别是在治疗的最初几天。
怀孕和哺乳
阿米替林不应该在怀孕期间使用，特别是在I和III三个月，除非是极端必要的情况。 充分和良好控制的临床研究进行怀孕期间阿米替林的安全性。
阿米替林的接受应在分娩前至少7周逐渐取消，以避免新生儿出现戒断综合征。
在实验研究中，阿米替林是致畸的。
泌乳期禁用。 在母乳中排泄，可能引起婴儿的睡意。
阿米替林副作用
CNS和周围神经系统：困倦，疲劳，昏厥，焦虑，混乱，激动，幻觉（特别是在老年患者和帕金森病患者中），焦虑，不安，躁狂，轻度躁狂，攻击性，记忆力减退，降低的集中能力，失眠，噩梦，打呵欠，精神病症状的激活，头痛，肌阵挛，发音困难，震颤（尤其是手，头和舌），周围神经病（感觉异常），重症肌无力，肌阵挛，共济失调，锥体外综合征，和强化癫痫发作，脑电图变化。
心源性血管系统：直立性低血压，心动过速，传导障碍，头晕，非特异性心电图变化（ST间期或牙齿T），心律失常，血压不稳定性，心室内传导受损（扩大复杂QRS，改变间隔PQ， ）。
从消化系统：恶心，胃灼热，呕吐，胃痛，食欲增加或减少（体重增加或减少），疾病，味觉变化，腹泻，舌变黑; 罕见 - 肝功能障碍，胆汁淤积性黄疸，肝炎。
从内分泌：睾丸肿胀，男子乳腺发育，乳房增大，乳溢，性欲改变，降低的效力，低血糖或高血糖，低钠血症（减少的血管加压素产生），ADH不适当的分泌的综合征。
造血系统：粒细胞缺乏，白细胞减少，血小板减少，紫癜，嗜酸性粒细胞增多。
过敏反应：皮疹，瘙痒，荨麻疹，光敏性，面部和舌头肿胀。
由于抗胆碱能活性的影响：口干，心动过速，住宿障碍，视力模糊，瞳孔扩大，眼内压增高（只有前房角狭窄的患者），便秘，麻痹性肠梗阻，尿潴留，出汗，混乱，del妄或幻觉。
其他：脱发，耳鸣，水肿，高烧，淋巴结肿大，尿频，低蛋白血症。
适应症
抑郁症（特别是焦虑，激动和睡眠障碍，包括儿童期，内源性，缺乏，反应性，神经质，药物，有机脑损伤，酒精戒断），精神分裂症精神病，混合情绪障碍，行为障碍（活动和注意），夜间遗尿（除了患有膀胱肌紧张的患者），神经性贪食症，慢性疼痛综合征（癌症患者的慢性疼痛，偏头痛，风湿性疼痛，非典型面部疼痛，带状疱疹后神经痛，创伤后神经病，糖尿病性神经病，周围神经病），预防偏头痛，消化性溃疡和十二指肠溃疡。
禁忌症
心肌梗死，急性酒精中毒，急性中毒与急性，急性和精神药物，角闭合性青光眼，严重违反AV-和心室内传导（束支阻滞，AV块II度）的急性期和早期恢复期，哺乳期，6岁以下儿童（口服），12岁以下儿童（/ m和/在介绍中），用MAO抑制剂同时治疗，以及在使用前2周的时间，增加对阿米替林的敏感性。
注意事项
仔细使用缺血性心脏病，心律失常，心脏阻塞，心力衰竭，心肌梗死，高血压，中风，慢性酒精中毒，甲状腺毒症，甲状腺癌治疗的背景。
需要治疗阿米替林谨慎，从“躺”或“坐”的垂直位置的急剧过渡。
在戏剧性的接待可能会出现戒断症状。
阿米替林的剂量大于150mg /天降低惊厥的准备的阈值; 应考虑易感患者癫痫发作的风险，以及其他因素的存在增加癫痫发作的风险（包括任何病因的创伤性脑损伤，在拒绝或戒除乙醇的同时使用抗精神病药物）具有抗惊厥活性的药物）。
应该记住，抑郁症患者可能会自杀。
与电惊厥治疗联合应该只使用小心的医疗监督。
倾向患者和老年患者可能引起药物精神病的发展，主要在晚上（在药物撤出后几天内）。
可导致麻痹性肠梗阻，主要在长期便秘患者是老年人或患者必须遵守卧床休息。
在全身麻醉或局部麻醉之前，麻醉师应警告患者服用阿米替林。
长期使用，增加龋齿的频率。 可能增加对核黄素的需要。
阿米替林可以在停止MAO抑制剂后不早于14天施用。
不应与肾上腺素和拟交感神经药同时使用，包括肾上腺素，麻黄碱，异丙肾上腺素，去甲肾上腺素，去氧肾上腺素，苯丙醇胺。
与其他药物一起小心使用，抗胆碱能作用。
在接待期间，阿米替林避免喝酒。
对驱动车辆的能力和管理机制的影响
在治疗期间，应避免潜在的危险活动，需要更多的注意和快速的精神运动反应。
阿米替林评价
现在我试着简要地告诉我关于阿米替林的故事。 我一年前吃了这种药，因为她在一个可怕的抑郁症。 首先，像往常一样，正常人是他们不同意他们的亲人。 这就是我当时发生的事情，我遇到了很长时间，最终被背叛了。 此外，很长时间我找不到工作，这是非常受到我的压力。 加家庭有问题。 永恒的情绪，眼泪，沮丧将我拖入池的黑色织物，没有意义，没有目标和欲望，没有胃口，嗜睡超过了我，一切激怒了我每一个细节，沮丧和所有时间。 不快乐什么。 甚至女朋友都不能冷静，在自己身上，不再微笑，享受，只是在那里，喘气。 我所有的道德都厌恶了。 我经历了第一次恐惧，当饥饿从疲惫昏倒，因为食欲和疲惫，那天晚上没有睡觉，几天结束就像一个植物，沉默和几乎没有呼吸。 我买了我母亲的药，所以航天器需要至少有事情要做。 它帮助。 两个星期后，我回到了我的生活的意义，一切的东西的喜悦，胃口和相当残酷，吃了我想要的一切。 神经平静下来，我又爱上了我的生命和周围的人。 因此，那些放弃和正在经历，采取，不怕也会是最快乐的人。 现在我很高兴，我有一个最喜欢的家伙，最喜欢的工作，和家庭的喜爱。
药用抗抑郁药严重的东西，服用他们，当然需要由医生。
我已经被规定“阿米替林”多年前，从那以后定期接受它。 为什么定期，因为他有一个长的接待习惯发生。
现在相信自己的经验。 不知怎的，它没有停止服用一年，然后有强大的戒断症状。 两个月非常糟糕（这里不会详细介绍）。
通常，“阿米替林”通常用于长期治疗，接受的片剂以不同剂量每日三次。
我也看到了这个计划。 但对于我自己，我决定也是。
并且它在夜间限制一个平板电脑。
尽管事实上药物阿米替林相当老（关于它，因为很多批评），但仍然知道他的东西。 好的镇静神经系统，导致一种感觉，它有助于应对抑郁症。
它有弱的催眠效应，因此接受的夜晚。
我没有不良事件（除了最坏的上瘾）。 但是当测量课程，那么一切都很好。
我唯一要添加的是，我更喜欢导入“阿米替林”（最好是奥地利）。 瓶子50片。
与抗抑郁药“阿米替林”我推一次我的母亲的命运。 她的兄弟死了，神经开始发展神经症。 我买了她各种药物，花了很多钱，但没有真正帮助。 内部紧张，震颤，身体疼痛，胸部灼热感，失眠，慢性头痛，心情不好的母亲被折磨了半年。 最重要的是，肾上腺素超越了规范，混乱，在一个地方的不安，不断地她想跑在某个地方，追求不断的恐惧感。 几个月后，它添加到神经系统，甚至抑郁症，因为她的母亲开始觉得这种治疗不再可能。 我不得不离开工作，因为她不能在团队中，在人民中间。 然后有一天我的母亲治疗师的朋友建议使用这种药物是非常便宜。 服用这些药片一个月会消除所有上述症状。 它是舒缓和放松神经系统。 目前这种药物妈妈在睡前使用，在那些时候很难睡觉，而在一般状态下她的正常。 当然这种药物不是糖果，但它的功能，它表现良好。 它的主要作用是干口和舌的轻微麻木。 已观察到其他副作用。 用这种药物妈妈回到正常的生活。
同义词： Anafranil，Atenual，Ausentron，Clomip，Clomipramin，Clonil，Depnil，Ocifril，Ocifril-XR，Praminex，Syconil，Anafranil，Anafranil retard，Anafranil SR，Anafril，Apo-Clomipramine，Clofranil，Clomi，Clomicalm氯米芬，盐酸氯米帕明，盐酸氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米芬，氯米帕明，盐酸克罗米芬，氯米芬，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明， Klomipramin，Maronil，Pashin，Placil，Promil，Terry White Chemists Clomipramine，Trianil。
活性物质：氯米帕明。
ATC-N06AA04氯米帕明
药理组 - 抗抑郁药。
菌学分类（ICD-10）
F32抑郁发作;
F40.0恐怖症;
F42强迫症;
F44分离性[转化]障碍;
G47.4发作性睡病和猝倒
R32尿失禁，未指定;
R52.2其他不变疼痛。
Anafranil组成，结构和包装
阿那呋瑞（25mg）：包衣片剂淡黄色糖; 圆，双面。
赋形剂：乳糖，玉米淀粉，胶体二氧化硅，硬脂酸，滑石粉，硬脂酸镁，甘油85％，羟丙基甲基纤维素，乙烯基吡咯烷酮/乙酸乙烯酯，二氧化钛，结晶蔗糖，聚乙烯吡咯烷酮K30， ）+ 5％二氧化钛（EES171）95％），聚乙二醇8000（Macrogol 8000），微晶纤维素。
Anafranil SR（75mg）：持续释放片剂，薄膜包衣的粉红色胶囊，双凹面，两面均有Valium，另一面为“C / G”，另一面为“G / D”。
其他成分：磷酸氢钙二水合物，聚丙烯酸酯分散体30％，硬脂酸钙，胶体二氧化硅，羟丙基纤维素，滑石粉，二氧化钛，聚氧乙烯40氢化蓖麻油，氧化铁红。
药理作用
三环抗抑郁药，去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取的抑制剂。 据信，治疗作用携带Anafranil由于其抑制神经元去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）释放到突触间隙中的能力，并且最重要的是抑制5-羟色胺再摄取。
Anafranil还具有各种其它药理活性：α1-肾上腺素能，抗胆碱能，抗组胺和抗5-羟色胺能（5-HT-受体的阻断）。
Anafranil作为一个整体作用于抑郁综合征，特别包括其典型的症状，如精神运动迟缓，抑郁情绪和焦虑。 通常在治疗2-3周后观察到临床效果。
此外，Anafranil在强迫症中具有特异性（不同于其抗抑郁作用）效应。
作用Anafranil的慢性疼痛综合征，由于到期而不是由于身体疾病，可能是由于神经冲动的缓解传递，由血清素和去甲肾上腺素介导。
药代动力学
吸收
口服氯米帕明后完全从胃肠道吸收。 未改变的氯米帕明的系统生物利用度为约50％。 由于“首次通过”肝对N-去甲基氯丙咪嗪的活性代谢物的影响而引起的生物利用度的这种降低。 食物摄取不显着影响氯米帕明的生物利用度。 也许只是减慢其吸收，从而增加达到血浆中C max的时间。 Anafranil（包衣片）和Anafranil SR（缓释片，包衣片）是生物等效的。
以恒定日剂量的氯米帕明口服施用后，血浆中的Css随患者而变化很大。
随着在血浆中每日施用75mg /天的氯米帕明Css，建立在20-175ng / ml的范围内。 N-脱甲基氯丙咪嗪的活性代谢物的C ss值比氯米帕明高40-85％。
分配
氯米帕明与血浆蛋白的结合率为97.6％。 表观Vd为约12-17L / kg体重。 氯米帕明在脑脊液中的浓度是其在血浆中的水平的约2％。 氯米帕明渗透到母乳中，其中在与血浆中的浓度相似的浓度下测定。
代谢
氯米帕明主要通过去甲基化代谢为活性代谢物N-去甲氯米帕明。 在该反应中涉及几种细胞色素-P-450同功酶，但主要是CYP3A4，CYP2C19和CYP1A2。 氯米帕明和N-去甲基氯丙咪嗪羟基化为8羟基氯米帕明和8-羟基-N-去甲基氯丙咪嗪。 没有定义羟基 - 代谢物在体内的活性。 氯米帕明在位置2也羟基化; N-去甲基氯丙咪嗪可以进一步脱甲基化为去甲基氯米帕明。 2和8-羟基代谢物主要在尿中作为葡萄糖醛酸苷排泄。 通过形成2和8羟基氯丙咪嗪催化的CYP2D6消除两种活性组分 - 氯米帕明和N-去甲基氯米帕明。
排泄
约2/3的单剂量氯米帕明作为水溶性缀合物在尿液中输出，约三分之一剂量 - 粪便。 在尿输出量中约2％的氯米帕明剂量和约0.5％的去甲基氯丙咪嗪不变。 T 1/2血浆氯丙吡平平均21小时（变化范围为12至36小时）和去甲基氯丙咪嗪平均36小时。
特殊临床情况下的药代动力学
在老年患者中，不论剂量如何使用Anafranil，由于氯米帕明的血浆浓度降低代谢率高于年轻患者。
关于肝和肾脏的功能障碍对氯米帕明的药代动力学参数的影响的数据还没有收到。
氯米帕明 （ Anafranil）剂量
单独选择剂量，考虑患者的状况。 治疗的目的是对药物的最低可能剂量的背景以及它们的温和增加实现最佳效果，特别是对于老年患者和青少年，其通常对安那普利尼比对中间年龄组更敏感。
治疗前应消除低钾血症。
在抑郁症中，强迫症综合征和恐惧症的初始日剂量为75mg（25mg 2-3次/天）或Anafranil 75mg 1次/天Anafranil Wed然后，在治疗的第一周，剂量逐渐增加，例如，每几天25mg（取决于耐受性）以实现每日剂量为100-150mg。 在严重的情况下，每日剂量可以增加至最大250mg。 一旦实现改善，患者转入维持剂量的药物，为50-100mg（2-4片，Anafranil或1片Anafranil SR）。
对于恐慌症，广场恐怖症，初始剂量为10mg /天。 然后，根据耐受性安那普利拉，增加剂量以实现期望的效果。 日剂量变化相当大，可以在25mg至100mg的范围内。 必要时，可以将剂量增加至150mg /天。 建议不要停止治疗至少6个月，在此期间缓慢降低维持剂量的药物。
当猝倒伴发发作性睡眠时，每日剂量为25-75mg的Anafranil。
在慢性疼痛综合征中Anafranil剂量应单独调整。 日剂量变化相当大，可以在10mg至150mg的范围内。 它应该考虑伴随的镇痛药和减少后者的使用的能力。
在老年患者中，初始剂量为10mg /天。 然后缓慢地，约10天，将日剂量增加至30-50mg的最佳水平。
儿童和青少年
对于强迫性强迫综合征，初始剂量为25mg /天。 在前2周期间，剂量逐渐增加，如耐受的，直到日剂量为100mg，或计算的速率为3mg / kg体重，这取决于剂量是否较少。 在接下来的几个星期的剂量继续逐渐增加直到达到每日剂量200mg，或计算的速率为3mg / kg体重，这取决于剂量是否较少。
当夜间遗尿时，5-8岁儿童的Anafranil的最初日剂量为20-30mg; 9-12岁的儿童 - 25-50毫克; 为12岁以上的儿童 - 25-75毫克。 使用较高剂量指示对于在治疗1周后没有临床效果完成的患者。 通常，所有的日剂量在晚饭后一次给药，但是当在白天的早上不自觉排尿时，在16小时内给予阿那非兰的剂量。 达到所需的治疗效果后应持续1-3个月，逐步减少安那普利奈的剂量。
Anafranil过量
过量的阿那呋尼的症状类似于其他三环抗抑郁药过量的情况。 主要的并发症是违反心脏活动和神经疾病。 儿童欢迎随机药物在任何剂量应被认为是一个非常严重和威胁的致命事件。
症状通常在给药后4小时内出现，并在24小时后达到最大表达。 应答积存（抗胆碱能药物作用），活性物质的延长的半衰期和肝 - 肠再循环，患者保持在“风险区”的时间段为4-6天。
CNS：困倦，昏迷，昏迷，共济失调，不安，搅动，反射增加，肌肉僵硬，糖尿病运动，抽搐。 此外，可能存在5-羟色胺综合征（发烧，肌阵挛，del妄，昏迷）的表现。
心血管系统：血压显着降低，心动过速，间期延长QT c，心律失常（包括室性心律失常如“pirouette”）破坏心脏内传导，休克，心力衰竭; 在非常罕见的情况下 - 心脏骤停。
其他：可能呼吸抑制，发osis，呕吐，发热，瞳孔扩大，出汗，少尿或无尿。
治疗：没有特异性解毒剂不存在，治疗主要是症状和支持。 如果您怀疑Anafranil过量，特别是儿童，患者应住院，密切监测至少72小时。
如果患者有意识，应尽快进行胃灌洗或诱导呕吐。 如果患者无意识，在开始灌胃之前，为了防止吸入，应使用带袖带的管进行气管插管; 呕吐在这种情况下不会造成。 这些措施建议，如果过量已经过了12小时甚至更多，因为抗胆碱能效应安那普利拉可能会减慢胃排空。 减慢药物的吸收对于使用活性炭是有用的。
治疗是基于应用现代的强化治疗方法，不断监测心脏功能，气体组成和血液电解质，以及应用紧急措施，如抗惊厥治疗，机械通气和复苏技术。 从那时起，由于据报道毒扁豆碱可能引起严重的心动过缓，心搏停止和癫痫发作，不推荐使用该药物用于过量阿那呋利啶的治疗。 血液透析和腹膜透析是无效的，因为血浆中的氯米帕明浓度低。
药物相互作用
药效学相互作用
Anafranil可以降低或完全消除抗高血压效应胍乙啶，betanidina，利血平，可乐定和α-甲基多巴。 因此，在接受Anafranil需要治疗高血压的情况下，必须使用其他类别的药物（例如，血管扩张剂和β阻断剂）。
三环抗抑郁药，包括Anafranil，可以增强抗胆碱能剂（例如吩噻嗪，抗帕金森药物，阿托品，碧芷，抗组胺药）对视觉器官，中枢神经系统，肠和膀胱的作用。
三环抗抑郁药可以加强乙醇和对中枢神经系统具有抑制作用的其它药剂（例如，巴比妥类，苯并二氮杂卓或麻醉药）的作用。
Anafranil不应在停止MAO抑制剂后至少2周施用，因为存在这样的严重症状和病症的风险，例如高血压危象，体温升高，以及5-羟色胺综合征的症状：肌阵挛，激动，癫痫，del妄和昏迷。 在先前治疗Anafranil之后施用MAO抑制剂的情况下，应遵循相同的规则。 在任何这些情况下，初始剂量或Anafranil MAO抑制剂应该低，它们应当在恒定药物作用下逐渐增加。
现有经验表明，Anafranil可以在不早于停止MAO抑制剂A型可逆作用（例如吗氯贝胺）后24小时指定。 然而，如果在Anafranil被废除后分配MAO抑制剂A型，则凹陷应该至少2周。
Anafranil与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的联合使用可能导致对5-羟色胺系统的作用增加。
与同时使用具有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）的Anafranil，三环抗抑郁药和锂治疗可以发展具有症状如发烧，肌阵挛，激动，抽搐，del妄和昏迷的血清素综合征。
委任氟西汀被建议在使用Anafranil和氟西汀之前，在开始使用Anafranil开始治疗前2-3周，或在Anafranil治疗完成后2-3周分配氟西汀，使用氟西汀治疗两周。
Anafranil可以增强心血管系统拟交感神经药（肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，去氧肾上腺素和麻黄素），包括：和当这些材料是局部麻醉剂的一部分时。
药代动力学相互作用
药物Anafranil - 氯米帕明的活性成分 - 主要作为代谢物排泄。 主要代谢途径 - 去甲基化为N-去甲基氯丙咪嗪的活性代谢物，然后羟基化和N-去甲基氯丙咪嗪与氯米帕明的缀合。 在去甲基化中涉及几种细胞色素-P-450，主要是CYP3A4，CYP2C19和CYP1A2。 通过羟基化消除两种活性组分由CYP2D6催化。
与CYP2D6同工酶抑制剂的共同给药可导致两种活性成分的浓度增加至快速代谢物残余喹诺酮/西替利嗪患者的表型值的三倍。 在这种情况下，这些患者的代谢降低到典型的代谢表型差的人的水平。
假定与CYP1A2，CYP2C19和CYP3A4抑制剂的共同给药可导致氯米帕明浓度增加和N-去甲基氯丙咪嗪浓度降低。
当服用氯米帕明时，MAO抑制剂（例如吗氯贝胺）是禁忌的，因为在体内，它们是CYP2D6的有效抑制剂。
抗心律失常药物（例如奎尼丁和普罗帕酮）不应与三环抗抑郁药联合使用，因为它们是CYP2D6的有效抑制剂。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（例如氟西汀，帕罗西汀或舍曲林）抑制CYP2D6，该组的其它制剂（例如氟伏沙明）也抑制CYP1A2，CYP2C19，这可导致氯米帕明的血浆浓度增加和相关副作用的发展。 在与氟伏沙明共同给药期间，氯米帕明的平衡浓度增加了4倍（N-去甲基氯丙咪嗪的浓度降低了2倍）。
组合使用神经安定剂（例如吩噻嗪）可以增加三环抗抑郁药的血浆浓度，降低癫痫阈值并引起癫痫发作。 与硫利达嗪联合可导致严重的心律失常的发展。
组合使用组胺H2受体西咪替丁（其是一些细胞色素-P-450的抑制剂，包括CYP2D6和CYP3A4）可导致三环抗抑郁药的血浆浓度增加，因此需要后者的剂量减少。
没有数据证实在不断接受后，Anafranil（25mg /天）和口服避孕药（15或30mg乙炔雌二醇/天）之间的相互作用。 没有证据表明雌激素是CYP2D6的抑制剂 - 参与氯米帕明消除的主要同工酶，因此没有理由期待它们的相互作用。 虽然在一些情况下伴随使用三环抗抑郁药丙米嗪和雌激素的高剂量（50mg / d）报道了副作用的恶化和增强抗抑郁药的治疗效果。 不知道这些发现是否与同时使用低剂量的氯米帕明和雌激素有关。 联合使用三环抗抑郁药和高剂量的雌激素（50毫克/天）时，建议监测抗抑郁药的治疗效果，如有必要，还应校正模式。
哌甲酯可以促进增加三环抗抑郁药的浓度，可能通过抑制其代谢。 在这些药物的联合应用中可以增加血浆中三环抗抑郁药的浓度，而你可能需要减少后者的剂量。
一些三环抗抑郁药可能通过抑制它们的代谢（CYP2C9）来增加香豆素（例如，华法林）的抗凝血作用。 没有证据证明抑制氯米帕明抗凝剂（华法林）的代谢的能力。 但是，当使用这类药物时，建议监测凝血酶原的血浆浓度。
与药物的共同施用Anafranil-细胞色素-P-450，特别是CYP3A4，CYP2C19和/或CYP1A2的诱导剂可以增加代谢并降低Anafranil的有效性。
与药物的共同给药Anafranil - CYP3A和CYP2C的诱导剂，例如利福平或抗惊厥药（例如巴比妥类，卡马西平，苯巴比妥和苯妥英）可导致血浆中氯米帕明的浓度降低。
已知的CYP1A2诱导剂（例如，尼古丁/香烟烟雾的其他组分）降低血浆中三环抗抑郁药的浓度。 氯米帕明吸烟者的平衡浓度比非吸烟者的平衡浓度低2倍（N-去甲基氯丙咪嗪的浓度没有改变）。
氯米帕明如在体内或体外抑制CYP2D6（sparteine氧化）。 因此，氯米帕明可以增加主要涉及CYP2D6的代谢的两种药物在具有广泛代谢表型的患者中的浓度。
怀孕和哺乳
在妊娠中使用Anafranil的经验有限。 由于有关于三环抗抑郁药和胎儿生长受损之间的可能关联的轶事报告，应该避免在怀孕期间Anafranil，除了母亲的治疗的预期效果明显超过对胎儿的潜在风险的情况。
在三胎抗抑郁药在怀孕期间使用直到出生的情况下，新生儿在发展综合征的最初几个小时或几天，其表现为呼吸急促，嗜睡，绞痛，易激惹，低血压或高血压，震颤，痉挛现象或抽搐。为了避免这种综合征的发展，Anafranil应该可以在分娩前至少7周逐渐取消。
由于药物的活性成分在母乳中排泄，您应该停止母乳喂养或逐渐废除Anafranil。
Anafranil副作用
不良反应按频率列出，从最常见的开始：频繁发生（≥10％）; 经常（≥1％，但<10％）; 有时（≥0.1％，但<1％）; 很少（≥0.01％，但<0.1％）; 很少（<0.01％，包括孤立病例）。
CNS和周围神经系统。 精神状态：经常 - 嗜睡，疲劳，烦躁不安，食欲增加; 经常混乱，定向障碍，幻觉（特别是在老年患者和帕金森病患者中），焦虑，激动，失眠，躁狂，轻躁狂状态，侵略，记忆损伤，人格解体，增加抑郁，注意力不集中，失眠，噩梦，打呵欠; 有时 - 激活精神病性症状。 神经状态：非常经常 - 头晕，震颤，头痛，肌阵挛; 经常 - del妄，言语障碍，感觉异常，肌肉无力，肌肉张力增加; 有时 - 惊厥，共济失调; 非常罕见 - 脑电图变化，体温升高。
由于抗胆碱能活性的影响：非常常见的口干，增加出汗，便秘，住宿紊乱，视力模糊（“视力模糊”），排尿; 经常 - 潮红，瞳孔扩大; 非常罕见 - 青光眼，尿潴留。
心血管系统：经常 - 窦性心动过速，心悸，直立性低血压，在没有心脏病的患者中ECG的临床上不明显的变化（例如，ST间期或牙T） 有时 - 心律失常，血压升高; 非常罕见 - 违反心脏内传导（例如，复杂QRS的扩张，延长间隔QT，改变间隔PQ，阻断束支传导阻滞，室性心动过速双向纺锤形/室性心律失常如“pirouette”与低钾血症）。
从消化系统：很经常 - 恶心; 经常 - 呕吐，腹部不适，腹泻，厌食，转氨酶水平增加; 很少 - 肝炎与黄疸或没有它。
皮肤反应：经常 - 过敏性皮肤反应（皮疹，荨麻疹），光敏性，瘙痒; 非常罕见 - 水肿（局部或一般），脱发。
部分内分泌系统和新陈代谢：通常 - 体重增加，性欲和效力的扰乱; 通常 - 乳腺，增加在乳腺; 非常罕见 - 抗利尿激素分泌不当的综合征。
超敏反应：很少 - 过敏性肺泡炎（肺炎）伴有或不伴有嗜酸性粒细胞增多，全身性过敏/过敏反应，包括低血压。
造血系统：很少 - 白细胞减少，粒细胞缺乏，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少，紫癜。
从感官：共同 - 违反味道，耳鸣。
其他：突然戒断或快速减少剂量后Anafranil经常出现以下症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，失眠，头痛，烦躁，焦虑。
观察到的不良事件通常是轻度和短暂的，在治疗的继续或剂量减少后Anafranil。 它们不总是与血浆中活性药物物质的浓度或其剂量相关。 一些不良事件，如全身虚弱，睡眠障碍，激动，焦虑，便秘，口干，常常难以与抑郁区分开。
在神经系统或精神状态的严重副作用的情况下，应当废除Anafranil。
老年人特别容易受到Anafranil对神经系统，心血管系统以及药物对精神状态的影响以及抗胆碱能药物Anafranil的作用。 在这个年龄的药物的代谢和排泄可能减慢，这导致在血浆中更高的药物浓度，即使当以高治疗剂量使用时。
适应症
成人
不同病因的抑郁状态的治疗，以不同的症状作为内源性，反应性，神经质，有机，掩蔽，渐弱的抑郁形式出现; 精神分裂症和精神病患者的抑郁症; 由于慢性疼痛或慢性身体疾病而出现的老年抑郁综合征; 抑郁障碍情绪反应性，神经性或精神病性;
强迫性综合征;
慢性疼痛综合征
恐惧和惊恐发作;
猝倒，伴发的发作性睡病。
儿童和青少年
强迫性综合征;
夜间遗尿（仅在5岁以上的患者中并且排除了疾病的有机原因）。
在开始使用Anafranil夜间遗尿在儿童和青少年中进行治疗之前，应该评估患者的潜在益处和风险的价值。 应考虑替代治疗的可能性。
目前未获得足够的证据表明氯米帕明在儿童和青少年中的功效和安全性用于治疗各种病因的抑郁状态，发生不同的症状，恐怖和惊恐发作，猝倒伴发发作性睡病和慢性疼痛。 因此，不建议在儿童和青少年（0-17岁）使用Anafranil用于这些适应症。
禁忌症
对氯米帕明和其他成分的超敏反应，对来自二苯并氮杂的三环抗抑郁药的过敏性;
同时使用MAO抑制剂，使用前后小于14天的时间;
同时使用MAO-A可逆作用的选择性抑制剂（例如吗氯贝胺）;
近期心肌梗死;
先天性综合征间期QT延长。
不要在怀孕和哺乳期间使用药物。
该药不推荐用于5岁以下的儿童。 注意事项
已知三环抗抑郁药降低癫痫发作阈值，因此在患有癫痫的患者中应当非常小心地使用Anafranil，以及存在其他易患癫痫发作的因素，例如任何病因的创伤性脑损伤，同时使用抗精神病药在拒绝酒精或药物戒断期间，具有抗惊厥性质（例如，苯二氮卓类）。 据信，服用Anafranil时发作的发生取决于药物的剂量。 在这方面，不应超过推荐的日剂量Anafranil。
应特别注意Anafranil心血管疾病，特别是心血管功能不全，心脏内传导障碍（例如，I-III度的AV阻断）或心律失常的患者。 在这些患者中，以及在老年患者中，有必要定期监测心脏和ECG的性能。
在治疗Anafranil之前推荐测量血压，因为在患有直立性低血压或心血管系统不稳定的患者可能是血压急剧下降。
因为药物具有抗胆碱能性质，所以在具有历史的患者中应当极其谨慎地使用，有证据表明眼内压增加，闭角型青光眼或尿潴留（例如，由于前列腺疾病）。
因为三环抗抑郁药的抗胆碱能作用的特征可以减少粘液分泌的撕裂和积聚，这可能导致使用隐形眼镜的患者对角膜上皮的损伤。
需要注意治疗严重肝病患者的三环抗抑郁药，以及肾上腺髓质瘤（例如嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤）t的患者。 在这种情况下，这些药物可以引起高血压危象的发展。
已知在具有接受三环抗抑郁药的周期性情感障碍的患者中，在抑郁期可能发展成躁狂或轻躁狂状态。 在这种情况下，可能需要减少剂量安纳佛兰或其消除和抗精神病治疗。 在缓解这些病症后，如果有适应症，可以恢复低剂量的Anafranil治疗。
在倾向患者和老年患者中，三环抗抑郁药可以引起药物致幻性精神病的发展，主要在晚上。 停药后，这些疾病在几天内消退。
当治疗甲状腺功能亢进的患者或接受甲状腺激素药物时，应谨慎行事，这可能具有心脏毒性作用。
尽管在Anafranil治疗期间白细胞水平的变化仅在个别病例中报道，但建议定期研究外周血和注意症状，例如发热和喉咙痛，特别是在治疗的第一个月或长期使用的药物。
当使用Anafranil在慢性便秘患者时需要注意。 三环抗抑郁药可能导致麻痹性肠梗阻，主要在老年患者或必须遵守卧床休息的患者中。
在以高于平均治疗剂量的剂量应用Anafranil时，或如果血浆中氯米帕明的浓度超过平均治疗剂，则存在心室心动过速双向心轴（室性心律失常如“pirouette”）的QTc和QTc发生的风险。 这在与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素共同施用的情况下观察到。 在这方面，有必要避免共用氯米帕明和导致其累积的制剂。 您还应避免与导致间隔QT c延长的药物的共同给药。 利尿剂可导致低钾血症。 确定低钾血症是QT间期延长和室性心动过速双向心轴（室性心律失常如“pirouette”）发生的危险因素。 因此，低血钾应该在开始治疗Anafranil之前进行矫正。 Anafranil应谨慎使用与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素，以及利尿剂。
由于5-羟色胺毒性的风险应遵循推荐剂量，如果Anafranil与5-羟色胺能药物联合使用，请谨慎地增加剂量。
同时使用具有5-羟色胺能药物例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素，三环抗抑郁药或锂的Anafranil可能发展具有症状如发热，肌阵挛，激动，抽搐，del妄和昏迷的血清素综合征。 任命氟西汀，建议在使用Anafranil和氟西汀之间做一个两周的休息。
许多患有惊恐障碍的患者在基线的Anafranil增强焦虑。 这种矛盾的焦虑增加在治疗的第一天最明显，并且通常在两周内消退。
在接受三环抗抑郁药的精神分裂症患者中，有时明显激活精神病。
在肝病患者建议定期监测肝酶。
Anafranil，以及其他三环类抗抑郁药与电惊厥治疗联合管理，只有仔细的医疗监督。
严重抑郁症特有的自杀行为的风险，可能持续到缓解可靠。 患有抑郁症的成人和儿童，可能存在增加的抑郁症和/或自杀行为或其他精神症状，而不管他们是否接受抗抑郁药物治疗。 在抑郁症和其他精神疾病的儿童和青少年的短期研究中，抗抑郁药增加了自杀念头和自杀行为的风险。
所有接受Anafranil任何读数的患者应评估临床恶化，自杀行为和其他精神症状，特别是在治疗的初始阶段或改变剂量时。 这些患者应考虑改变治疗的可能性，包括可能的药物去
同义词： Anafranil，Atenual，Ausentron，Clomip，Clomipramin，Clonil，Depnil，Ocifril，Ocifril-XR，Praminex，Syconil，Anafranil，Anafranil retard，Anafranil SR，Anafril，Apo-Clomipramine，Clofranil，Clomi，Clomicalm氯米芬，盐酸氯米帕明，盐酸氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米帕明，盐酸氯米帕明，氯米芬，氯米帕明，盐酸克罗米芬，氯米芬，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明，氯米帕明， Klomipramin，Maronil，Pashin，Placil，Promil，Terry White Chemists Clomipramine，Trianil。
活性物质：氯米帕明。
什么是氯米帕明？
氯米帕明是三环抗抑郁药。 它影响大脑中可能不平衡的化学物质。
氯米帕明用于治疗强迫症（OCD）的症状，例如复发性思想或感觉和重复性行为。
关于氯米帕明最重要的信息是什么？
如果您在过去14天内使用MAO抑制剂，如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙肼，雷沙吉兰，司来吉兰或反苯环丙胺，请勿使用该药。
一些年轻人对第一次服用抗抑郁药物时有关自杀的想法。 保持警惕您的心情或症状的变化。
ATC-N06AA04氯米帕明
药理组 - 抗抑郁药。
菌学分类（ICD-10）
F32抑郁发作;
F40.0恐怖症;
F42强迫症;
F44分离性[转化]障碍;
G47.4发作性睡病和猝倒
R32尿失禁，未指定;
R52.2其他不变疼痛。
药理作用
Anafranil是三环抗抑郁药，抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺（非选择性单胺再摄取抑制剂）的再摄取。 据信该作用携带Anafranil，因为其能够抑制神经元去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）释放到突触间隙，最重要的是抑制5-羟色胺再摄取。
Anafranil还具有各种其它药理活性：α1-肾上腺素能，抗胆碱能，抗组胺和抗5-羟色胺能（5-HT-受体的阻断）。
Anafranil作为一个整体的抑郁症综合征，包括其典型的表现，如精神运动延迟，抑郁的情绪和焦虑。 通常在治疗2-3周后观察到临床效果。
此外，Anafranil在强迫症和慢性疼痛综合征中具有特异性（不同于他的抗抑郁作用）效应。
药代动力学
吸收
IM氯米帕明完全吸收后。 当您以50-150 mg /天的剂量重复Anafranil的IM或IM介绍。 在治疗的第二周达到平衡浓度。 氯米帕明的平衡浓度的值为小于15至447ng / ml，活性代谢物N-去甲羟丙基丙胺 - 小于15至669ng / ml。
分配
与氯米帕明血浆蛋白的相互作用为97.6％。 表观Vd为约12-17L / kg体重。 脑脊液中的氯米帕明浓度为其在血浆中浓度的约2％。 氯米帕明渗透到母乳中，其中在与血浆中的浓度相似的浓度下测定。
代谢
氯米帕明主要通过去甲基化代谢为活性代谢物N-去甲氯米帕明。 在该反应中涉及几种细胞色素-P-450同功酶，但主要是CYP3A4，CYP2C19和CYP1A2。 氯米帕明和N-去甲基氯丙咪嗪羟基化为8羟基氯米帕明和8-羟基-N-去甲基氯丙咪嗪。 没有定义羟基 - 代谢物在体内的活性。 氯米帕明在位置2也羟基化; N-去甲基氯丙咪嗪可以进一步脱甲基化为去甲基氯米帕明。 2和8-羟基代谢物主要在尿中作为葡萄糖醛酸苷排泄。 通过形成2和8羟基氯丙咪嗪催化的CYP2D6消除两种活性组分 - 氯米帕明和N-去甲基氯米帕明。
排泄
IM和IV后，最终的T 1/2 Anafranil氯米帕明平均为25小时（变化范围为20至40小时）和18小时。
约2/3的单剂量氯米帕明作为水溶性缀合物在尿液中输出，约三分之一剂量 - 粪便。 在尿输出量中约2％的氯米帕明剂量和约0.5％的去甲基氯丙咪嗪不变。
所选患者的药代动力学
在老年患者中，由于氯米帕明的血浆浓度降低，代谢率高于年轻患者，无论使用的剂量为Anafranil。 关于肝和肾脏的功能障碍对氯米帕明的药代动力学参数的影响的数据还没有收到。
Anafranil氯米帕明剂量
考虑到患者的状况，单独确定药物的给药方案和给药途径。 当增加老年患者和青少年的剂量时应该小心，老年患者和青少年通常对Anafranil比对中间年龄组更敏感。
IM注入
开始治疗25-50毫克（1-2安瓿内容物），然后增加每日剂量25毫克（1小瓶），直到日剂量100-150毫克（4-6胶囊）。 注意到注射的改善通过用口服药物形式代替它们的支持性护理而逐渐减少。
IV输液
治疗开始于IV滴注50-75mg（2-3安瓿内容物），每天1次。 使用250-500ml等渗氯化钠或葡萄糖溶液制备输注溶液; 输注持续时间为1.5-3小时。 在输注期间，仔细观察患者的早期检测可能的不良反应。 应特别注意控制血压，因为可能发展为直立性低血压。 在达到明显改善后，Anafranil再次静脉注射3-5天。 然后，维持对内部药物的进入实现的效果; 2片25mg通常是相当的Anafranil 1安瓿，含有25mg。 为了从流体治疗到支持口服进入药物的逐渐过渡可以首先将患者转移到IM介绍。 最大治疗剂量为150mg /天。
Anafranil过量
没有报道过量的用于注射溶液形式的阿那呋喃。 以下是过量的Anafranil如果吞咽的信息。 过量的阿那呋尼的症状类似于其他三环抗抑郁药过量的情况。 主要的并发症是心脏疾病和神经疾病。 儿童偶尔接受任何剂量的药物内部应被视为非常严重和威胁致命的事件。
症状
症状通常在给药后4小时内出现，并在24小时后达到最大表达。 应答积存（抗胆碱能药物作用），活性物质的延长的半衰期和肝 - 肠再循环，患者保持在“风险区”的时间段为4-6天。
可能发生以下症状。
中枢神经系统：困倦，昏迷，昏迷，共济失调，不安，搅动，反射增加，肌肉僵硬，脑膜移动，抽搐。 此外，可能存在5-羟色胺综合征（发烧，肌阵挛，del妄，昏迷）的表现。
心血管系统：血压明显降低，心动过速，QTc间期延长（间期校正的QT），心律失常（包括“扭转尖端”）违反心脏内传导，休克，心力衰竭; 在非常罕见的情况下 - 心脏骤停。 此外，可能的呼吸抑制，紫osis，呕吐，发烧，散瞳，出汗，少尿或无尿。
治疗
没有特异性解毒剂，治疗主要是症状和支持。 如果您怀疑Anafranil过量，特别是在儿童中随意服用药物，患者应住院治疗并密切监测至少72小时。
在意外摄入IV和IM溶液的情况下，如果患者有意识，应尽快进行胃灌洗或诱导呕吐。 如果患者无意识，在开始灌胃之前应该使用具有袖带的管子来防止吸气插管; 呕吐在这种情况下不会造成。 即使由于超剂量超过12小时或更长，推荐这些措施作为抗胆碱能作用，Anafranil能减缓胃排空。 以减少可用于使用活性炭的药物的吸收。
治疗是基于应用现代化的强化治疗方法，不断监测心脏功能，气体组成和血液电解质，以及应用紧急措施，如抗惊厥治疗，机械通气和复苏技术。 从那时起，由于据报道毒扁豆碱可能引起严重的心动过缓，心搏停止和癫痫发作，不推荐使用该药物用于过量阿那呋利啶的治疗。 血液透析和腹膜透析是无效的，因为血浆氯米帕明中的浓度低。
Anafranil（氯米帕明）药物相互作用
药效学相互作用类型
肾上腺素阻滞剂的神经元传递。 Anafranil可以减少或完全消除胍乙啶，betanidina，利血平，可乐定和alfametildopy的抗高血压作用。 因此，在接受Anafranil需要治疗高血压的情况下，必须使用其他类别的药物（例如，血管扩张剂和β阻断剂）。
抗胆碱能药。 三环抗抑郁药可以增加抗胆碱能药物（例如吩噻嗪，抗帕金森药物，阿托品，碧茱萸，aitigistaminnyh药物）对视觉器官，中枢神经系统，肠和膀胱的作用。
CNS抑制剂。 三环抗抑郁药可以增加酒精和对中枢神经系统具有抑制作用的其它药剂（例如，巴比妥类，苯并二氮杂卓或麻醉药）的作用。 请记住，酒精可能会增强中枢神经系统的不良影响，如视力模糊，嗜睡等。
MAO抑制剂。 Anafranil不应在停止MAO抑制剂后至少2周开处方，因为存在这样的严重症状和病症的风险，例如高血压危象，体温升高，以及5-羟色胺综合征的症状：肌阵挛，激动，癫痫，del妄和昏迷。 在先前治疗Anafranil之后施用MAO抑制剂的情况下，应遵循相同的规则。 在任何这些情况下，初始剂量或Anafranil MAO抑制剂应该低，它们应当在恒定药物作用下逐渐增加。
现有经验表明，Anafranil可以在停止MAO抑制剂后24小时内指定 - 可逆作用，如吗氯贝胺。 然而，如果分配了Anafranil停药后MAO-B抑制剂A可逆，则断裂的持续时间应至少为2周。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。 联合使用Anafranil与这些基金可能会导致增加对血清素系统的行动。
血清素能药。 Anafranil与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素，三环抗抑郁药和锂治疗可同时使用症状，如发热，肌阵挛，激动，抽搐，del妄和昏迷的5-羟色胺综合征。
委任氟西汀被建议在使用Anafranil和氟西汀之前，在开始使用Anafranil开始治疗前2-3周，或在Anafranil治疗完成后2-3周分配氟西汀，使用氟西汀治疗两周。
拟交感神经药。 Anafranil可以增强肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，去氧肾上腺素和麻黄素的心血管系统（包括当这些物质是局部麻醉剂的一部分时）。
药代动力学相互作用类型
药物Anafranil - 氯米帕明的活性成分 - 主要作为代谢物排泄。 主要代谢途径 - 去甲基化为活性代谢物N-去甲羟基丙咪嗪，然后羟基化和N-去甲羟基丙咪嗪与氯米帕明的缀合。 在去甲基化中涉及细胞色素P450的几种同种型，主要是CYP3A4，CYP2C19和CYP1A2。 通过羟基化消除两种活性组分由CYP2D6催化。
与CYP2D6同种型的抑制剂的共同给药可以导致两种活性成分的浓度增加至快速乙酰化剂残余喹/西他列的患者的表型值的三倍。 在这种情况下，这些患者的代谢减少到具有慢乙酰化细胞表型的人的典型水平。 假定与同种型CYP1A2，CYP2C19和CYP3A4的抑制剂的共同给药可导致氯米帕明的浓度增加和N-去甲羟吗丙胺的浓度降低。
MAO抑制剂（例如吗氯贝胺）在氯米帕明中禁忌，如在体内，它们是CYP2D6的有效抑制剂。
抗心律失常药（例如奎尼丁和普罗帕酮）不应与三环抗抑郁药联合使用，因为它们是CYP2D6的有效抑制剂。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（例如氟西汀，帕罗西汀或舍曲林）抑制CYP2D6，该组的其它制剂（例如氟伏沙明）也抑制CYP1A2，CYP2C19，这可导致氯米帕明的血浆浓度增加和相关副作用的发展。 在与氟伏沙明共同给药期间，氯米帕明的平衡浓度增加了4倍（N-去甲基米曲的浓度降低了2倍）。
组合使用神经安定剂（例如吩噻嗪）可以增加三环抗抑郁药的血浆浓度，降低癫痫阈值并引起癫痫发作。 与硫利达嗪联合可导致严重的心律失常的发展。
组合使用组胺（H2）受体西咪替丁（其是细胞色素P450的某些同种型的抑制剂，包括CYP2D6和CYP3A4）可导致三环抗抑郁药的血浆浓度增加，这与需要减少后者的剂量有关。
有证据支持Anafranil（每天25mg的剂量）和口服避孕药（15或30mcg乙炔雌二醇d）之间的相互作用。 没有证据表明雌激素是CYP2D6的抑制剂，CYP2D6是涉及氯米帕明消除的主要酶，因此没有理由期待它们的相互作用。 尽管在高剂量（50微克/天）施用三环抗抑郁药丙咪嗪和雌激素时，在一些情况下报道了副作用的恶化和增强抗抑郁药的治疗效果。 不知道这些发现是否与同时使用低剂量的氯米帕明和雌激素有关。 联合使用三环抗抑郁药和雌激素的高剂量（每天50ug）。 建议监测抗抑郁药的治疗效果，如有必要，校正模式。
哌甲酯（Ritalin）可能有助于增加三环抗抑郁药的浓度，可能通过抑制其代谢。 在这些药物的联合应用中，可以增加血浆中三环抗抑郁药的浓度，而可能需要减少血浆中的三环抗抑郁药的剂量。
一些三环抗抑郁药可能通过抑制它们的代谢（CYP2C9）来增加香豆素（例如，华法林）的抗凝血作用。 没有证据证明抑制氯米帕明抗凝剂（华法林）的代谢的能力。 但是，当使用这类药物时，建议监测凝血酶原的血浆浓度。
与药物的共同给药Anafranil - 细胞色素P450，特别是CYP3A4，CYP2C19和/或CYP1A2的诱导剂可以增加代谢并降低Anafranil的有效性。
与药物Anafranil - 诱导剂CYP3Ai CYP2C，如利福平或抗惊厥药物（如巴比妥类，卡马西平，苯巴比妥和苯妥英）的共同给药可能导致氯米帕明在血浆中的浓度降低。
已知的诱导剂CYP1A2（例如，尼古丁/香烟烟雾的其他组分）降低血浆中三环抗抑郁药的浓度。 氯米帕明吸烟者的平衡浓度比非吸烟者的平衡浓度低2倍（N-去甲基米拉明的浓度没有改变）。
氯米帕明是体内或体外（Ki =2.2μM）抑制CYP2D6（sparteine氧化）。 因此，氯米帕明可以在快速乙酰化表型的患者中同时增加主要涉及CYP2D6的药物的浓度。
药物不相容。 注射与Voltaren（双氯芬酸钠）注射液不相容。
怀孕和哺乳
在妊娠中使用Anafranil的经验有限。 由于有轶事报告三环抗抑郁药和胎儿生长受损之间的可能关联，应该避免在妊娠期间，除非对母亲的预期利益明显超过对胎儿的潜在风险。
在母亲在怀孕期间服用三环抗抑郁药直到出生的情况下，新生儿在出生的最初几个小时或几天内出现综合征，其表现为呼吸急促，嗜睡，肠绞痛，神经兴奋性增加，增加或显着降低血压，震颤，痉挛现象或惊厥。 为了避免这种综合征的发展，如果可能，Anafranil应该在分娩前至少7周逐渐取消。
由于药物的活性成分进入母乳，您应该停止母乳喂养或逐渐废除Anafranil。
Anafranil（氯米帕明）副作用
观察到的不良事件通常是轻度和短暂的，在治疗的继续或剂量减少后Anafranil。 它们不总是与血浆或药物剂量中的活性物质的浓度相关。 一些不良反应，如疲劳，睡眠障碍，激动，焦虑，便秘，口干，通常很难与抑郁区分开来。 在神经系统或精神状态的严重反应的情况下，应当废除Anafranil。
老年人特别容易受到Anafranil对神经系统，心血管系统以及药物对精神状态的影响以及抗胆碱能药物Anafranil的作用。 在这个年龄的药物的代谢和排泄可能减慢，导致使用治疗剂量时血浆中的药物浓度增加。
不良反应以频率列出，从最常见的开始：“经常”= = 10.1，“经常”= 1/100至<1/10，“有时”= - “很少” - = 1 / 10000- <1/1000，“非常罕见” - <1/10000，包括个别情况。
精神障碍：常常 - 嗜睡，疲劳，烦躁不安，食欲增加; 意识障碍，定向障碍，幻觉（特别是在老年患者和帕金森病患者中），焦虑直到激动，睡眠障碍，强迫症，侵略，记忆障碍，去神经性，抑郁情绪，注意力集中，失眠，夜间噩梦，打呵欠，del妄 有时 - 激活精神病性症状。
中枢和周围神经系统：非常经常 - 头晕，震颤，头痛，肌阵挛; 经常 - 语言障碍，感觉异常，肌肉无力，肌肉紧张增加; 有时 - 惊厥，共济失调; 非常罕见 - 脑电图的变化，体温升高和精神抑制性恶性综合征。
抗胆碱能作用：非常经常口干，增加出汗，便秘，住宿紊乱，视力模糊（“视力模糊”），排尿; 经常 - 潮红，瞳孔扩大; 非常罕见 - 青光眼，尿潴留。
心血管系统：经常 - 窦性心动过速，心悸，直立性低血压，在没有心脏病的患者中ECG的临床上不显着的变化（例如ST间期或T波） 有时 - 心律失常，血压升高; 非常罕见 - 违反心脏内传导（例如，复杂QRS的扩张，延长间隔QT，改变间隔PQ，阻塞束支传导阻滞，室性心动过速的“赴”（“torsess des pointes”），特别是在患者低钾血症）。
从消化系统：很经常 - 恶心; 经常 - 呕吐，腹部不适，腹泻，厌食。
在肝胆系统的部分：经常 - 转氨酶升高; 很少 - 肝炎与黄疸或没有它。
皮肤反应：常有过敏性皮肤反应（皮疹，荨麻疹），光敏性，瘙痒; 非常罕见 - 水肿（局部或全身），脱发，引入时的局部反应（血栓性静脉炎，淋巴管炎，灼烧感，过敏性皮肤反应）。
部分内分泌系统和新陈代谢：通常 - 体重增加，性欲和效力的扰乱; 通常 - 乳腺，增加在乳腺; 非常罕见 - 抗利尿激素分泌不当的综合征。
超敏反应：很少 - 过敏性肺泡炎（肺炎）伴有或不伴有嗜酸性粒细胞增多，全身性过敏/过敏反应，包括低血压。
造血系统：很少 - 白细胞减少，粒细胞缺乏，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少，紫癜。
从感官：共同 - 违反味道，耳鸣。
出血综合征：在突然取消或快速减少剂量后，Anafranil经常出现以下症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，失眠，头痛，烦躁，焦虑。
适应症
治疗与不同症状发生的各种病因的抑郁状态：
内源性，反应性，神经性，有机，掩蔽，渐晕形式的抑郁症;
精神分裂症和精神病患者的抑郁症;
老年因慢性疼痛或慢性身体疾病而发生的抑郁综合征;
抑郁心境障碍反应性，神经性或精神病性。
强迫性综合征。
恐怖症。
猝倒，伴发的发作性睡病。
慢性疼痛综合征。
禁忌症
对氯米帕明或制剂的任何其它成分的增加的敏感性，对来自二苯并氮杂基团的三环抗抑郁药的交叉超敏反应。
同时使用单胺氧化酶（MAO）的抑制剂以及在其应用之前和之后至少14天的时期。 禁忌同时使用MAO-A可逆作用的选择性抑制剂，如吗氯贝胺。
近期心肌梗死。
先天性综合征延长QT间期。
不要在怀孕和哺乳期间使用药物。 该药不推荐用于儿童和青少年。
注意事项
已知三环抗抑郁药降低癫痫发作阈值，因此在癫痫患者中应当极其谨慎地使用Anafranil，以及存在其他易患癫痫发作的因素，例如各种病因的创伤性脑损伤，同时使用抗精神病药拒绝酒精或药物戒断的时期，具有抗惊厥特性（例如，苯并二氮杂卓）。 据信，对应用Anafranil的发作的剂量依赖性的发生。 在这方面，不应超过推荐的日剂量Anafranil。 应特别注意Anafranil心血管疾病，特别是心血管功能不全，心脏内传导障碍（例如房室传导阻滞I-III度）或心律失常的患者。 在这些患者中，以及在老年患者中，有必要定期监测心脏和ECG的性能。
在治疗Anafranil之前推荐测量血压，因为在患有直立性低血压或心血管系统不稳定的患者可能是血压急剧下降。
因为药物具有抗胆碱能性质，所以在具有历史的患者中应当极其谨慎地使用，有证据表明眼内压增加，闭角型青光眼或尿潴留（例如，由于前列腺疾病）。
因为三环抗抑郁药的抗胆碱能作用的特征可以减少粘液分泌的撕裂和积聚，这可能导致使用隐形眼镜的患者对角膜上皮的损伤。
在治疗重度肝病患者的三环抗抑郁药以及肾上腺髓质瘤（例如嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤）患者中需要注意，因为在这种情况下，这些药物可以引起高血压危象的发展。 已知在具有接受三环抗抑郁药的周期性情感障碍的患者中，在躁狂症的抑郁期可能发展。 在这种情况下，可能需要减少剂量安纳佛兰或其消除和抗精神病治疗。 在缓解这些病症后，如果有适应症，可以恢复低剂量的Anafranil治疗。
当肠胃外给药时，Anafranil报道了一些过敏性休克的病例。 因此，通过静脉内给予药物，需要小心。
当治疗甲状腺功能亢进的患者或接受甲状腺激素药物时，应谨慎行事，这可能具有心脏毒性作用。
尽管在Anafranil治疗期间白细胞水平的变化仅在个别病例中报道，但建议定期研究外周血和注意症状，例如发热和喉咙痛，特别是在治疗的第一个月或长期使用的药物。
当使用Anafranil在慢性便秘患者时需要注意。 三环抗抑郁药可能导致麻痹性肠梗阻，主要在老年患者或必须遵守卧床休息的患者中。
注意事项
药物治疗开始前应消除低钾血症。 当以超过治疗介质的剂量应用安那普利拉时，或如果氯米帕明的血浆浓度高于平均治疗剂量，则存在延长QTc间期的风险和室性心动过速类型“piruet”（“扭转型室性心动过速”）的发生。 这在与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素共同施用的情况下观察到。 在这方面，有必要避免共施用氯米沙米和导致其累积的制剂。 您还应避免与导致QTc间期延长的药物联合给药。 确定低钾血症是QTc间期延长和“宴会”（“尖端扭转型室性心动过速”）的室性心动过速发生的危险因素。因此，在开始治疗Anafranil之前应该纠正低钾血症。
因为QTc延长的风险和5-羟色胺综合征的发展应遵循推荐剂量和增加剂量时谨慎与联合给药延长间隔QT的药物和5-羟色胺能药物。 同时使用具有5-羟色胺能药物例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素，三环抗抑郁药或锂的Anafranil可能发展具有症状如发烧，肌阵挛，激动，抽搐，del妄和昏迷的血清素综合征。 任命氟西汀，建议在使用Anafranil和氟西汀之间做一个两周的休息。
许多患有惊恐障碍的患者在基线的Anafranil增强焦虑。 这种矛盾的焦虑增加在治疗的第一天最明显，并且通常在两周内消退。
在肝病患者建议定期监测肝酶。
Anafranil，以及其他三环类抗抑郁药与电惊厥治疗联合管理，只有仔细的医疗监督。
在倾向患者和老年患者中，三环抗抑郁药可以引起药物致幻性精神病的发展，主要在晚上。 停药后，这些疾病在几天内消退。
当在精神分裂症患者中使用三环抗抑郁药有时标志着精神病的激活。 严重抑郁症特有的自杀行为的风险，可能持续到缓解可靠。 患有抑郁症的成人和儿童，可能存在抑郁症和/或自杀行为或其他精神病综合征增加，而不管他们是否接受抗抑郁药物治疗。 在抑郁症和其他精神疾病的儿童和青少年的短期研究中，抗抑郁药增加了自杀念头和自杀行为的风险。 所有接受Anafranil任何读数的患者应评估临床恶化，自杀行为和其他精神病综合征，特别是在治疗的初始阶段或改变剂量时。 这些患者应考虑改变治疗的可能性，包括可能的药物去除，特别是如果这种变化明显，突然出现，并且在患者的基线中没有观察到。
对于服用抗抑郁药物用于精神或睡眠指示的患者（儿童和成人）的家庭和照顾者，应警惕由于其他精神病综合征的风险，包括自杀行为，需要监测患者，并立即报告参与者的这种症状医生。 有证据表明，接受Anafranil的患者由于过量而导致的死亡较少，而不是接受其他三环抗抑郁药的患者。
在一般或局部麻醉之前，麻醉师应警告患者服用Anafranil。 报告说，长期用三环抗抑郁药治疗的龋齿发生率增加。 因此，在长期治疗Anafranil的情况下，建议定期检查病人的牙医。
利尿剂可导致低钾血症，其中QTc间期延长的风险增加和“宴会”（“尖端扭转型室性心动过速”）的室性心动过速的发生。在开始治疗Anafranil之前必须进行矫正。
避免突然停药Anafranil，因为它可能导致副反应。 如果您决定停止治疗，药物应该逐步撤出，只要它允许临床情况。 请记住，药物的突然停药可能导致某些戒断症状的发展。
关于长期治疗Anafranil对儿童和青少年18岁以下儿童的生长，发育，认知功能和行为的影响的数据不是。
对驱动车辆和/或使用机械的能力的影响。 如果您在治疗期间遇到Anafranil嗜睡，视力模糊和其他神经系统疾病，患者应放弃对车辆的控制和操作机械，以及执行需要更多关注和快速反应的其他活动。
Anafranil（氯米帕明）评论
我想分享我的印象从服用这种药物。 Anafranil - 三环抗抑郁药，活性成分氯米帕明; 我被任命为与恐慌发作和焦虑抑郁障碍有关。 我注意到，攻击在情感上非常强烈，然后他们总是以无情的焦
国际非专利名称（INN）：阿米替林
制剂组：抗抑郁药
化学名称： 3-（10,11-二氢-5H-二苯并[a，d]环庚烯-5-亚基）-N，N-二甲基丙-1-胺盐酸盐
介绍：阿米替林片10 mg n50或25 mg n50。
同义词： ADTzimaia，Amiline，Amiplin，Amitone，Amitrac，Amitrac-CZ（Amitriptyline and Chlordiazepoxide），Amitrip，Amitriptilina Andromaco，Amitriptilina Cevallos，Amitriptilina L.CH.，Amitriptilina LaSanté，Amitriptilina Luar，Amitriptilina MK，Amitriptilina，Amitriptiline，Amitriptyline （阿米替林和利眠宁），阿米替林，阿米替林，阿米替林，阿米替林和利眠宁，阿米替林和利眠宁，阿米替林，阿米替林，阿米替林， Dapaz Compuesto（阿米替林和利眠宁），Emotrip（阿米替林和利眠宁），Fiorda，Kamitrin，Latilin，Limbival Forte（阿米替林和利眠宁），Limbritol（阿米替林和利眠宁），Maxitrip，Mitryp，Mitryp Forte Tadamit，Tiperin（阿米替林和氯氮卓），氨苯青霉素，曲霉醇，Adepril，ADT，Amilavil，Amilin，Amineurin，Amineurin retard，Amirol，Amirol，Amit，Amitin，Amitrip，Amitriptilin R. Desitin，Amitriptilina Clorhidrato Mintlab，Amitriptilinã，Amitriptilino，Amitriptylin Amitriptylin Drest，Amitriptylin Dak，Amitriptylin Desitin，Amitriptylin Leciva，Amitriptylin Nycomed，Amitriptylin Slovakofarma，Amitriptylin Valeant，Amitriptylin，Amitriptylin-CT，Amitriptylin-dura，Amitriptylin Changzhou Siyao，Amitriptyline Chen Ho，Amitriptyline Glaxo，Amitriptyline HCl Actavis，Amitriptyline HCl Apotex，阿米替林HCl CF，阿米替林HCl Mylan，阿米替林HCl PCH，阿米替林HCl比值，阿米替林盐酸盐Sandoz，阿米替林盐酸盐Teva，阿米替林盐酸盐Caraco，阿米替林盐酸盐Medopharm，阿米替林盐酸盐相互，阿米替林盐酸盐Mylan，阿米替林盐酸盐Sandoz，阿米替林盐酸盐葡萄酒，阿米替林盐酸盐，阿米替林金普，阿米替林Nycomed，阿米替林更新，阿米替林，阿米替林 - 格林德，阿米替林 - 神经轴突，Amitriptylin-neuraxpharm retard，Amitriptylin-Sandoz，Amitriptylinum ICN Polfa，Amitriptylinum，Amitriptylinum VP，Amitriptylin-Zentiva，Amitryp，Amixide （阿米替林和利眠宁），阿米替林，利眠宁和盐酸阿米替林，阿米替林和利眠宁，阿普替林和利眠宁（阿米替林和利眠宁），阿米替林利眠宁（Amitriptyline和利眠宁），Limbitrol（阿米替林和利眠宁），Limbitrol-H（阿米替林和利眠宁），Limbitryl（阿米替林和利眠宁），利培酮（利培利嗪，利眠宁） ），Limbival（阿米替林和利眠宁），Maxitrip-CZ（阿米替林和利眠宁），Maxivalet，Minitran（Amitriptyline和Perphenazine），Modup，Morelin（Amitriptyline和Chlordiazepoxide），Mutabase（Amitriptyline和Perphenazine） （阿米替林和美索他林），诺布醇（阿米替林和美达西泮），普通，奋乃静和盐酸阿米替林Mylan（阿米替林和哌草嗪），佩特列酮（阿米替林和氟奋乃静），Pinsaun，Polybon（Amitriptyline （阿米替林和利眠宁），Stelminal，Syneudon，Teperin，Thymontil，Trip，Tripta，Triptafen（Amitriptyline和Perphenazine），阿司匹林和去氧肾上腺素，Triptilin，Triptizol，Triptyl，Triptyline，Tripyline，Trynol，Tryptanol，Tryptin，Tryptizol，Uxen Retard。
活性物质：阿米替林。
Amitriptyline是三环抗抑郁药（TCA）。 根据2001年初的一项研究，它是最广泛使用的TCA，并且对于抑郁症具有至少相等的效力，作为较新的SSRI类。除了减轻抑郁症状，这些类型的三环还减轻偏头痛，紧张性头痛，焦虑发作和一些精神分裂症状。
阿米替林主要作为5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对5-羟色胺转运蛋白具有强烈的作用，对去甲肾上腺素转运蛋白具有中度作用。 它对多巴胺转运蛋白的影响可以忽略，因此不影响多巴胺再摄取，比对5-羟色胺弱几乎1000倍。
阿米替林还用作5-HT2A，5-HT2C，5-HT6,5-HT7，α1-肾上腺素能，H1，H2，H4和mACh受体拮抗剂，以及σ1受体激动剂。 它还显示在与苯环利定相同的结合位点处是相对弱的NMDA受体负变构调节剂。 阿米替林抑制钠通道，L-型钙通道和Kv1.1，Kv7.2和Kv7.3电压门控钾通道，因此也用作钠，钙和钾通道阻断剂。
最近，阿米替林已被证明充当TrkA和TrkB受体的激动剂。 它在不存在NGF的情况下促进这些蛋白质的异源二聚化，并且在小鼠模型中在体内和体外都具有有效的神经营养活性。 这些是相同的受体BDNF激活，具有强大的抗抑郁作用的内源性神经营养因子，因此这种性质可显着地有助于其对抑郁症的治疗功效。 阿米替林也作为FIASMA（酸性鞘磷脂酶的功能抑制剂）。
阿米替林用于许多医学病症，包括：抑郁障碍，焦虑症，注意缺陷多动障碍，偏头痛预防，进食障碍，双相性精神障碍，疱疹后神经痛和失眠。
阿米替林用于强直性脊柱炎以缓解疼痛。 它还用于预防患有复发性胆汁运动障碍（Oddi功能障碍括约肌）的患者。
阿米替林也用于治疗儿童的夜间遗尿。
阿米替林可以用于其它病症，例如创伤后应激障碍（PTSD），慢性疼痛，腕管综合征（CTS），纤维肌痛，外阴痛，间质性膀胱炎，男性慢性盆腔疼痛综合征，肠易激综合征周围神经病，神经性疼痛，喉感觉神经病，慢性疲劳综合征和与多发性硬化相关的疼痛感觉异常。 通常，每天10至50mg的疼痛改善需要较低的剂量。
阿米替林用于抑郁症的常规用药。
口服：
初始剂量：25至100mg /天，3至4次分剂量或50至100mg在就寝时间。
维持剂量：25至150mg /天，单次或3至4次分剂量。 25mg每天在睡前已经用于月经前抑郁症。 应逐渐增加剂量。 少数住院患者可能需要每天多达300mg。
重症抑郁障碍（MDD）患者，包括成人和儿科，可能经历恶化的抑郁症和/或出现自杀意念和行为（自杀性）或行为异常变化，无论他们是否服用抗抑郁药物，而这风险可能持续，直到发生显着的缓解。 自杀是已知的抑郁症和某些其他精神障碍的风险，并且这些障碍本身是自杀的最强预测因素。 然而，长期以来的关注是，抗抑郁药可能在治疗的早期阶段在某些患者中引起抑郁症的恶化和自杀性的出现。 对抗抑郁药物（SSRIs和其他）的短期安慰剂对照试验的综合分析显示，这些药物增加了儿童，青少年和年轻成年人（18-24岁）的自杀思维和行为（自杀）的风险，其具有重度抑郁疾病（MDD）和其他精神疾病。 短期研究没有显示与安慰剂相比，在超过24岁的成年人中抗抑郁药具有自杀性的风险增加; 与安慰剂相比，在65岁及以上成年人中抗抑郁药减少。
成分：一片含有：
活性成分：阿米替林盐酸盐 - 11.32mg和28.30mg，或10mg和25mg阿米替林;
其它成分：微晶纤维素-40 / 100mg，乳糖一水合物（乳糖）-40 / 100mg，预胶化淀粉 - 25.88 / 64.70mg胶体二氧化硅（Aerosil）-0.4 / 1mg，滑石粉-1.2 / 3mg硬脂酸镁 - 1.2 / 3mg。
药物治疗组：抗抑郁药
ATX代码：[N06AA09]
药理性质
药效学
抗抑郁药（三环抗抑郁药）。 也有一些止痛（中心起源）抗血清作用有助于消除尿床和减少食欲。
由于对烟碱乙酰胆碱受体的高亲和力，它具有强的外周和中枢抗胆碱能作用; 强镇静作用与H1组胺受体的亲和力相关，以及α肾上腺素受体阻断作用。 它具有抗心律失常药（PM）IA类的性质，如奎尼丁在治疗剂量下减慢心室传导（过量可引起严重的心室阻塞）。
抗抑郁作用的机制与中枢神经系统（CNS）中去甲肾上腺素和/或5-羟色胺的浓度增加（减少它们的再吸收）有关。 这些神经递质的积累作为抑制反向捕获突触前神经元膜的结果而发生。 长期使用减少脑的β-肾上腺素能和5-羟色胺受体的功能活性，使肾上腺素能和5-羟色胺能传递正常化，恢复这些系统的平衡，抑郁状态受损。 当焦虑和抑郁状态减少焦虑，激动和抑郁症状。
由于提供镇静和m-抗胆碱能作用的能力，抗溃疡的作用机制。
由于明显的抗胆碱能活性，导致膀胱拉伸直接β-肾上腺素能刺激，α-肾上腺素能激动剂的活性，伴有增加的括约肌张力和中枢性5-羟色胺再摄取阻断的能力增加，在尿床中的功效。
它具有中枢镇痛作用，据信其与中枢神经系统中单胺的浓度，特别是5-羟色胺的浓度的变化以及对内源性阿片样物质系统的影响有关。
对神经性贪食症的作用机制尚不清楚（可能与抑郁症相似）。 它显示了药物在具有贪食症的患者中作为非抑郁症的明显效果，并且如果可获得的话，可以观察到贪食症的减少而没有伴随最弱抑郁的削弱。
当全身麻醉降低血压（BP）和体温。 它不抑制单胺氧化酶（MAO）。
抗抑郁作用在施用开始后2-3周内发生。
药代动力学
吸收 - 高。 生物利用度30-60％阿米替林，去甲替林其活性代谢物 - 46-70％。 摄入后最大浓度时间（Tmax）2,0-7,7小时。 分布体积5.10 l / kg。 阿米替林的有效治疗血药浓度为50-250ng / ml，去甲替林50-150ng / ml。 最大血浆浓度（Cmax）为0.04-0.16g / ml。 通过（包括去甲替林）组织化学障碍，包括血脑屏障，胎盘屏障，进入母乳。 与血浆蛋白的关系 - 96％。
它在肝中用同工酶代谢CYP2C19，CYP2D6，具有“首过”（通过去甲基化，羟基化）的作用以形成活性代谢物 - 去甲替林，10-羟基 - 阿米替林和活性代谢物。 血浆半衰期（T1 / 2） - 对于18-44小时的阿米替林和去甲替林，10-26小时。 由肾脏排泄（主要作为代谢物） - 80％为2周，部分为胆汁。
适应症
抑郁症（特别是焦虑，激动和睡眠障碍，包括儿童期，内源性，中性，反应性，神经质，药物，有机脑损伤）。
在联合治疗中使用混合情绪障碍，精神病，精神分裂症，酒精戒断，行为障碍（活动和注意力），夜间遗尿（除了患有低血压膀胱的患者），神经性贪食症，慢性疼痛综合征，偏头痛，风湿性疾病，非典型性面部疼痛，带状疱疹后神经痛，创伤后神经病，糖尿病性或其它周围神经病），头痛，偏头痛（预防），胃溃疡和十二指肠溃疡。
禁忌症
超敏反应，与MAO抑制剂一起使用，在开始治疗前2周，心肌梗死（急性和亚急性期），急性酒精中毒，安眠药急性中毒，镇痛药和精神活性药物，角闭合性青光眼，严重违反AV和心室内传导封锁束腿分支块，AV块II段），哺乳期，6岁以下儿童。
由于乳糖一水合物（乳糖）的片剂含量，该药物不应该由具有罕见遗传性疾病如半乳糖不耐症，乳糖酶缺乏或葡萄糖 - 半乳糖吸收不良的患者服用。
小心
阿米替林应慎用于酒精中毒，支气管哮喘，精神分裂症（可能激活精神病），双相性精神障碍，癫痫，骨髓造血抑制，心血管系统疾病（CVS）（心绞痛，心律失常，心脏传导阻滞，慢性心力衰竭，心肌梗死，高血压），眼高压，中风，胃肠道运动功能降低（GIT）（麻痹性肠梗阻的风险），肝和/或肾衰竭，甲状腺功能亢进，前列腺增生，尿潴留，怀孕（特别是三个月），在老年。
阿米替林给药和给药
分配内部，不咀嚼，在饭后立即（以减少胃粘膜的刺激）。
成人
成人抑郁症初始剂量 - 25-50毫克在晚上，然后逐渐的剂量可以增加基于功效和耐受性达到最大
300mg /天，3次分剂量（该剂量的最大部分在夜间服用）。 当剂量的治疗效果可以根据患者的状况逐渐降低至有效的最小值。 治疗的持续时间由患者的状况，功效和治疗的耐受性确定，并且可以在几个月至1年的范围内，并且如果必要的话更多。
在患有肺部疾病的老年人以及神经性贪食症中，在混合情绪障碍和行为障碍的复杂治疗中，精神病，精神分裂症和酒精戒断是以25-100mg /天（晚上）的剂量处方，在达到在最小有效剂量-10-50mg /天的治疗效果。
为了预防偏头痛，神经性性质的慢性疼痛综合征（包括长期头痛）以及治疗胃溃疡和12十二指肠溃疡，从10-12,5-25至100mg /天（最多该剂量在夜间服用）。
儿童
婴儿作为抗抑郁药：6至12岁 - 10-30 mg /天或05/01 mg / kg /天分次，作为少年 - 至100 mg /天。
如果儿童6-10岁的夜间遗尿 - 10 - 20毫克/天11-16岁的夜间 - 高达50毫克/天。
阿米替林副作用
相关的抗胆碱能药物的作用：视力模糊，适应瘫痪，瞳孔扩大，眼内压增高（只有局部解剖倾向 - 前房角狭窄），心动过速，口干，混乱（del妄或幻觉），便秘，麻痹肠梗阻，排尿困难。
CNS：嗜睡，晕厥，疲劳，易激惹，焦虑，定向障碍，幻觉（特别是在老年患者和帕金森病患者中），焦虑，躁动精神运动，躁狂，轻度躁狂，记忆力受损，梦想 头痛; 小关节，特别是手臂，手，头和舌的震颤，周围神经病（感觉异常），重症肌无力，肌阵挛; 共济失调，锥体束外综合征，癫痫发作的加速和加强; 脑电图（EEG）的变化。
从CCC：心动过速，心悸，头晕，直立性低血压，非心脏病患者的心电图（ECG）（范围ST或T波）的非特异性变化; 心律失常，不稳定血压（血压降低或升高），违反心室内传导（QRS复合物的延伸，改变间隔PQ，束支传导阻滞阻塞）。
在消化道部分：恶心，胃灼热，胃痛，肝炎（包括改变的肝功能和胆汁淤积性黄疸），呕吐，增加食欲和体重增加或丧失食欲和体重减轻，口腔炎，味觉变化，腹泻，变黑舌。
从内分泌系统：睾丸大小增加（肿胀），男子女性型乳房; 乳房尺寸的增加，乳溢; 减少或增加的性欲，降低的效力，低血糖或高血糖，低钠血症（减少的血管加压素产生），不适当分泌的抗利尿激素综合征（ADH）。
过敏反应：皮疹，瘙痒，光敏性，血管性水肿，荨麻疹。
其他：脱发，耳鸣，水肿，高热，肿大淋巴结，尿潴留，尿频。
长期治疗，尤其是高剂量，当它突然停止可能会产生戒断症状：恶心，呕吐，腹泻，头痛，不适，睡眠障碍，不寻常的梦想，不寻常的兴奋; 而在长期治疗后逐渐退出 - 烦躁，不安，失眠，异常梦想。
阿米替林过量
症状。 CNS：昏昏欲睡，昏迷，昏迷，共济失调，幻觉，焦虑，兴奋，集中精力，定向障碍，混乱，情绪失调，反射亢进，肌肉僵硬，舞蹈病，癫痫综合征。
从CCC：降低血压，心动过速，心律失常，违反心脏内传导，三环类抗抑郁药的特点是中毒心电图变化（尤其是QRS），休克，心力衰竭; 在非常罕见的情况下 - 心脏骤停。
其他：呼吸抑制，呼吸困难，发osis，呕吐，体温过高，瞳孔扩大，出汗增加，少尿或无尿。
过量后4小时内出现症状，24小时内达到峰值，持续4-6天。 如果你怀疑过量，特别是在儿童，患者应该住院。
治疗：口服：胃灌洗，活性炭; 症状和支持治疗; （降低血压，心律失常，昏迷，肌阵挛性发作） - 引入胆碱酯酶抑制剂（由于癫痫发作的风险增加，不建议使用毒扁豆碱）; 维持血压和流体和电解质平衡。 显示CCC控制功能（包括ECG）5天（48小时后可发生复发），抗惊厥治疗，人工肺通气（ALV）等。 复苏。 血液透析和强迫利尿不是有效的。
阿米替林与其他药物的相互作用
在联合应用乙醇和抑制中枢神经系统（包括其他的抗抑郁药，巴比妥类，苯二氮卓类和全身麻醉剂）的药物中，可显着增加对CNS的抑制作用，呼吸抑制和降压作用。
提高对含有乙醇的饮料的敏感性。
增加具有抗胆碱能活性的药物（例如吩噻嗪衍生物，抗帕金森药物，金刚烷胺，阿托品，碧芷，抗组胺药物）的抗胆碱能作用，这增加了副作用（CNS，视力，肠和膀胱）的风险。 在联合应用全息抑制剂，吩噻嗪衍生物和苯并二氮杂卓 - 相互增强镇静和中枢抗胆碱能作用和增加癫痫发作的风险（降低癫痫活动的阈值）; 吩噻嗪衍生物，可进一步增加精神抑制性恶性综合征的风险。
在与抗癫痫药物的联合应用中，可增加对中枢神经系统的抑制作用，降低癫痫发作活性的阈值（当以高剂量使用时）并降低后者的效率。
在联合应用抗组胺药物时，可乐定增加对中枢神经系统的抑制作用; 与阿托品 - 增加麻痹性肠梗阻的风险; 与引起锥体外系反应的药物 - 增加的锥体外系统的影响的严重性和频率。
同时使用阿米替林和间接抗凝剂（香豆素衍生物或吲达）可增加后者的抗凝血活性。
阿米替林可以增强由糖皮质激素（GCS）引起的抑郁症。
用于治疗甲状腺机能亢进的药物增加粒细胞缺乏的风险。
降低苯妥英和α-阻断剂的有效性。
微粒体氧化抑制剂（西咪替丁）延长T1 / 2，增加阿米替林（可能需要减少20-30％的剂量）毒性作用的风险，微粒体肝酶诱导剂（巴比妥类，卡马西平，苯妥英，尼古丁和口服避孕药）降低血浆中的浓度并降低阿米替林的有效性。
联合使用双硫仑和其他。 脱氢脑啡肽抑制剂引起del妄。
氟西汀和氟伏沙明增加阿米替林的血浆浓度（可能需要阿米替林剂量减少50％）。
口服避孕药和雌激素可以提高阿米替林的生物利用度。
在应用阿米替林与可乐定，胍乙啶，betanidinom，利血平和甲基多巴 - 降低后者的降血压作用; 与可卡因 - 心律失常的风险。
抗心律失常药物（如奎尼丁）增加心律失常的风险（可能减慢阿米替林的代谢）。
匹莫齐普罗布考，并可以增强心律失常，这表现在心电图上QT间期的延长。
它增强SCA肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱和去氧肾上腺素（包括当这些药物是局部麻醉剂的一部分时）的作用，并增加心律失常，心动过速，严重高血压的风险。
当与α-肾上腺素能激动剂共同给药用于鼻内给药或用于眼科学（具有显着的全身吸收）时，可以增强后者的血管收缩作用。
在与甲状腺激素联合接待 - 相互增强治疗效果和毒性作用（包括心律失常和对中枢神经系统的刺激作用）。
脑啡肽和抗精神病药（神经安定药）增加了高度过敏的风险（特别是在炎热的天气）。
与MAO抑制剂不相容（可能增加周期高发热，严重惊厥，高血压危象和患者死亡的频率）。
特别说明
治疗前需要监测血压（在低血压或不稳定血压的患者中，可能会降低更多）; 在治疗期间 - 控制外周血（在一些情况下可能发生粒细胞缺乏症，因此建议监测血液图片，特别是随着体温升高，发展流感样症状和喉咙痛），长期治疗 - 控制功能SSA和肝脏。 在老年人和CVD患者显示心率（HR），血压，心电图的控制。 ECG可能出现临床上不显着的变化（T波平滑，抑制ST段，QRS复合物的扩张）。
注意应急着过渡到“躺”或“坐”的直立位置。
处理应该是排除使用乙醇。
分配不早于停止MAO抑制剂后14天，从低剂量开始。
长期治疗后突然停药可能导致“取消”综合征。
阿米替林剂量高于150毫克/天时降低癫痫发作活动的阈值（注意易感患者以及其他人癫痫发作的风险）。预测癫痫发作的因素，如任何病因的脑损伤，同时使用抗精神病药（神经安定药），在非乙醇或取消具有抗惊厥特性的药物，如苯二氮卓类药物）。
主要抑郁症是自杀行为的特有风险，可能持续到显着缓解。 在这方面，在开始用来自苯二氮卓类药物或精神抑制药物的组合的药物的治疗开始时，并且可以指示持续的医疗监督（充电代理储存和发放药物）。
在儿童，青少年和年轻成人（24岁以下）有抑郁症等。 精神障碍抗抑郁药与安慰剂相比，增加了自杀念头或自杀行为的风险。 因此，任命阿米替林或任何其他。 这些患者的抗抑郁药应该与自杀的风险和使用的好处有关。 在24岁以上人群的短期研究中，自杀的风险没有增加，65岁以上的人有所减少。 在抗抑郁治疗期间，应监测所有患者的早期检测自杀倾向。
在治疗期间可能发展躁狂或轻躁狂状态的抑郁期期间具有周期性情感障碍的患者（需要剂量减少或戒断药物和任命抗精神病药物）。 在缓解这些病症后，如果有证据表明低剂量的治疗可以恢复。
由于潜在的心脏毒性作用需要小心治疗甲状腺功能亢进患者或接受甲状腺激素药物的患者。
结合电惊厥治疗，只有在仔细的医疗监督下才有规定。
倾向患者和老年患者可能引起药物精神病的发展，特别是在晚上（在几天内测试的药物中止后）。
它可能导致麻痹性肠梗阻，特别是在慢性便秘的患者，老年人或被迫遵从卧床休息的患者。
在一般或局部麻醉前，麻醉师应警告患者服用阿米替林。
由于泪液的抗胆碱能作用可以降低并增加泪液中的粘液的相对量，这可能在使用隐形眼镜的患者中引起角膜上皮的损伤。
随着使用时间的延长，龋齿发病率增加。 它可能增加对核黄素的需要。
动物生殖的研究显示对胎儿有不良影响，并且没有进行充分和良好对照的孕妇研究。 孕妇应该使用药物，只有当对母亲的预期收益超过胎儿的潜在风险。
它渗入母乳，可能导致婴儿的嗜睡。
为了避免接受阿米替林的新生儿（表现为呼吸急促，困倦，肠绞痛，增加的神经刺激性，血压升高或降低，震颤或痉挛现象）的“消除”综合征，在预期之前至少7周逐渐取消出生。
儿童对急性过量过敏更敏感，这应该被认为是危险的，对他们可能是致命的。
在治疗期间必须小心驾驶和其他课程。 需要高浓度和快速的潜在危险活动。
阿米替林评论
阿米替林是一种非常好的抗抑郁药，可以应付其任务，减少焦虑和正常睡眠。 最有趣的是它不影响正常的睡眠节奏，那就是不被打扰的自然进程睡着了。 其缺点之一是其非常大程度地减少可导致昏厥和意识丧失的压力是至关重要的。
并且一般耐受并完全实现其功能抗抑郁药。
最近我了解到，肿瘤学家开出这种药物治疗慢性疼痛综合征的癌症。 这样的人经常改变心态，患焦虑和抑郁，这有助于应对阿米替林。
阿米替林片真的很好。 而且在哪里卖不是很贵。 有一次我看到他们。 任命医生1/4片一剂。 不仅如此，它们非常有效，因为除了仍然非常强，可能因此施用小剂量。 最好是当你没有地方，特别是工作时。 他们非常放松，在任何情况下都不应坐在车轮后面，因为身体的反应受到抑制，反应减少。 我知道肯定，通常需要很长时间，他们不能以其他方式高度上瘾。 如果你有严重的问题，那么你最好选择这些药片。
几年前由于睡眠和疲劳的不断缺乏，工作相关，开始失眠和不断抑郁。 熟悉的医生建议我喝一瓶阿米替林。 几天后，抑郁症和焦虑症在他入院后，终于开始睡觉了。 当使用这些平板电脑时，唯一需要注意的事情，所以它正在越来越习惯于在人类中迅速出现的设备。 在使用此抗抑郁药之前，请咨询您的医生，并务必与他协商处理此事。 至于我的情况，药物是有效的。
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活性物质：帕罗西汀。
什么是帕罗西汀？
帕罗西汀是一类称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的药物中的抗抑郁药。 帕罗西汀影响脑中可能在抑郁，焦虑或其他障碍的人中不平衡的化学物质。
帕罗西汀用于治疗抑郁症，强迫症，焦虑症，创伤后应激障碍（PTSD）和经前焦虑障碍（PMDD）。
帕罗西汀也可用于本药物指南中未列出的用途。
在服用帕罗西汀之前，我应该与我的医务人员讨论什么？
如果您对帕罗西汀过敏，或者如果：
你也服用匹莫齐或硫利达嗪; 要么
你正在接受亚甲蓝注射治疗。
不要在服用帕罗西汀前后14天内使用MAO抑制剂。 可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异卡波肼，利奈唑胺，苯乙肼，雷沙吉兰，司来吉兰和反苯环丙胺。 停止服用帕罗西汀后，您必须至少等待14天才开始服用MAO抑制剂。
ATC - N06AB05帕罗西汀
药理组 - 抗抑郁药。
菌学分类（ICD-10）
F10.2酒精依赖综合征;
F31.9双相情感障碍，未指明;
F32抑郁发作;
F34.1心境恶劣;
F41.0恐慌症[阵发性阵发性焦虑];
F42.9强迫症，未指明。
组成，结构和包装
薄膜包衣片是白色或接近白色，圆形，双凸面。
其他成分：磷酸氢钙（磷酸氢钙），玉米淀粉，羧甲基淀粉钠（Primogel），硬脂酸镁。
覆盖结构：Opadry II（羟丙甲纤维素，乳糖一水合物，聚乙二醇/聚乙二醇3350，聚乙二醇4000 /，二氧化钛）。
药理作用
抗抑郁药。 是脑中5-羟色胺（5-羟色胺，5-HT）神经元再摄取的选择性抑制剂，决定了其在抑制强迫症（OCD）和惊恐障碍的治疗中的抗抑郁作用和有效性。
帕罗西汀对m-胆碱能受体（具有弱的抗胆碱能作用），α1-，α2-和β-肾上腺素能受体以及多巴胺（D2），5HT1样，5HT2样和组胺H1受体具有低亲和力。 帕罗西汀不违反精神运动功能，并且不加强乙醇对它们的抑制作用。 你可以买Adepress 。
根据帕罗西汀的行为和EEG的研究，当以高于抑制5-羟色胺再摄取所需的剂量施用时，检测到弱激活性质。 在健康志愿者中，它不导致血压，心率和EEG的显着变化。
药代动力学
吸收
帕罗西汀口服给药后，从胃肠道中充分吸收。 同时摄入不影响帕罗西汀的吸收和药代动力学。
分配
在开始治疗7-14天后达到平衡状态，长期治疗期间的进一步药代动力学没有改变。 帕罗西汀的临床效果（不良反应和有效性）与其在血浆中的浓度不相关。
由于帕罗西汀暴露了“首次通过”肝脏的作用，因此在全身循环中测定的量小于从胃肠道吸收的量。 随着帕罗西汀剂量的增加或重复给药部分吸收“首次通过”肝脏的作用和降低帕罗西汀的血浆清除率。 结果，这可以增加帕罗西汀在血浆药代动力学参数和振动中的浓度，其仅在以低剂量的帕罗西汀服用药物的那些患者中达到血浆中的低水平。
帕罗西汀广泛分布在组织中，并且药代动力学计算表明其仅1％存在于血浆中，并且在治疗浓度中，95％与血浆蛋白结合。
代谢
帕罗西汀的主要代谢物是氧化和甲基化的极性和共轭产物，它们从身体中快速清除，具有弱的药理活性并且不影响其治疗效果。
帕罗西汀双相代谢物的排泄，首先作为“首先通过”肝脏的结果，然后它是通过系统消除控制的。
排泄
T 1/2帕罗西汀在6至71小时的范围内，但平均为24小时。 约64％的帕罗西汀用尿（2％ - 不变，64％ - 作为代谢物）排泄; 大约36％在胆汁中通过肠，大多以代谢物的形式排泄，小于1％ - 不变。
特殊临床情况下的药代动力学
帕罗西汀在血浆中的浓度随着肝功能和肾功能异常以及老年人而增加，并且血浆浓度的范围几乎与健康成年志愿者的浓度范围一致。
适应症（帕罗西汀）
片剂应每天服用1次，在早上，饭前，不咀嚼，饮用水。
在开始治疗后的前2-3周单独调整剂量，并且如果需要，随后调整。 效果在大多数情况下逐渐发展。
在抑郁症中，推荐剂量为20mg 1次/天。 如果需要，以1周的间隔逐渐增加剂量10mg，以达到治疗效果，最大日剂量不应超过50mg /天。
在强迫症中，初始治疗剂量为20mg /天，然后每周增加10mg以实现治疗反应。 推荐的平均治疗剂量 - 40mg /天，如果必要，剂量可以增加至60mg /天。
当恐慌症最初剂量为10 mg /天（以减少急性恐慌症状的可能风险），随后每周增加10 mg。 平均治疗剂量 - 40mg /天。 最大日剂量不应超过60 mg /天。
当社会焦虑症/社交恐惧症，初始剂量是20毫克/天，没有影响最少2周可能会增加剂量到最大50毫克/天。 根据临床效果，剂量应在不少于一周的间隔内增加至10mg。
在PTSD中，对于大多数患者，初始和治疗剂量为20mg /天。 在某些情况下，建议增加50 mg /天的最大剂量。 剂量应根据临床效果每周增加10mg。
在广泛性焦虑症中，初始治疗剂量为20mg /天。
当肾和/或肝功能不全时，推荐剂量为20mg /天。
对于老年患者，日剂量不应超过40mg。
防止复发必要的支持治疗。 一旦抑郁症的症状，这一课程可能是4-6个月，而强迫症和恐慌症 - 超过4-6个月。
避免药物突然抽出。 为了预防戒断的发展，停药应该是循序渐进的。
适应症（帕罗西汀）过量
症状：恶心，瞳孔扩大，发烧，血压变化，头痛，不自主肌肉收缩，激动，焦虑，心动过速。 在非常罕见的情况下，当与其他精神药物和/或乙醇（酒精）一起使用时，EKG可能的变化，昏迷。
治疗：胃灌洗，活性炭的给药。 如有必要，对症治疗。 无特异性解毒剂。
Adepress（Paroxetine）Drug Interactions
使用抗酸药的同时治疗不影响Adepress的吸收和药代动力学参数。
由于抑制细胞色素P-450与帕罗西汀可以增加巴比妥酸盐，苯妥英，抗凝剂，三环抗抑郁药，吩噻嗪神经抑制药和抗心律失常药1C类，美托洛尔的作用，并增加副作用的风险，同时任命这些药物。
当与抑制肝酶的药物联合给药时，可能需要减少剂量。
在帕罗西汀和华法林之间，预期药效学相互作用（凝血酶原时间不变，出血增加）。
虽然任命与非典型抗精神病药物，三环抗抑郁药，药物吩噻嗪系列，阿司匹林，NSAIDs的Adepress可能会损害血液凝固的过程。
与使用5-羟色胺能药物（曲马多，舒马曲坦）同时使用地塞可能会导致血清素效应增加。
观察到色氨酸药物锂和帕罗西汀之间的协同作用。
虽然任命的Adepress苯妥英和其他抗惊厥药可能会降低帕罗西汀在血浆中的浓度和增加的副作用频率。
与抑制去甲肾上腺素的抗抑郁药相比，帕罗西汀更弱抑制胍乙啶抗高血压作用。
Adepress（Paroxetine）副作用
CNS和周围神经系统：经常 - 嗜睡或失眠，震颤，疲劳，头晕，焦虑; 有时 - 混乱，幻觉，锥体外系统疾病，感觉异常，精神集中能力下降; 很少 - 癫痫，躁狂; 非常罕见的5-羟色胺综合征（激动，反射亢进，腹泻），恐慌症。
在视觉器官的一部分：在一些情况下 - 视力模糊，瞳孔扩大。
在肌肉骨骼系统的部分：很少 - 重症肌无力，肌阵挛，关节痛，肌痛。
泌尿系统：尿频; 很少 - 尿潴留。
部分生殖系统：射精障碍，性欲障碍; 罕见 - 高泌乳素血症/ galactorrhoea，性快感缺失病。
从消化系统：食欲不振，恶心，呕吐，口干; 有时 - 便秘或腹泻; 在某些情况下 - 肝炎。
心血管系统：直立性低血压。
过敏反应：罕见的皮疹，荨麻疹，瘀斑，瘙痒，血管性水肿。
其他：出汗增加; 在罕见的情况下 - 低钠血症，抗利尿激素的不适当分泌。
适应症（帕罗西汀）适应症
抑郁所有类型，包括反应性，内源性抑郁症和伴有焦虑的严重抑郁症;
强迫症（OCD）;
惊恐障碍，包括恐惧停留在人群中（广场恐怖症）;
社会焦虑症/社交恐怖症;
广泛性焦虑症;
创伤后应激障碍。
禁忌症
伴随使用单胺氧化酶抑制剂并在其消除后14天的时间;
不稳定癫痫;
怀孕;
哺乳（母乳喂养）;
对药物的超敏反应。
注意事项应规定用于肝功能衰竭，肾衰竭，闭角型青光眼，前列腺增生，躁狂，心脏病，癫痫，抽搐状态的药物，同时指定复律，同时服用增加出血风险的药物，的出血性疾病和疾病的危险因素增加了出血的风险，以及老年患者。
注意事项
为了避免精神抑制性恶性综合征的发展，应谨慎地给予Adepress患者服用抗精神病药。
治疗由Adepress指定停止MAO抑制剂后2周。
在老年患者中，接受Adepress的患者可能存在低钠血症。
在一些情况下，剂量调整同时应用胰岛素和/或口服降血糖药物。
随着发展的癫痫治疗由Adepress停止。
在躁狂的第一个迹象应该停止治疗的Adepress。
在治疗头几个星期期间，应仔细监测患者的情况与可能的自杀企图相关。
在治疗期间，应该戒除酒精，与增强其毒性有关。
在儿科中使用
应用Adepress儿童不建议作为其安全性和有效性在这组患者中尚未建立。
对驱动车辆的能力和管理机制的影响
尽管帕罗西汀不损害认知和精神运动性能，但是当驾驶时以及当需要高浓度和速度的精神运动反应的其他潜在危险活动时，患者应当避免或者极端谨慎。
肾功能不全
注意事项应规定用于肾衰竭的药物。 在肾功能不全中，推荐剂量为20mg /天。
肝功能不全
注意事项应规定肝功能衰竭的药物。 在肝损伤中，推荐剂量为20mg /天。
帕德西汀（Paroxetine）评论
医生评论Adepress
Adepress（Paroxetine） - 一个很好的比喻着名的Paxil。 在药物的显着优点中，可以注意到在中度和重度焦虑和抑郁障碍中的良好临床效果。 强迫症，恐慌袭击，恢复赌博成瘾和对大麻的依赖。 当疗程5个月时，疗效相当好。
适应症 - 一个好的普通的雷克西汀/帕罗西汀，价格不错，作为所有5-羟色胺抗抑郁药的起效10-14天。 在广义焦虑，焦虑抑郁状态，惊恐发作中表现良好。 +这种技术每天一次。
我经常在我的临床实践中使用Adepress及其类似物。 在各种严重程度的抑郁障碍，焦虑和抑郁障碍，以及伴随恐慌发作的广泛性焦虑症，非常有效。 效果在接收开始10-14天后开始出现。 从我的经验primeneriya Adepressa最常见的副作用是恶心，可以通过服用药物，逐渐增加剂量避免。 还应逐步推行废除药物以避免戒断症状。 价格与药物的质量相匹配。
关于Adepress的患者评论
按摩真的有助于压力。 好吧，我有这些时刻不会经常发生，所以不要经常使用这种药物，不能说其副因素，如果有。 但是对于单次暴露 - 非常有效。
阅读对真实的人的评论关于Adepress和不害怕向医生询问这些药物！ 是的，它几乎立即解除了紧张的紧张，但在接待了三天后，我意识到我已经依靠他。 从它的行动更强烈，嗜睡和疲劳，这是由于这和传递焦虑和紧张的感觉。 有药物和更好与更柔和的效果。
适应良好的药，但我不建议服用没有处方。 是的，在柜台没有处方，你不卖。 第一次是一个奇怪的感觉，嗜睡，一些后开始。 然后没有，身体适应，它持续了一个星期。 现在，在药物的全过程后，我感觉很好。 警报离开了我，头痛，并经历了一个伟大的心情。 我们可以说现在我生活充实，与家庭关系调整。
药理组：合成代谢。
同义词 ：An Jie Di Lin，An Qi MiRui，Ba Quan，Bioxin，Catacol，Correctol，Dan Ze，De Yi Mei，Di Li，En Li Ke，Fu Li Ding，Fu Li Xin，Gan Ke，Gan Quan，Hu Yue，Inosie F，Inosine Towa，Inosine-Hua Nan Pharm，Lai Mei Kang，Lan Xu，Li Fu- Binhu Shuanghe Pharm，PiDi Gan，Pu Fu，Qi Fang Neng，Quan Zhu，Riboxins，Riboxin，Riboxine，Riboxine-Darnitsa ，Tonarsyl（兽医用），WeiMeiJia，Xin Feng，Yan Luo，Yi Rong Xin，Ying Di Te（Inosine and Citicoline），YongRui Neng，Ze Bei，Zhu Lu，Zoo He，Antikataraktikum N，Catacol，Correctol，Lumiclar 。
活性物质：肌苷。
肌苷是当次黄嘌呤通过β-N9-糖苷键连接到核糖环（也称为呋喃核糖）上时形成的核苷。
肌苷通常在tRNA中发现，并且对于摆动碱基对中的遗传密码的正确翻译是必需的。
知识的肌苷代谢导致在最近几十年的免疫治疗的进步。 肌苷一磷酸被酶肌苷一磷酸脱氢酶氧化，产生单磷酸黄苷，嘌呤代谢中的关键前体。 霉酚酸酯是一种抗代谢物，抗增殖药物，其作为肌苷一磷酸脱氢酶的抑制剂。 它用于治疗多种自身免疫性疾病，包括伴有多血管炎的肉芽肿，因为通过主动分裂B细胞摄取嘌呤可以超过正常体细胞的8倍，因此，这组白细胞（其不能操作嘌呤补救途径）由由遗传代谢性疾病（IMD）抑制产生的嘌呤缺乏选择性靶向。
肌苷反应
腺嘌呤转化成腺苷或肌苷一磷酸（IMP），其中任一个转化为与腺嘌呤（A），胞嘧啶（C）和尿嘧啶（U）配对的肌苷（I）。
嘌呤核苷磷酸化酶肌苷和次黄嘌呤。
肌苷也是肌肉运动所需的嘌呤核苷酸反应链中的中间体。
肌苷在20世纪70年代在东方国家试图改善运动表现。 然而，用于该目的的临床试验没有显示改善。已经显示肌苷具有神经保护性质。 已经提出用于脊髓损伤; 因为它改善轴突重新布线，和中风后管理，因为观察表明，轴突重新接线被鼓励。 你可以买Riboxin 。
摄入后，肌苷产生尿酸，其被认为是天然抗氧化剂和过氧亚硝酸盐清除剂，对多发性硬化（MS）患者具有潜在的益处。 过氧亚硝酸已与轴突变性相关。 2003年，在宾夕法尼亚大学MS中心发起了一项研究，以确定通过给予肌苷来提高尿酸水平是否会减缓MS的进展。 该研究于2006年完成，但结果未向NIH报告。 后来的出版物暗示了潜在的益处，但样本量（16名患者）太小，无法得出明确的结论。 此外，治疗的副作用是在16名患者中的4名中肾结石的发展。 因此，需要另外的研究来证明治疗的功效。
肌苷（Riboxin）被归类为抗病毒药。
Riboxin（肌苷）在健身
尽管缺乏临床证据，它改善肌肉发育，肌苷仍是一些成分在一些健身补充剂。
喂养兴奋剂
还已经发现肌苷自身或与某些养殖鱼类的某些氨基酸组合是重要的饲料刺激剂。 例如，肌苷和肌苷-5-单磷酸已被报道为用于ot鱼（Scophthalmus maximus）和日本琥珀，（Seriola quinqueradiata）的特定饲料刺激剂。 使用次黄苷和/或肌苷-5-磷酸作为诱食剂的主要问题是其高成本。 然而，由于消耗的饲料总量相对较低，它们在早期断奶期间对于海鱼幼体的幼虫饲料中的使用在经济上是合理的。
肌苷一磷酸脱氢酶（IMP）
IMP脱氢酶（肌苷-5'-单磷酸脱氢酶）（肌苷酸脱氢酶）（IMPDH）将一磷酸肌苷转化为单磷酸黄苷的酶：
次黄嘌呤5'-磷酸+ NAD + + H 2 O + {+ displayleyle | rightleftharpoons} \ rightleftharpoons xanthosine 5'-磷酸+ NADH + H +
肌苷一磷酸脱氢酶催化从头GTP生物合成的速率限制反应。
IMP脱氢酶与细胞增殖相关并且是癌症化疗的可能靶标。 哺乳动物和细菌IMPDH是相同链的四聚体。 人类中存在两种IMP脱氢酶同功酶。 IMP脱氢酶几乎总是含有在其内具有两个CBS结构域的长插入。
该酶的结构由具有插入环内的两个CBS结构域的TIM桶状结构域组成。
它被霉酚酸，利巴韦林和6TGMP（6-硫代鸟嘌呤单磷酸）抑制。 6TGMP抑制阻止嘌呤相互转化，从而阻止嘌呤核苷酸的合成。
ATC C01EB用于治疗其他心脏疾病的药物。
菌学分类（ICD-10）
E80卟啉和胆红素的紊乱;
I20心绞痛
I21急性心肌梗死;
I25慢性缺血性心脏病;
I42心肌病;
I49.9心律失常，未指明;
K73慢性肝炎，未分类;
K74纤维化和肝硬化;
R07.2心脏疼痛;
T46.0由强心苷和类似作用的药物引起的中毒。
药理作用
Riboxinum - 衍生物（核苷）嘌呤 - 前体。 腺苷三磷酸（ATP）。 指一组刺激代谢过程的药物。
Riboxin具有抗低氧和抗心律失常作用。 增加心肌的能量平衡，改善冠状动脉循环，预防术中肾缺血的影响。 直接参与葡萄糖的代谢并促进缺氧条件下和不存在ATP下的代谢活化。 激活丙酮酸的代谢，以确保正常的细胞呼吸过程和促进黄嘌呤脱氢酶的激活。 刺激核苷酸的合成，增强克雷布斯循环的某些酶的活性。 渗透到细胞中，对心肌中的代谢具有积极作用，增加心脏收缩的力，并促进舒张期心肌的更完全松弛，导致增加的心搏量。 抗心律失常作用直到结束的机制尚不清楚。 减少血小板聚集，激活组织（特别是梗死和胃肠粘膜）的再生。
药代动力学
在肝脏中代谢形成葡萄糖醛酸及其随后的氧化。 少量通过肾脏排泄。
Riboxin剂量
药物用于IV射流缓慢滴注（40-60滴/分钟）。 通过引入200mg（10mg的20mg / ml的溶液），1次/天开始治疗，然后如果耐受，则将剂量增加至400mg（20mg / ml的20mL溶液）1-2次/天。 治疗时间 - 10-15天。
当单次剂量为200-400mg（10-20ml的20mg / ml）心律失常时，推注药物可以是急性的。
为了保护肾脏药物受到局部缺血，在肾动脉夹紧之前，Riboxinum引入1200mg（60ml 20mg / ml溶液）IV单次推注剂量5-15分钟，然后再加入800mg（40ml 20mg溶液/ ml）。
对于IV，滴加在5％葡萄糖（葡萄糖）溶液或0.9％氯化钠（250mL）中稀释的20mg / ml的溶液。
Riboxin过量
目前，已报告过量的病例。
Riboxin药物相互作用
降低免疫抑制剂Riboxinum的有效性。
在联合应用强心苷药物可以预防心律失常的发生，增强正性肌力作用。
怀孕和哺乳
该药在怀孕和哺乳期间禁忌。
Riboxin（肌苷）副作用
过敏反应：瘙痒，皮肤发红（药物应停止使用）。
稀有：血液中尿酸浓度增加，痛风增加（长时间使用）。
适用于Riboxin
综合治疗心肌梗死，冠心病，与使用强心苷相关的心律失常，感染性疾病后的心肌营养不良;
肝病（肝炎，肝硬化，脂肪变性）;
在孤立的肾脏（作为药物保护的手段，当你关闭血液循环）的操作。
Riboxin的禁忌症（肌苷）
痛风;
高尿酸血症;
怀孕;
哺乳;
年龄18（疗效和安全性尚未确定）;
对药物的超敏反应。
注意事项：肾衰竭。
注意事项
Riboxinum不适用于紧急纠正心脏活动的疾病。
当皮肤药物治疗的瘙痒和发红应停止。
在长期治疗期间，需要控制血液和尿液中的尿酸浓度。
Riboxin评论
用于健身的Riboxinum药物在“干燥”期间支持心肌，并且用于合成代谢性质。 后者，但是，是非常夸张 - 没有10公斤的肌肉每个课程，他不增加。 在医学上，它被认为是增加冠状动脉血流和治疗各种心脏病的方法。
应用Riboxinum健美
接受用于运动中的Riboxinum肌醇作为常规片剂和注射药物形式的铁的作用，以及作为一些脂肪燃烧器的组分的作用。 在那里有必要支持心脏的工作，其在“干燥”期间经历更高的负荷。 有一些药物Riboxinum的运动营养线，通常称为肌苷。
该药具有合成代谢性质并影响新陈代谢，但不能期望他的肌肉质量和力量的增加。
在上世纪70年代，Riboxinum广泛应用于健美和运动的力量，后来证明他对克雷布斯循环和新陈代谢过程的影响与运动员的力量增长指标无关。 没有反映在其接收，结构和肌肉密度。
有一种信念，即药物影响肌肉组织的恢复，并且可以用于减肥过程中，作为抗分解代谢。 实际上，这些性质不在制剂中表达，并且希望减肥仅仅是为了保护心肌过载，并进一步保护它的力量。
如何采取Riboxinum健美
因为riboksin健身回答如何采取Riboxinum健身的问题取决于使用的指示。 为了改善心血管系统应用剂量的1.5-2.5g片剂形式的物质的性能，半小时前饭前半小时，每天三次。 开始使用一半剂量的片剂 - 0.6克每天3次。 如果耐受性良好，则物质的量增加。
需要跟踪肌醇作为运动食品中的组分，并调整剂量。 注射形式被认为是较少的肝毒性，但在实践中的身体建设使用很少。
副作用
常见副作用Riboxinum出现Propafenone - 过敏反应，可能加重预先存在的痛风。 当耐受性差时表示心动过缓和潮红。 然后药翻了。 禁忌症：急性肾衰竭
点评Riboxinum
分析对健身的Riboxinum的反馈，可以注意到，服用不仅希望获得肌肉质量，而且减肥。 这样的计划的大部分信息来自他们。 当然，失去5-10公斤肌醇没有饮食，但它失败了任何人，因为有一定量的失望，但是。
不快乐Riboxinum和努力的肌肉增益，特别是如果后者从事太少。 药物是相当具体的，跟踪一个健康的人是很难真正的工作。
受损的记忆和注意
记忆障碍 - 由年龄相关的疾病或由各种大脑功能引起的障碍的最早的迹象之一。 记忆衰退的主要原因 - 神经细胞的不可逆死亡。 首先遭受短期记忆和记忆质量，这对工作和生活的质量有不良影响。 治疗这样的记忆损伤可以使用药物“半数±0.1％”。
在现代世界中保存记忆 受损的记忆和注意
当今世界的快节奏，每个人都面临着大量的信息。 因此，对于谁想要跟上，成功，只是感到舒适，这是非常重要的一个良好的记忆和能力集中。 然而，减少或注意力和记忆的障碍，几乎所有熟悉的人 - 从学校或大学生，任何人 - 从30-35岁的问题。 老年人的记忆改善 - 几乎每50-55岁后都迫切需要。
什么是受损的注意力和记忆问题？
记忆和再现信息的能力的恶化有助于：
压力，违反工作和休息;
增加精神和情绪压力;
心血管或神经系统疾病;
不健康的生活方式和坏习惯。
谁患有短期记忆，使人们不记得坚定和不断忘记最近的过去和长期的事件。 因此，保持和提高记忆能力是建议遵循健康的生活方式，尊重睡眠模式，以及通过诊断和治疗疾病的时间。然而，这可能不足以弥补这种情况，并正在服用药物以改善记忆和注意力。 要了解药物必须如何有效地改善记忆，你需要知道学习新信息的机制。
我们的记忆如何工作？
记忆形成的机制包括三个阶段：
信息的初始处理;
从短期记忆向长期记忆的过渡;
信息检索或回放。
N Acetyl Semax - 改善记忆的方法
对于药物改善记忆的充分和有意义的效果应该影响所有三个描述阶段 - 但许多只影响记忆痕迹形成的前两个阶段。
独特的作用机制Semax 0,1％提供药物对记忆痕迹形成的所有三个阶段的效果，允许您实现有效地提高记忆和注意力。 这种全面的“三重”行动是一个实用和方便的解决方案，允许实现最好的结果。
Nootropic鼻喷雾防止记忆丧失
预防优于记忆障碍的治疗，但即使早期发现问题和及时开始用药以改善记忆也会显着减慢或停止病理过程。 在不存在治疗的情况下，初始扰动正在进入更严重的形式，这最终可能导致记忆的全部或部分损失。
“Semax 0,1％” - 一种独特的神经营养剂，以改善记忆和治疗记忆障碍 - 防止脑组织中的临界质量的病理变化的积累，并有助于快速恢复大脑的干扰功能：
它为神经元中的蛋白质合成创造了最佳条件;
新的中间神经元形成允许正常功能的细胞增加效率的连接;
增加神经元存活，伴有脑血管功能不全;
恢复认知功能;
它使自主中心标准化。
国际通信 - 在神经元之间传递信息的过程 - 神经系统的细胞。
认知功能 - 大脑功能，借助它的理解世界的过程。 这些包括记忆，注意力，精神运动协调，言语，帐户，思维，导向，计划和控制更高的心理活动。
自主中心 - 神经系统的中枢，调节内脏的功能。
购买Semax - 眼神经功能障碍
增加心理和精神疲劳，易激惹 - 神经性神经系统疾病的首要症状。 他们的治疗 - 一个复杂的过程，需要对身体多方面的影响。 应用药物“Semax 0,1％”，可以组织脑中心的工作负责性能，压力和情绪。
导致心情不好的严重原因 Semax效应 - 在神经性神经性疾病
糖尿病性疾病是比通常认为的更常见的病理学。 在不同程度上，它们伴随所有最重要的人类病理 - 因此，与流感和其他传染病，生活困难和紧张情况，心血管，呼吸，神经和消化系统疾病，癌症病理，精神疾病。
警告标志
神经性神经性疾病的症状是典型的，但是根据其原因，它们的强度和严重性不同，从易激惹，疲劳，虚弱，早期疲劳集 - 例如流感，直到精神和身体功能完全耗尽过度兴奋性，具有恒定内部电压的感觉，性能，记忆和注意力的降低，以及神经衰弱，慢性疲劳综合征或各种脑损伤（在创伤性脑损伤，神经感染等）后的严重睡眠障碍。 神经性疾病通常发生在患有脑血管疾病和病理性循环障碍的患者中。
不幸的是，许多患者不重视危险迹象，用各种兴奋剂“淹没”他们。
入学规则“Semax 0,1％”
每日Semax剂量 - 接待14天
接待时间Semax - 每个鼻孔3滴，每天3次
课程4瓶的Semax鼻喷雾剂量; 每年2-4门课程
小瓶含有60滴
精子产生严格的鼻粘膜。
治疗无力的并发症
治疗软骨性神经性疾病是一个复杂的问题，因为同时你需要工作在两个不同的心理过程 - 一方面，这是减少的虚弱和嗜睡，并提高效率，另一方面 - 减少过度易激惹，焦虑和易怒。 唯一具有抗精神病作用，提高记忆效率，以及在精神活动正常化的背景下，减少兴奋性，焦虑和烦躁的药物是Semax。 这种药物的复杂作用使其成为在无力中最有效的药物之一。
疲劳的原因：
对神经系统的长期严重压力;
慢性压力，精神紧张，情绪压力;
在某一日期做太多的工作;
慢性缺乏睡眠，缺乏适当的休息，等等。 等等。
侵犯大脑中的代谢过程;
饮食中缺乏维生素;
病毒和细菌感染与神经毒害发生;
劳动和出生损伤期间的缺氧;
颅脑创伤（甚至轻微）;
中毒（包括慢性：酒精，尼古丁和药物中毒）;
转移的中枢神经系统炎症性疾病（脑炎，脑膜炎）;
慢性肝肾疾病。
Semax Drop的综合效果
由于对神经细胞的工作的积极影响，Semax可以成功地改善抗压力和刺激心理 - 情感过程。 入学Semax drop-effective nootropic新一代 - 提供神经系统的快速恢复，大脑的规管系统的规范化，其违反会导致很多情绪问题。
N Acetyl Semax Spray在治疗无力的积极效果：
优化大脑的活动情绪中心;
性能回报;
改善浓度;
增加抵抗压力，特别是在改变环境社区时;
睡眠正常化;
记忆恢复由于其形成的所有三个阶段的影响;
营养中心的正常化，防止精神疲劳。
Semax在治疗各种起源的软骨神经性疾病中表现出高效力，并且返回生命的快乐。
药理组：益智药。
同义词： Minisem。
活性物质：甲硫氨酰 - 谷氨酰 - 组氨酰 - 苯丙氨酰 - 脯氨酰 - 甘氨酰 - 脯氨酸。
Semax的适应症
- 血管脑损伤，创伤后脑损伤，脑手术和麻醉中的智力和精神障碍;
- 脑病，短暂性脑缺血发作（TIAs）和各种起源的神经性疾病，包括电离辐射后，中风后的恢复期;
- 增加极端情况下人体的适应能力;
- 在单调操作员在紧张的环境中最强烈的工作期间活动时预防精神疲劳。
在眼科学：Semax用于视神经萎缩，神经炎，炎症，中毒和过敏性病因。
在儿科：作为智力障碍儿童7岁在治疗最小的脑功能障碍（包括ADHD-注意力缺陷多动症）。
半剂量
Semax鼻内使用瓶，密封塑料帽移液器应用。
一滴标准溶液含有50mg活性物质。 在每个鼻孔中以不超过2-3滴的量吸取药物的溶液。 如果需要，增加剂量给药以几个阶段进行，间隔10-15分钟。
当智力障碍，血管性脑病变，脑病，短暂性脑缺血发作单剂量为200 - 2000 mg（每3 - 30 mleg / kg）。
日剂量为800-8000mg（计算为7-70mcg / kg）。
该药物在每个鼻孔中施用2-3滴，每天四次，持续10-14天，如果需要，重复治疗。
创伤性脑损伤后，脑手术和麻醉单次剂量为1400 - 3500 g（40-50 mg / kg），每日3次，共3-5天。 如有必要，治疗可延长至14天。
增加人体的适应能力和预防精神疲劳3-5天2-3滴在每个鼻孔2-3次在上半天。 日剂量400-900 mg /天。 如有必要，重复治疗。
在视神经疾病中，药物每天在每个鼻孔2-3滴，每日2-3次。 日剂量600-900 mg /天。 治疗过程7-10天。 此外，药物可以通过鼻内电泳施用，药物从阳极注射。 电流强度为1 mA，持续时间为8.12.15分钟。
日剂量400-600mg /天。 治疗过程7-10天。
在儿科：
7岁以上的儿童。 具有最小的脑功能障碍：在每个鼻孔中1-2滴（5-6mg / kg的速率），每天2次（上午和下午）。 日剂量200-400mg /天。 治疗过程30天。
Semax副作用
长期使用可能轻微刺激鼻粘膜。
Semax药物相互作用
制药
基于药物的化学结构，存在化学不相容的组合不应该：药物快速分解并且不进入消化道。
药代动力学
考虑到药物的化学结构（七肽 - 促肾上腺皮质激素的合成类似物，完全缺乏激素活性），吸收速度和进入血流的速率，以及腹膜内给药途径，其它药物的作用对Semax鼻滴剂的药代动力学参数预期为0.1％。 给予施用途径Semax鼻滴剂0.1％（鼻内）施用当鼻内施用时具有局部血管收缩活性的所需试剂。
Semax为儿童
与其他神经保护药物组合
Q - 是否有可能与接待课程Semax nootropil结合？ Cogitum？
答案 - Semax重要特征 - 缺乏与其他药物的相互作用。 Semax不违反其他药物的作用，因此用于任何联合治疗。
结合Semax nootropil（吡拉西坦）没有意义，因为Semax超越它在向智效应; 其他效果没有吡拉西坦。
与Cogitum可以相互增强的临床活性，因为CNS中的药物具有不同的应用点，但效果是相同的方向。 然而，期望在直至16.00的儿童中使用药物作为可能的睡眠障碍（存在于Cogitum刺激效应，其可能与抗哮喘效果Semax重叠）。
Semax为儿童两年，安全
问题 - 医生处方Semax孩子，并在说明禁忌症年龄 - 长达7年。 出于某种原因，有禁忌症？ 宝宝会怎么样？
答案 - Semax对大脑的神经元以及因此对脑功能具有归一化效应。 此外，更加抑郁的大脑功能（例如，声音），药物将更加活跃。 Semax治疗效果出现在所有CNS中：它增加神经营养蛋白脑的合成，增强脑的神经元可塑性，并且它们的功能被归一化。
关于指令。 目前，有指示，说明Semax处方给7岁的儿童。 在适当的情况下，药物问题的应用没有遵循卫生部的指示标准，用于治疗单独的法令。
儿科医学大学的诊所进行了一项研究，其中Semax给予儿童，从3-6个月开始，具有良好的临床结果和没有显着的副作用。 根据这些研究，俄罗斯联邦卫生部在治疗标准中纳入了早产儿半视网膜病变。 虽然没有做出改变的说明，Semax儿童的需要由主治医师决定。
统计显示，儿科实践中使用的所有药物中超过一半的药物，未显示在儿童中，并且它们在儿童中的使用调节医生的相关专业。 Semax是目前在药物市场上最安全的药物之一，不仅在俄罗斯，而且在世界上，尽管其使用的17年的临床经验没有报告任何严重的不良疾病或过量的症状，包括儿童实践。
大多数用于药物，儿童和成人的药物可能引起不明确的效果，例如，在儿童中药物的副作用更明显。 首先，这是由于肝脏中药物中和的系统的不成熟。 Semax对儿童和成人的行为平等。 同等高的他们和药物的安全。 特别地，Semax代谢不与肝酶相关，并且由负责内源蛋白降解和在子宫内发育中形成的组织酶系统进行。
Semax在ADHD
问题 - 儿童7岁，诊断为多动症，注意力缺陷，学校儿科医生建议0.1％Semax帮助在ADHD？
答案 - “Semax 0,1％”已成功用于治疗ADHD。 由于其作用，药物有助于减少ADHD的症状，帮助孩子适应新的学校和心理压力，增加坚持，积极的效果记住新材料，减少情绪不稳定。
具有延迟的心理和言语发展（CRA）
问题 - 10岁诊断有精神和言语发育迟缓的儿童，在教养学校（注意和注意力受损，分心）有问题，药物使用浓度更好的是0.1％还是1％？
答案 - Semax解答1％。
课程是每个鼻孔1滴，每天2次。 从CRA分派的儿科医生的实践 - 21天。
Semax在TBI Semax和恢复从创伤性脑损伤
问题：头部受伤后什么能帮助Semax？
答案Semax预防和减少TBI的影响。 当细胞停止损伤大脑变化链时，它刺激受损的休克或损伤的再生。 它有助于恢复记忆，言语和运动，预防和减少头部创伤的长期影响，如视力下降，记忆障碍等。
如何帮助Semak在头部受伤？
问题 - Semax真的加快恢复吗？
答案 - Semax独特的产品创建只是为了恢复CNS的干扰功能。 它防止损坏的神经元的破坏，促进他们的康复和纳入工作，允许生存的创伤细胞接管受害者的功能。
半鼻内注射：在这种情况下，在嗅神经的制备过程中直接渗透到脑中并迅速发挥其治疗效果，从而加速恢复。 因此，“Semax 0,1％”推荐用于TBI以预防并发症。
Semax和麻醉
问题 - Semax如何减少麻醉的影响？
答案 - “Semax”保护神经细胞免受氧饥饿，并导致他们的损害，这是对麻醉剂的不良反应。 加速和促进麻醉的出路，以及恢复神经细胞的正常功能。
建议在手术前3-6天使用“Semax 0,1％”，在每个鼻孔中每次3滴，每日2次，另外3-6天。
在将来，重复课程“Semax 0,1％”将有助于减少旧的全身麻醉对神经系统的影响。
麻醉后恢复记忆
问题 - Semax可以缩短记忆的恢复，因为它在麻醉后的恶化？
答案 - 应用程序Semax能够恢复记忆（特别是短期）和提高注意力。 它恢复由于暴露于有害因子（在这种情况下，用于麻醉的手段）而受损的神经元的功能活性，从而减少记忆恢复的时间。
Semax在中风 您可以通过治疗中风的复杂性启用Semax？
Q - 是否可以同时滴注Semax同时与其他药物？
答案 - 添加到“1％Semax”综合治疗的药物，并有可能证明 - 它是有益的，不会打扰其他药物的作用。 通过鼻粘膜和嗅觉神经吸收到血液中的“Semax”和血流迅速和自由地直接进入脑的神经组织，消除了与所应用的其它药物的不期望的药物相互作用。
Semax在恢复缺血性脑卒中后失去脑功能
问题 - 是否有效Semax作为缺血性卒中的二级预防？
A - 目前Semax 1％是用于恢复脑卒中后丧失功能的最有效的药物之一。 Semax在治疗和从中风恢复中具有显着的临床益处。
但是，您必须记住，开始治疗越快，结果将获得的相关性越高。
卒中后的胳膊和腿麻痹 - 如何恢复运动功能？
问题 - 可以帮助Semax在遭受中风五年前，右臂和腿的部分病变？
A - 5-7年前，据信中风后恢复持续约一年，然后进展状态的稳定。 现在已经表明，恢复过程可以在任何一个时间刺激。
Semax 1％是推荐用于治疗和中风后恢复的有效药物益智组。
该药物的一大优点是防止复发性卒中：接受Semax的患者中风的可能性降低2.5-3倍。
推荐剂量方案：“Semax％1”到2滴在每个鼻孔每天3次，14天，可重复3-6个月的疗程。
在未来，建议预防使用“Semax 0,1％”，根据方案：每天3滴，每天3次，一次14天，每年2-4次。
从中风恢复的Semax
Q - 有时医生建议Semax只在急性期，然后在康复应用Semax没有意义，是吗？
答案 - 当中风“Semax 1％”不仅在急性期，而且在早期恢复高度有效。 今后，我们建议使用“Semax 0,1％”预防和康复。
Semax通过在代谢和塑性过程中激活它们为神经元的存活创造了最佳条件。 保存的细胞承担死者的功能，从而降低病人的残疾程度。
Semax的一个重要作用是其对认知功能的积极影响，特别是当中风的失败时：使用Semax加速和增强记忆恢复，焦点，精神和身体的表现。
Semax和青光眼
为什么Semax用于眼科，如青光眼
问题 - 为什么Semax适合眼睛和神经？ 它如何可以帮助青光眼？
回答 - 是的，“对于眼睛和神经”使用同一种药物 - “Semax 0,1％”。
Semax - 神经肽辅助神经细胞，正常化和恢复他们的工作。 青光眼失明的主要原因 - 这是视神经纤维在运行高眼内压的病理过程链的影响下的死亡。 即使眼睛中的压力导致对视神经的进行性损伤的正常过程不会立即停止，而是持续一段时间。
准备“Semax 0.1％”对眼内压没有影响，但有助于防止或减少视神经的损伤，并中断电路变化，运行高眼压。 使用“Semax 0,1％”的最大结果将被接受，前提是在药物（降低眼内压的药物）或手术治疗的帮助下在眼睛中的压力正常化。
Semax在青光眼对非规范化IOP的背景
问题 - 是否有必要稳定青光眼中的IOP，然后滴注Semax？ 或Semaxs后手术？
答案 - Semax显示治疗青光眼的效果只有背景正常眼压（IOP）。
Semax本身不影响IOP的水平，但视网膜功能的恢复由升高的IOP损伤。 如果药物不能使IOP正常化，则需要手术，并且在手术后 - Semax。
请注意，如果即使在正常化操作IOP之后，由于视网膜细胞死亡的运行过程，青光眼的发展仍在继续，手术对于使用Semax对该过程尽可能多地减慢或停止是非常重要的。
青光眼3个阶段。 视神经萎缩
问题 - Semax是否会在青光眼疾病的第三阶段有效，可以预防视神经萎缩？ 和如何服用药物？
答案 - 你是对的，Semax - 不是万灵药，如果视神经或视网膜细胞的纤维丢失，它不会帮助。
但Semax：
- 保护纤维和细胞免受破坏。
- 恢复视网膜纤维中大部分视神经和视细胞的功能活性，青光眼处于高反应性（仍然活着，但不起作用）。 由于这些细胞和神经纤维，它们将被杀死，但是当服用Semax恢复和获得，是眼睛功能增加，包括视野。 Semax显示在任何阶段的青光眼和任何治疗的背景。
在青光眼，眼睛和视神经萎缩Semax应用从2000年代。 迄今为止，它进行了3次安慰剂对照研究（1999年，2001年和2011年），总患者人数超过300人。
鼻内应用“Semax 0,1％»每个鼻孔3滴，每天3次。推荐疗程为每3-6个月14天。
Semax用于改善记忆和注意力
专注于工作任务和充分应付日常工作变得越来越困难？ 大脑只是拒绝记住大量的信息？ 改善记忆，你可以使用益智滴“Semax 0,1％”，其规范化的脑细胞的操作和相互作用。
Semax - 大脑的有效手段 改善记忆和注意力
你想更好地集中在工作或接收信息？ 创新的向精神下降鼻子“Semax 0,1％”可以有效地刺激改善记忆的过程，更成功地应付任务。 “Semax 0,1％”对大脑的整合功能有特定的影响，并增加其对破坏性因素（如压力和疲劳）的抵抗力。 这是由于脑细胞 - 神经元的相互作用正常化。 结果，健康的人使用“Semax 0,1％”，观察到记忆的改善和增加的焦点，有助于一天的高智力活动。
益智药 - 用于影响大脑更高功能的药物。 改善记忆，刺激心理活动，增强和促进学习过程。
慢性疲劳 - 活动的状态丧失和进行任何活动的能力。 它影响身体和智力能力，降低生活质量。
这是怎么回事？
“Semax 0,1％”有助于改善人类记忆在所有三个阶段的教育：
信息处理进入步骤大脑
数据的系统化
从内存检索信息
这种复杂的行动使“Semax 0,1％”独特代表一类益智药 - 新一代向智药。
自1994年以来，通过权威研究和临床使用证实了药物的高效率和安全性。
Semax课程入学只有10天，改善记忆存储达3-6个月。
强烈的生活节奏和“Semax 0,1％”
在日常智力活动中，注意力和纪律很大程度上受到压力，紧张，高度精神压力等因素的影响。 因此，想要提高注意力和记忆力，从而增加他们的智力表现的人可以使用适当的手段。 如果你不能减轻负荷，服药可以帮助身体成功应对所有的挑战。 “Semax 0,1％” - 这种药物改善记忆，已整合向神经，神经代谢和神经营养作用。
神经代谢效应 - 药物直接或间接改善中枢神经系统代谢的能力。
神经营养作用 - 药物维持神经细胞活力的能力 - 神经元。
滴滴，还是吞下药片来改善记忆？
释放形式“半量0,1％” - 鼻滴剂，因此药物具有这样的优点，例如高生物利用度和缺乏药物 - 药物相互作用。 例如，服用胶囊或丸剂以改善记忆，应当记住，由于活性成分通过胃肠道，肝脏和肾脏，所述剂型的有效性释放低于和可能与其它药物的不利相互作用。
鼻内给药的另一个优点是获得的结果是在一次性入学和在课程。
汇率的影响会更高，持续更久，但也会在一个重要事件之前30-60分钟接受一次性的“Semax 0,1％”，将允许一个人实现注意力，记忆和大多数焦点的改善在手上的任务。
改善精神健康的Semax
工作中的永久超负荷，挑战和问题，缺乏睡眠和缺乏休息逐渐导致慢性神经疲劳和精神表现的显着降低。
Semax有助于改善情况和恢复失去的大脑活动可以在短短10天内。
精神疲劳 - 人的敌人
改善精神健康和注意的稳定性
降低心理能力可能是由于持续疲劳，缺乏身体活动，违反工作和休息，慢性疲劳和缺乏一个完整的年度假日。 当大脑疲劳并处于持续紧张状态时，不要强迫自己等待记忆障碍，注意力集中和稳定性的丧失，性能下降。
慢性疲劳 - 活动的状态丧失和进行任何活动的能力。 它影响身体和智力能力，降低生活质量。
创新手段“Semax 0,1％”通过增加大脑活动提高心理表现，并允许您：
增加注意力的浓度和稳定性; 消除精神疲劳; 它更容易处理信息，并将使用它，由于对记忆形成的所有阶段的影响; 即使在压力和疲劳的条件下，保持充分的运作和大脑健康; 恢复周期睡眠/唤醒; 减少对神经系统的危害和压力的影响。
“Semax 0,1％” - 一种简单而安全的方式来改善精神健康和恢复失去的大脑活动。
心灵的艰苦生活
巨大的进来压力的责任和挑战，“经理综合症”，在财政困难，扰乱日常生活，坏习惯，不健康的环境 - 这一切都不是影响人类大脑对神经细胞及其相互作用的最佳方式。 在脑和神经途径中发挥关键作用的调节肽，由神经细胞分泌。 这些试剂调节在脑中发生的过程。 但其自身调节肽的可能性有限。 累积轻微违规可导致严重的严重疾病。
咖啡不会帮助？
咖啡，能量饮料和滋补剂，即使一段时间，有助于唤醒身体，将来可能造成严重的损害。 而维生素提高记忆效率，改善精神活动可以作为一种补充来接受药物“Semax 0,1％”。
健康的生活方式
不要忘记，“Semax 0,1％”促进心理健康，但它不能取代健康的生活方式，适当的休息和适当的营养 - 这是治疗疲劳和相关犯罪的重要一步。
保护青年和大脑健康
记忆力，注意力，智力 - 更高的大脑功能。 健康的人开始注意到他们的活动减少大约35-40年。 减缓或停止大脑年龄的恶化，正确的睡眠障碍，减少精神疲劳有助于“Semax 0,1％” - 恢复大脑功能的药物。
Semax Nootropic - 创意引擎 改善记忆和大脑功能
拯救任何年龄，老年人，甚至在老年人的清晰和有效的创造性思维。
准备“Semax 0,1％”有助于改善大脑功能，保持其年轻和活动多年，以牺牲保护和恢复损坏的关系神经细胞在大脑中，以及他们的再生。 这些神经细胞 - 神经元 - 正在经历巨大的压力，需要帮助。 在他的青年，它通常不认为，但在老年和老年，对大脑的药物管理成为一个至关重要的必要性。 随着年龄的增长，人们需要有目的地努力改善大脑健康，以保持他们的智力能力进入老年。 毕竟，一个健康，充分运作的脑子和大脑作为他的身体表现使我们成为我们。
警铃随着年龄增长
可以防止大脑中许多与年龄相关的不期望的变化的发展，重要的是不要错过第一警示标志的外观。 其主要症状开始于大脑衰老过程是记忆损伤，轻微起初，散播注意和问题与他的集中，视力模糊，听力损失，疲劳，头晕，频繁的头痛，睡眠障碍，疾病后的严重恢复等上。 所有这些表现 - 一个反思改善大脑功能的药物的场合。 现代医学提供了各种各样的产品和形式的释放 - 作为一个平板电脑的大脑和药物的注射形式，但有一种方式更现代和更好。
Semax喷雾 - 鼻内 - 它是有效和方便
准备“Semax Spray 0,1％” - 一滴鼻子。 这种形式有很多优点：
缺乏药物 - 药物相互作用 - 老年人和经常服用不同套的大脑，心脏和血管，胃肠道等的药片。
高生物利用度 - 60-70％
疗效的开始速度 - 治疗只需10天
老年人得到，我们更喜欢的生活和它的快乐。 这些年不增加我们的健康。 毕竟，没有什么令人沮丧的感觉被遗忘忘记或重要和必要的东西。 因此，不仅保存而且改善记忆和脑功能，可以使用制剂“ N acetyl Semax 0,1％”。
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