远程医疗

药理学家Doping博士介绍了远程医疗咨询，数据传输方法和俄罗斯远程医疗的发展。 当有远程医疗出现？ 什么促成了远程医疗保健的发展？ 作为远程医疗咨询过程组织？

远程医疗是远距离的医疗保健，当医生远离病人时。 这是过去50年来第一个远程医疗会议开始时的成就之一。 我们这个主题非常有趣，因为创建基础医学学院，我参与了1992年，我们参加了与美国诊所的第一个远程医疗会议的组织，诊所着名的教授迈克尔DeBakey，谁帮助在叶利钦总统的中心开展分流行动 - 这种着名的关键事实。

它去哪里，为什么？ 事实上，有很多地区有一小群人住在偏远地区。 这是不可能在每个偏远地区，如果有10或15个房子，有医生，你不能有一个密切的关怀点。 这些村庄分散在数百公里。 因此，有必要考虑如何帮助这些人，如何给予建议或如何做出诊断。

第一个远程医疗会议出现在澳大利亚。 这个医疗中心是在1970年，当机场设置一个摄像机站。 如果一个病人来到或送到机场，这是坏的，然后进行通讯，采访了一名医生在医院几公里从这一点可以派车来帮助或给出建议做什么在一种方式或另一种情况。

非常有力的推动远程医疗的发展给了空间发展。 自从第一个着名的狗 - 箭头和其他蛋白质开始后，他们的健康数据的状态被传送到地球。 当健康数据通过长距离传输时，这是遥测，远程医疗的典型形式。 如果在这种情况下反馈狗没有，也就是说，医生可以不帮助狗在轨道上，当数据从宇航员传输时，那么，这个关系当然有一个值为每个当事人：为在轨道上的宇航员，以及可以帮助的医生。

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对远程医疗发展的强大推动已经在灾害的情况下使用新技术。 当亚美尼亚在斯皮塔克发生地震时，已经使用的国际项目，国际方法，由美国航天局美国人参加，我们的专家出席了会议。和远程医疗远程医疗通道数据传输到医疗中心。 然后，你可以快速决定谁首先帮助，什么操作将在现场进行，因为这个人不会生存的飞行或长途运输。 他们是这些技术发展的强烈动机。

随着电子设备的发展，通信渠道变得越来越舒适。 以前，这是相当昂贵，而数字电话。 现在随着IP和互联网连接的发展，我们都知道它是如何容易通过“Skype”传输。 它用于远程医疗。

世界上几乎所有的卫生部门现在都有电报监视和远程医疗部门。

这是一个非常重要的组成部分。 俄罗斯在这种情况下是一个强大的球员在这个阶段。 我们参加了许多国际项目。 我们有与NASA，其他国家，日本等项目。 这对医学有重要的影响。 现在俄罗斯卫生部讨论了很多关于远程医疗项目的发展，以帮助远程生活的病人。 国际示例表明，这里可以取得巨大进步。 此外，全球化在这种情况下是一个非常积极的影响。 我熟悉西班牙的一个项目。 在巴塞罗那有一个项目，当建议患者在事故中受伤，即车祸的受害者，当在复杂的骨折和头骨，骨骼，四肢等的伤害需要快速诊断。

如何操作这样的系统和组织它的公司？ 他们迅速拍照 - 它可以是X射线或核磁断层扫描，计算机断层扫描图像。 他们有专家的数据，谁在世界各地。 这些认证专家，其专业经验证明他们的出版物，同事的意见等。 所以图片可以立即传送到国家，如西班牙，进行测试。 如果在晚上发生事故，那么这张照片立即转移到澳大利亚，那里的工作时间，人们不睡觉。 和一个专家在几分钟内发表意见。 这是现实。

当然，挑战是在俄罗斯建立这样一个系统。 对于俄罗斯，远程医疗系统更加重要，因为远距离，人口密度不是很高。 因此，只有那些与这种方法沟通的渠道，我们才能真正地帮助居住在远北或北极地区的患者 - 如北极等。 另一种类型的援助实际上是不可能的，因为在每种情况下，疾病不可能发送空中救护飞机或直升机。 这个成本是不可能的。

远程医疗的意义是什么？ 远程医疗的意义在于，根据统计，80％的病例没有必要将病人运送到更高级别的医院或诊所。 在80％，你可以帮助他当场，你可以帮助建议或可以帮助当地医生说，什么是最有效的行动，你可以执行。

如果你不需要运输病人，所以我们不会让它更危险，省钱 - 和他的钱，和卫生系统的钱。 因此，实施智能远程医疗系统是一个强大的成本节约为整个健康。

当然，现在使用存在的所有种类的通信信道：蜂窝通信，卫星通信，光纤的信道 - 其中放置。 抑制系统 - 是使用互联网，即“Skype”类型的IP电话和IP视频。 这是领先的。 最有前途的，当然是当患者的医生转移医疗数据时，也就是说，重要的是在通道的每一侧都有不同医疗准备的人。 然后它显示的必要性和有效性。

如果一方面患者，那么它可以建议或护士，或有经验的护理人员或医生。 或者这个建议医生彼此：如果一个医生真的是一个相当狭窄的领域的专家，那么他可以提供宝贵的建议。

以同样的方式，你需要组织和Concilia，即对于需要联系神经病学家的复杂应用的各种专业的医生的建议，例如矫形，创伤等。 这很容易通过在通信信道上组合这些医生来实现。

俄罗斯的远程医疗得到了空间计划发展的强大推动。

我们是第一个开始传输心电图的人之一。 当以调制电话信道的形式发送数据时，存在一个项目“波形”。 这个时间的缺点是，它是模拟通道。 因此，噪声可以改变原始信号作为信号的传输。 然后，由医生接收的信号可能不是如此高的质量。

现在随着数字技术的快速发展，我们几乎总是可以确定什么是以相同的形式传递到最后获得的，在那里有一个医生专家。 所以你可以提供正确的帮助。

在这种情况下，远程医疗对于协助太空飞行的选择具有特别重要的意义。 现在有一些被远程控制的机器人，它们可以执行操作。 如果大多数似乎是一个童话故事，原则上这些研究和这样的行动已经在世界上进行，所有医疗社会正在变得越来越多的经验进行这样的行动。

因此，远程医疗 - 它不是一个特殊的区域。 它是一种强大的工具，出现在医学，我们必须明智地使用新技术远远协助没有医生的人。

社会研究如果免疫学

如何发现免疫现象？ 为什么人类研究人员对人们对免疫系统工作的思考方式感兴趣？ 免疫系统的模型是什么？

1882年俄罗斯生理学家Ilya Mechnikov发现了免疫现象。 他的家人去马戏团看猴子的介绍，他呆在家里，决定进行一个简单的实验。 他拿了一个透明的海星幼虫，刺穿了她的脊柱玫瑰，直到早晨。 早晨醒来，看着显微镜的幼虫，看到了活动，他称为吞噬细胞。 这种现象称为吞噬作用，并建议我们的身体保护自己免受外部影响，和保卫的能力称为“免疫”一词。

“免疫”这个词有很长的历史。 它出现在罗马法律中，与释放一些或其他义务有关 - 它有法律起源。 但Mechnikov决定用这个词来指一个生物的现实。 从那以后，它花了很多年，在80年代末的免疫学在我们的生活非常牢固地建立，并开始解释一个人的健康，他的生命和死亡。 总的来说，当他们今天说的医疗事情，非常使用的免疫学术语和概念，包括和在日常生活中。

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免疫学有几个出生日期。 这不只是1882年的12月的晚上，这个30个世纪的XX世纪，当这个60年代的XX世纪的第一个椅子，当有免疫系统的概念，这个学科的关键，它是80年，当通过大众科学杂志，通过封面，通过文章免疫学逐渐进入普通人的生活。 人们开始使用这些术语和概念，例如免疫系统。

在90年代有科学家试图了解如何有一个免疫系统的想法的研究。 这里我们谈论人文学者。 人类学家，社会学家和科学哲学家试图找出如何，在哪里和谁构建的免疫系统。 先锋工作在这里是女权主义作家，美国研究员唐娜哈拉威的工作。 在90年代，她发表了一篇题为“生物政治后现代主体”的文章。

在这篇文章中，我们谈论的事实，免疫系统不存在自己，他们不是自然的一部分，他们不存在于身体。 这是一个非常复杂的多态异质对象，由大量的演员或演员组成。 这些演员的性质是双重的：他们可以是物质对象，它们可以是一种感觉或意义 - 符号对象。

Haraway首先提到的一个事实是，免疫系统在人们的生活中发挥了非常重要的作用，就像90年，当人们谈论他们的健康，他们不知何故使用与免疫系统相关的术语。 因此，对于Haraway来说，非常重要的是，不仅显示它们不是免疫系统不存在于大自然中，而且也是自然的一部分，而且事实是在这些复杂的设施中存在非常可变的边界。

对于免疫学，区分他自己和他人是非常重要的。 这种区别在60年代带来了免疫学家Frank Burnet。 他的身体，免疫系统和别人的 - 是环境，病原体试图影响身体和以某种方式导致疾病。 由于在自身和其他人之间存在非常严格的区别的事实，免疫应答是可能的。 因此，免疫系统识别和反应本身以识别外来的或非本身的，并以某种方式对其作出响应。

站在Donna Haraway面前的任务是显示自己和其他人的移动之间的边界足够，人体和环境之间的边界是可移动的。

对于女性主义者Haraway来说，显示边界是流动的非常重要。 例如，它指的是古希腊科学，并显示希腊人，边界原则的创始人（例如，为他们划分人类和动物，男性和女性 - 男性作为一个人类理想是非常重要的），那些建立了欧洲思想的这些严格的界限，背离其原则，不断地介绍具有混合性质的各种类型的人。 例如，亚马逊 - 正式是一个女人，但他们的行为像一个男人和一个半人马 - 这显然是人类和动物的混合物。

因此，这种杂交也是免疫系统的特征，它是人体的特征。 这样的杂交Haraway描述使用词“cyborg” - 是她最喜欢的词 - 如在免疫系统的情况下，它试图表明人体和环境之间的边界是相对的。 它以原始方式做到这一点。

对于科学家，或许是免疫系统的主要证据，有所谓的显微照片 - 用电子显微镜制成的免疫系统组分的照片。 这些照片看起来很奇怪，并召唤不同的图像：从星系到海底。 和Haraway基于对这些显微照片的一些分析表明，理解他的“自己”，他的自我，他的“我”，他的身份的人不再以函数的形式，直到那时 - 作为一些控制，中央控制你的身体的权威， - 照片证明超越人体的极限的现实。 因此，Haraway的结论是，人体与周围现实之间的界限，在他和他人之间是移动的，也就是说，它们不是一劳永逸地固定的。 我们看到这种显微照片的经验动摇了我们的观点，即我们的“我”能够控制这种现实，并以某种方式与环境互动。

Donna Haraway是非常有才华的学生 - 美国人类学家Emily Martin。 她参与了在台湾和中国的亲属关系的研究，然后写了几本专门讨论非传统人类学问题的人类学书籍。 她出版了一本关于繁殖的书，然后出版了关于免疫学的书，后来她出版了一本关于所谓双相抑郁症的书。

免疫学的书称为“柔性体”。 这是一个非常有趣的人类学研究在90年代初在波士顿和巴尔的摩。 Haraway和他的助手询问不同群体的人，他们对免疫系统的看法，例如在他们看来，免疫系统工作，要求绘制免疫系统，描述他们看到什么，他们认为显示他们的显微照片组件的免疫系统。

唐纳·哈拉维与街上的人交谈，研究免疫学的学生，实验室的科学家，非传统医学的代表，重病患者，例如艾滋病等。 作为这些对话的结果，人们清楚地认识到免疫系统主要在他和他人的冲突的背景下。 它是免疫系统的这种军国主义模式。 想法是，身体是战争中的所有时间，免疫系统的工作是在战争和军事事务上描述的。 也就是说，它可以被描绘为堡垒，这种疾病的渗透是对这个堡垒的包围。 因此，哈维尔在这种免疫系统模型之间形成了一个平行，它处理了他和他人之间的分裂，以及人们的类似想法。

然而，有些人谈论免疫系统的替代模型，其中没有明确的界限。 一个女人画了海洋的波浪。 当她被问到海洋形式的免疫系统是什么意思时，她说：“我的免疫系统在平衡的上下文中工作：如果来自疾病，那么一部分被提高，如果疾病消失，它再次下降，一切都回到原地。

Haraway已经表明，不同模型之间的这种竞争使得这种科学同质化。 没有一次和所有的免疫系统的知识 - 这种知识是在形成。 免疫学是几个模型之间的竞争。

除了Burnet模型，至少有两个模型，它们显示免疫系统的工作方式截然不同。

在1984年，丹麦免疫学家尼尔斯Jernej获得诺贝尔奖为他的免疫系统的描述。 在他的免疫系统的概念不与外部世界相互作用，它不断地激怒自己，并不断地准备一个免疫反应，它来自。 你可以把这个模型称为autopoietic。

第三个洞察免疫系统的工作存在于微生物学。 这个模型可以称为共生。 这是一个事实，在他和他人之间，也没有边界，因为所谓的朋友和敌人总是在共生。 没有共生将是不可能解释，例如，消化，因为我们在谈论所谓的友好的植物群。 也就是说，那些相信敌人古典模型的人，事实上，证明给你的朋友，帮助我们在消化不良的情况下。

Haraway主要想法是人们完全不同地想象免疫系统，它集中在几个模型。 和大的免疫学 - 几种免疫系统模型的竞争。 但是，如果是因为身体某处有一些现实，我们称之为免疫系统，像一个本身的东西，我们，或街上的人，或哈拉威的人，和马丁的免疫系统在实验室或人文学者以某种方式解释它，社会免疫系统的分析的下一步将与我们将看到没有免疫系统不存在于体内的事实相关联。 每次免疫系统在实验室的特定位置重新创建和构建，它可能是一个模型在诊所是另一个，在街上可以是第三个模型。

而挑战是如何将这些不同的模型相互关联，什么样的工作协调对人们的印象，由于事实，只有一个免疫系统。 在这个意义上，看一个有不同部门或不同部门的单一机构是很有趣的。 看看在部门或部门之间，实验室和诊所之间，管理部门和希望接受的人之间存在的免疫系统结构的错误，等等。 一方面，看到不协调，另一方面看到各部门之间正在进行的工作协调，以便使不同群体的行动能够在共同谅解的框架内保持一致，这将是有趣的。公共通道。

如何完成格式塔？

心理学家Doping博士谈到实现以满足要求，不完全行动的效果和Gestalt理论的发展。

表达“完整的格式塔”与格式塔疗法的发展同时发展，其开始于所罗门·弗雷德里克·佩尔斯在1942年的实践。术语“格式塔”被选为存在主义 - 人文主义方法中的新的精神治疗方向的名称，首先出现在1951年由保罗·古德曼，拉尔夫·赫夫林和弗里茨·佩尔斯写的“格式塔疗法：人类的兴奋和成长”的第二本书中。格式塔疗法的理论基础是基于精神分析理论，Kurt Lewin的场理论， Kurt Goldstein的整体思想和JS Smuts，东方哲学潮流，Wilhelm Reich的心理物理概念，Edmund Husserl的现象学方法，Martin Buber的存在主义，当然还有Gestalt心理学的原则，从事Laura Perls的研究，gestalt治疗的创始人之一。

词“gestalt”没有直接的翻译意味着“数字”和“完整性”，“结构”和“形象”。 格式塔治疗的一个重要原则是从对格式塔心理学中感知的研究的实验中取得的，是在他的生活中接近整个人，以及他的家庭系统，身体的社会背景。 第二个重要原则 - 基于实验的感知形成“数字地”。 图形和地面之间的关系形成了一个格式系统，同时形成了图像。 格式塔治疗方法的基本位置是精神代谢理论，其中生物体和环境之间的物质交换作为生活开放系统的操作原理的想法进入精神生活领域。

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心理是在发展过程中发生的活生物体的功能，以实现生物体的自然需要，并且人类发展对于从外部环境获得任何必要的物质是必要的。 类似地，物质世界与环境的心理，社会和情感现象进行操作和交换。 人作为身体被满足的需要的动力，以平衡，这种愿望是自我调节和人类生活的组织的基础。 人类需要创造最清晰的数字，寻求化解（满足），是当前最重要的。 在人类生活的自然过程中格式塔 - 结构“数字 - 背景” - 根据实现需要而创建，一旦遇到就销毁。 例如，当一个人在行程前需要确定最短路线时，在他下班回家的路上行驶时，以及gestalt是导航器设置和最佳路线的选择; 但如果他注意到当他点燃指示灯燃料，焦虑和组织一个新格司塔尔的过去的经验 - 他的关系重组数字和背景的感觉，它将开始寻找加油站。 在一个重要的来自配偶的情况下，再次是形状的改变和其领域的重组。 所有这些gestalts将在旅行期间保持打开，其中一个人参与完成gestalt：谈话，修整车辆运动控制家 - 活动，使我们能够满足更新的需求。 在人的健康功能的情况下，将保持管理和建立格式塔数字与背景充分沟通，即满足他们的需要的能力。 但在病理情况下，在不完全孕和存在的慢性或急性应激需要Gestalt - 作为一种实践或支持这些能力的重建和发展。

同时，矛盾的是，它是一个创造性的工具也成为痛苦的原因，这放置了未完成的格式塔，这痛苦带领人帮助格律治治疗师。 例如，儿童生活环境陷入困境，当一个父母和另一个父母失去时，经历失去，变得沮丧和心理不可用。 孩子，在这种情况下长时间发展和接近的需要和接受，被迫形成在他们的能力产生热和注意力和技能处理一个郁闷的父母与资源稀缺。 如果适应不会完全成功，并且需要保持不满意，长大了孩子将形成和固定未完成的gestalts，支持未满足的需求。 后来，当遇到一个成年人，这在一些无意识的方式提醒他，在父母 - 孩子的关系的急性期间，该人将寻求复制该期间的参数，同时失去进行创新适应新的能力条件。 例如，在与另一个人可能亲密和温暖的情况下，无意识地再现并且防止形成新的关系，所述情况是未表达的，无意识的和不完全的疼痛和与父母的丧失相关的愤怒。 因此，形成早期未完成的行动未满足的需求趋向于结束，分辨率，但记录需要导致张力的固定。 这种不完全孕酮可引起慢性身体压力，社会失调，情绪失调等。

格式塔疗法现在是一种综合性方法，包括个性理论 - 自我理论，哲学基础，关于抵抗的“神经质”概念。 创始人弗里茨·珀尔斯的方法的想法是格式塔治疗 - 主要是一个实际的方向，以帮助和面对精神分析，珀尔斯很少支持理论化影响格式塔理论的发展今天。 同时，意识的发展以及精神分析，被认为是gestalt治疗的重要治愈原则，gestalt治疗师在这项任务是支持意识的过程，创造性调整“这里和现在”。

因此，一个完整的形态失去了它的能量，它的力量，并成为背景，同化和被遗忘。 未完成的格式塔 - 固定电压激励停止，中断的业务 - 保持在注意的前沿，并构建情况的感知和经验。如果你想完成gestalt - 实现他们的格言，找到自己在空间领域“数字 - 背景”，注意到它的必要性，它的能力回到创造性适应，直接或替代行动有意识和自发地关闭，拆除现有格式。

科学中的性主义

关于学术环境中性别歧视的问题

在学术环境中监测男女进展情况的研究显示如下：如果你看看职业阶梯的不同阶段，你会看到，在大学申请科学专业女性的水平略超过一半，在研究生院他们已经明显较少的博士后科学家甚至更小，而且在教授和实验室负责人一级，妇女的人数进一步减少。 不足为奇的是，学术界中最高的领导地位女性人数比男性低得多。

这是否意味着一项政策阻止妇女担任这些职务，还是仅仅反映了两性代表在生活和社会中所起的作用的真正差异？ 功能出生和护理的孩子在人类社会和生理，所有其他参数给予一个女人。 因此，一般来说，妇女可以用更少的时间投入他的事业。 一般来说，在学术层次较高层面明显缺乏妇女影响这两个因素，唯一的问题是她们在不同国家和学术体系中的比例。

这项政策最近在美国举行，当时他倾向于妇女（例如，如果一个妇女想为一个小孩子花一两年时间，推迟了接受永久教授费率的期限），整个工作并允许你稍微增加妇女担任教授职位的人数。 在美国，有非常成功的女科学家，但许多人没有孩子。 有些人告诉我，这是绝对有意识的决定。 育龄妇女的最高年龄为30-40岁。 这与科学生涯的高峰时代一致，我们必须选择。 如果一个男人可以在家里有一个婴儿，他的妻子和在实验室的工作，女人更难做。 这不是性别歧视，是我们生活的现实。 这是不公平的，但改变它是不可能的。 为了改善认知功能-使用Cogitum，Phenotropil， Cortexin ， 脑活素 ，Picamilon。

从我的角度来看，妇女科学家或麻醉科学家的问题，以及年龄问题或年轻科学家不正确地放置。 最好是保持一个优秀，能干，有才华的科学家。 最糟糕的事情 - 失去一个天赋，不要让他被实现。 这个男人什么性别，取向和宗教 - 这是绝对不重要的。 在俄罗斯，在专业界维持妇女的问题根本不值得。 今天，它关注的是男女青年科学家，官方青年的限制在某种程度上定义了35年。

简而言之，我的评论将是：“我不认为这是现代俄罗斯科学的问题。

我们的大脑不断“忙”生产模型，假说，预测和搜索他们的确认。 这些模型中的一些可以非常简单。 例如，如果统计数据表明，诺贝尔奖通常是“无胡子的已婚男子”获得的，当然，这就是在科学中对妇女的歧视的证明。 我坚持的事实，它可以连接包括妇女的有意识的选择，他们的生活。

你可以拿起很多例子，显示几乎任何观点的好处。 但简单的模型总是优先。 如果有一种情况下，“推”某种科学家，这是因为他是一个不快乐的人，有人干扰。 如果有一个女人，当然，只是因为她是一个女人。

我今天早上接受采访时首先得到我的女性工作人员，只问一个问题：“你个人基于性别的歧视吗？ 除了一个例外，答案都是否定的。 在一个例子中，引用了苏联时期的学生生活。

外国科学（而不仅仅是科学），情况有些不同。 更准确地说，我们有不同的历史原因，其讨论不会在我手中非常胜任。 去年，我偶然参加申请联合国际赠款。 外国伙伴的适用是一个关于男女平等代表性的项目。 我们的科学基金会在申请表中没有规定这样的项目。 然后我注意到，在我们的意外事故（没有人没有发生过这样做），两性平等代表。

一个性别歧视的案例（然后只有伟大的储备）我记得清楚，虽然20年过去了。 美国大学教授，我在那里学习，叫我一个聪明的cookie。 但它不是一个“科学”。

科学中的性别歧视当然存在，但它比人类活动的其他领域少得多。 我没有这些国家的确切统计数字，但感觉到妇女在科学领域比在政治，商业和工业领域的百分比。 科学家的成功和重要性在更大程度上评估科学出版物和想法的质量，而不是在立场和权威。 在中国，大多数实验室几乎是一半 - 是女性。 而在美国，在一些实验室，其中一半以上。 通常也来自中国。 MIPT毫无疑问是东欧最好的技术大学，具有最严格的遴选标准，对于以前被认为是男性的学院，现在已经有了创纪录的女性。

在任何时候受压迫和妇女权利的利益的因素之一是宗教。 当神职人员是男人，父母从小时教女孩说，男人 - 家庭的头，她必须是顺从的妻子，很难发展领导技能。 在我看来，科学家之间的宗教少了，它促进平等事业。 在科学，更不用说在幕后的论点，“她是一个女人，她不会拉...”或“它被粉碎...”比在商业。 而且往往女孩本身不显示雄心勃勃和职业成长的要求，即使有可能性。 我自己有几次见证时，她被提供了经理的职位，但他们拒绝，引用一个事实，他们只是更有趣的工作安静。

在这里部分归咎于传统和过去的残余。 在第二次世界大战之前，妇女在许多国家，包括在北美洲的作用被减少到生殖功能和农场工作。 西方许多高等教育机构在上个世纪中期并没有将妇女带走。 看看上世纪索尔维国会的照片。 除了玛丽·居里，几乎只有男人。 只有在上世纪中叶，妇女至少有一些平等的提示。 今天，几乎任何会议照片都会是很多女性。

摆脱性别歧视社会需要时间。 增加女性管理者人数的可能冲击之一将增加生产和育龄期的寿命。 当妇女不再需要在成功的职业和家庭之间选择，他们没有什么能阻止科学的野心。 通过这一有价值的努力。

在心理学，所以发生在由女性主导的学术世界。 因此，谈论歧视是没有必要的（尽管在其他领域，男性和女性在科学领域的百分比与各大学部门的男孩和女孩的百分比不可比）。 如果经典中期XX世纪完全男性，在二十一世纪初，他们中有一个有很多妇女，成就和权威是不可否认的。

另一件事 - 在当前现实的学术生涯。 我在这里看到自我歧视的元素，与企图结合臭名昭着的学术生涯和养育孩子相关联。 要申请补助金，写一篇文章或专着，需要时间。 为了获得一个保姆所需的时间，现在的价值甚至比最高的学术薪金更多。 要为一个保姆有钱，你需要得到一个资助，为此有必要写文章和专着，或者你可以阅读几个课程的讲座或翻译一些流行的书，反过来，要求孩子照顾护士，因此收到讲座的费用，等等。 科学工作的时间将不再是。

我通常在早上在公园里和最小的孩子一起散步，在正常的学校，音乐学校和长辈的其他教训之间跑步，然后是时候进行各种学术研究它，当然，是相同的：孩子们也倾向于看到我打印输出和铅笔或笔记本电脑）。 同时，进行实验，没有它在我的领域作为免提，有必要切出最奇特的方式（而其他组件，从分析数据开始，并与在“转变”时间表中的文本有些适合，讲座在晚上和星期六被驱动到最大，与学生和研究生谈话，在家里喝一杯茶不比在椅子上说话更糟糕）。 但是，我们经常与同行研究人员讨论的问题，主要是财务问题，并计算其在“歧视”方面是否不是很清楚。

然而，与孩子坐在一起的文化刻板印象，显然继续运作。 可能在20世纪初期的女性中，有更多的机会与20世纪初的女性相比，这是难以相比的，他们的方式到大学，但监护者和其他bonnah本身当然不被否认。 但是，作为代表性的样本不需要发言，让我留下这个问题。 但是，削减时间为学术工作制定战略显然是必要的，这不可避免地影响了大部分工作的质量（最重要的是数量）。

谈到这个问题，重要的是澄清上下文。 俄罗斯的情况与西方非常不同。 谈论俄罗斯的歧视很困难，因为我们有一个不同的社会结构。 歧视存在于，例如，妇女注意这个问题：“我们不满意少数女科学家。 在我们国家，这样一个现状，可以很容易地从事科学，任何人 - 和一个男人和一个女人。 当然，人文和自然科学可能存在差异，这里不是歧视，而是学科的细节。

对于西方，性别主义的问题相关。 此外，鉴别是在相反的方向。 最近有一个丑闻，当一个男人，法学院的老师，被解雇说婚姻 - 一个男人和一个女人之间的联盟。 实际上是合法的，因为他允许自己发表这种声明。 有必要在学院内分享科学研究和性别政策的能力。 在俄罗斯，在西方有一个独特的性别政策。

西学院以另一种方式安排，它是更自由的。 许多妇女从事妇女研究。 如果你去大学的商店，你会发现很多关于“某一时期的妇女问题”，“政治理论和女权主义批评”等方面的工作。至少在人道主义环境中，这种趋势非常普遍，即使美国存在这一方向的过度。

性别认同和适应

心理学家Doping博士讲述男性的男女同性恋，女性气质和排斥孩子的性别。 如何区分性别和性别？ 女性气质与男性气质在人的个性中的比例是多少？ 适应的策略是什么？

当我们说“男人和女人”，“男孩和女孩”，我们的意思是性别差异，生物学框架和特征，包括一些标准（激素性别，性腺性别，形态性别），通过它们我们可以区分男性和妇女。 此外，还有性和性别认同。 性别认同与生理性别和性别 - 社会性相关。 在某种程度上，我们可以接受这种观点，稀释两个构造。 为了改善大脑采取Cogitum，Phenotropil， Semax ，减轻压力- Afobazol。

重要的是，不仅要注意作为适应的基础的男女同性恋的可能性，而且还要探讨其他因素。 谈到男性气质和女性气质，我们不能说这些类型的问题适应，不像塑料和成功类型的男人与雄性的身份。 事实证明，男性气质也与适应有关，它是不重要的，一个男人或一个女人。 这个普遍的特点，提供了一个成功的人，信心等等。 男性气质的最明显的特征 - 是活动。 搜索活动是人类社会运动方式的频繁发言者。 关于女性气质的明确评估不是。 据认为，女人的女性气质可以是一个适应它的原因，而在男人，如果它是标记特性可能是问题的原因。

常见问题：创伤后应激在关系母亲的女儿

关于经历过压力事件的母亲的行为的5个事实

创伤后压力的问题，特别是在“母女”关系方面的问题是相当新的。 当我们在医学和临床心理学的上下文中讨论这个问题时，首先我们不关注创伤后应激和PTSD。 但是，众所周知，心理学家没有权威，首先，建立诊断，其次，执行任何治疗应用的疾病。

心理学涉及什么？ 心理学家应该研究创伤后压力的心理图像。 这种复杂的特征，在高强度压力因素的影响下在人类中出现的征兆：自然，营养，人为灾害，各种事故以及与家庭关系相关的压力因素的影响，特别是对生命，身体和性虐待的威胁在家族里。

• 1. 创伤后应激的特点

创伤后应激的特征是什么？ 首先，在历史上的人必须是一个特定的压力，才会影响他的状态。 紧张刺激的强度在于它引起了人类对恐惧，无助的恐惧反应，并与生命和死亡的经历配对。 创伤后压力的特点是它出现延迟症状。 人可以在急性特异性事件中存活，但在克服急性病状后一段时间，三或六个月或更长时间后，紧张性刺激的效果可以恢复为该事件的强制性绘画。 此外，生理唤醒可能增加，减少社交活动，可能导致睡眠问题，可以尝试避免提醒他紧张性的情况。 为了减轻压力和焦虑-买Phenibut，Afobazol， Phenazepam ，Selank，Cogitum。

• 2. 谁经历过创伤后应激母亲的行为的细节

如果我们转向“母女”的问题，结果是创伤后压力不仅可能影响直接经历一些不良事件的人，或者它是间接受害者（通过电视，无线电传播信息，报纸可以影响人，好像他是这些事件的真正目击者），但也对它的密切和遥远的环境。 即使在母亲和女儿之间不是温暖和信任的关系，夫妇仍然代表两个非常亲密的人，他们的生活的一些点是不可分的。

研究表明，母亲有现在的压力或压力的整个组的历史，导致创伤后应激的症状，有一个特殊的行为有影响他们的女儿。 我会停下来的两个特征，我们发现在女儿比与其他夫妇，即母亲和女儿，在她的母亲，我们没有发现创伤后压力的证据：女儿和母亲的个性特征和她们的社会角色（妇女，母亲的角色，和感觉自己作为个人）。

• 3. 人格特质和社会角色的混乱

原来，母亲经历了一个紧张的事件，复制他们的母亲的性格特质的女儿。 也就是说，如果要构建的个人简档，他们基本上重叠。 着名的精神分析师Carl Jung说，当我们看到对特定测试的反应的巧合时，有时它可能是一个错觉，它是一个有利的图片，这表明人是接近的。 但事实上，这是更深层的问题，因为它是一个不同的人，尽管事实上，他们可以是类似的，他们不应该是共生的。 在这种情况下，然而，事实证明，她的女儿是家庭的母亲的生活。

我们发现的第二个现象 - 社会角色的混乱。 女儿扮演母亲的角色，而母亲则相反，扮演女儿的角色。 这个女儿可能很难履行母亲的角色，因为她还没有准备承担这样的责任。 母亲，尽管这可以是，取决于他的女儿的位置，因为需要社会支持，没有资源来应付生活的困难。

• 4. 放弃的复杂

此外，对于我们的女儿的各种诊断技术已经复杂的遗弃。 这意味着，可能有早期创伤经验的母亲是这些抑郁症状的结果，并且不能满足她女儿的需要，因此她已成为她在世界上的负面指挥。 她给她的女儿打气，世界是郁depressed，威胁和创伤。 而且，最有可能的是，在这种情感孤立中，她没有给予她的女儿在困难的情况下足够的支持是经验的女儿离开。

在这个意义上，它变得非常清楚地识别女儿对母亲。 女儿可以通过放弃复杂的情感空虚来检测。 此外，“母女”的关系可能影响与男人的女儿的关系。 它可以承担男性角色，由于她的经验与她的母亲使她早熟的人。

• 5. 研究展望

在这个领域的一个明显的问题：在什么时候母亲的生活经历压力的影响，什么时候有创伤后压力的迹象：在她的女儿出生之前，只是在她的第一年生活，或在这些事件发生在母亲的成年生活中，已经有一个成年女儿？ 这一研究方向是非常有前途的。 它将有助于创伤后压力的非常问题，并了解什么其他因素有助于出现创伤后症状。

它也非常喜欢了解这个问题的实际效果，那就是我们作为实践心理学家可以帮助一个母亲和女儿在这个困难的情况。 事实上，女儿，可能没有他的高强度压力的经验的影响，但有与母亲的影响相关的困难，并可以广播这些问题为子孙后代。 这个问题与跨代关系有关：当某事发生时，创伤事件不仅传播给儿童，而且传播给孙子，孙子孙等等。

药物剂量

用于选择药物制剂剂量的参数

药代动力学和药代动力学参数：

• 血液中的峰值（最大）水平（Cmax）。
• 成就时间max（Tmax）。
• 观察超过血液中药物浓度的持续时间。
• 药理作用持续时间。
• 药物消除半衰期（T1 / 2）。
• 生物利用度（F）。
• 积累。
• 酶的诱导mikrosomalnykh。
• 分布特性。
• 与血浆的蛋白质结合。
• 代谢（生物转化）。
• 食入。
• 协同。
• 与其他药物制剂的相互作用。
• 快速耐受。
• 公差。

与患者特征相关的药物剂量参数：

• 年龄。
• 性别。
• 体重。
• 种族或族裔群体。
• 住宅。
• 疾病严重程度。
• 相关疾病。
• 所附药物制剂。
• 包括（例如，吸烟者，非吸烟者等）的其他标准。
• 通常在血浆或血清中定义。

内部接受的药物制剂的生物利用度是其在全身血流中出现之前接受之后的所有过程的结果，即其在从GIT的各个部分吸收之后在全身血流中的药物的可用性。 术语“生物利用度”有时用于描述程度（量）和药物达到全身血流的速率。

生物利用度（F）通常表示为与相应标准相比在生物体中定义的药物制剂的规定剂量不改变的百分比：

F = Aucisp * dst / AUCST *％Disp * 100

其中Aucisp - 曲线下面积“药物在血浆中的浓度 - 时间”测试的药物制剂;

AUCST-曲线下“药物在血浆中的浓度 - 时间”的面积标准药物制剂;

Dst-标准药物制剂的剂量;

Disp - 所测试的药物制剂的剂量。

考虑到在其中引入剂型时的生物利用度，可以与静脉内施用的结果进行比较。 静脉内给药的生物利用度为100％。 在最后一种方式达到的尺寸被认为是绝对生物利用度。 当将所研究物质的药物动力学与旨在用于在其内引入的剂型的标准物进行比较时，将其估计为相对生物利用度。

各种因素可影响生物利用度（例如营养，疾病，年龄，其他药物制剂），并且在临床测试期间必须考虑这些因素。

影响药物生物利用度的因素：

• 药物的物理和化学性质（例如，在胃液或肠液中的溶解度，分子的尺寸，类型，分子的晶体形式）;
• 药物因素（例如，赋形剂的类型和量，片剂的压制压力，颗粒的大小，膜覆盖的质量）;
• GIT内容（例如，食物，其他药物的存在）;
• GIT的特征（例如，胃液，其消耗时间，肠壁酶的代谢活性，GIT的分泌，疾病）;
• GIT菌群（例如，肠道细菌）;
• 在GIT中摄入激素;
• 自主神经系统的活动;
• 患者的代谢状态（例如，坏的食物）;
• 病理状态（例如，影响吸收过程的疾病）;
• 第一次通过肝脏的药物的效果;
• 胆汁流的强度;
• 其他因素。
• 当计算生物利用度估计三个主要药代动力学参数：
• 最大浓度;
• 达到最大浓度的时间;
• 在药代动力学曲线下的面积。

生物等效性评价，即确保药物与来自该剂型的两种药物的相同的生物利用度，以及相同的达到血液中药物最大浓度的速率，对于以相同剂量含有相同药物的复制（通用）药物的质量控制是重要的形成。

在附图中，显示了含有相同药物的两种药物制剂如何彼此不同。 因此，随着血浆中Cmax达到的时间，药物B的吸收速率比药物A更快。尽管如此，与药物A的药代动力学曲线下的面积相同的两种药物制剂的吸收程度和B是等价的。 药物B的优点是血浆中药物制剂的最大水平低于引起毒性作用的水平。 注意- cytamins的视觉系统的复杂 。

控制血液中药物含量的最重要的问题 - 不允许过量的最大浓度和发展的毒性作用。 还有一组监测血浆和其他生物液体中药物制剂水平的其他原因。 有些如下。

测量血浆和/或其他生物液体中的药物浓度的基础：

• 评价各种条件下药物的生物利用度和药代动力学;
• 控制患者的必要需求的性能;
• 对药物制剂的存在的定义和耐受程度;
• 分化与患者的疾病或所接受的药物结合的附带反应的情况;
• 开发药物剂量计划;
• 合并使用药物制剂;
• 给予药物制剂随后疗程使用的基本数据;
• 评价药物剂量的误差;
• 评估由遗传因素引起的各种反应;
• 评价观察到治疗效果（“治疗窗口”）的浓度范围;
• 其他原因。

基于在测试之前使用适当的药代动力学模型在血浆中预期的药物最大浓度的预测在选择合适的药物治疗师分配模式为毒性水平的例外的情况下是非常有用的。 有必要考虑到，通过开发这种模型，难以包装一切潜在的重要因素，因为其中许多因素不能用于定量评估（例如，药物之间的相互作用，肝脏的微粒体酶等） 。）。

生物液体中药物达到平衡的时间（稳定，恒定，稳定水平）的浓度（Css）仅由其半扣除的时期来定义。 例如，在第一期间达到50％的平衡浓度，而在3个消除半衰期期间达到90％的C ss。 如果Css的实现需要相对大量的时间（例如，几天和更多），则期望计算药物的负荷剂量。 如果Css小和药物的达到时间快速地从生物体中排出，则需要具有药物物质的控制释放的剂型。

生物液体药物浓度注册时间。 为了确定药物接收频率，有必要估计其在高于最小治疗浓度的生物液体中的浓度。

药物的代谢相

药理作用的持续时间。 对于一些药物，它们在血浆血浆中的浓度和药理作用之间没有直接的相关性。 存在药物的接收效果持续很长的情况，同时血液血浆中的药物含量设法在短时间内确定。

药物制剂的消除半衰期（半存在）是其中其在生物液体中的浓度减少两次的时间。 药物制剂的消除半衰期 - 计算使用方案所必需的重要指标，促进维持药物制剂在其预约时的平衡浓度。然而，在其间进行药物的结算剂量的间隔也可以通过药理作用的半循环或从药物制剂的接收的安全性开始计算。 例如，地西泮的消除半衰期超过30小时，然而药物以小剂量被处方每天2至3次以减少镇静。

一些药物制剂在重复使用后收集在有机体中。 如上所述的这种现象称为累积。 在使用具有较大消除半衰期的药物时，必须特别小心。

当在血浆中实现药物制剂的静止浓缩之后，患者停止接受它，在某一时间内的内容物降到零水平。 描述血浆中药物浓度的抑制与时间的关系的曲线与曲线积累相反; 抑制浓度为50％的大小Css将发生在1个消除半衰期，至10％的Css-在3个周期内，药物将在5-7消除半衰期内几乎从血浆中消失。

在肝脏水平重复使用一些药物制剂，特别是Fenobarbitalum，Phenytoinum时，微粒体酶通常增加。 由于这些酶也代谢其它药物，因此最后的消除速率放大，因此在诱导背景下药物制剂的剂量可能不足。 特别是在新的抗惊厥药物的临床试验中考虑它是重要的，因为大多数患者已经接受诱导mikrosomalny酶的药物。 自身代谢（autoinduktion）也可以加速药物诱导mikrosomalny酶，导致抑郁症治疗师的行动。 通常在开始接受药物制剂后3-10天内发生酶的诱导。

药物制剂吸收，分布，渗透进入各种身体组织的速率和方式可影响其作用的选择性和持续时间。 药物的吸收（吸收）和通过生物膜的穿透的机制是相同的，并且被分为被动扩散，促进扩散，过滤，主动运输，pinocytic。 通过被动扩散在浓度梯度上的lipifilny非极性物质（弱酸，弱碱）得到。 通过松鼠（葡萄糖）作用的载体，药物的促进扩散在浓度梯度上发生。 过滤是亲水物质通过膜（尿素）中的水孔渗透的特征。 主动转运通过运输系统，针对浓度梯度（强心苷）进行。 细胞状表示大分子或分子单位的膜的外表面的环境，与膜分离的液泡的形成在其中释放泡状内容物（脂溶性维生素）的细胞中沉没。

在进入全身血流之后，药物均匀或不规则地分布在器官和组织中。 因此，亲水性药物不均匀分布，不进入细胞，并且通常分布在血浆和间质液体中。 分布的性质取决于溶解在水和脂质中的能力，以及从与蛋白质的连接的持久性，器官和组织的血液供应的强度。 在生物体中分布时，由于药物与蛋白质，脂质，核苷酸的可逆连接，一些药物部分地晚了并且收集在各种器官和组织中。 这个过程称为沉积。 例如，巴比妥类药物快速离开全身血流并进入脂肪组织，它们从中缓慢释放。 各种巴比妥酸盐对脂肪组织具有不同的亲和力，因此具有决定剂量和频率大小的分布特性。

许多药物制剂作为白蛋白与血浆的这种蛋白质可逆地相互作用。 具有药理作用，药物制剂的“游离”级分的维持主要相关。 结合的任何变化（特别是对于与蛋白质结合90％和更多的药物）可以影响它们的治疗和/或毒性作用。 低白蛋白血症或与定义与血浆蛋白质连接的位置的竞争的其它药物制剂的任命可以扩大“游离”级分的水平，这无疑将影响作用效率。

生物体中的药物制剂通常受到影响，导致它们的中和和消除。 在水中的一些可自由溶解的键由肾脏消除而不改变外观，另一些进入改变其化学结构的酶促反应。 代谢或生物转化是反映生物体中药物物质的化学变化的一般概念。 向一碗所有代谢抑制药物在脂肪中的溶解度（抑制脂肪）和提高在水中的溶解性（亲水性的上升），并且另一方面导致药理学活性的改变。亲脂性药物的生物转化在位于肝细胞内质网膜的肝脏的酶的影响下发生。 这些酶称为mikrosomal（混合功能的氧化酶或单加氧酶，系统的主要成分是R-450-还原酶细胞色素和细胞色素R-450-胎蛋白，其在活性中心结合药物和氧的分子）。 反应在NADFN的参与下进行（例如通过羟基化藜芦碱，脱氨 - 地西泮，N-氧化 - 吗啡，S-氧化吩噻嗪转化）。 在血浆，肝脏，肠，肺，皮肤，粘膜和其他组织中，存在位于细胞瘤和线粒体中的神经鞘磷脂酶（例如，新罗替卡特，乙酰水杨酸暴露于血浆中的水解）。

药物进入的结合测试通常在mikrosomal而不是微粒体氧化结束后进行（例如，Sulfadimethoxinum形式Amidums PP与葡萄糖醛酸，Sulfadimezinum与乙酸）。 在缀合过程中，与尿快速排泄的高极性亲水性化合物，也形成的大多数代谢物暴露于缀合。

只有少量的药物被肾脏去除而不改变外观。 对于所有它的“小分子”能够在生理值πΝ的电离状态的碗。 药理活性有机分子主要是亲脂性的，并且在生理值πΝ下保持不离子化。 这样的药物通常与血浆的蛋白质结合，在肾血管和重吸收物中严重过滤，同时容易在肾小管中。 该代谢是在药物制剂分子的溶解度升高时进行的，该分子促进其从尿液中移出生物体。 换句话说，亲脂性药物制剂变成亲水的，因此变成更容易除去的键。 药物的肾脏发生发生于通过肾小球的毛细血管的内皮中的细胞间隔的肾小球过滤的参与，到达泪小管的腔; 在泪小管腔中的活性分泌和通过肾小管膜的浓度梯度上的被动扩散的再吸收。

一些被严重浸泡，用排泄物（Nistatinum）除去的药物，其他的在肠道的腔中用胆汁排出，并用排泄物（利福平）除去。 在肠内分配胆汁后的其他药物反复浸泡（肠内循环，例如，Morphinum）。 气道麻醉剂由肺，卤化物和唾液酸（Iodidum），泪腺（Rifampicinum），乳腺（细胞抑制剂）的药物除去。

前药的剂量

药物制剂的药理活性的改变可以由以下方向的代谢引起：

• 药理活性剂变成药物惰性，其是大多数药物的特征;
• 药理活性剂在第一阶段变成另一种药理活性物质：
• 前药。 在生物体中转化成药理学活性剂的最初无活性的药物属于前药。

产生前药的目的之一是改善药代动力学性质，加速和增加它们的吸收。 因此，与Ampicillinum不同的Ampicillinum酯pivampitsin，talampitsin和bikampitsin在摄入时几乎完全被吸收（98-99％）。 在肝脏中，这些药物在羧酸酯酶对具有抗菌活性的氨苄青霉素的影响下暴露于水解。 另一个实例是含有羧基的APF抑制剂。 因此，依那普利以摄入量吸收60％，并在羧酸酯酶影响下在肝脏中水解成活性依那普利拉。 有必要注意的是，在引进的依那普利拉内部只浸泡了10％。 产生前药的目的也是药物治疗的安全性的提高。 例如，sulindak在摄入时不刺激粘液胃，因为它不阻塞其合成的细胞保护前列腺。 只有在肝脏sulindak水解与形成的sulindak的活性硫化物。 创造前药的另一个目的是提高药物制剂的作用选择性，这也提高了其效率和安全性。 多福肽用于加强肾血流（在急性肾衰竭时），然而其影响心肌和血管。 同时ABP升高，有心动过速和心律失常。 加入Dofaminum的剩余谷氨酸导致谷氨酰胺药物的产生。 谷氨酰胺仅在肾脏中在谷氨酰胺和氨基酸的L-aromagicheskikh的脱羧酶的影响下水解为多芬胺，因此实际上不影响中枢血液动力学。

前药可以具有活性和非活性代谢物。

在接受药物耐受性的患者，即，对药物接受的反应的减少有时发生，这可能需要增加用于表现相同效果的剂量。 药物之间相互作用的效果可导致所需效果的协同作用，治疗效果的降低，毒性副反应，难以分类的不寻常或困难的效应。

药物的相互作用由几种机制描述：在使用药物的情况下的药物不相容性，由影响另一种的代谢的一种药物引起的mikrosomal酶和一种药物的肾脏效应，其改变另一种药物的消除。

药物相互作用的会计在其联合应用时是必要的。

韧带和关节的补充

介绍

韧带和关节的高运动应力导致慢性疼痛的发展和韧带和关节的营养不良过程的发展。 此外，几乎每个运动员甚至业余水平面临各种伤害，因此，非常重要的是要特别注意他们的预防。通过仔细的预热和使用特殊的运动添加剂，促进连接组织的新生并促进其加强促进。 某种伤害圈是任何种类的运动的特征。 如果你访问健身房，那么增加的负载是关节和韧带的份额，它是值得照顾他们首先。

连接组织

连接组织包括腱，韧带，肌肉筋膜，腱膜（将肌肉桥接在一起或骨骼上的纤维膜），并且实际上是所有器官的覆盖物的一部分。 连接组织的主要功能 - 创建身体的机械耐久性并给予形式。 连接组织主要由代表不允许组织破裂的强白蛋白丝的胶原和提供组织的弹性和拉伸性质的弹性蛋白组成。 在每种类型的连接组织中存在特殊细胞 - 在韧带和腱处的成纤维细胞，在软骨处的成软骨细胞，在骨处的成骨细胞。 这些细胞产生弹性蛋白和胶原，并且还促进连接组织的更新和恢复。

关联

为了在健美中实现良好的结果，运动员应当在训练时练习大规模肌肉生长，需要在每个肌肉束上产生最大负荷。 随着工作规模的固定增长，也有受伤的风险，因此有必要加强，附加的关节的装置和软骨组织增加。

系统性软骨导致骨关节病的发展是一种疾病，其后是关节中表达的疼痛，违反身体活动，并且具有几乎不可逆的特性，这通常导致残疾。 大约2000万美国人患有这种疾病，并且显示统计数据，出现这种病状的风险在职业体育运动的情况下高得多。

所以，如果你：

• 你进去健身或举重
• 你感到痛苦的感觉，关节和韧带的紧缩或僵硬
• 受到创伤
• 你想加强韧带和关节

记住，滑轮和关节的疾病将非常严重地对待治疗，因此它是更有效地进行预防！ 预防，只有在第二个队列中，本文中的建议专门用于治疗。 预防率对于老年人尤其迫切需要30年，当连接面料变得更加脆弱时更年长。

批评

对3803名膝关节和股骨关节骨关节炎患者进行的对照研究的网络荟萃分析的数据不能揭示糖胺，软骨素或其组合对减少关节疼痛或关节活动狭窄狭窄的延迟的任何临床显着影响与安慰剂比较。 从这一结论可以看出，软骨素的硫酸盐，硫酸糖胺盐，或它们的组合在关节疼痛的情况下都有帮助。

添加剂的组成

现在可以找到数十甚至数百种用于处理和加强接头和滑轮的添加剂，然而这些产品的大部分是绝对低效的。 在太多时候，其他部分不符合现代质量标准，或者具有非常高的成本，可以用更经济的产品代替。 “注意”在本节中，仅考虑促进软骨和连接织物恢复的那些手段，但不仅仅是暂时消除症状。

让我们开始分析有效成分的列表，并在现代研究的基础上进行客观的效率评价：

高效率

• 硫酸葡萄糖胺 - 加强关节和韧带
• 硫酸软骨素 - 关节和韧带的加强
• 胶原 - 加强关节，韧带，骨骼，改善皮肤的性质
• ω-3-脂肪酸减少促炎症前列腺的合成并干扰关节中软骨的破坏。 注意到ω-3促进关节疾病的疼痛综合征并改善它们的活动性。 因此，建议定期接受鱼肝油或脂肪鱼类。
• 钙和维生素D - 是加强骨骼所必需的，必须同时被接受。 有必要注意到维生素D的缺乏常常遇到 - 这是北方气候的特点。 单独的研究表明，维生素D的缺乏导致各种疾病，包括韧带和关节的炎症。 接受相应的添加剂能够减少这种负面过程。

有利影响关节的药物：

• Nandrolonum，Anapolon（消除关节疼痛的合成代谢类固醇）
• 身高激素（恢复关节和加强韧带）
• CJC-1295肽

平均效率

• Metilsulfonilmetan消除疼痛并抑制炎症，但不促进连接组织的恢复
• 火花软骨 - 包括葡糖胺，胶原和钙，然而当在清除的外观中使用这些组分时，治疗的效率更高。
• S-腺苷 - 药物在临床试验中被批准用于治疗欧洲国家的关节疾病。 问题是，为了获得效果非常高的剂量 - 每天需要1500mg，考虑到S-腺苷的高成本，其疗程将是非常昂贵的。 添加剂还具有适度的抗抑郁作用。
• 菠萝蛋白酶 - 植物来源的蛋白水解酶的混合物。 一种用于消除最近损伤的或炎症的活动期中的疼痛和炎症的良好药剂。
• Kurkumin - 植物提取物具有抗炎作用。 行动的kurkumin显示研究，相当弱。
• 维生素和矿物质 - 韧带和关节的恢复需要大量的维生素和矿物质参与新细胞的合成过程。 维生素，首先，关注他们：B6，E，C，矿物质：镍镉，锌，硒，镁。 许多维生素和矿物质，除此之外，是细小的抗氧化剂，有助于保护细胞免受炎症的氧化损伤。
• 维生素C是胶原合成所需的。 此外它是一种精细的抗氧化剂。 这种维生素促进疼痛和炎症的减少。 此外，维生素C改善恢复。
• 维生素E也是一种有效的抗氧化剂，它减少疼痛和保护关节免受损害。 维生素C和E在治疗关节疾病中起重要作用，这是由氧化过程的抑制所解释的。 临床试验表明添加剂与维生素E和联合会减少训练后的炎症和疼痛的韧带和关节。 网上购买- 维生素B12注射氰钴胺素 。
• B组维生素也会产生抗炎作用。 所以，他们帮助在复发和骨关节炎。 泛酸盐或B5维生素影响伤口的粘附，改善胶原合成。 同时，单独的研究表明，生物体中泛酸（B5维生素）的低含量是反馈的，具有关节疼痛和韧带的刚性的增加。 B6，B12维生素和叶酸具有抗炎作用。
• 需要矿物质以确保细胞的正常功能，它们用于活化酶的产生，合成细胞的细胞。 硼和锰增大胶原复制，合成glikozaminoglikan，提高新陈代谢。 一些药物，我们知道，消极影响一些矿物质的消化。 接受相应的添加剂必须在生物体中提供足够的储备。 临床试验证明，锌的缺点对连接组织的合成产生负面影响。 锌主要激活负责细胞体高及其完整性的酶的产生。 在生物体的这种矿物质的缺点，观察到组织的不良粘附。 铜激活赖氨酰氧化酶的发展，这在转化胶原和弹性蛋白时是重要的。 铜还具有抗炎性质，可缓解关节疼痛和韧带。
• 透明质酸（透明质酸，gialuronan） - 未磺化的glikozaminoglikan，是连接，上皮和神经组织的一部分。 是细胞外基质的主要成分之一，含有许多生物液体（唾液，滑液等）。 在细胞的增殖和迁移中具有显着的部分，其可以参与恶性肿瘤的发展。 它由一些细菌（例如链球菌）产生。 平均体重70kg的人的身体含有约15克透明质酸，其中第三种将每天转化（分裂或合成）。

效率低

在上面的部分中列出，并且几乎所有现有的用于韧带，关节和骨骼的已经在预防性接收时具有证明的效率的添加剂被简要描述。 在本节中，我们不会描述无用或不公平昂贵的添加剂和组分的无限列表。 然而，有必要注意到，大多数植物提取物，动物来源的添加剂（海甲壳类，鲨鱼，昆虫等）是无效的。 优先检查检查的公司和品牌。 胶原的最佳来源是可食用明胶。

消除疼痛症状

经常与医疗目的运动员服用阿司匹林，扑热息痛，酮（酮咯），双氯芬酸和其他抗炎药物减少疼痛和关节和韧带的炎症 - 但“注意”这些代理只能暂时消除疾病症状，而不以任何方式影响其电流。 所列的非甾体抗炎药具有一系列严重的副作用 - 病变粘液消化道，对肝脏和肾脏的毒性，血液结构的改变和“注意”，因此有必要仅应用它们在病理过程的急性期。 接待时间不应超过1-2周。 优选选择性阻断TsOG-2-Nimesulid，Tselekoksib的抗炎药。 它们具有较小数量的副作用。

关节和韧带的最佳添加剂

为了获得最大的治疗和预防效果，课程必须包括：

• 硫酸葡萄糖胺和硫酸软骨素
• 胶原 - 明胶的形式在10 ga天
• 钙以生物可利用形式和维生素D - 用于加强骨骼
• Metilsulfonilmetan - 用于消除疼痛

最好的复杂添加剂

现在没有努力，可以分配几个领先的产品：

• 冰力Arthro Creme
• 来自SAN的骨骼提升
• 动物Flex从通用营养
• 来自MAXimum Power的Gelenk Forte

此外，价格和质量的相当好的比率有添加剂，但是更少的完整结构：

• 联合修复从Dymatize
• 联合支持性能
• 葡萄糖胺+ CSA超强120片来自Optimum Nutrition
• 葡萄糖胺软骨素和MSM（ULN）是所有最需要的，以愉快的价格

治疗和预防课程

为了获得最大的效果，结合复合添加剂与维生素和矿物复合物，ω-3和胶原蛋白。 作为胶原可食用明胶的来源应使用。

平均来说，韧带和关节的添加剂的接受过程持续1-2个月。 课程的最佳频率是每年2-3次。 您可以在单独的文章和产品包装上找到接收时的剂量和更准确的数据。

许多运动员应用药理学代理：合成代谢类固醇与Sound板，体高激素，TB500肽，糖皮质激素的课程。

总理事会

一般建议，这将有助于保持韧带和关节健康的形式：

• 观察练习的技术，以避免受伤
• 如果你有韧带和关节的问题使用更安全的练习
• 您从复杂的添加剂，胶原蛋白和维生素和矿物复合物预防性课程
• 不要使用太大的余额
• 不要加载关节和韧带受伤到完全恢复
• 韧带和关节疾病的治疗必须与医生复合

薯gen皂苷元

薯蓣皂素是具有相似结构的类固醇皂苷蔬菜类furastonolon但不具备一般与他们的属性。 薯gen皂苷元通过酸水解，从分类薯a植物（野生孔）提取的皂苷的强碱和酶，例如来自Kokoro植物。

在以下植物中发现大豆浓缩的薯gen皂苷配基：

• 葫芦巴干草
• Dioskorey
• Sm ax
• Costus speciosus
• Vida巴黎
• 葫芦科
• 延龄草

清除的薯di皂苷配基（女性性激素），孕烯醇酮（雌性性激素）和一些其他类固醇药物用于合成可的松（分解代谢激素），孕酮的药理学。 您可以尝试- cytamins对内分泌系统的复杂 。

估计生理活性科学家已经定义了什么在生物体中的薯gen皂苷元用于合成孕酮，因此薯di皂苷配基通常是妇女口服避孕药的一部分。 此外，已经证明薯gen皂苷配基具有雌激素效应，因此男人接受他是非常不希望的。

薯gen皂素是合成代谢复合物的一部分 - 类病毒是小心，charlatanism和欺骗！

2.4二硝基酚（DNP）

二硝基苯酚 （2.4二硝基苯酚或简称2,4-DNP，一个化学式C6H4N2O5） -这是经常用于减肥的化学品是脂肪的最强大的燃烧器为止。 二硝基苯酚能够通过线粒体膜转移质子来分离氧化磷酸化的过程，这导致快速功率消耗，而没有分子ATP的合成。 应当注意，甲状腺激素（T3Tiroksin）也引起氧化磷酸化的加强。

直到1938年，二硝基苯酚被用作官方医疗手段来减轻体重，但是由于严重的副作用（皮肤损伤，白内障，中耳炎等）的发展而被禁止。 现在，由于中国制片人，开始重新受到欢迎。 作为除草剂出售或作为植物生长的调节剂。

纯化的二硝基苯酚表示微黄色的结晶，具有甜味。

在人体中的行动

氧化磷酸化（细胞呼吸）是在笼子和生物体中形成能量的通用机制。 同时，脂肪（和其他营养物质）在克雷布斯循环中被氧化或“烧尽”，以从线粒体中去除质子。 因此，产生质子和电子的电化学梯度。 在通过ATF-sintetazu 1分子ATP进入质子线粒体的情况下，准备做任何能量需要的笼形成。

进入细胞，分子DNP发挥质子离子载体的作用，其将质子转移到具有热量发射的线粒体，通过ATP合成酶，即不形成ATP。 因此，脂肪开始被以增加的量氧化以保持ATP在所需水平的形成，然而大部分能量在热量上损失。

生物体试图补偿它，加强氧气和营养物到器官的传递，导致热产生的上升和动脉压的上升，心跳加速，呼吸困难。 对于能量消耗的恢复，存在快速的脂肪分解。 在健美者中这种需要的药物的原因是它分散代谢作为任何其他已知的药物。 即使是小剂量，约3-5mg重量kg，药物通过代谢分散30％。 如果每天使用该剂量，则新陈代谢加速50％。 在这种方案中，生物体每天燃烧约400g脂肪。 一个最好的药物是- cytamins为内分泌系统的复杂 。

小剂量：头痛，出现酸痛，工作能力下降，出汗，眩晕，消化不良，温度升高至38°C。 即使摄入量为3 - 5 mg / kg，第一小时的主要交换量也增加了20 - 30％，增加量仍然保持在一天之内。 在10周内重复接受这样的剂量时，出现急剧的体重减轻。

高剂量：对描述的症状呼吸困难和感觉的约束在乳房，脉冲（加速到100），晕厥，温度增加到39°增加。 反射不变。

过量：快速发展的febricula，美味，呼吸zatrudnennost有乳房的约束感; 紫osis，加速脉冲（120-130）; 口渴，口水充沛，体温升至40度，感到恐惧。 Mocheotdeleniye scanty。 散瞳学生，有时痉挛，昏迷。 已知流体肺和脑的现象的死亡。 在酒精摄入和高外部温度下，危险增加。

接收方案2.4二硝基苯酚

通常推荐每天1kg体重（即单剂量约200mg）的2-5mg的剂量。 考虑致死剂量的二硝基苯20-50mg体重kg，即超过十倍过量。

最近几个年轻人记录了致死性过量药物二硝基肾上腺素的病例。 通常，这种药物被不稳定的心态的人接受，特别是神经衰弱的女孩，没有得到满意的西布曲明，泻药和利尿剂。

二硝基苯酚的副作用

DNP是有毒的药物，同时在科学工作Warren D. Horner报道：

• 二硝基苯醚引起消化系统的副作用（非常频繁地）：恶心，呕吐，腹泻
• 高热（在某些情况下作为死亡原因）
• 皮肤损伤（皮炎，爆发，Quincke病）8-23％
• 白内障（主要为女性）1-2％
• 渗出型耳炎
• 多发性神经炎
• 脱发
• 副作用结合到骨髓病变

DNP的类型

目前在市场上有可能找到两种类型的DNP：

• 粉末DNP（粉末DNP）。 是净2.4二硝基苯酚。 有化学式C6H4N2O5。 是浅白色粉末具有强烈的特征气味。 目前仅向认证实验室出售。
• 水晶DNP（Crystal DNP）。 是净DNP的钠盐，据说是二硝基苯酚钠（2,4-二硝基苯酚钠）。 有化学式C6H3N2NaO5。 作用力产生粉末几乎两倍。 没有气味，颜色酸黄。 作为一种规则，它在中国被买为便宜的肥料。