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Protopic软膏- 外用抗炎药。他克莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂。它与称为亲免蛋白(FKBP 12)的特定细胞质蛋白结合,后者是神经钙蛋白(FK 506)的细胞溶质受体。结果,形成包含他克莫司,FKBP12,钙,钙调蛋白和神经钙蛋白的复合物,其导致钙调神经磷酸酶的磷酸酶活性的抑制。这使得不可能使活化T细胞(NFAT)的核因子去磷酸化和转移,这对于开始编码T细胞关键细胞因子(IL-2和干扰素-γ)产生的基因的转录是必需的。免疫反应。
此外,他克莫司抑制编码IL-3,IL-4,IL-5,粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子(GMPCS)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子产生的基因的转录。初始阶段T淋巴细胞活化。
此外,在他克莫司的影响下,肥大细胞,嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞释放炎症介质,以及降低朗格汉斯细胞FcεRI(免疫球蛋白E的高亲和力表面受体)的表达,导致其减少。它们的活性和抗原呈递给T淋巴细胞。
含有他克莫司的软膏不会影响胶原蛋白的合成,因此不会引起皮肤萎缩。
主治:
在患者对传统治疗方法的反应不足或禁忌症的情况下治疗特应性皮炎(中度严重程度和严重形式)。
禁忌症:
应谨慎使用Protopik治疗失代偿性肝功能衰竭,伴有广泛的皮肤病变,尤其是长期病变,以及儿童。
建议使用:
成年人和2岁以上的儿童软膏Protopic在受影响的皮肤区域涂上薄薄的一层。该药物可用于皮肤皱褶区域的身体任何部位,包括面部和颈部。不要将药物应用于粘膜和闭塞敷料。
对于2至16岁的儿童和青少年,治疗应从使用0.03%药膏Protopik开始。该计划的治疗时间不应超过3周。将来,应用频率降至1,治疗一直持续到病变灶完全清除为止。
在16岁及以上的成人和青少年中,治疗应从使用0.1%Protopic软膏开始,并持续至病变完全清除。随着您的进步,您可以减少使用0.1%软膏的频率或转用0.03%软膏Protopic。如果疾病症状复发,应恢复0.1%的软膏治疗。2如果临床表现允许,应尝试降低药物的使用频率,或使用0.03%的软膏。
副作用:
不良反应发生的频率:经常(> 1/10),经常(> 1 / 100,1 / 1000,局部反应:经常 - 灼热和瘙痒感,经常 - 感觉发热,发红,疼痛,刺激,皮疹到位通常,它们适度表达并在治疗开始后的第一周内通过。
感染:经常 - 疱疹感染(面部和嘴唇的单纯疱疹,卡波西的水痘荨麻疹)。
皮肤病反应:经常 - 毛囊炎,瘙痒;很少 - 痤疮。
从周围神经系统的一侧:经常 - 感觉异常,感觉过敏。
其他:经常 - 酒精不耐受(面部充血或饮酒后皮肤过敏的症状)。
在整个药物观察期间,记录了单一的红斑痤疮,恶性化(皮肤和其他类型的淋巴瘤,皮肤癌)。
特别说明:
原发性软膏不能用于先天性或后天性免疫缺陷患者或服用免疫抑制剂的患者。
在使用Protopic软膏期间,应避免使用补骨脂素(PUVA治疗)的阳光,晒伤,UV-B或A疗法。
Protopik软膏不应用于治疗被认为具有潜在恶性或恶变前的病变。
在涂抹软膏的皮肤区域使用2小时,您不能使用润肤剂。
尚未评估使用Protopic软膏治疗感染的特应性皮炎的有效性和安全性。如果在任命Protopik软膏之前存在感染迹象,则需要进行适当的治疗。Protopic软膏的使用可能与发生疱疹感染的风险增加有关。在出现疱疹感染迹象时,应单独评估益处与使用Protopic的风险之间的关系。
在存在淋巴结病的情况下,应在开始治疗前检查患者,并在涂抹软膏期间观察。在没有明显的淋巴结病原因或存在急性传染性单核细胞增多症症状的情况下,有必要停止使用Protopic软膏。
避免接触眼睛和粘膜中的软膏(如果意外摄入,应小心取出软膏和/或用水冲洗)。
不建议将Protopic软膏用于闭合敷料,并穿紧身衣。
就像使用任何其他局部用药一样,患者在涂抹药膏后应该洗手,除非为了治疗目的将软膏涂在手部区域。
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