使用说明：Zolomaks

药品的商品名 - Zolomaks

活性物：阿普唑仑（Alprazolamum）

剂型：片剂
组成：
丸。 1片含有250mg阿普唑仑。 30片的水泡。 包装在纸板箱。 片剂，1mg。 包装30件。
药物治疗组：

抗焦虑剂（镇静剂）

ATX代码

N05BA12阿普唑仑

疾病分类（ICD-10）

F32抑郁发作：再生不良subdepression; 动力学状态亚抑制; 睡眠抑郁障碍; 睡眠抑郁状态; 睡眠抑郁障碍; 睡眠抑郁状态; 重症抑郁障碍; 抑郁的抑郁; 双重凹陷; 抑郁性伪痴呆; 抑郁障碍;沮丧情绪障碍; 抑郁障碍; 心情抑郁障碍; 低潮; 抑郁症; 抑郁综合征; 抑郁综合征larvirovanny; 抑郁综合征与精神病; 掩蔽抑郁; 萧条; 衰竭; 循环性抑郁症与嗜睡症状有关; 抑郁微笑; 消极抑郁; 英语：involutionary melancholy; 渐弱抑制; 躁狂抑郁障碍; 掩蔽性抑郁症; 忧郁症攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅凹陷; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单抑郁症; 简单忧郁综合征; 精神性抑郁症; 反应性抑郁; 反应性抑郁症是中度严重的; 精神病理症状; 反应性抑郁; 反应性抑郁; 复发性抑郁症; 季节性抑郁综合征; Senesto路径性抑郁症; 老年抑郁症; 有症状的抑郁症; 生长抑制; 循环性抑郁症; 外源性抑郁症; 淋巴细胞 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征。
F41其他焦虑症：焦虑救济; 非精神性焦虑症; 报警条件;
焦虑; 令人不安的可疑状况; 慢性焦虑; 焦虑的感觉

药理特性 Pharmachologic效果
抗焦虑剂（安定剂）来自苯并二氮杂类中间体，也具有镇静催眠作用。 它增加内源性GABA（神经递质在中枢神经系统中的突触前和突触后抑制）的制动作用。 它刺激位于突触后GABA受体的变构中心的苯二氮受体上升激活脑干和脊髓侧角神经元的网状形成; 降低大脑皮层下结构（边缘系统，丘脑，下丘脑）的兴奋性，多突触抑制脊髓反射。 抗焦虑作用是减少情绪压力，焦虑，减弱，恐惧，焦虑。
镇静催眠效应是神经来源症状（焦虑，恐惧）的减少。 显着的抗焦虑活性结合温和的镇静作用; 缩短睡眠时间，增加睡眠持续时间，减少夜间觉醒的次数。 催眠作用的机制是抑制大脑网状结构形成的细胞。 它减少情绪，自主神经和运动刺激，打扰睡眠的影响。

药代动力学
口服给药后，阿普唑仑迅速和完全地从胃肠道吸收。 C max血浆水平在2.1小时内达到。 与血浆蛋白的结合为80％。 它在肝脏中代谢。 T1 / 2是12-15小时的平均值。 阿普唑仑及其代谢物主要由肾脏排泄。

适用于Zolomaks

焦虑，神经症，伴有焦虑，危险，焦虑，压力，睡眠障碍，易怒和体细胞障碍的感觉; 混合焦虑和抑郁; 神经性反应性抑郁伴有抑郁情绪，对周围环境的兴趣丧失，焦虑，睡眠丧失，食欲不振，体细胞紊乱; 焦虑和神经性抑郁症，在体细胞疾病的背景下发展; 惊恐障碍，无恐惧症综合征。

禁忌用于Zolomaks

昏迷，休克，重症肌无力，闭角型青光眼（急性发作或易感性），急性酒精中毒（生命功能减弱），阿片类镇痛药，安眠药和精神药物，具有呼吸衰竭早期征兆的慢性阻塞性气道疾病，急性呼吸衰竭，严重抑郁（可能发生自杀趋势），怀孕（尤其是孕期），哺乳期，儿童期和青春期至18岁，对苯二氮卓类药物的敏感性增加。

Zolomaks 剂量和给药方法
个人。 建议使用最小有效剂量。 在治疗期间，根据实现的效果和耐受性纠正剂量。 如有必要，增加剂量应逐渐增加，从晚上开始，然后每日摄入。 初始剂量为250-500mg 3次/天，如有必要，可逐渐增加至4.5mg /天。 对于老年或体弱患者，如果需要，考虑到耐受剂量，可以增加250mg的初始剂量2-3次/天维持剂量 - 500-750mg /天。 阿普唑仑剂量的减少或减少应逐渐减少，每3天减少不超过500毫克的日剂量; 有时您可能需要进一步减慢取消。

副作用的Zolomaks

CNS：在治疗开始时（特别是在老年患者中），嗜睡，疲劳，头晕，集中精力减退，共济失调，定向障碍，步态不稳，智力迟钝和运动反应; 很少 - 头痛，兴奋，抑郁，震颤，记忆丧失，运动协调不佳，情绪低落，混乱，肌张力障碍性锥体外反应（不受控制的运动，包括眼），虚弱，重症肌无力， 在某些情况下 - 矛盾反应（侵略性突发，混乱，激动，焦虑，自杀倾向，肌肉痉挛，幻觉，激动，烦躁，焦虑，失眠）。

从消化系统：口干或唾液分泌，胃灼热，恶心，呕吐，食欲不振，便秘或腹泻，肝功能异常，肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增加，黄疸。

从造血系统：白细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏（寒战，发热，喉咙痛，极度疲劳或虚弱），贫血，血小板减少症。

从泌尿系统：可能的尿失禁，尿潴留，肾功能不全，性欲降低或增加，痛经。

从内分泌系统：体重变化，性欲障碍，心血管系统部分月经不规律：可能降低血压，心动过速。

过敏反应：可能出现皮疹，瘙痒。

在怀孕和哺乳 Zolomaks
阿普唑仑对胎儿具有毒性作用，并且当在怀孕的三个月使用时增加出生缺陷的风险。 怀孕期间的持续使用可能导致身体依赖与新生儿戒断症状的发展。 在怀孕后期接受治疗剂量可导致新生儿的中枢神经系统抑制。 出生前或分娩期间的应用可能引起新生儿呼吸抑制，肌肉紧张，低血压，体温过低和吸吮（吸吮新生体松弛综合征）的行为。

也许在母乳中苯二氮卓的选择，这可能导致新生儿瞌睡和阻碍喂养。在实验研究表明阿普唑仑及其代谢产物在母乳中排泄。

应用Zolomaks违反肝功能
在肝功能受损的患者中应谨慎使用阿普唑仑。
应用Zolomaks违反肾功能
在肾功能受损的患者中应谨慎使用阿普唑仑。

在儿童中使用该药物
禁忌症：18岁以下的儿童和青少年。

用于老年患者
对于老年或体弱患者，如果需要，考虑到耐受剂量，可以增加250mg的初始剂量2-3次/天维持剂量 - 500-750mg /天。

服用药物时的注意事项Zolomaks
当内源性抑郁症阿普唑仑可以与抗抑郁药联合使用。 在阿普唑仑的应用中，抑郁症患者伴有轻度躁狂和躁狂症。

在肝和/或肾受损的患者中应谨慎使用阿普唑仑。

在先前用影响中枢神经系统的药物治疗的患者中，与接受抗抑郁药，抗焦虑药或患有慢性酒精中毒的患者相比，阿普唑仑在较低剂量下有效。

长期使用高剂量可能会导致成瘾和药物依赖的形成，特别是在易于滥用药物的患者中。 随着快速剂量降低或突然消除，观察到阿普唑仑戒断综合征，其症状可以从小的烦躁不安和失眠到具有胃和骨骼肌痉挛，呕吐，出汗，震颤和惊厥的严重综合征。 出血综合征在人中更常见，长期（超过8-12周，用阿普唑仑治疗）。

它不应与其他安定药阿普唑仑联合使用。

阿普唑仑对18岁以下儿童和青少年的安全性尚未确定。

儿童，特别是在年轻的时候，它对苯二氮卓类药物对中枢神经系统的抑制作用非常敏感。 在治疗期间，避免酒精。

对驾驶车辆能力和管理机制的影响在治疗期间，应避免需要更多注意和精神运动速度反应的潜在危险活动（驾驶车辆或使用机制）。

过量
症状 ：嗜睡，神志不清，协调能力下降，减少反射，昏迷。
治疗 ：无特殊解毒剂，建议洗胃和支持疗法。

相互作用
随着同时使用精神药物，抗惊厥药物和乙醇观察到阿普唑仑增加对CNS的抑制作用。
同时使用组胺H2受体的阻断剂减少阿普唑仑的清除并增强阿普唑仑对CNS的抑制作用; 大环内酯类抗生素 - 减少阿普唑仑的清除率。
同时使用激素避孕药增加阿普唑仑的T1 / 2。
与同时使用阿普唑仑与右丙氧芬相比，与其他苯并二氮杂类结合使用，观察到更显着的CNS抑制，因为阿普唑仑可增加血浆中的浓度。
与地高辛的同时治疗增加强心苷中毒的风险。
阿普唑仑丙咪嗪增加血浆中的浓度。
与同时使用伊曲康唑，酮康唑增加阿普唑仑的作用。
同时使用帕罗西汀可能由于抑制阿普唑仑的代谢而增加阿普唑仑的作用。
氟伏沙明阿普唑仑增加血浆中的浓度和其副作用的风险。
同时使用氟西汀可能增加血浆中的阿普唑仑浓度，这是由于其在氟西汀影响下的代谢和清除的减少，伴随着精神运动障碍。
我们不能排除在使用红霉素的同时加强阿普唑仑的作用的可能性。

特别说明
接待应逐步停止，缓慢减少剂量：突然停药可能伴有戒断症状（焦虑和恐惧）。 小心任命与机器或车辆司机工作的人（减慢反应速度，减少注意力的集中）。 建议不要喝酒。 哺乳母亲在治疗时应停止母乳喂养。

储存条件
在室温干燥的地方。
放在儿童接触不到的地方。

保质期
3年。 不要使用超过包装上印刷的有效期。
药房的供应条件
处方。