使用说明：Tresiba FlexTech

ATX代码 A10AE06胰岛素Degludec

活性物质胰岛素消除

药理组

降血糖药 - 长效胰岛素类似物[胰岛素]

香精分类（ICD-10） Z31.1人工授精

E10胰岛素依赖型糖尿病

碳水化合物代谢的减少，糖尿病，糖尿病胰岛素糖，1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，胰岛素依赖性糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，昏迷高渗性非酮症酸性糖尿病不规则形式，违反碳水化合物代谢，1型糖尿病，I型糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，1型糖尿病

E11非胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病糖尿病，碳水化合物代谢的减少，糖尿病胰岛素不依赖糖，糖尿病糖2型，2型糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，胰岛素抵抗，胰岛素抵抗糖尿病，糖尿病乳酸菌，违反碳水化合物代谢，2型糖尿病，II型糖尿病，成年糖尿病，老年糖尿病，糖尿病胰岛素不依赖，2型糖尿病，糖胰岛素依赖型糖尿病II型

组成

皮下给药溶液1 ml

活性物质：

胰岛素去胆100 ED（3.66mg）/ 200 ED（7.32mg）

辅助物质：甘油 - 19.6 / 19.6mg; 苯酚1.5 / 1.5mg; 间甲酚 - 1.72 / 1.72mg; 锌 - 32.7 /71.9μg（以乙酸锌 - 109.7 /241.4μg的形式）; 盐酸/氢氧化钠（用于pH校正）; 注射用水 - 高达1/1 ml

溶液的PH为7.6 / 7.6

1注射器笔包含3/3 ml相当于300/600 ED的溶液。 注射器笔允许您以1/2 ED的增量输入每次注射高达80/160个单位

1单位的胰岛素消化酶含有0.0366毫克无水无盐胰岛素葡萄糖

1单位的胰岛素去除剂对应于人胰岛素的1ME，地特胰岛素的1 ED或甘精胰岛素

剂型说明

透明无色溶液。

药理作用

药理作用 - 低血糖。

药效学

Tresiba®FlexTech®是人类超长效胰岛素的类似物，通过使用酿酒酵母菌株的生物技术生物技术生产。

行动机制 胰岛素去除剂特异性结合人内源胰岛素的受体并与其相互作用，实现其与人胰岛素的作用相似的药理作用。

胰岛素脱氮酶的降血糖作用是由于胰岛素与肌肉和脂肪细胞受体结合后组织中葡萄糖的利用增加，肝脏葡萄糖产生速率同时降低。

药物Tresiba®FlexTach®是超长效作用人胰岛素的基础类似物; 在SC注射后，它在皮下储库中形成可溶性多元六聚体，其中持续和延长的胰岛素去除剂吸收到血管床中，提供超长的，平坦的外形和药物的稳定的降血糖作用（参见图1）。

在24小时监测期间，药物在接受一次胰岛素消融的患者中的降血糖作用每天一次，Tresiba®FlexTach®与甘精胰岛素相反，在第一和第二个12小时的动作之间表现出均匀的Vd时期（AUCGIR0 -12h.SS / AUCGIRtotal.SS = 0.5）。

药物Tresiba®FlexTech®的持续时间在治疗剂量范围内超过42小时。

服用药物2-3天后，血浆中的药物的Css达到目标值。

Css状态下的胰岛素消化物质显示低血糖作用日常谱中显着降低（4倍）胰岛素甘精胰岛素变异性，这是从单次给药间隔期间药物降血糖作用的CV值估计的（AUCGIR.t。 SS）在2到24小时的时间范围内（AUCGIR2-24h.SS）

证明药物Tresiba®FlexTach®的剂量增加与其一般降血糖作用之间的线性关系。

两种形式释放药物Tresiba？100和200U / ml显示了在相同总剂量中施用两种药物剂量时的常见降血糖作用之间相当的。

在研究中，老年患者和年龄较大的老年患者之间药物Tresib®的药效学没有显着差异。

临床疗效及安全性

持续11个国际随机，开放临床研究治疗对象（策略“治疗目标”）持续26和52周，平行进行，其中包括4275例患者（1102例糖尿病1型和3173例糖尿病患2型糖尿病），接受药物Tresiba®。

在固定或灵活的给药方案Tresiba®制剂中，研究了在胰岛素前未接受的1型糖尿病患者和用胰岛素治疗治疗的2型糖尿病患者的Tresiba®制剂。 证明了从包含的时刻到研究结束时，参考药物（特敏素胰岛素和甘精胰岛素）缺乏优于Tresiba®制剂以减少HbA1c的优势。

西他列汀药物是一个例外，与此相比，该药物已经证明其Tresiba®在降低HbA1s指数方面具有统计学显着的优势。

对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗的临床研究（策略“治疗目标”）的结果显示，确诊的夜间低血糖发作频率下降了36％（定义为在零时间之间的一天中发生的低血糖发作早上六点钟，通过测量血浆中葡萄糖浓度<3,1 mmol / l的结果或患者需要第三方帮助恢复病情的证据证实）与口服降糖药（口服药物）组合使用的每日一次的Tresiba®与口服药物组合施用甘精胰岛素相比。 用于评估2型糖尿病患者胰岛素治疗基础推注方案的临床研究结果（“治疗目标”策略）与Tresiba相比，降低了低血糖发作和夜间低血糖的总体风险甘精胰岛素

来自涉及1型和2型糖尿病患者的七项临床前临床试验数据的前瞻性荟萃分析的结果表明，与胰岛素治疗相比，用甘精胰岛素治疗的Tresiba®治疗的好处与发作频率确诊的低血糖症和确诊的夜间低血糖发作。 在Tresiba®治疗背景下降低低血糖发作次数，平均空腹血浆葡萄糖指数低于甘精胰岛素。

用Tresib®FlexTach®治疗长时间后，胰岛素抗体无临床显着形成。 在104周的临床试验中，57％的用Tresiba与二甲双胍组合治疗的2型糖尿病患者的HbA1c靶标达到<7％，其余患者继续参与了26周的开放标签研究，随机分配加利拉鲁肽或每天使用一次胰岛素（主餐）。 在接受胰岛素消除和利拉鲁肽组合的组中，胰岛素剂量减少20％，以降低发生低血糖的风险。

利拉鲁肽的添加导致HbA1c统计学显着降低（使用利拉鲁肽时为-0.73％，使用参考药物时为-0.4％，计算平均值）和体重（-3.03 kg对0,72 kg，计算平均值） 。 与单剂量的天门冬氨酸加入相比，添加利拉鲁肽时，低血糖发生率（每患者年接触）统计学显着降低（1对8.15;比率：0.13; 95％CI：0.08至0.21 ）。

儿童和青少年。 在持续26周（n = 350），随后26周延长期（n = 280）的1型糖尿病儿童和青少年随机（1：1）对照临床试验中研究了Tresib®的疗效和安全性， 。 Tresiba®集团包括43名1至5岁的儿童，70名6至11岁的儿童和12至17岁的61名青少年。 随着药物Tresiba每天使用一次，第52周的HbA1c指数相似的降低和空腹血糖（FPG）相对于基线值的更明显的降低与比较药物（胰岛素detirim一次或一天两次）。 该结果通过使用药物Tresiba以比天竺葵素的日剂量少30％来实现。 严重低血糖发作频率（一例患者暴露一年）（国际儿童青少年糖尿病研究协会（ISPAD）定义为0.51 vs. 0.33），证实低血糖（57.71 vs 54，05 ）和夜间确诊的低血糖症（6.03对7.6）与Tresib®和地塞米松胰岛素相当。 在6〜11岁儿童的两组治疗组中，确诊低血糖发生率均高于其他年龄组。 Tresiba®组6〜11岁儿童严重低血糖发生率较高。 与使用药物Tresiba®相比，分别与地塞米松胰岛素治疗相比，酮症引起的高血糖发作发生率显着降低 - 0.68和1.09。 儿童患者的不良反应的发生率，类型和严重程度与糖尿病患者的一般人群没有差异。 抗体的发展很少，没有临床意义。 从2型糖尿病青少年获得的有效性和安全性数据从1型糖尿病和2型糖尿病成年患者的青少年和成人患者的数据推断。 结果表明使用Tresiba®治疗2型糖尿病青少年。

药代动力学

吸收。 胰岛素消融的超长作用是由于其分子的特殊产生的结构。 在SC注射后，形成可溶性稳定的多元素，其在皮下脂肪组织中产生胰岛素贮积。 多发性骨髓素逐渐解离，释放胰岛素去除单体，导致药物缓慢且延长的血液输送。

药物Tresiba在血浆中的Css在给药后2-3天达到。

每天一次给予胰岛素消除24小时的效果在第一和第二个12小时间隔之间均匀分布（AUCGIR0-12h.SS / AUCGIR.t.SS = 0.5）。

分配。 胰岛素消化酶与血浆蛋白（白蛋白）的关系> 99％。

代谢。 胰岛素消融的分解与人胰岛素类似; 所有形成的代谢物都是无活性的。

排泄。 注射后T1 / 2Tresiba®FlexTach®由皮下组织吸收的速率决定。 药物Tresiba®FlexTach®的T1 / 2约为25小时，与剂量无关。

线性。 在介绍中，血浆中的总浓度与治疗剂量范围内施用的剂量成比例。 在直接比较两种形式的Tresiba®FlexTach®制剂的释放 - 100和200 U / ml之间，都获得了其生物等效性符合既定要求的数据（根据AUCIDeg.t.SS和Cmax获得的数据.IDeg.SS）

特殊病人群体

根据患者的性别，Tresib®Flex-Tach®药物的药代动力学性质没有差异。

年龄较大的患者，不同种族的患者，肾功能不全或肝功能受损的患者。 老年患者，年轻患者，不同民族患者，肾功能受损患者，肝脏和健康患者之间胰岛素消融的药代动力学无明显差异。

儿童和青少年。 儿童（1至11岁）和青少年（12至18岁）平衡时胰岛素消融的药代动力学性质与成人1型糖尿病患者相似。 然而，在单次应用后，儿童和青少年的总暴露量高于成年1型糖尿病患者。

临床前安全数据。 基于对药物安全性，重复剂量的毒性，致癌潜力，对生殖功能的毒性作用的研究的临床前数据没有显示出人类胰岛素葡萄糖的任何危险。

胰岛素葡萄糖的代谢和促有丝分裂活性的比例与人胰岛素的相似。

适应症

成人，青少年和1岁以上儿童的糖尿病。

禁忌

增加对活性物质或药物的任何辅助成分的个体敏感性;

怀孕期间，母乳喂养期（孕妇和母乳喂养期间药物的临床经验不存在）。

儿童年龄可达1年，t。 1岁以下儿童的临床研究尚未进行。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间使用药物Tresiba®FlexTach®是禁忌的，因为怀孕期间使用临床经验不存在。 对动物生殖功能的研究并没有显示胰岛素消化酶与人胰岛素在胚胎毒性和致畸性方面的差异。

在母乳喂养期间使用药物Tresiba®FlexTach®是禁忌的，因为其在哺乳期妇女中的临床经验不存在。

动物研究表明，在大鼠体内，胰岛素脱氢酶在母乳中排泄，母乳中药物浓度低于血浆。

胰岛素脱水是否在女性母乳中排泄是不知道的。

在新生儿和母乳喂养婴儿中，不会有代谢作用。

生育。 在动物研究中，未检测到胰岛素消化不良对生育力的不利影响。

副作用

在用胰岛素去除剂治疗期间报告的最常见的副作用是低血糖症（见个别不良反应的描述）。

根据临床试验的数据，以下呈现的所有副作用根据MedDRA和器官系统分组。 副作用的发生率定义为：常常（≥1/ 10）; 经常（≥1/ 100〜<1/10）; 不常（≥1/ 1000〜<1/100）; 很少（≥1/ 10000〜<1/1000）; 很少（<1/10000）和未知（不能根据可用数据估算）。

免疫系统：很少 - 超敏反应，荨麻疹。

从代谢和营养方面：很经常 - 低血糖。

从皮肤和皮下组织：不经常 - 脂肪营养不良。

注射部位的一般疾病和病症：常常是注射部位的反应; 偶发性外周水肿。

个别不良反应的描述

免疫系统受损。 使用胰岛素制剂可以发展过敏反应。 直接型胰岛素制剂本身或组成的辅助成分的过敏反应可能威胁患者的生命。

当使用药物Tresiba®FlexTech®时，很少注意到超敏反应（包括舌头或嘴唇肿胀，腹泻，恶心，疲劳和瘙痒）和荨麻疹。

低血糖症。 如果胰岛素的剂量相对于患者对胰岛素的需要太高，则可以发展。 严重的低血糖可导致意识丧失和/或抽搐，脑功能的暂时或不可逆的破坏直到致命的结果。 低血糖症状往往突然发展。 它们包括：冷汗，皮肤苍白，疲劳，紧张或震颤，焦虑，异常疲劳或虚弱，定向受损，集中度降低，嗜睡，饥饿，视力障碍，头痛，恶心，心悸。

脂肪营养不良（包括脂肪营养不良，脂肪萎缩）可以在注射部位发展。 在一个解剖区域内注意改变注射部位的规则有助于降低这种副反应的风险。

行政部门的反应。 用Tresiba®FlexTech®治疗的患者在注射部位出现反应（血肿，疼痛，局部出血，红斑，结缔组织结节，肿胀，皮肤变色，瘙痒，注射部位的刺激和压实）。 行政部位的大多数反应是微不足道的，暂时的，并且在继续治疗时通常会消失。

儿童和青少年。 药物Tresiba®用于18岁以下的儿童和青少年研究药代动力学性质。 在长期研究中，1至18岁的儿童被证明是安全有效的。 儿童患者的不良反应的发生频率，类型和严重程度与糖尿病患者的一般人群（见Pharmacodynamics）没有差异

特殊病人群体

在临床试验中，老年患者与肾功能衰竭或肝功能受损患者和患者总人数之间的不良反应的频率，类型或严重程度无差异。

相互作用

有一些影响胰岛素需求的药物。

胰岛素的需要可以减少：口服降糖药，GLP-1受体激动剂，MAO抑制剂，非选择性β-受体阻滞剂，ACE抑制剂，水杨酸酯，合成代谢类固醇和磺胺类药物。

胰岛素的需要可以增加：口服激素避孕药，噻嗪类利尿剂，GCS，甲状腺激素，拟交感神经药，生长激素和达那唑。

β受体阻滞剂可以掩盖低血糖症状。

奥曲肽/兰瑞肽可以增加和减少身体对胰岛素的需求。

乙醇（醇）可以增强和降低胰岛素的低血糖作用。

不兼容。 当添加到Tresib®FlexTach®的制剂中时，有些药物会导致其破坏。 药物Tresiba®FlexTach®不应添加到输液中。 不要将Tresiba®FlexTach®与其他药物混合。

给药和管理

SC，每天在任何时间每天一次，但最好每天同时服用药物。

药物Tresiba®FlexTech®是胰岛素超长效的类似物。

在2型糖尿病患者中，药物Tresiba®FlexTach®可用作单一疗法或与PGHP，GLP-1受体激动剂或推注胰岛素联合使用（参见Pharmacodynamics）。 1型糖尿病患者可以使用Tresiba®FlexTach®与短/超短胰岛素组合，以满足膳食胰岛素的需要。

药物Tresiba®FlexTach®的剂量应根据患者的需要单独确定。 为了优化血糖控制，建议在血浆空腹血糖的基础上调整药物的剂量。

与任何形式的胰岛素一样，如果患者的身体活动增加，他的正常饮食改变，或者如果患有伴随疾病，Tresib®FlexTech®的剂量调整也可能是必需的。

初始剂量的Tresiba®FlexTech®

2型糖尿病患者 推荐的药物Tresiba®FlexTach®的初始日剂量为10单位，其次是选择单次剂量的药物。

1型糖尿病患者 药物Tresiba®FlexTach®与膳食胰岛素联合使用每天一次，与食物摄取一起施用，然后选择单次剂量的药物。

从其他胰岛素制剂翻译

建议在转移期间和新药施用的前几周密切监测血糖浓度。 也许，需要纠正伴随的低血糖治疗（短时间和超短暂的作用的胰岛素制剂的给药时间和其他同时使用的降血糖药物）。

2型糖尿病患者 当转移到基础或基础推注胰岛素治疗方案的2型糖尿病患者的Tresiba®FlexTach®制剂或胰岛素制剂/自体胰岛素治疗方案时，Tresiba®FlexTach®的剂量应计算在根据“单位单位”原则，患者在转移到新型胰岛素前接受的基础胰岛素剂量的基础，然后根据患者的个体需要进行调整。

1型糖尿病患者 在大多数1型糖尿病患者中，当从任何基础胰岛素切换到Tresiba®FlexTech®制剂时，基于患者在转换前接受的基础胰岛素剂量使用“每单位单位”原则，然后剂量根据自己的需要进行调整。 1型糖尿病患者在转入Tresiba®FlexTech®时，每日两次胰岛素治疗，基础胰岛素两次，或HbA1c <8％的患者，Tresib®FlexTach®的剂量应为设置在个人基础上。 可能需要根据血糖进行随后的个体选择来减少剂量。

在2型糖尿病患者中使用药物Tresiba与GLP-1受体激动剂联合使用。 通过添加药物Tresiba进行GLP-1受体激动剂的治疗，推荐的初始日剂量为10单位，接着是单次剂量调整。

当将GLP-1受体激动剂加入Trexib®治疗时，建议将Tresiba®的剂量减少20％，以降低发生低血糖的风险。 随后，应调整剂量。

灵活的给药方案

根据患者的需要，Tresiba®FlexTech®可以更改其管理时间（参见“Pharmacodynamics”）。 在这种情况下，注射间隔应至少为8小时。 那些忘记及时进入胰岛素剂量的患者，建议一经发现即可进入剂量，然后回到每天一次注射药物的通常时间。

药物Tresiba®FlexTach®100和200 U / ml。 药物Tresiba®FlexTech®以两种剂量提供。 对于两种剂量，药物的所需剂量的集合以单位进行。 然而，剂量步骤在两种剂量的Tresib®FlexTech®制剂之间是不同的。

Tresiba®FlexTech®，100 U / ml，允许以1至80 U的剂量施用，每次注射1次。 Tresiba®FlexTech®，200 U / ml，允许以2至160 U的剂量给药，每次注射2个单位。 与基础胰岛素100U / ml的制剂相比，胰岛素剂量占溶液体积的一半。

剂量计数器显示单位数，而不考虑剂量; 转移患者新剂量时，不要重述剂量。

特殊病人群体

高龄患者（65岁以上）。 药物Tresiba®FlexTach®可用于老年患者。 需要仔细监测血糖浓度并单独调整胰岛素的剂量（参见“药代动力学”）。

缺乏肾功能。 药物Tresiba®FlexTach®可用于肾脏和肝衰竭患者。 需要仔细监测血糖浓度并单独调整胰岛素的剂量（参见“药代动力学”）。

儿童和青少年。 药物Tresiba®可用于治疗青少年和1岁以上的儿童（参见“Pharmacodynamics”）。 当从基础胰岛素切换到Tresiba®时，在每种情况下，应考虑减少基础和推注胰岛素的剂量，以尽量减少发生低血糖的风险（参见“特殊说明”）。

应用方式

药物Tresiba®FlexTech®仅用于给药。 药物Tresiba®FlexTach®不能用于iv。 这可能导致严重低血糖的发展。 药物Tresiba®FlexTach®不能以/ m施用，因为在这种情况下，药物的吸收变化。 药物Tresiba®FlexTech®不能用于胰岛素泵。

Tresiba®Flex-Tach®注射到大腿，前腹壁或肩部区域。 您应该在同一解剖区域内不断更改注射部位，以减少发生脂肪营养不良的风险。 Tresiba®FlexTech®是一种预充注射笔，专为NovoFine®或NovoTvist®一次性针头而设计。

使用说明

FlexTech® - 预装注射器笔设计用于长达8 mm的NovoFine®或NovoTvist®针头。

Tresiba®FlexTech®，100 U / ml，允许以1单位的步长施用1至80单位的剂量。

Tresiba®FlexTach®200 ED / ml允许以2至160U的剂量施用2单位的步骤。 必须严格按照附带的使用FlexShack®注射笔说明中的说明进行操作。

Tresiba®FlexTach®和针头仅供个人使用。 不要重新注射注射器笔筒。 如果溶液不再清澈无色，请勿使用该药物。 如果已经冻结，不要使用药物。 每次注射后处理针头。

遵守当地对二手医疗材料处理的要求。

有关使用药物Tresiba®FlexTech®的患者的指导，皮肤给药溶液为100或200 U / ml

在使用预先填充的Tresib®FlexTach®笔之前，请仔细阅读本手册。 如果患者不符合说明书，他可能会引入不足或过多的胰岛素，这可能导致血糖浓度过高或过低。

只有在病人在医生或护士的指导下学习使用注射器笔，才能使用注射器笔。

检查注射器笔标签上的标签，以确保其包含Tresiba®FlexTech®准备，然后仔细检查下面的插图，其中显示了注射器笔和针的详细信息。

如果患者视力受损或有严重的视力问题，并且不能区分剂量计数器上的数字，请勿在没有外界帮助的情况下使用注射器笔。 为了帮助这样的病人能够使没有视觉障碍的人受到正确使用预先填充的FlexTach®注射器笔的训练。

Tresiba®FlexTach®100 U / ml是一个预填充的注射器笔，含有300单位的胰岛素去除剂。 您可以设置的最大剂量为80个单位，以1步为增量。

Tresiba®FlexTach®200 ED / ml允许以2至160U的剂量施用2单位的步骤。

Tresiba®FlexTech®笔适用于长达8 mm的NovoFine®或NovoTvist®一次性针头。 针不包括在包装中。

重要信息。 注意标有这些图标的信息，对于注射笔的安全使用非常重要。

I.准备使用的注射器笔

检查注射器笔标签上的名称和剂量，以确保它含有200 U / ml /Tresiba®FlexTech®，200 U / ml的Tresiba®FlexTech®制剂。 如果患者使用不同类型的胰岛素，这一点尤为重要。 如果他误入胰岛素，血糖浓度可能过高或过低。

A.从注射器手柄上取下盖子

B.确保注射器笔中的胰岛素准备清晰无色。 看胰岛素残留量表的规模。 如果药物多云，则不能使用笔。

C.取一个新的一次性针头并取下保护贴

D.将针头放在注射器笔上，并将其旋转，使针紧紧靠在注射器笔上。

E.取下针头的外盖，但不要将其扔掉。 注射完成后需要安全移除针头。

F.取下并丢弃内针帽。 如果病人试图将内盖放回针上，他可以刺伤。

在针的末端，可能会出现一滴胰岛素。 这是正常的，但患者仍然需要检查胰岛素摄入量。

重要信息。 对于每次注射，使用新针头避免感染，感染，胰岛素渗漏，针头堵塞以及引入不正确剂量的药物。 如果弯曲或损坏，切勿使用针头。

II。 胰岛素摄入检查

每次注射前，检查胰岛素摄入量。 因此，患者可以确定胰岛素剂量被完全引入。 通过转动剂量选择器来输入2单位的药物。 确保剂量计数器显示“2”。

H.用针抬起针头，用手指尖敲击注射器手柄的上部几次，使气泡向上移动。

I.按开始按钮并将其保持在此位置，直到剂量计数器返回到零。 “0”应站在剂量指示器的前面。 针头末端应出现一滴胰岛素。 有时，针头末端可能会留下一个小气泡，但不会注射。 如果针头末端没有出现一滴胰岛素，请重复IIG-II I的操作，但不要超过6次。 如果没有出现一滴胰岛素，请更换针头并重复IIG-IIⅠ的操作。

如果没有出现针头末端的一滴胰岛素，请勿使用此注射器笔，使用新的注射器笔。

重要信息。 在每次注射之前，确保一滴胰岛素出现在针尖上。 这确保摄入胰岛素。 如果没有出现一滴胰岛素，即使剂量计数器移动，也不会输入剂量。 这可能表示针头堵塞或损坏。

每次注射前，检查胰岛素的摄入量。 如果患者不检查胰岛素的摄入量，他可能会注射胰岛素剂量或根本不注射，这可能导致血液中葡萄糖浓度过高。

III。 剂量设定

J.在开始注射之前，确保剂量计数器设置为“0”。 “0”必须在剂量指示器的前面。 旋转剂量选择器以设定医生分配的剂量。 剂量选择器设置单位数。 只有剂量计数器和剂量指示剂显示所选剂量的胰岛素单位数。 如果设定了不正确的剂量，患者可以向前或向后转动剂量选择器，直到建立正确的剂量。 他可以设定的最大剂量是80/160单位。 如果注射器笔中的胰岛素残留量小于80/160 U，则剂量计数器将停留在注射器笔中留下的胰岛素单位数。 在剂量选择器的每一圈，听到咔哒声，点击的声音取决于剂量选择器以哪种方式旋转（向前，向后或如果拨打的剂量超过注射器笔中剩余的胰岛素单位数）。 不要计数这些点击。

重要信息。 在每次注射之前，检查患者在剂量计数器和剂量指示剂上输入的胰岛素数量。 不要按照点击次数设置剂量。 如果患者建立并输入错误的剂量，血糖浓度可能变得过高或过低。

胰岛素残留的量表显示注射器中剩余的胰岛素的大致量，因此不能用于测量胰岛素的剂量

IV。 介绍胰岛素

C.使用医生推荐的注射技术将针头插入皮肤下。 确保剂量计数器在病人的视野范围内。 请勿用手指触摸剂量计数器 - 这可能会中断注射。 按开始按钮，直到停止并将其保持在此位置，直到剂量计数器显示“0”为止。 “0”必须与剂量指示器正好相反，患者可以听到或感觉到点击。

注射后，将针头放在皮肤下至少6秒钟。 这将确保引入全剂量的胰岛素。

将注射器向上拉，将针从皮肤下方拉出。

如果注射部位出现血液，请轻轻按压棉签进入注射部位。 不要按摩注射部位。

注射完成后，患者可以在针头末端看到一滴胰岛素。 这是正常的，不影响引入的药物的剂量。

重要信息。 请务必检查剂量计数器读数，以了解注射了多少单位的胰岛素。 剂量计数器将显示确切的单位数量。 不要计数点击次数。 按住按钮直到剂量计数器显示“0”。 如果剂量计数器在显示“0”之前停止，则不注射全剂量的胰岛素，这可能导致血液中葡萄糖浓度过高。

V。 注射完成后

将外针帽放置在平坦的表面上后，将针的末端插入帽中，而不要接触针或针。

N.当针进入盖子时，将盖子轻轻放在针上。