使用说明：Thyreotom

活性物质左旋甲状腺素钠+噻托洛宁

ATX codeH03AA03左旋甲状腺素与赖氨酸顺铂联合使用

药理组物质降钙素

甲状腺和甲状旁腺的激素，其类似物和拮抗剂（包括抗甲状腺药物）/ 67 /

香精分类（ICD-10）

C73甲状腺恶性肿瘤

甲状腺癌，促甲状腺激素依赖性甲状腺癌，间变性甲状腺癌，甲状腺癌，甲状腺髓样癌，甲状腺肿瘤，甲状腺乳头状癌

E01甲状腺疾病与碘缺乏症和类似病症相关

甲状腺激素缺乏导致身体缺碘，甲状腺肿，碘缺乏症，碘缺乏症，碘缺乏，地方病

E01.2与碘缺乏相关的甲状腺肿（特异性）未指定

甲状腺肿，碘缺乏地区的甲状腺肿

E01.8与碘缺乏症和类似病症相关的其他甲状腺疾病

碘缺乏症

E03.9未明确的甲状腺功能减退

甲状腺机能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能低下，狼疮效应，先天性甲状腺功能减退，继发性甲状腺功能减退，甲状腺功能低下，甲状腺功能低下，甲状腺功能减退

E05甲状腺毒症[甲亢]

冯巴兹多瓦病，基诺沃病，甲状腺功能亢进，甲状腺毒性扩散，甲状腺功能增强，甲状腺毒性反应，毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症碘碱性现象

释放的组成和形式

片1表。

左甲状腺素钠40mcg

亮氨酸10微克

辅助物质：一水合乳糖; 玉米淀粉; 明胶; 二氧化硅高度分散; 硬脂酸镁 甘油85％

在玻璃瓶60件。 在一包纸板1瓶或泡罩包装50; 一包纸板1或2个水泡。

剂型说明

圆形扁平圆柱形白色片，斜边，单面切口分割。

药理作用

药理作用 - 补充甲状腺激素缺乏症。

甲状腺合成激素的药物。 增加对氧气组织的需求，刺激其生长和分化，增加基础代谢（蛋白质，脂肪和碳水化合物）的水平。 在小剂量合成代谢和大分解代谢作用。 抑制促甲状腺激素的产生。 加强能量过程，对神经和心血管系统，肝肾的功能产生积极影响。

药代动力学

左甲状腺素。 摄入后，左旋甲状腺素几乎完全被小肠上部吸收。 吸收高达80％的接受剂量的药物。 饮食降低左旋甲状腺素的吸收。 摄入后约5-6小时血清中的Cmax达到最大值。 吸收后，超过99％的药物与血清蛋白（甲状腺素结合球蛋白，甲状腺素结合前白蛋白和白蛋白）结合。 在各种组织中，大约80％的左旋甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸和非活性产物的形成一起被降解。 甲状腺激素主要在肝，肾，脑和肌肉中代谢。 少量的药物被脱氨和脱羧，以及与硫酸和葡萄糖醛酸（在肝脏中）结合。 代谢物在尿液和胆汁中排泄。 T1 / 2左甲状腺素 - 6-7天。 甲状腺功能减退症T1 / 2缩短3-4天，甲状腺功能减退时间延长至9-10天。

Lyotyronine。 吸收摄入量 - 95％（4小时内）。 与血浆蛋白的结合很高。 T1 / 2 - 2.5天。

迹象

任何起因的甲状腺功能减退。

甲状腺甲状腺肿

替代治疗和预防甲状腺切除后甲状腺复发。

甲状腺癌（手术治疗后）。

禁忌

增加对药物的个体敏感性，未经治疗的甲状腺毒症，急性心肌梗死，III-IV功能类心绞痛，急性心肌炎，未治疗的肾上腺功能不全。

怀孕和哺乳期

在怀孕和哺乳期间，甲状腺激素治疗适用于甲状腺功能减退症应继续。 在怀孕期间，由于甲状腺素结合球蛋白水平的增加，需要药物剂量的增加。 在怀孕期间，使用药物与甲状腺功能减退症是禁忌的，因为可能需要增加甲状腺功能的剂量。 由于甲状腺功能减退症，与左旋甲状腺素相反，可以穿透胎盘，胎儿可能会发生甲状腺功能减退。

母乳喂养期间母乳分泌的甲状腺激素（即使用高剂量的药物治疗）也不足以引起孩子的任何干扰。 但是，在母乳喂养期间，应慎重服药，严格按照医生督导的推荐剂量服用。

副作用

在医生的监督下适当应用时，通常不会观察到副作用。

可能 - 过敏反应，心力衰竭和心绞痛的进展。

相互作用

Thyreotom增强间接抗凝剂的作用（可能减少剂量）。

使用三环抗抑郁药与Thyreotom可能导致抗抑郁药的作用增加。

甲状腺激素可增加对胰岛素和口服降糖药物的需求。 在药物开始的时期和剂量方案改变时，建议更频繁地监测血糖水平。

Thyreotom减少强心苷的作用。

同时施用考星胺，考来替泊和氢氧化铝由于抑制其在肠中的吸收而降低药物的血浆浓度。

当与合成代谢类固醇同时使用时，天冬酰胺酶，他莫昔芬，与蛋白质结合水平的药代动力学相互作用是可能的。

随着苯妥英，水杨酸盐，氯贝丁酯，高剂量呋塞米（250 mg）的同时应用，与血浆蛋白质无关的甲状腺激素含量增加。

接受含雌激素的药物增加了甲状腺素结合球蛋白的含量，这可能增加了一些患者对甲状腺毒素的需求。 生长激素与Thyreotom一起使用时，可加速al生长区的闭合。

苯巴比妥，卡马西平和利福平的摄入可能增加左旋甲状腺素的清除率，并需要增加甲状腺毒性剂量。

给药和管理

给药和给药内，在早餐前至少30分钟，不用咀嚼，用足够量的液体洗涤一次。

每日剂量根据适应症单独确定。

甲状腺功能减退症。 成人：初始剂量为1张。 每天可以通过1个表增加剂量。 每2-4周一次，维持每日2-5剂的剂量。

儿童：选择长期治疗剂量时，要考虑到身体的体重，身高和身高。 平均推荐维持剂量为2-2.5片。 每天。

甲状腺甲状腺肿 成人：初始剂量为1-2片。 每天维持剂量为3-6片。 每天。

对青少年：初始剂量为1-1.5片。 每天，维持剂量 - 2,5-3,5片。 每天。

儿童：0.5-1桌。 每天。

手术治疗后预防性维持结膜复发：至成人2-3片。 每天。

手术治疗甲状腺癌后：初始剂量为3片。 每天维持剂量为6片。 每天。

该药应定期服用。

治疗的持续时间由疾病的形式决定。 甲状腺功能减退症和甲状腺切除术后通常在整个生命过程中进行。 甲状腺甲状腺肿的使用持续时间，以及手术治疗后预防甲状腺肿复发的时间范围从几个月或几年到终身管理。

过量

症状（典型的甲状腺毒症）：心悸，心律紊乱，心脏疼痛，焦虑，震颤，睡眠障碍，出汗增加，食欲增加，体重减轻，腹泻。

治疗方法：根据症状的严重程度，建议减少药物的日剂量，或者治疗数天或中止治疗β受体阻滞剂。 副作用消失后，应从较低剂量开始慎重治疗。

预防措施

当甲状腺功能减退症由垂体损伤引起时，有必要了解肾上腺皮质是否伴有伴随的失败。 在这种情况下，糖皮质激素替代疗法应在甲状腺激素开始甲状腺功能减退开始之前开始，以避免急性肾上腺功能不全的发展。 该药不影响与驾驶车辆和控制机制相关的专业活动。

储存条件

在15-25℃的温度

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

在包装上打印有效期后不要使用。