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说明

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使用说明:Relanium

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药品的商品名 - Relanium

活性物:Diazepamum(属Diazepami)

化学名:7-氯-1,3-二氢-1-甲基-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮

剂型:注射液

雷神的组成

解决方案为on / in和/ m引入1 ml
地西泮5mg
附加成分:丙二醇; 乙醇; 苄醇; 苯甲酸钠; 醋酸; 注射用水。

在2ml安瓿中; 5在盒10或50小瓶中。

Relanium描述

透明,无色或黄绿色液体。

药物治疗组:抗焦虑药

ATX代码

N05BA01地西泮

疾病分类(ICD-10)

A35破伤风的其他形式:狂犬病(狂犬病); Klostridioz伤口; 破伤风中的肌肉痉挛; 破伤风; 破伤风是本地的; 破伤风。

谵妄F10.4禁欲状态:震颤谵妄; Del妄醇 谵妄; 酗酒状态的酒精中毒和药物成瘾。

F41.9焦虑症,原因不明:严重的焦虑; 神经症样症状; 神经病样病症; 神经病样状态; 神经症伴焦虑症状; 焦虑神经症; 具有焦虑综合征的神经性疾病; 急性情境压力和焦虑; 急性情境压力焦虑; 急性焦虑发作; 与焦虑元素的沮丧的心情; 心理病以焦虑和忧虑为主; 突然的焦虑; 情境焦虑症; 焦虑症; 苏斯特 急性del妄; 干扰妄想分量; 焦虑; 焦虑; 焦虑症; 焦虑症; 焦虑症在神经病和神经病样状态; 焦虑综合征; 慢性神经性焦虑; 焦虑的感觉。

F48其他神经错乱:神经症; 神经疾病; 神经疾病; 神经状态; 精神神经症; 焦虑神经症状; 慢性神经病; 情绪反应障碍。

G24.8.0肌张力过高:在脊柱疾病痛苦肌肉痉挛; 增加肌肉紧张; 增加肌肉紧张; 增加骨骼肌张力; 由中枢神经系统的器质性疾病引起的横纹肌的痉挛; 肌肉痉挛。

G40癫痫:发作不典型; 亚急性发作; 大型癫痫; 儿童癫痫大发作; 大型癫痫; 广义缺血性发作; 杰克逊性癫痫; 弥漫性大发作; 间质性癫痫; 癫痫的皮质和非惊厥形式; 原发性全身性发作; 原发性全身性发作; 原发性全身性发作; 原发性全身性强直阵挛性发作; Piknoleptic缺失; 重复发作; 适合广义; 适应惊厥; 儿童难治性癫痫; 复杂的癫痫; 混合性发作; 混合型癫痫; 抽搐状态; 缉获;痉挛状态; 惊厥性癫痫; 癫痫大 缉获。

G45短暂性脑缺血发作[攻击]和相关综合征:短暂性脑缺血发作; 跌落攻击; 缺血性神经障碍; 缺血性脑损伤; 急性脑血管功能不全; 重复短暂性脑缺血; 暂时性缺血发作; 短暂性脑缺血发作暂时性缺血性脑血管意外; 短暂性缺血状况; 暂时性缺血发作; 锁骨下动脉综合征; 暂时性缺血发作; 短暂性缺血; 暂时性脑缺血发作; 暂时性脑缺血; 暂时性缺血发作; 暂时性缺血发作; 大脑的慢性缺血。

I10基本(初级)高血压:高血压动脉; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 动脉高血压,糖尿病并发症; 动脉高血压; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病症; 高血压危象; 高血压; 动脉高血压; 恶性高血压; 基本高血压; 高渗性疾病; 高血压危象; 高血压危象 恶性高血压; 恶性高血压; 孤立性收缩期高血压; 高血压危象; 原发性高血压的恶化; 原发性高血压; 暂时性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压。

I15继发性高血压:高血压动脉; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 动脉高血压,糖尿病并发症; 动脉高血压; 血管性高血压; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病症; 高血压危象; 高血压; 动脉高血压; 恶性高血压; 高血压是有症状的; 高血压危象; 高血压危象; 高血压; 恶性高血压; 恶性高血压; 高血压危象; 原发性高血压的恶化; 肾高血压; 血管性高血压; 血管性高血压; 症状性动脉高压; 短暂性高血压。

I73.8其他指定的周围血管疾病:acrocyanosis; 外周血管收缩; 动脉血管病; 静脉功能不全及其并发症; 闭塞性疾病; 外周循环的咬合性疾病; 外周血管闭塞; 间歇性跛行; 冷却脚; 血管神经支配紊乱; 间歇性跛行综合征; 冠状血管痉挛; 外周动脉痉挛; 外周血管痉挛; 闭塞性疾病; 闭塞性闭锁性动脉炎。

N94.6未指定痛经:痛经; 阿尔戈梅尼亚 疼痛痉挛的平滑肌; 平滑肌疼痛痉挛(肾和胆绞痛,肠痉挛,痛经); 内脏平滑肌疼痛痉挛; 内脏平滑肌的疼痛痉挛(肾和胆绞痛,肠痉挛,痛经); 月经期疼痛; 痛经的月经不规则; 月经期疼痛; 月经期疼痛; Disalgomenoreya; 痛经; 痛经(必需)(去角质); 月经紊乱; 月经来潮; 月经痛; 甲状腺 侵犯月经周期; 月经不规则; 原发性二钙 月经失调; Prolaktinzavisimoe月经功能障碍; 月经周期紊乱; 痉挛性痛经; 月经周期功能障碍; 月经周期的功能障碍。

N95.1更年期妇女的绝经状态:下生殖道,引起雌激素缺乏的黏膜萎缩; 阴道干燥; 妇女自主功能障碍; 雌激素性状态; 雌激素在绝经妇女中的缺乏; 更年期粘膜的变性变化; 自然绝经; 完整子宫; 高潮; 妇女更年期; 更年期妇女; 绝经性抑郁症; 更年期的卵巢功能障碍; 绝经; 变形性神经症; 绝经; 更年期症状复杂心理治疗; 更年期综合征; 微生物营养障碍; 变态性心身疾病; 绝经性疾病; 妇女更年期疾病; 绝经期; 变态性血管疾病; 绝经; 早产绝经期更年期血管舒缩症状; 更年期; 缺乏雌激素; 感觉热; 病理性绝经; 围绝经期 绝经; 绝经后期 绝经后 绝经后 绝经后期; 过早绝经; 绝经前 前孕期 潮汐; 热闪; 在Meno和绝经后妇女的血液面对; 更年期的潮热/潮热; 更年期期间的心脏病发作; 早期更年期妇女; 更年期障碍; 更年期综合征; 更年期的血管并发症; 生理绝经; 雌激素缺乏状态。

R25.2抽筋痉挛:痛苦的肌肉痉挛; 模拟痉挛; 肌肉痉挛; 肌肉痉挛; 破伤风中的肌肉痉挛; 中枢性肌肉痉挛; 肌肉痉挛; 肌肉痉挛; 痉挛神经挛缩; 夜间痉挛在四肢; 夜间痉挛在腿部; 夜腿痉挛;症状性抽搐状态; 西方综合征; 平滑肌痉挛; 平滑肌痉挛; 血管平滑肌痉挛; 肌肉痉挛; 由中枢神经系统的器质性疾病引起的横纹肌的痉挛; 骨骼肌痉挛; 内脏平滑肌痉挛; 肌肉痉挛; 骨骼肌痉挛; 横纹肌的痉挛状态; 痉挛性疼痛; 平滑肌痉挛状态; 骨骼肌痉挛; 肌肉痉挛; 惊厥; 腿抽筋; 中枢源的缉获; 惊厥状态; 痉挛综合征; 儿童的推理地位; 紧张性惊厥; 折刀现象; 脑痉挛综合征。

R45.1不安和激动:搅拌; 焦虑; 爆炸兴奋性; 内部激励; 兴奋性; 励磁; 励磁锐度; 心理运动兴奋; 超兴奋性; 运动刺激; 缓解搅动; 抖动 不安; 夜间关注; 精神分裂症的急性期兴奋; 急性心理刺激; 阵发性激动; 过度兴奋 erethism; 增加的神经易激性; 增加情绪和心脏兴奋性; 增加觉醒; 超重; 精神运动搅动 精神运动搅动 精神运动中的精神运动激动; 精神运动性癫痫性质; 精神运动性发作 精神运动性癫痫发作; 激发症状; 心理运动激动的症状; 状态搅拌; 状态焦虑; 励磁条件; 高度关注的状况; 心理运动激动的条件; 焦虑状态; 激发态; 焦虑状态与躯体疾病; 感觉刺激; 感觉不安 情绪唤醒。

Z100 * CLASS XXII手术

的Relanium Pharmachologic作用的 药理特性

作用方式 - 抗惊厥药,肌肉松弛药,抗焦虑药,催眠药,镇静药。

药效学

它对中枢神经系统具有抑制作用,主要在丘脑,下丘脑和边缘系统中实现。 它增加了GABA的抑制作用,GABA是突触前和突触后抑制神经冲动在中枢神经系统中传递的主要介质之一。

刺激苯二氮卓受体超分子GABA-苯并二氮杂受体复杂山梨,导致大脑皮层下结构的兴奋性,脊髓反射多突触制动的减少。

药代动力学

在/ m的地西泮被完全和均匀地吸收后(取决于注射部位); 当在三角肌中施用时 - 快速和完全吸收。 生物利用度 - 90%。 在施用后0.5-1.5小时后和在导入时/ 0.25小时内达到/ m后血浆中的C max。 在恒定接收1-2周达到平衡浓度。

地西泮及其代谢物通过在人乳中发现的BBB和胎盘屏障,浓度对应于血浆浓度的1/10。 蛋白结合 - 98%。

它在肝脏中代谢,参与CYP2C19系统CYP3A4,CYP3A5,CYP3A7在药理学上非常活跃和较少活性去甲基安定,替马西泮和奥沙西泮。

由肾脏排泄 - 以未修饰形式 - 粪便中的1.2%和小于10% - 的70%(以葡糖苷酸的形式)。 T1 / 2去甲基地西泮-30-100小时,替马西泮-9,5-12,4小时和奥沙西泮。 5-15小时,T1 / 2可以在新生儿(30小时),中老年患者(长达100小时)和肝肾衰竭患者(长达4天)中延长。

重复使用地西泮及其活性代谢物的积累显着。 指在停止治疗后具有长T1 / 2消除的苯二氮卓类药物是缓慢的,因为代谢物在血液中保留几天甚至几周。

Relanium的适应症

具有焦虑症状的神经和神经病样病症(治疗)。

缓解与焦虑有关的激动。

减轻各种病因的癫痫发作和惊厥。

状态,伴有增加的肌张力(破伤风,急性脑血管意外等)。

缓解戒断综合征和酒精中毒del妄。

对于镇静和ataralgesia结合镇痛剂和其他neurotropic代理在各种诊断程序,外科和产科实践。

治疗原发性高血压,伴有焦虑,易激惹,高血压危象,血管痉挛,绝经期和月经紊乱。

Relanium的禁忌症

对苯并二氮杂卓的超敏反应,严重重症肌无力,昏迷,休克,闭角型青光眼,历史成瘾现象(药物,酒精,除了酒精戒断综合征和del妄的治疗),睡眠呼吸暂停综合征,酒精中毒的病症不同的严重程度,药物的急性中毒,对中枢神经系统(麻醉剂,安眠药和精神药物),重度COPD(呼吸衰竭进展的风险),急性呼吸衰竭,婴儿期(长达30天)怀孕(特别是我和三个月),哺乳期。

警惕 - 缺乏(小的)或Lennox-Gastaut综合征(在介绍中可能触发癫痫持续状态的发展); 癫痫或癫痫发作(开始用地西泮治疗或突然戒断可加速癫痫发作或癫痫持续状态的发展),肝和/或肾衰竭,脑或脊髓共济失调,运动过度,滥用精神药物的倾向,有机脑疾病(可能的反常反应),低蛋白血症,老年,抑郁症。

不建议在怀孕的三个月。 哺乳妇女应放弃母乳喂养。

Relanium 剂量和给药方法

内。 根据患者,疾病的临床图像,对药物的敏感性单独计算剂量。

当给予成人的平均单剂量 - 5-15 mg。 在一些情况下,当表达兴奋,恐惧,焦虑单剂量增加到20mg。 日剂量通常为15-45mg,最大日剂量为60mg。 每日剂量分为2-3个剂量。

不同状态下的平均推荐剂量

作为抗焦虑剂 - 5-10mg每天2-4次。

当酒精戒断综合征 - 10毫克在前24小时每天3-4次,然后减少到5毫克每天3-4次。

老年患者和免疫受损患者以低剂量,1/2或平均值的2/3给予药物。

神经病学:中枢起源的痉挛在退行性神经疾病 - 5-10毫克每天2-3次。

内科:5毫克,每天2-3次,如果必要和考虑到便携性 - 高达10毫克,每天4次。

月经和绝经障碍:5毫克每日2-3次。

麻醉,手术:前期 - 在手术前夕,在晚上 - 10-20毫克。

儿科:分配逐渐增加的剂量(从低剂量开始并缓慢增加到它们的最佳剂量是耐受良好的患者),每日剂量(可分为2-3剂,大剂量,晚上服用的最大剂量)为7岁及以上的儿童 - 5毫克。最大日剂量 - 10 mg。

Relanium的副作用

从神经系统:特别是在老年患者 - 困倦,头晕,疲劳; 受损浓度; 共济失调,定向障碍,情绪钝化,智力低下和运动反应,顺行性遗忘(比服用其他苯二氮卓类药物时更频繁); 很少 - 头痛,兴奋,抑郁,震颤,僵住症,混乱,肌张力障碍的锥体外反应(身体不受控制的运动),疲劳,肌肉无力, 非常罕见 - 矛盾的反应(侵略性爆发,激动,焦虑,自杀倾向,肌肉痉挛,幻觉,焦虑,睡眠障碍)。

从造血方面:白细胞减少,中性粒细胞减少,。癣(寒战,发热,喉咙痛,异常的疲劳或虚弱),贫血,血小板减少症。

从消化道:干口或过度激活,胃灼热,打嗝,胃痛,恶心,呕吐,食欲减退,便秘; 肝功能异常,肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增加,黄疸。

心血管系统:心悸,心动过速,血压下降。

从泌尿生殖系统:失禁或尿潴留,肾功能障碍,性欲增加或减少,痛经。

过敏反应:皮疹,瘙痒。

对胎儿的影响:母亲使用药物的婴儿的致畸性(特别是在妊娠中期),中枢神经系统抑制,呼吸衰竭和抑制吸吮反射。

注射部位的局部反应 - 静脉炎或静脉血栓形成(注射部位的发红,肿胀和疼痛)。

其他:成瘾,药物依赖,很少 - 抑郁的呼吸中心,视力模糊(复视),贪食,减肥。

随着剂量的急剧减少或接受的终止 - 综合征取消(易怒,头痛,焦虑,恐惧,激动,睡眠障碍,烦躁,内部器官和骨骼肌的平滑肌痉挛,去人格化,出汗增加,抑郁,恶心,呕吐,震颤,感觉障碍,包括听觉过敏,感觉异常,畏光,心动过速,惊厥,幻觉,罕见精神病)。 当用于产科 - 新生儿 - 肌肉低血压,体温过低,呼吸困难。

相互作用

MAO抑制剂,呼吸性分泌药和精神兴奋剂降低了Relanium的活性。

与安眠药,镇静剂,麻醉止痛剂,其他镇静剂,苯二氮卓类,肌肉松弛剂,全身麻醉剂,抗抑郁药,抗精神病药,酒精 - 对中枢神经系统的抑制作用的急剧增加。

与西咪替丁,双硫仑,红霉素,氟西汀,以及口服避孕药和竞争性抑制肝脏代谢(氧化过程)的雌激素转化药物可能会减慢代谢和血浆浓度升高。

异烟肼,酮康唑和美托洛尔-Redanium减缓代谢和增加其血浆浓度。

普萘洛尔和丙戊酸提高了等离子体的水平。

利福平和雷帕霉素可以增强新陈代谢,从而减少其在血浆中的浓度。

微粒体肝酶的电感降低了效率。

抗高血压药可能会增加血压降低的严重程度。

氯氮平 - 可能增加呼吸抑制。

在具有强心苷的应用中,可增加其在血清中的浓度和洋地黄中毒的发展(作为与血浆蛋白竞争性结合的结果)。

降低帕金森病患者左旋多巴的有效性。

奥美拉唑延长了地西泮的消除。

潜在地可能增加齐多夫定的毒性。

茶碱(低剂量)可以减少Relanium的镇静作用。

药物与其他药物在同一注射器不相容。

用地西泮治疗减少了引入全身麻醉所需的芬太尼剂量,并减少了全身麻醉的发生。

过量的Relanium

症状:困倦,不同程度的意识的抑制,矛盾的兴奋,减少的反射到反射,减少对疼痛刺激,情绪失调,共济失调,视力模糊(眼球震颤),震颤,心动过缓,血压降低,塌陷,心脏和呼吸抑制(至呼吸暂停)活动,昏迷。

治疗:胃灌洗,强迫利尿,任命活性炭,症状治疗(维持呼吸和血压),机械通气。 作为特异性拮抗剂flumazenil在住院使用。 血液透析无效。

氟马西尼不适用于接受苯二氮卓类药物治疗的癫痫患者。 在这些患者中,氟马西尼可以引起癫痫发作的发展。

Relanium的特殊说明

在重度抑郁症中任选地西泮需要特别注意 - 该药物可用于实施自杀意图。

不推荐用于连续I /输液 - 形成污泥和吸附药物材料PVC输液容器和管道。

在肾/肝衰竭和延长治疗是必要的,以监测外周血和肝酶的模式。

当使用大剂量时,药物依赖的风险增加,在之前滥用酒精或药物的患者中显着的治疗持续时间。 不应长期使用,无需具体说明。

由于消除综合征的风险,这是不可接受的突然停止使用,但是由于地西泮从其表现的身体缓慢消除比其它苯并二氮杂更不显着。

如果你有病人有这样不寻常的反应,如增加侵略性,激动,焦虑,焦虑,自杀想法,幻觉,增加肌肉痉挛,难以入睡,睡眠表面治疗应停止。

在具有癫痫或具有癫痫病史的患者中开始用地西泮治疗或突然停药可加速癫痫发作或癫痫持续状态的发展。

它对胎儿具有毒性作用,并且当在怀孕的三个月使用时增加出生缺陷的风险。 在怀孕的后期阶段的治疗剂量可导致胎儿的中枢神经系统的抑制。 怀孕期间的持续使用可能导致身体依赖 - 是新生儿废除的可能症状。

儿童,特别是年龄较小的儿童,对苯二氮卓类药物的CNS抑制作用非常敏感。

新生儿不推荐开处方含有苯甲醇的药物 - 可能发展中毒性综合征,表现为代谢性酸中毒,中枢神经系统抑制,呼吸困难,肾功能衰竭,低血压和可能的癫痫发作,以及颅内出血。

在出生前或工作中的15小时内使用高于30mg的剂量可能引起新生儿的呼吸抑制(直至呼吸暂停),肌肉紧张和血压下降,体温过低,吸吮的行为较弱(所谓的软皮婴儿综合征)。

对于老年患者的Relanium应该规定极其谨慎,不应超过推荐剂量。

由于可能发生坏疽,动脉床中的Relanium引入禁忌。

风险比应该仔细评估和获益的任命孕妇,以及患有肝和肾脏疾病的患者。

当使用药物应避免工作,需要快速心理 - 情绪反应(运输驾驶,操作机械)。

在治疗期间Relanium禁止酒精摄入。

Relanium的存储条件

在15-25℃的黑暗处

放在儿童接触不到的地方。

Relanium的保质期

5年。
不要使用超过包装上印刷的有效期。

来自药房的Relanium供应条件
处方。

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