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说明

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使用说明:硫喷妥钠

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拉丁学名: Thiopentalum Natrium( Thiopentali Natrii)

化学名称

5-乙基二氢-5-(1-甲基丁基)-2-硫代-4,6-(1H,5H) - 嘧啶二酮单钠盐

总配方

C 11 H 17 N 2 O 2 SNa

药理组物质硫喷妥钠:

麻醉手段

鼻科分类(ICD-10)

G40.6癫痫发作,未指明[小发作[小发作]或无发作]:大发作(大发作); 大量癫痫发作; 睡眠时大量癫痫发作; 继发性全身性癫痫发作; 继发性全身强直 - 阵挛性癫痫发作; 继发性全身性癫痫发作; 全面性癫痫发作; 全身性强直 - 阵挛性癫痫发作; 广义癫痫发作; 全身性癫痫发作; 原发性广泛性强直 - 阵挛性发作; 强直阵挛性惊厥; 强直 - 阵挛性癫痫发作

G41癫痫状态:惊厥综合征; 儿童惊厥状态

G93.2良性颅内高压:颅内高压; 颅内高压; 持续性高血压; 颅内压增高

S06颅内损伤:创伤性脑损伤; 以脑干病变为主的颅脑损伤; 创伤性脑损伤后的状况; 脑损伤; 颅骨受伤; 脑损伤; 脑损伤; 脑挫裂伤; 大脑的创伤; 颅脑损伤; TBI; 创伤性脑损伤; BTT的后果; 颅脑创伤的后果; CCT的后果; 机体损伤; 创伤性脑损伤; 创伤性脑部; 震动

Z100 * XXII类外科手术:腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉成形术; 颈动脉血管成形术; 伤口的防腐皮肤处理; 防腐手; 阑尾切除术; 旋切术; 球囊冠状动脉血管成形术; 阴道子宫切除术;冠状动脉搭桥术; 干预阴道和子宫颈; 干预膀胱; 干预口腔; 恢复和重建手术; 医务人员的手部卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 手术过程中的低血容量性休克; 消毒化脓性伤口; 消毒伤口边缘; 诊断干预; 诊断程序; 宫颈透热疗法; 长手术; 更换瘘导管; 感染骨科手术; 人造心脏瓣膜; 囊肿切除术; 短期门诊手术; 短期操作; 手术过程短; Krikotireotomiya; 手术中失血; 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光光凝; 激光凝固; 视网膜激光凝固术; 腹腔镜; 腹腔镜在妇科; CSF瘘管; 小妇科手术; 小的手术程序; 乳房切除术和随后的塑料; 纵隔; 耳上的显微外科手术;Mukogingivalnye手术; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术中固定眼球; testectomy; 胰腺切除术; Perikardektomiya; 手术后康复期间; 手术后恢复期; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔穿刺术; 肺炎术后和创伤后; 准备外科手术; 手术准备; 手术前准备外科医生的手; 为手术过程准备结肠; 神经外科和胸外科手术后的术后吸入性肺炎; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期; 心肌血运重建; Radiectomy; 胃切除术; 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除术; enterectomy; 切除部分胃; 所操作船只的再闭塞; 在手术过程中粘合组织; 去除缝线; 眼科手术后的状况; 手术后的状况; 鼻腔手术后的状况; 胃切除术后的情况; 切除小肠后的状态; 扁桃体切除术后的状况; 去除十二指肠后的状况; 切除术后的状况; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的灭菌;手术器械的灭菌; 胸骨; 牙科手术; 牙周组织中的牙科干预; strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 胸外科; 全胃切除术; 经皮内血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除; Turbinektomiya; 去除牙齿; 白内障手术; 去除囊肿; 扁桃体切除术; 去除肌瘤; 移除移动的主牙; 去除息肉; 去除破碎的牙齿; 去除子宫体; 去除缝线; 瘘似比较方式; Frontoetmoidogaymorotomiya; 手术感染; 慢性肢体溃疡的手术治疗; 手术; 在肛门部位手术; 结肠手术; 外科手术; 手术过程; 手术干预; 胃肠道手术; 泌尿道的外科手术; 泌尿系统的外科手术; 泌尿生殖系统的外科介入; 心脏外科手术; 手术操作; 手术; 静脉手术; 手术治疗; 血管外科; 血栓形成的手术治疗; 手术; 胆囊切除术; 部分胃切除术; 子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 牙齿摘除; 摘除乳牙; 牙髓摘除术; 脉搏体外循环; 拔牙; 牙齿提取; 白内障摘除; 电; 腔内干预; 会阴切开术; Etmoidotomiya; 拔牙后的并发症

CAS代码

71-73-8

物质硫喷妥钠的特性

干燥多孔物质或黄色(黄绿色)颜色的粉末,具有异味。 易溶于水。 水溶液具有碱性反应(pH约10.0),而不是支柱(在使用前立即制备)。

药理

药理作用 - 抗惊厥,麻醉,安眠药。

它延长了大脑神经元突触后膜上开放的GABA依赖性通道的周期,延长了氯离子进入神经细胞的时间并引起膜的超极化。 在大剂量时,GABA模拟效应(直接激活GABA受体)抑制兴奋性氨基酸(天冬氨酸和谷氨酸)的作用。

增加神经元的兴奋性阈值,并阻止惊厥性冲动在大脑中的传导和传播(抗惊厥活性)。 它抑制多突触反射,并通过插入神经元减慢脊髓,促进肌肉松弛。 减少大脑中的代谢过程,大脑利用葡萄糖和氧气。 睡眠效果表现为加速入睡和改变睡眠结构。 压迫呼吸中枢并降低其对二氧化碳的敏感度。 导致cardiodepression。 降低心搏量,心输出量和血压,增加静脉床的容量; 减少肝血流量和肾小球滤过率。

IV引入后迅速渗入大脑,并良好地循环(骨骼肌,肾脏,肝脏)和脂肪(在血浆6-12倍以上的脂肪库中的浓度)组织。 与血浆蛋白结合 - 达80-86%; 通过胎盘屏障,被分泌到母乳中。T1 / 2分布阶段 - 5-9分钟。 它在肝脏中受到生物转化而形成无活性代谢物(一小部分在肾和脑中失活)。 消除T1 / 2为10-12小时,主要由肾脏排出。

IV引入后,效果在40秒内发展,在直肠--8-10分钟后发展; 麻醉持续时间 - 最长15分钟。 重复给药时,作用延长(累积)。

物质硫喷妥钠的应用

静脉麻醉与短期手术干预,介入和基础麻醉,使用镇痛药和肌肉松弛剂进行平衡麻醉,大量癫痫发作(癫痫大发作),癫痫持续状态,颅内压增高,预防颅脑创伤中的脑缺氧。

禁忌

超敏反应,支气管哮喘,哮喘状态,肝肾功能障碍,心肌收缩性,严重贫血,休克和胶原病症,重症肌无力,粘液性水肿,艾迪生病,发热,鼻咽炎症,卟啉症,怀孕。

应用于怀孕和哺乳期

FDA的胎儿行为类别是C.

物质硫喷妥钠的副作用

心律失常,低血压,压迫或呼吸骤停,喉痉挛,支气管痉挛,恶心,呕吐; 嗜睡,头痛,发冷,心力衰竭,直肠刺激和出血(直肠给药),过敏反应:荨麻疹,皮疹和瘙痒,过敏性休克。

相互作用

加强低血压和低温药物的作用,在酒精,镇静剂,催眠药,氯胺酮,精神安定药,硫酸镁的影响下,抑制中枢神经系统。 丙磺舒和H1-肾上腺素能够增加活性; 被氨茶碱,analeptics和一些抗抑郁药所削弱。

与抗生素(阿米卡星,苄青霉素,头孢匹林),镇静剂,肌肉松弛剂(琥珀酸盐,筒箭毒碱),止痛剂(可待因),麻黄素,抗坏血酸,双嘧达莫,氯丙嗪和氯胺酮药物不相容。

过量

症状:呼吸抑制直至呼吸暂停,喉痉挛,低血压,心动过速,心脏骤停,肺水肿; postnarcotic deli妄。

治疗:bemegrid(特异性拮抗剂)。 当呼吸停止时 - 通风,100%氧气; 在压力下的喉痉挛 - 肌肉松弛剂和100%氧气; 低血压 - plazmozameschayuschie解决方案,高血压药物。

行政路线

肠外。

物质硫喷妥钠的预防措施

慢慢进入(以避免血压急剧下降和发生崩溃)。 由于溶血的风险,不建议使用浓度小于2%的溶液。

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