使用说明：特制

活性物质替诺昔康

ÀÒÕM01AC02替 诺 昔 康

药理组

非甾体类抗炎药[NSAIDs - Oxicams]

美学分类（ICD-10）

G43偏头痛

偏头痛，偏头痛，偏瘫性偏头痛，偏头痛，偏头痛，连续性头痛，偏头痛

K08.8.0 *痛苦的牙痛

牙本质疼痛，牙本质疼痛，牙髓炎，牙科麻醉，牙科治疗中的疼痛综合症，牙垢清除后的疼痛，拔牙时的疼痛，牙痛，牙齿干预后的疼痛

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，风湿性关节炎中的疼痛，类风湿性关节炎中的炎症，类风湿性关节炎的退化形式，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的加重，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M10.9痛风，未指定

关节炎痛风，急性痛风性关节炎，痛风急性发作，痛风性关节炎，伴有痛风恶化的关节综合征，伴有痛风的关节综合征，尿频，慢性关节炎性关节炎，急性痛风，盐素质

M13.9关节炎，未详细说明

关节炎，化脓性关节炎（非感染性），急性关节炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛，骨关节炎中的疼痛，骨关节炎中的炎症，炎性关节病，炎性和退行性关节病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，炎症性关节疾病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，破坏性关节炎，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病，肌肉骨骼系统疾病，非感染性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎，肌肉骨骼组织的急性炎症，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，急性关节炎，急性骨关节炎，创伤后骨关节炎，反应性关节炎，C 关节慢性炎症性疾病，慢性关节炎，慢性炎性关节炎，关节囊内层的慢性炎症，关节囊的慢性炎症，关节的慢性炎症性疾病，渗出性关节炎

M25.5关节疼痛

关节痛，肌肉关节疾病中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，关节疼痛，痛苦的关节损伤，肌肉骨骼系统的疼痛状况，疼痛的关节状况，疼痛的关节疼痛，肌肉系统疼痛，肩关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，肌肉骨骼疼痛，骨关节炎疼痛，关节病理疼痛，类风湿性关节炎疼痛，慢性退行性骨疾病疼痛，慢性退行性关节病疼痛，骨关节疼痛，关节疼痛，关节炎疼痛风湿性关节炎，关节疼痛综合征，关节痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

M65滑膜炎和腱鞘炎

急性腱鞘炎，Tendovaginitis（tenovaginitis），Tendosinovit（Tenosynovitis），Tendovaginitis，肌 - 关节疾病的骨关节炎，软组织炎性疾病，非特异性腱鞘炎，Tendosinovit

M71其他bursopathies

粘液囊炎，囊肿病，软组织疾病，肌肉关节病的骨关节炎，软组织炎性疾病，亚急性滑囊炎

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2未指明的神经病学和神经炎

疼痛综合症伴神经痛，臂丛痛，枕骨和肋间神经痛，神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，创伤性神经炎，神经炎，神经性疼痛综合征，神经性痉挛性挛缩，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

N94.6痛经不详

月经周期疼痛，月经周期功能障碍，月经痉挛，月经病，月经期疼痛，月经不调，痛经，algomenoreya，平滑肌痉挛，平滑肌疼痛痉挛（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌痉挛（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经），痛经，痛经，痛经（脱发），月经失调，月经痛，崩漏，月经周期不规律，月经失调，Prolaktinzavisimoe月经失调，Prolaktinzavisimoe月经功能障碍，内脏平滑肌疼痛，痉挛性痛经，原发性消化不良

R51头痛

头痛，头痛，鼻窦炎疼痛，头部疼痛，痛苦头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，头痛，神经性头痛，头痛

R52.2其他持续疼痛

疼痛综合征，风湿源，椎体病变疼痛，室内疼痛，烧伤疼痛，疼痛综合症中度或弱度，围手术期疼痛，中度至重度疼痛，中度或轻度疼痛综合征，中度至重度疼痛，中耳炎耳部疼痛，神经性疼痛，神经性疼痛

R52.9未指定疼痛

疼痛，胆囊切除术后疼痛，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后疼痛，炎性发炎疼痛，癌症发生疼痛，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，非风湿性自然发炎疼痛，外周神经系统炎性损伤疼痛，糖尿病神经病变疼痛，肌肉骨骼系统急性炎症性疾病疼痛，肌腱病理性疼痛，平滑肌痉挛疼痛，平滑肌疼痛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经），外伤综合征疼痛，损伤性疼痛 在手术干预之后，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，疼痛的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，身体，诊断过程中的疼痛，骨科手术后的疼痛，手术后的疼痛，流感的疼痛，糖尿病性多神经病中的疼痛，灼伤疼痛，性交疼痛，诊断过程中的疼痛，治疗过程中的疼痛，感冒，鼻窦炎疼痛，外伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬结后疼痛 手术后疼痛，术后疼痛，手术后疼痛和创伤后创伤性疼痛，吞咽疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，创伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛引起的疼痛，表达性疼痛综合症，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多发性肌炎

T14.9伤害未明

创伤后疼痛综合症，疼痛综合症，创伤疼痛综合征，手术后疼痛，创伤性疼痛，创伤性关节疼痛，术后创伤性疼痛，损伤疼痛，疼痛严重创伤起因，深部组织损伤，躯干深部划伤，闭合性损伤，轻微家庭受伤，轻微皮肤损伤，软组织完整性损伤，无创伤，广泛创伤性损伤，急性疼痛综合征创伤性水肿，创伤水肿，延迟性运动损伤，创伤后疼痛，软组织损伤，关节创伤，运动损伤，损伤，创伤性疼痛，创伤性疼痛，外伤性浸润，运动受伤

T30热和化学灼伤，未指定

烧伤疼痛综合征，烧伤疼痛，烧伤疼痛，烧伤后伤口愈合缓慢，湿痂深度烧伤，深层烧伤，深度烧伤，激光烧伤，烧伤，直肠和会阴烧伤，烧伤轻度渗出，烧伤，烧伤，浅表烧伤，I，II度浅表烧伤，表皮烧伤，烧伤后营养性溃疡创面，烧伤后并发症，烧伤时流体损失，败血症烧伤，热灼伤，热皮肤损伤，热烧伤，烧伤后营养性溃疡，化学烧伤，手术烧伤

组成

用于注射液的冻干剂1 fl。

活性物质：

替诺昔康20毫克

辅助物质：甘露醇 - 57.33毫克; 氢氧化钠 - 3.28毫克; 氨丁三醇-3毫克; 焦亚硫酸钠-2mg; dnutriya edetat - 0.2毫克

剂型说明

冻干的黄色粉末，带有绿色的色调。

药理作用

药理作用 - 抗炎，止痛，抑制COX（环氧合酶）。

药效学

替诺昔康是一种噻吩噻嗪oxycam衍生物，是一种NSAID。 除了抗炎，镇痛和解热作用外，药物还干扰血小板的聚集。 替诺昔康通过抑制参与花生四烯酸代谢的COX同工酶的活性来发挥其抗炎作用，从而抑制PG的合成。 替诺昔康不影响脂氧合酶的活性。 另外，替诺昔康抑制白细胞的某些功能，包括吞噬作用，释放组胺，降低炎症灶中活性自由基的含量。

药代动力学

药物以不变的形式从消化道迅速吸收。 服药2小时后达到Cmax。 当饭后服用药物或与抗酸剂一起服用时，速度会下降，但不会被吸收。 平均T1 / 2是70小时。 替诺昔康被完全吸收，其生物利用度为100％。 在血液中，药物与99％的蛋白质结合。

该药渗透到滑液中，其特征在于全身清除率低和T1 / 2延长，这使得人们每天服用一次Tenox。

接受剂量的2/3的药物是通过尿液排出的，1/3 - 与粪便排泄在一起。 长时间使用没有观察到替诺昔康的累积。 该制剂的血清含量为10-15μg/ ml。

适应症

类风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，伴有痛风恶化，滑囊炎，腱鞘炎的关节综合征;

疼痛综合征（弱和中等强度）：关节痛，肌痛，神经痛，偏头痛，牙齿和头痛，algodismenorea;

疼痛伴有受伤，烧伤;

伴有疼痛综合征的肌肉骨骼系统的炎症和退行性疾病，如坐骨神经痛，腰痛，肱骨外上髁炎。

它用于对症治疗，减少使用时的疼痛和炎症，疾病的进展不受影响。

禁忌

过敏;

胃肠道侵蚀性和溃疡性病变（包括在病史中）;

消化道出血（包括在病史中）;

严重胃炎;

支气管哮喘，复发性鼻息肉病和副鼻窦的完全或不完全结合，以及对乙酰水杨酸或其他NSAIDs（包括在病程中）的不耐受;

血友病;

hypocoagulation;

肝和/或肾衰竭（Cl肌酐低于30ml / min）;

消化道炎症性疾病;

进行性肾脏疾病;

活动性肝病;

主动脉 - 冠状动脉旁路手术后的病情;

证实高钾血症;

听力损失;

前庭器官的病理学;

缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶;

血液疾病;

怀孕;

哺乳期。

谨慎：慢性心力衰竭; 浮肿; 动脉高血压; 糖尿病; 心脏缺血; 脑血管疾病; 血脂异常/高脂血症; 外周动脉疾病; 抽烟; 慢性肾功能衰竭（Cl-肌酸酐30-60ml / min）; 幽门螺杆菌感染的存在;长期使用NSAIDs; 酗酒; 严重的身体疾病; （包括泼尼松），抗凝剂（包括华法令），抗凝剂（包括乙酰水杨酸，氯吡格雷），SSRIs（包括西酞普兰，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林）。 老年人。

怀孕和哺乳期

替诺昔康是禁忌在怀孕和哺乳期。

副作用

对于在药物使用背景下可观察到的不希望的现象，在冷冻干燥剂的形式下用于制备注射用溶液。

消化系统部分（占11.4％）：胃部有烧灼感，胃痛，呕吐，恶心，腹泻，便秘，胃肠胀气和呕吐，腹痛，口腔炎，厌食，肝功能不全。 长时间大剂量使用 - 胃肠道粘膜破裂，出血（胃肠，牙龈，子宫，痔疮），肠壁穿孔。

来自CCC：心力衰竭，心动过速，血压升高。

从中枢神经系统一侧（2.6％的病例）：头痛，头晕，嗜睡，抑郁，兴奋，听力下降，耳鸣，眼睛刺激，视力障碍。

从皮肤和皮下组织（2.5％的病例）：皮疹，瘙痒，红斑和荨麻疹，光敏性皮炎。 很少 - 史蒂文斯 - 约翰逊综合征，莱尔综合征

从泌尿系统（1-2％的病例）：血液中尿素氮和肌酸酐的含量增加。

造血器官部分（1-2％）：粒细胞缺乏症，白细胞减少症，贫血，血小板减少症。

从肝胆系统（1-2％）：ALT，AST，GGT和血清胆红素水平升高。

实验室指标：高胰岛素血症，高胆红素血症，尿素氮浓度升高和肝转氨酶活性增高，出血时间延长。

造血系统观察到的不良现象包括血红蛋白减少和粒细胞减少。 这些不良现象非常罕见。

在治疗的背景下，可能有精神障碍（1.7％）和代谢障碍（1％）。

相互作用

降低排尿药的功效，增加抗凝剂，抗凝剂，纤维蛋白溶解药物，肾上腺皮质激素和SCS和雌激素的副作用; 降低抗高血压药物和利尿剂的有效性; 增强了磺酰脲类衍生物的降糖作用。

增加锂制剂，甲氨蝶呤的血液浓度。

肝脏微粒体氧化诱导剂（苯妥英钠，乙醇，巴比妥类，利福平，保泰松，三环类抗抑郁药）会增加羟基化活性代谢产物的产生。

抗酸剂和考来烯胺减少吸收。

其他非甾体抗炎药副作用的风险，特别是消化道。

骨髓毒性药物增加了药物血液毒性的表现。

给药和管理

肌内（肌内），静脉内（静脉内）。 注射药物Texared用于短期治疗 - 每天20毫克; 长时间使用 - 每天10毫克。

痛风性关节炎1-2天，每天40毫克，在接下来的3-5天内 - 每天20毫克。 规定的剂量应该在一个单一的剂量应用。

过量

治疗：有症状。

特别说明

在治疗过程中，需要控制外周血象和肝肾功能状态，凝血酶原指数（以间接抗凝剂为背景），血中葡萄糖浓度（以口服降糖药为背景药物）。

如果有必要确定17-酮类固醇，应在试验前48小时停药。

手术前几天，药物被取消。

对利尿剂给予动脉高血压和心力衰竭患者时，应考虑体内钠和水潴留的可能性。

为了降低胃肠道不良事件发生的风险，应尽可能使用最短的有效剂量，尽可能短的疗程。

影响驾驶车辆和管理机制的能力。 药物的不良影响之一是头晕，在需要病人密切注意的情况下，例如在驾驶汽车或复杂的技术装置时，应该考虑到这一点。 在治疗期间，驾驶车辆和进行其他需要更多关注和精神运动反应速度的潜在危险活动时，必须小心。

问题的形式

用于注射液的冻干剂。 将含有20mg活性成分的冻干粉末置于3型无色玻璃中，用溴化丁基橡胶塞密封，用塑料盘或塑料盖“翻转”铝圈或铝帽压接在铝一。

溶剂（注射用水）：无菌玻璃安瓿中各2毫升。

在1楼 与药物和1安培。 用溶剂将其置于PVC制成的盒中; 1个纸盒中的纸盒。

在1楼 与药物和1安培。 在纸板捆中使用溶剂。

在50佛罗里达州 药物放在纸箱里（医院用）; 50安培 将溶剂放入单独的纸箱（用于医院）。

药房假期的条件

在处方。

储存条件

在干燥的，黑暗的地方，温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。