使用说明：替米沙坦

Telmisartan 的商品名： Micardis，Pritor，Telmesteine-Richter，Tezeo，Telsap，Telmesteine，Telmista，Telsartan

拉丁名称物质替米沙坦

Telmisartanum（Telmisartani 属 ）

化学名称

4' - [[4-甲基-6-（1-甲基-2-苯并咪唑基）-2-丙基-1-苯并咪唑基]甲基] -2-联苯基羧酸

总配方

C 33 H 30 N 4 O 2

药物组物质替米沙坦

血管紧张素II受体拮抗剂（AT1亚型）

鼻科分类（ICD-10）

I10基本（小学）高血压：高血压; 动脉高压; 动脉高压危机病程; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 动脉高血压，糖尿病并发症; 血压突然升高 高血压血液循环障碍; 高血压病 高血压危机; 动脉高血压; 恶性高血压; 高渗性疾病 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压 高血压病加重; 暂时性高血压; 孤立性收缩期高血压

I15继发性高血压：动脉高压，糖尿病并发症; 高血压; 血压突然升高 高血压血液循环障碍; 高血压病 高血压危机; 高血压; 动脉高血压; 恶性高血压; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压 高血压病加重; 暂时性高血压; 高血压; 动脉高压; 动脉高压危机病程; 肾血管性高血压 高血压症状; 肾高血压; 血管性高血压 肾血管性高血压 症状性高血压

CAS代码

144701-48-4

物质特拉米沙坦的特征

白色或无色结晶粉末无味，几乎不溶于水，pH为3〜9，部分溶于强酸（盐酸除外），溶于强碱。

药理

药理作用 - 抗高血压药物。

它阻断血管紧张素II受体（亚型AT1）。 强制性地抑制血管紧张素II的加压作用，降低血浆醛固酮水平，增加利尿，排出钠和氯化物。 具有肾保护作用，减少白蛋白尿。 10％可以减少肾血流量，而不会恶化肾小球滤过。 高剂量可降低心肌肥厚的严重程度。 在动脉高血压患者中，SAD和DAD均降低，而不改变心率。

从消化道吸收良好。 绝对生物利用度为40-60％（由于“首次通过肝脏”的作用）。 服用80 mg的单次剂量后，1小时内达到Cmax。 强烈地与血浆蛋白结合，主要与白蛋白和酸性α-1糖蛋白结合。 体内相对均匀分布（高亲脂性，易渗透组织），分布体积为500升。 在肝脏中通过与葡萄糖醛酸缀合代谢，形成稳定的无活性酰基葡萄糖苷，其在胆汁中快速排泄：在粪便中发现约85％的未改变的替米沙坦和11％的葡糖苷酸; 肾排泄量不超过2％。 产出缓慢，男性T1 / 2约21小时，女性31小时。 低血压在摄入后3小时开始，持续超过24小时，稳定4-8周。 如果您停止服用BP（几天内），不会发展“弹力”高血压，恢复初始值。

物质替米沙坦的应用

动脉高血压

禁忌

胆管过敏，梗阻，严重违反肝肾，怀孕，母乳喂养。

限制

儿童和青少年（儿童和青少年的安全和疗效没有定义）。

怀孕和哺乳的应用

禁止怀孕。 在计划怀孕之前，建议提前用另一种抗高血压药替代药物。

FDA批准的胎儿动作类别为D.

在治疗期间，应停止母乳喂养。

物质替马西坦的副作用

从神经系统和感觉器官：≥1％ - 头痛，头晕。

消化系统部分：≥1％ - 恶心，消化不良，腹痛，腹泻。

呼吸系统部分：≥1％ - 咳嗽，咽炎，流感样症状，降低对上呼吸道感染的耐受性。

其他：≥1％ - 胸腰痛，肌痛，尿路感染，降血红蛋白，尿酸水平升高。

相互作用

氢氯噻嗪增强（相互）降压作用。 同时任命ACE抑制剂，保钾利尿剂等可以提高血浆钾含量的药物，以及含钾食品添加剂，特别是肾功能不全患者，发生高钾血症的风险增加。 增加血液中锂和地高辛的浓度。

过量

症状：低血压。

治疗：症状和支持治疗。 血液透析无效。

管理路线

内。

物质替米沙坦的注意事项

谨慎指定患有肾动脉双侧狭窄或肾功能不全的肾动脉狭窄引起的症状性肾血管性高血压患者（增加严重低血压和肾衰竭的风险）。 中度肾功能障碍的患者需要定期监测血浆中肌酐和电解质（钾）的水平。 在任意患有BCC和/或钠缺乏症（利尿剂，盐摄入量不足，腹泻，呕吐），主动脉淤滞和二尖瓣，阻塞性肥大性心肌病，轻度肝功能障碍，严重心力衰竭（持续监测）的患者时应谨慎行事钾和血清肌酐水平），IHD（可能是急性冠状动脉综合征和心肌梗死的发展），胃或十二指肠恶性肿瘤恶化等恶化。 肠道疾病（可能发生胃肠道出血）。 不推荐用于原发性醛固酮增多症，先天性果糖不耐受（1片80mg含有338mg山梨糖醇）。 应该注意车辆和其专业人员的注意力集中在一起的司机。 同时施用地高辛或锂制剂，需要监测其血清含量。