使用说明：Spasmex

活性物质：氯化铁

ATX代码

G04BD09氯化氯

药理组

M-胆红素[m-抗胆碱能药]

疾病分类（ICD-10）

F98.0无毒性

尿失禁，尿失禁病因学非激素，尿失禁无机病因，儿童功能性遗尿症，儿童遗尿

N30膀胱炎

尿道膀胱炎，复发性膀胱炎，纤维性膀胱炎，膀胱炎，慢性膀胱炎的恶化，急性细菌性膀胱炎

N31.1反射性神经性膀胱，未分类

反射过度膀胱，逼尿肌反射亢进，逼尿肌反射亢进

N31.2神经源性膀胱无力，未列入其他分类

在紧张情况下的尿失禁，膀胱原发性，膀胱原发性（括约肌）（神经源性），膀胱括约肌受损的功能，神经源性膀胱疾病，神经源性膀胱疾病，神经源性膀胱，括约肌功能不全膀胱，紧急性失禁

N31.8膀胱的其他神经肌肉功能障碍

特发性多动症逼尿肌，神经性逼尿肌多动

N39.3非自愿排尿

尿失禁在妇女，Anishuriya，尿失禁

N39.4其他指定类型的尿失禁

尿失禁，卧床湿润，频繁夜间排尿，女性尿失禁，Anishuriya，小儿夜尿症，儿童原发性夜间遗尿

R32尿失禁未指定

白天遗尿，特发性膀胱不稳定，尿失禁，夜尿症，膀胱括约肌功能障碍，自发性排尿，混合形式的尿失禁，排尿功能障碍，功能性排尿障碍，儿童功能性遗尿症

R35 Polyuria

Pollakuria，夜尿频，Pollakiuria和夜尿，夜尿，急性多尿

R39.1其他排尿困难

频繁排尿，尿潴留，尿，阻塞尿流，违反排尿，违反排尿，违反膀胱排空，违反尿流出，频繁排尿，排尿异常

结构和组成

平板电脑1表。

活性物质：

氯化铁5 mg

辅助物质：一水合乳糖-170mg; 玉米淀粉 - 55.5mg; 羧甲基淀粉钠15mg; 硬脂酸 - 3 mg; 聚维酮25,000 - 1 mg; 二氧化硅胶体 - 0.5mg

片剂，涂膜膜1片。

活性物质：

氯化氯15mg \ 30mg

辅助物质：一水合乳糖 - 100/100 mg; MCC-75 / 60mg; 玉米淀粉 - 44/41 mg; 羧甲基淀粉钠 - 10 / 10mg; 硬脂酸 - 2 / 5mg; 聚维酮25,000 - 1 / 1mg; 二氧化硅胶体 - 3 / 3mg

膜膜：羟丙甲纤维素 - 6.24 / 6.24mg; 二氧化钛 - 1.44 / 1.44mg; MCC-0.96 / 0.96mg; 硬脂酸0.96 / 0.96mg

剂型描述

片剂，5mg：圆形，双凹面，白色或几乎白色。

片剂，15和30mg：圆形，双凹面，薄膜包衣的白色或几乎白色，有风险。

在休息时（对于片剂15和30mg）：核和膜外壳是白色或几乎白色。

药理作用

药理作用是解痉的。

药效学

氯化铁是一种季铵碱，属于m-holinoblokatorov的基团。 它是乙酰胆碱对平滑肌突触后膜受体的竞争性拮抗剂。 对m1和m3胆碱能受体具有高亲和力。 减少膀胱逼尿肌活动增加。 有痉挛和一些神经节性疙瘩。 没有中央效应。

药代动力学

摄取后Tmax - 4-6小时T1 / 2 - 5-18小时，不累积。 与血浆蛋白的结合为50-80％。 单次口服摄入20-60mg的氯化氯的浓度与所服用的剂量成比例。 主要量的氯托品以未改变的形式由肾排泄，在酯键水解期间形成的较小部分（约10％）为螺醇 - 代谢物形式。

适应症

伴有尿失禁的膀胱多动症，强制排尿并增加排尿频率（伴有特发性多动症逼尿肌非激素和无机病因）;

混合形式的尿失禁;

膀胱功能的痉挛神经性病症（具有神经源性多动/多动硬化，脊髓创伤，先天性和获得性脊髓疾病，中风，帕金森综合征）;

间歇性导管主义的Detrusor-sphincter-dissynergy;

尿频，夜尿症

夜间和白天遗尿;

在复杂治疗膀胱炎，伴有命令性症状。

禁忌症

对药物成分的超敏反应;

窄角和闭角型青光眼;

快速性心律失常，重症肌无力;

癃;

延迟食物从胃中排出和易于发展的状况;

需要透析的肾衰竭（Cl肌酐<10ml / min / 1.73m2）;

半乳糖不耐受，乳糖酶缺乏，葡萄糖 - 半乳糖吸收不良;

儿童年龄（14岁）。

警告：SSS疾病，其中心率增加可能是不期望的 - 心房颤动，心动过速，慢性心力衰竭，冠心病，二尖瓣狭窄，高血压，急性出血; 甲状腺毒症（可能加强心动过速）; 体温升高（可能由于抑制汗腺活动而增加）; 反流性食管炎，隔膜食管疝，结合反流性食管炎（食管下端和胃动力下降以及下食管括约肌松弛可能导致胃排空减慢，并通过功能受损的括约肌增加胃食管反流）; 伴有梗阻的胃肠道疾病 - 幽门螺旋体的麻痹和狭窄（运动和紧张症可能减少，导致胃阻塞和胃内容物延迟）; 老年患者肠道的老年性或弱化患者（可能阻塞的发展），麻痹性肠梗阻（可能发展阻塞）; 眼压升高的疾病 - 开角型青光眼（散瞳效应可能导致眼内压升高，需要矫正治疗），年龄超过40岁（未确诊的青光眼的风险）; 溃疡性结肠炎（高剂量可以抑制肠蠕动，增加麻痹性肠梗阻的可能性，并且可能显示或恶化如毒性巨结肠的严重并发症）; 口干（长期使用可能导致口腔干燥症进一步加重）; 肾衰竭（由于排泄减少引起的副作用的风险）;慢性肺疾病，特别是在儿童和弱化的患者中（支气管分泌减少可导致增加的秘密和支气管中的充血形成）; 重症肌无力（由于抑制乙酰胆碱的作用，该病症可能恶化）; 自主神经病变（自主神经病变（尿潴留和住院瘫痪可能加剧）; 前列腺增生，不阻塞尿道，尿潴留或其易感性，或伴有尿道阻塞（包括由于前列腺肥大引起的膀胱颈）的疾病; 睾丸炎（高血压是可能的）;儿童脑疾病（中枢神经系统的影响可能加剧）; 唐氏病（可能是不寻常的扩张瞳孔和增加的心率）; 儿童中枢性麻痹（对抗胆碱能药物的反应可能最明显）; 肝衰竭。

怀孕和哺乳

在怀孕和母乳喂养期间，如果母亲的预期受益超过胎儿或婴儿的潜在风险，应使用药物。

副作用

发生频率（病例数：观察次数）：经常 - 大于1：100; 偶尔 - 1：100-1000; 很少 - 小于1：1000。

从CCC：不频繁 - 心动过速; 罕见 - 胸痛，晕厥，快速性心律失常，高血压危象。

从胃肠道：经常口干，消化不良，便秘，恶心，腹痛; 偶尔 - 腹泻，腹胀; 很少 - 胃炎。

从神经系统：很少 - 混乱，幻觉。

从肌肉骨骼系统的一侧：很少 - 骨骼肌的急性坏死。

从视觉器官一侧：很少 - 违反住宿。

在泌尿系统的部分：很少 - 违反排空膀胱; 很少 - 尿潴留

从肝胆系统：很少 - 转氨酶的活性轻微或中度增加。

在免疫系统部分：罕见 - 皮疹; 罕见 - 过敏反应，史蒂文斯 - 约翰逊综合征。

相互作用

随着同时使用氯化，，增强金刚烷胺，三环抗抑郁药，奎尼丁和丙吡胺，抗组胺药的m-胆碱阻滞作用，以及β-肾上腺素模拟物的正性变时性作用（参见禁忌症）。

氯化氯削弱了药动学（甲氧氯普胺和西沙必利）的作用; 对消化道的运动和分泌功能有影响，改变同时使用的药物的吸收。

通过同时施用含有物质如瓜尔胶，考来烯胺和考来替泊的药物，可以减少氯化氯的吸收。

由于氯化三氯只有少量代谢，其氯化氯和细胞色素P450同工酶（CYP1A2,2A6,2C9,2C19,2D6,2E1,3A4）之间没有相互作用，其代谢的主要方式是酯的水解。

剂量和管理

里面，吃前，没有咀嚼，挤压足够的水。

片剂，5mg

成人和14岁以下的儿童，根据疾病的临床情况和严重程度单独给药。

药物服用2-3片。 每天3次（30-45mg），间隔8小时。 在每日剂量为45mg时，可以接受在早晨服用30mg和在晚上服用15mg。

片剂，薄膜包衣，15mg

药物在1表中。 每天3次（45mg），间隔8小时。

片剂，薄膜包衣，30mg

药物以1/2表服用。 每天3次或1桌。 在早上和1/2片剂在晚上（45mg）。

在肾功能不全患者（Cl肌酐10-30 ml / min / 1.73 m2）中，药物的日剂量不应超过15 mg。

平均来说，治疗的持续时间是2-3个月。 如果需要较长的治疗，医生每3-6个月复查持续治疗的问题。

过量

症状：增加抗胆碱能作用，如视觉障碍，心动过速，口干和皮肤充血。

治疗：胃灌洗和摄入吸附剂（包括活性炭），在青光眼患者中滴注毛果芸香碱，导尿膀胱延迟尿。 在严重的情况下，指定胆碱酯酶（新斯的明甲硫酸盐）。 在效果不足，严重的心动过速和/或血液循环的不稳定性的情况下，静脉内β-肾上腺素受体在ECG和AD的控制下施用。

特别说明

在违反膀胱的尿道或逼尿肌的内括约肌功能的情况下服用药物应伴随其通过导管插入的完全释放。 在膀胱的营养性疾病中，应当在治疗之前确定功能障碍的原因，排除尿频，夜尿和失禁的有机原因，例如心力衰竭，烦渴，尿路感染和膀胱癌的可能性。 他们需要指定灵性治疗。

对驱动车辆和使用移动机械的能力的影响。 在治疗开始时，随着药物剂量的增加，药物的替换以及与酒精的相互作用，视觉障碍是可能的，这在驾驶车辆和使用移动机构时应该考虑。

释放形式

片剂，5mg; 片剂，薄膜包衣，15mg。 在PVC /铝箔的泡罩10个。 3或5个水泡在纸板箱。

片剂，薄膜包衣，30mg。 在PVC /铝箔的泡罩10个。 3水泡在纸板箱。

药房的供应条件

处方。

储存条件

在干燥，黑暗的地方在15-25℃的温度

放在儿童接触不到的地方。

保质期

5年。

不要在包装上印刷的有效期之后使用。