使用说明：Sotalol（Sotalolum）

化学名 N- [4- [1-羟基-2 - [（1-甲基乙基）氨基]乙基]苯基]甲磺酰胺（盐酸盐）

药物治疗组：

β-受体阻滞剂

抗心律失常药

疾病分类（ICD-10）

I10基本（原发性）高血压

高血压，动脉高血压，动脉高血压危象过程，基本高血压

原发性高血压，动脉高血压，糖尿病并发症，高血压，血压突然增加，血液循环高血压病，高血压病，高血压危象，高血压，动脉高血压，恶性高血压，高血压疾病，高血压危象，高血压，恶性高血压，高血压疾病加重，暂时性高血压，单纯收缩期高血压

I15继发性高血压

动脉高血压，糖尿病并发症，高血压，血压突然升高，血液循环高血压疾病，高血压病症，高血压危象，高血压，动脉高血压，恶性高血压，高血压危象，高血压，加速高血压，恶性高血压，高血压疾病，瞬时高血压，高血压，动脉高血压，动脉高血压危象过程，肾血管高血压，症状性高血压，肾性高血压，肾血管性高血压，症状性高血压

I20心绞痛

Heberden病; 心绞痛; 心绞痛的攻击; 复发性心绞痛; 自发性心绞痛; 稳定型心绞痛; 心绞痛 心绞痛进展; 心绞痛混合; 心绞痛自发; 稳定型心绞痛; 慢性稳定性心绞痛; 心绞痛综合征X.

I21急性心肌梗死

急性期心肌梗死，急性心肌梗死，伴有病理性Q波和无心肌梗死的心肌梗死，心源性休克复合的心肌梗死，梗死性左心室，透壁性心肌梗死，心肌梗死，心内膜心肌梗塞，心内膜心肌梗塞，急性心肌梗死，急性心肌梗死，亚急性期心肌梗死，亚急性期心肌梗死，冠状动脉（动脉）血栓形成，威胁性心肌梗死，无Q波的心肌梗死

I22后续心肌梗死

动脉粥样硬化和再梗死的可能性，心肌梗死，复发心肌梗死

I42心肌病

心脏病，弥漫性心肌病，弥漫性新生血管性心肌病，心肌Gipokaliygistidii，心肌营养不良，急性心肌病，慢性心肌病

I47.1室上性心动过速

室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 室上性心律失常; 室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 神经性窦性心动过速; 正畸性心动过速; 阵发性室上性心动过速; 室上性心动过速的发作; 室上性心动过速与WPW综合征的发作; 心房性心动过速发作; 阵发性室上性快速性心律失常; 阵发性室上性心动过速; Politopnye心房性心动过速; 心房颤动; 心房心动过速是真实的; 房性心动过速; 房室传导阻滞房性心动过速; 再灌注心律失常 Reflex Bertsolda-Jarisch; 复发性持续室上性突发性心动过速; 症状性室性心动过速; 窦性心动过速; 室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 室上性心律失常; 室上性心律失常; AV连接的心动过速; 室上性心动过速; 心动过速; 窦性心动过速; 结节性心动过速; 混乱性房性心动过速 沃尔夫 - 帕金森 - 白

I47.2室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速，心室梗死中的尖端扭转，室性纤维性颤动，室性心动过速，室性心律失常，威胁生命的室性心律失常，持续性室性心动过速，持续性单室性室性心动过速，阵发性室性心动过速性心动过速，阵发性室性心律失常心室性心动过速

I49.0心室纤颤和颤振

心室纤维性颤动，复发性室性心律失常，室性扑动，危及生命的心室纤颤，心室颤动

I49.1心房早期去极化

室上性心律失常，室上性心律失常，室上性心搏，心房早搏

I49.3早发性心室去极化

甲状腺左心室，室性心律失常，发音PVC，心室纤维性颤动，室性心律，室性心律失常，阵发性室性心律失常，复发性室性心律失常，室性早搏，室性心律失常

CodeCAS 3930-20-9

特性

白色结晶物质溶于水，丙二醇和乙醇，微溶于氯仿。 分子量为308.8

索他洛尔的 药理特性药理作用
抗心绞痛，降血压，抗心律失常。

非选择性肾上腺素受体阻断和钾通道（高剂量），无膜稳定和内源性拟交感活性。 在25mg的单次剂量后观察到β-肾上腺素受体阻断效应，在160mg /天的剂量下变得临床显着，而当服用超过320mg /天时变得最大。 它增加心房和心室的复极化（缓慢的钾电流）和建筑物的长度，同时延长有效和绝对不应期（III类抗心律失常药物）。 它降低心率，心肌收缩（负性肌力作用），和Sad Dad减缓AV传导，减少血浆肾素活性。

抗心律失常作用在摄入后1小时开始，达到最大2.5-4小时并持续24小时。 在5分钟内发生40mg效果的开始/开始剂量，持续90-120分钟。 有效的心律失常与再进入的机制，特别是在心房颤动。 随着剂量增加，出现前列腺作用，增加心律失常的风险，包括致死。

在实验研究中，24个月大鼠剂量为137-275mg / kg /天（约为MRDCH的30倍）和小鼠剂量为4141-7122mg / kg /天（450-750mg / kg）24个月没有致癌作用。 在使用高达1000mg / kg /天（100MRDCH）的剂量的雄性和雌性大鼠中对生育力没有不利影响。 当以160mg / kg /天的剂量（16MRDC）施用于兔时，注意到死亡率果实的轻微增加。

快速和完全从胃肠道吸收。 生物利用度 - 89-100％，食物摄入量，特别是乳制品，减少到18-20％。 Cmax达到2-4小时内，在5-6次接收（2-3天）后产生平衡浓度。 它结合血浆蛋白。 差的通过GEB（vysokogidrofilen） - 脑脊液中的水平只有血浆的5-28％。 它穿透胎盘屏障并进入母乳。 实际上在肝脏中不代谢（小于1％）。 T1 / 2 7-18小时（平均15小时）肾衰竭。 到48小时的老年患者能够累积。 主要报告肾脏（80-90％），主要由于肾小球滤过。

索他洛尔的适应证

室性心律失常：原纤维形成，顽固性形状，心动过速（在心脏的程序性电刺激期间的阵发性和持续形式）; 伴有心脏传导系统异常的心动过速性心动过速（WPW综合征，AV为分离单位）; 室上性心律失常（包括预防）; 心动过速，甲状腺毒症; 心绞痛，特别是与快速性心律失常联合时; 动脉高血压; 肥厚性心肌病，二尖瓣脱垂，预防和治疗心肌梗死（在稳定状态患者期间）。

禁忌症 索他洛尔

超敏反应，IV期根据NYHA，AV阻断II-III度窦房结阻塞综合征病窦，心源性休克，严重低血压，间期延长QT，窦性心动过缓（小于50u。/ Min）由周围循环障碍，喉水肿，严重过敏性鼻炎。

有限制

支气管阻塞（慢性支气管炎，肺气肿），银屑病，糖尿病，低血糖，嗜铬细胞瘤，肾衰竭，代谢性酸中毒，低钾血症，低镁血症，年龄较大，心肌梗塞史，过敏史，老年，怀孕，母乳喂养。

怀孕和哺乳

也许如果治疗的预期效果超过胎儿的潜在风险。

FDA对胎儿的分类效应

在治疗时应停止母乳喂养。

索他洛尔的副作用

过敏反应：光敏性，红斑疹（2％），血管性水肿，过敏反应。

从神经系统和感觉器官：头晕（7％），头痛（4％），虚弱（4％），易激惹（2％），抑郁（1％），失眠（1％），感觉异常（1％减少（1％），角膜结膜炎（1％），流泪减少（1％），疲劳，混乱，情绪不稳定，违反敏感性和协调性，周围神经病变。

心血管系统和血液（血液，止血）：心动过缓（8％），心悸（3％），低血压（3％），心力衰竭（2％），晕厥％），延长间期QT，心律失常效应（包括类型“pirouette”心律失常） - 小于1％，高血压（小于1％），AV阻塞，塌陷，白细胞减少，嗜酸粒细胞增多。

从呼吸系统：呼吸困难（5％），胸痛（4％），肺水肿，支气管痉挛。

从消化道：恶心和呕吐（5％），消化不良（2％），腹泻（2％），食欲障碍（1％），体重变化（1％），腹痛（小于1％口干，厌食。

从肌肉骨骼系统：关节痛（1％），背痛（1％），关节炎，肌肉无力，抽搐。

从泌尿生殖系统：外周水肿（2％），阳ence（1％的病例），违反泌尿生殖功能（1％），性欲降低。

其他：脱发，瘙痒，甘油三酯升高，低血糖，综合征。

相互作用

低血压增加三环抗抑郁药，巴比妥类，吩噻嗪类，麻醉镇痛药，氟哌啶醇，血管扩张剂，利尿剂。 结合MAO抑制剂和去甲肾上腺素可能急剧升高的血压，与tubokurarinom - 神经肌肉阻滞的加深。 心脏苷，利血平，可乐定，α-甲基多巴，胍法新加强心率的减慢和心内传导的减速，钙拮抗剂 - 阻断β-肾上腺素能受体，胺碘酮 - 心律失常的风险; 磺酰脲类 - 低血糖; 喹诺酮 - 提高生物利用度。 它削弱茶碱的作用和β2-激动剂的作用。 增加血浆中的氟卡胺和利多卡因。

过量

症状：虚弱，瞳孔扩大，意识丧失，广泛性肌阵挛发作，低血压，支气管痉挛，心动过缓（伴有心搏停止），非典型室性心动过速，心源性和低血容量性休克，心力衰竭，低血糖的症状。

治疗：胃灌洗，血液透析; 症状治疗：阿托品，多巴胺，异丙肾上腺素，肾上腺素，胰高血糖素。

行政管理

里面，in / in。

注意事项

该预约应取消其他抗心律失常药物 - 治疗中断应至少2〜3个时段的T1 / 2后者。 胺碘酮后，只有QT间期归一化才能使用索他洛尔。 致心律失常作用的最高概率标志着治疗的开始，并且每当剂量增加时，因此推荐逐渐增加，间隔为2-3天。 该治疗需要监测心率，血压，间隔QT（其延长超过550毫秒接收端），呼吸，周期性血液的周期性监测。 在糖尿病患者需要控制血糖，利尿剂 - 血浆中的钾含量。

应该记住，320mg或更多的剂量损害精神运动反应。 有必要减少患有阻塞性气道疾病或呼吸急促，低血压，心动过缓的老年患者的剂量（直到取消）。 取消应逐渐减少剂量超过1-2周（由于心律失常的风险）。 在分娩前2-3天取消怀孕的索他洛尔时，在特殊情况下，出生后48-72小时内的婴儿应接受医疗监督。

在患有嗜铬细胞瘤的患者中，仅可能使用α-阻断剂。 在恶化的过敏史的背景下，可能增加过敏反应的严重性和缺乏常规剂量的肾上腺素的治疗效果。

在手术期间，所选择的药物应该是具有最小负性肌力作用的麻醉剂。 它应避免在儿科实践中使用，因为其在儿童中的使用的安全性和有效性尚未确定。 在车辆司机的警惕和人的技能涉及高度集中的注意。 建议在治疗期间使用酒精饮料（可能是直立性低血压的发展）。