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说明

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使用说明:5-羟色胺

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剂量形式:用于静脉内和肌内注射的溶液

活性物质: 5-羟色胺

ATX

B02BX止血系统其他

药理组:

血清素能药

鼻科分类(ICD-10)

C80恶性肿瘤无特异性定位:恶性肿瘤; 恶性肿瘤 不同定位的恶性肿瘤; 恶性肿瘤; 伊顿 - 兰伯特综合征 局部流行的恶性肿瘤形式; 转移性腹水 转移性腹水 肿瘤小脑变性 遗传性癌症; 转移性肿瘤; 癌症腹水 实体瘤

D61.9再生障碍性贫血,未指明:骨髓增生性贫血; 贫血发育不良; 部分贫血 骨髓发育不全 再生障碍性贫血 先天性发育不良性贫血; 骨髓发育不全; 再生障碍性贫血; 造血障碍 遗传性发育不良性贫血; 正常色素 - 正常细胞性贫血

D69.3特发性血小板减少性紫癜:维尔霍夫病; 特发性自身免疫性血小板减少症 成人特发性血小板减少性紫癜; 成人特发性血小板减少性紫癜; 免疫特发性血小板减少性紫癜; 免疫血小板减少症 血小板减少性紫癜患者出血; 伊文思综合征 血小板减少性紫癜; 免疫原性血小板减少症 慢性特发性血小板减少性紫癜; 基本血小板减少症 妊娠期自身免疫性血小板减少性紫癜 输血后紫癜

D69.6血小板减少症,未指定:血小板减少症出血性假体 ; 出血性血小板减少症综合征; 特发性血小板增多症 血小板减少; May-Hegglina异常; 遗传性血小板变性; 发热与血小板减少症

D69.9出血条件,未指定:素质,出血(家族); 出血素质 出血并发症; 出血条件; 出血素质 出血综合征 有出血综合征的器官疾病

I79.2其他地方疾病的外周血管病变:糖尿病性血管病; 糖尿病血管病 动脉硬化糖尿病; 周围神经损伤疼痛; 糖尿病性血管病 糖尿病微血管病 糖尿病血管病; 间歇性血管神经性disbaziya;糖尿病大血管病 微血管病变; 糖尿病微血管病变; 手脚刺痛的感觉; 四肢寒冷; 外周血管病 外周动脉疾病 硬化症Menkeberga; 慢性闭塞性动脉疾病

K56.6其他和未指定的肠梗阻:肠梗阻; 机械违反食物通行; 肠梗阻; 乙状和盲肠转; 功能性肠梗阻; 违反肠道通畅 远端肠梗阻综合征 肠梗阻机械

R57震动,不在其他分类:阻塞性冲击

T66未明确的辐射效应:辐射病; 腹泻辐射; 胃肠综合征照射; 辐射病; 粘膜放射性疾病; 照射慢性 骨坏死; 急性放射病 急性和慢性辐射损伤; 放射治疗急性放射综合征 亚急性和慢性放射病放射性神经病变 辐射水肿; 对神经系统的辐射损伤; 放射免疫缺陷 放射综合征 无线电epileleitis; 放射性急性综合征 照射后状态; 由于以前的辐射或化疗引起的血细胞减少; 细胞减少症 放射治疗引起的细胞减少症 化疗引起的血细胞减少

Y43.3治疗其他抗肿瘤药物的不良反应

成分和释放形式

静脉内和肌内注射液1 ml

己二酸5-羟色胺10mg

辅助物质:单体; 注射用水

在平面细胞包装5安培1毫升; 在一包纸板1包。

剂型说明

无色或浅色的透明溶液,具有微弱的硫化氢气味。

特性

止血剂。

药理作用

作用方式 - 止血,5-羟色胺能。

药效学

其效果主要与增加血小板聚集和减少毛细血管渗透性以及减少出血时间有关。 血清素引起肾血管收缩并具有抗利尿作用。 它与内脏平滑肌的血清素受体结合,使其收缩活性和自动化(内源性血管舒缩,蠕动)正常化。 平滑肌功能正常化的表现与5-羟色胺的引入是稳定血液动力学,恢复胃肠道运动疏散功能,减少局部缺氧。

药代动力学

在血浆中脱氨,失去活性。 不具有累积效应。

临床药理学

2000年至2003年间,在军事临床医院。 NN Burdenko进行了临床研究,使用己二酸羟色胺(CA)用于治疗IHD患者心血管功能衰竭和心脏手术和复杂腹部手术患者的心血管功能衰竭/ 1,2,3,4 / 4。

对118例根据现有病理分为2组的患者进行了研究。

IHD患者包括63名45至88岁的男性。 在54%的患者中,大面积心肌梗死(MI)被诊断出来,其中65%具有梗死后心脏硬化史。 所有患者均有心力衰竭:40%为急性左心室衰竭(2-4个功能类),71%为循环衰竭(2-4功能类)。 在病例中,35例患有动脉高血压,15例患有糖尿病(4例)。

所有患者都接受了复杂的治疗,包括硝酸盐,ACE抑制剂,β受体阻滞剂,利尿剂,强心苷,抗凝剂和解聚物。 观察使用24小时血压监测系统进行,记录ST段的动力学,心律紊乱,传导和其他必要的诊断测试。 为了评估左心室收缩力,根据常规技术进行超声心动图研究。

在记录初始数据之后,将静脉内滴加在200ml生理溶液中的10mg(1ml -1%)CA滴加60分钟。 输液SA不伴有负面的主观感觉。

引入CA后,观察到心肌收缩活动低动力区的增强,伴随着收缩末期容积的减少,中风体积和射血分数的增加增加。 在心肌梗死的急性期和存在心肌梗塞后的心肌梗死患者中,记录了心肌收缩活性的改善。

第二组包括年龄在22至79岁的56例(45男11女)。 大部分(63%)是在人工循环条件下进行心脏手术的患者。

在这组患者心脏手术和复杂腹部手术后术后发展为平滑肌功能障碍(GM)的微血管的心脏,肺,胃肠道等器官,伴随出现组织缺氧。 所有患者均进行人工通气手术复苏。 治疗活动的范围,包括血液和输液制剂结晶溶液,抗生素,肌力和血管升压疗法,临床症状存在关键状态 - 循环障碍(低血压,心动过速,低氧血症),紊乱或完全缺乏肠蠕动,CA已插入。 在术后第一个小时内以10 mg / h的速度通过中央或外周静脉注射。 GM再生功能和肠道的排气功能在注射过程中直接发生,并伴有增加的动力,气体和粪便的排放。 患者CA引入伴随动脉血PO2升高10-105%(平均40%),这表明肺血液动力学改善。 增加血液中的pO2使心肌,脑,肝脏和其他器官中的代谢过程正常化,从而防止单(心血管)和多器官功能衰竭的发生。

药物5-羟色胺的适应症

出血综合征(包括Verlhof病,恶性肿瘤,包括抗细胞治疗背景,急性,亚急性和慢性放射病);

贫血和增生性贫血

血小板减少症,出血性血管炎;

低氧血症,血管功能不全;

其发生的疾病是微循环床平滑肌功能障碍(包括缺血性和糖尿病性血管病);

功能性肠梗阻(PKN);

各种起因的震撼。

禁忌

对药物的任何成分过敏;

肾病,包括 肾小球肾炎(急性和慢性),寡尿和无尿;

动脉高血压;

急性血栓形成

血管性水肿;

支气管哮喘;

伴有高凝状态的疾病。

适用于怀孕和哺乳

在怀孕期间,药物的作用尚未研究。 由于药物在血液中迅速脱氨,因此母乳喂养不是其使用的禁忌症。

副作用

沿静脉疼痛(快速给药),注射部位出现/ m引入 - 酸痛; 腹痛,心跳加重,血压升高,头部沉重,呼吸困难,恶心,腹泻,利尿减少。

相互作用

5-羟色胺可增强麻醉药,催眠药和镇痛药的作用。 它不与氯化钙制剂一起施用。

给药和管理

IV IM。 严重的出血开始于IV注射,出血转移减少到/ m注射。 初始剂量为5mg,在没有副作用的情况下,剂量增加至10mg,但不超过15-20mg /天。 治疗过程为10天(平均)。

静脉给药溶液的制备。 将5-10mg稀释在100-150ml的0.9%氯化钠溶液(或在5-10ml的0.9%氯化钠溶液中,然后将其稀释在100-150ml的5%葡萄糖溶液中,血浆,罐装血液)和注射滴液(速度不超过30滴/分钟)。

静脉给药溶液的制备。 5-10毫克稀释在5ml 0.5%的利多卡因溶液中; 每天输入2次,间隔至少4小时。

随着下肢缺血,糖尿病患者在200毫升林格氏溶液中接受1毫升2毫升的2毫升溶液1.5小时。

在临床(休克)状态的患者的复杂治疗中,以5-10mg / h的速率进行静脉内给药。 单独测定药物的剂量和给药速度的选择。

伴有血管功能不全 - 在其稳定之前由血压控制。

使用FCS - 在肠蠕动出现或加剧之前,恢复胃肠道的运动疏散功能。

文学

1. Simonenkov AP,Klyuyev VM,Ardashev VN,Fedorov VD,Vrublevsky O.Yu. 使用己二酸5-羟色胺来改善心肌的低动力区的收缩活性//军事医学杂志.- 2002.-¹1。

2. Simonenkov AP,Fedorov VD,Klyuzhev VM,Ardashev VN使用己酸酯血清素来恢复手术和治疗患者平滑肌功能受损的功能//强化治疗通报 - 2005年第1期。

3. Fedorov VD,Simonenkov AP,Klyuzhev VM,Ardashev VN等人。 澄清缺氧状态的分类//俄罗斯医学科学院通报,2004年第1期。

4.报道了己内酯血清素1%溶液治疗冠心病患者的心血管功能不全的临床结果,在心脏手术和复杂的腹部手术患者中,在国家重症监护病房中接受治疗。 2000年至2003年期间的布尔登科。 (手稿),2003年,莫斯科。

评论

草案修改了考试指导书。

药物的储存条件血清素

在黑暗的地方,温度不高于25°C

放在儿童接触不到的地方。

药物血清素的保质期

2年。

在包装上打印有效期后不要使用。

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