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说明

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使用说明:Seretide Multidisk

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活性物质 Salmeterol + Fluticasone

ATX代码R03AK06沙美特罗+氟替卡松

药物治疗组:

支气管扩张剂(β2-激动剂选择性糖皮质激素+局部)[β-肾上腺素能激动剂组合]

疾病分类(ICD-10)

J44其他慢性阻塞性肺疾病

过敏性支气管炎,支气管哮喘,哮喘性支气管炎,喘鸣性支气管炎,支气管炎是一种阻塞性支气管疾病,急性和慢性呼吸道疾病中的痰液短路,肺和支气管的炎性疾病中的咳嗽,可逆气流阻塞,可逆阻塞性气道疾病,阻塞性气道疾病支气管炎疾病,阻塞性肺疾病,阻塞性支气管炎,痉挛性支气管炎,慢性肺疾病,慢性非特异性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,

J45哮喘

哮喘体力,哮喘状态,支气管哮喘,哮喘肺流量,具有痰排出阻塞的支气管哮喘,支气管哮喘大电流,支气管哮喘体力劳动,过度分泌性哮喘,支气管哮喘的激素依赖形式,支气管哮喘中缓解哮喘发作,非过敏性哮喘,夜间哮喘,哮喘恶化,哮喘发作,内源性哮喘,夜间哮喘,支气管哮喘的咳嗽

结构和组成

吸入剂气雾剂1剂

沙美特罗昔萘酸酯36.3g

(表示在沙美特罗25 mcg)

丙酸氟替卡松50mcg / 125mcg / 250mcg

赋形剂:1,1,1,2-四氟乙烷 - 75mg

铝吸入器剂量120(配有给药装置); 在纸板盒1吸入器。

SeretidŽMultidiskŽ

吸入粉末剂量为1剂

沙美特罗昔萘酸酯72.5g

(表示在沙美特罗50 mcg)

丙酸氟替卡松(微粉化)100mg / 250mcg / 500mcg

赋形剂:乳糖一水合物 - 12.5mg

在圆形塑料吸入器1吸塑有28或60个细胞; 在纸箱1吸入器。

药物形式

用于吸入剂量的气雾剂SeretidŽ:吸入器 - 带凹底的铝,用计量阀密封; 吸入器的内表面和瓣膜必须不具有任何可见的缺陷。

内容吸入器 - 白色或接近白色的悬浮液。

吸入剂粉末SeretidŽMultidiskŽ:吸入器 - 圆形塑料装置2种紫色(深紫色和浅紫色)色泽,直径约8.5厘米,高约3厘米,带剂量计数器,显示28或60剂量。

内含吸入器 - 粉白色或接近白色

药理作用

抗炎药,支气管扩张药,止喘药,糖皮质激素,β-激动剂

药效学

制剂SeretidŽ和SeretidŽMultidisk - 组合制剂含有沙美特罗和丙酸氟替卡松,它们具有不同的作用机制。 沙美特罗预防支气管痉挛,丙酸氟替卡松改善肺功能和预防恶化。 所述制剂可以是接受激动剂β2-肾上腺素能受体和吸入性皮质类固醇的患者的替代物。

沙美特罗 - 是具有长侧链的选择性长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂,其结合受体的外结构域。

沙美特罗的药理学性质提供针对组胺诱导的支气管收缩和更长持续的支气管扩张(持续至少12小时)的保护作用比β2-肾上腺素能受体激动剂短效。 家用支气管扩张剂效果 - 10-20分钟。 沙美特罗是从组织介质例如组胺,LT和PG D2的人类肺肥大细胞释放的有效和长效抑制剂。

沙美特罗抑制对吸入过敏原的早期和晚期反应; 后者在施用一个剂量后,即当支气管扩张剂作用不再存在时花费超过30小时。 沙美特罗的单次给药减弱了树的支气管高反应性。 这表明额外的支气管扩张剂沙美特罗的活性具有额外的作用,临床意义尚未完全确立。 这种作用机制不同于GCS的抗炎作用。 在治疗剂量的沙美特罗对CCC没有影响。

丙酸氟替卡松属于用于局部使用的皮质类固醇类,当在肺中以推荐剂量吸入时具有显着的抗炎和抗过敏作用,导致临床症状减轻和减轻伴随气道阻塞的疾病的加重。 通过减少其使用频率恢复患者对支气管扩张剂的反应。 作用丙酸氟替卡松不伴有典型的全身性皮质类固醇的副作用。

随着长期使用推荐剂量的吸入丙酸氟替卡松,在成人和儿童中肾上腺激素的每日最大分泌保持在正常范围内。 在转移用其他吸入性皮质类固醇治疗的患者后,接受丙酸氟替卡松每天分泌肾上腺激素正在逐渐改善,尽管以前和目前周期性使用口服类固醇。 这表明在使用吸入丙酸氟替卡松的背景上肾上腺功能的恢复。 随着长期使用丙酸氟替卡松,肾上腺皮质的支持功能也保持在正常范围内,这通过响应适当刺激的皮质醇的正常产生的增加而证实(请注意,由先前治疗引起的残余肾上腺储备的减少可以保持很长时间)。

对318名成年持续性哮喘患者的研究显示,当使用双剂量SeretidŽSeretidŽMultidisk和14天(不考虑制剂中组分的剂量)时,与不良事件的发生频率有轻微增加β-肾上腺素模拟物(震颤-1例患者(1%)0例 - 按常规剂量,心悸 - 6例(6%),1例(<1% ,1例(<1%) - 与常规剂量相关),与吸入皮质类固醇作用相关的不良事件的频率保持不变(例如口腔念珠菌病 - 6例(6%),16例(8%与常规治疗方案相比,通常剂量;嘶哑 - 2名患者(2%),4名患者(2%) - 与常规剂量)。 因此,在患者需要额外短(14天)皮质类固醇治疗的情况下,可以使用两倍剂量的药物。

药代动力学

当与吸入的沙美特罗和丙酸氟替卡松联合时,不影响彼此的药代动力学,使得各组分药物SeretidŽ和SeretidŽMultidisk的药代动力学特性可以单独考虑。

即使在血浆中非常低浓度的沙美特罗和丙酸氟替卡松,也不能排除与其它底物和抑制剂CYPZA4同工酶的相互作用。

沙美特罗:局部作用于肺组织,因此其在血浆中的含量与治疗效果不相关。 由于技术问题,其非常有限的药代动力学数据:吸入治疗剂量其在血浆中的C max极低(200pg / ml和以下)。 经过反复吸入沙美特罗昔萘酸酯在血液中可检测到gidroksinaftoevuyu酸,Css约占10 pg / ml。 这些浓度比毒性研究中观察到的平衡水平低1000倍。

丙酸氟替卡松:健康个体吸入丙酸氟替卡松的绝对生物利用度取决于吸入器(使用沙美特罗/丙酸氟替卡松,使用计量气雾剂吸入,它是标称剂量的5.3%)。 支气管哮喘和COPD患者血浆中丙酸氟替卡松的浓度较低。 系统性吸收主要通过肺发生,并且首先它更快,但随后减慢。

一些吸入剂量可能被吞咽,但由于在水中的低溶解度和由于其首过代谢,该部分对药物的全身吸收有最小的贡献。 来自胃肠道的生物利用度小于1%。 由于吸入剂量观察到丙酸氟替卡松在血浆中的浓度线性增加。 分布丙酸氟替卡松的特征在于从血浆快速清除(1150ml / min),大Vss(约300L)和结束T1 / 2约8小时。 丙酸氟替卡松对血浆蛋白的结合程度较高(91%)。 它从血液中快速消除,主要是由于同工酶CYP3A4代谢物对无活性羧基的作用的代谢的结果。

肾脏清除丙酸氟替卡松未改变可忽略不计(<0.2%)作为代谢物在尿输出量少于5%的剂量。 在应用已知抑制剂CYPZA4和丙酸氟替卡松时必须小心,因为这些情况可能增加后者在血浆中的含量。

显示通过胃肠道,主要以羟基化代谢物的形式。

适应症

治疗患者哮喘,其显示联合治疗β2肾上腺素受体激动剂和长效吸入性皮质类固醇:

- 对于在使用吸入性皮质类固醇的持续单一疗法背景下疾病控制不良的患者,偶尔使用β2-肾上腺素模拟物短效;

- 在用吸入性皮质类固醇和长效β2肾上腺素受体激动剂治疗时对疾病有足够控制的患者;

- 作为持续性哮喘(每天出现症状,日常使用工具快速缓解症状)患者的起始维持治疗,在皮质类固醇的适应症存在下实现疾病的控制;

(FEV1)<预计值(直到吸入支气管扩张剂)的60%的COPD患者的维持治疗和其疾病的重复症状的历史,尽管定期支气管扩张剂治疗仍然存在严重症状。

禁忌症

对药物的超敏反应;

4岁以下的儿童。

预防:肺结核,真菌,病毒或细菌性呼吸道感染,甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,糖尿病,不受控的低钾血症,特发性肥厚性主动脉瓣狭窄,不受控制的高血压,心律失常,心电图上的QT间期延长,冠状动脉疾病,白内障,青光眼,甲状腺功能减退,骨质疏松,怀孕,哺乳。

怀孕和哺乳

怀孕和哺乳期妇女仅在对母亲的预期收益超过对胎儿或儿童的任何可能风险时处方药物。

副作用

制剂SeretidŽ和SeretidŽMultidisk含有沙美特罗和丙酸氟替卡松,因此预计药物可能会导致这些组分的典型副作用。 没有证据表明同时服用沙美特罗和丙酸氟替卡松引起额外的副作用。

可能导致矛盾的支气管痉挛。 在这种情况下,您应立即应用短暂吸入的支气管扩张剂,停止药物并开始,如果指示替代治疗。

沙美特罗:描述了β2-肾上腺素能激动剂的药理学副作用,如震颤,心悸和头痛,低钾血症,这些副作用往往是短暂的,并且随着治疗沙美特罗而减少。

在敏感的患者中可能会出现心律失常(包括心房纤维性颤动,室上性心动过速和惊厥前期)。

有关于关节痛,神经质,腹痛,恶心,呕吐和超敏反应的报道,包括皮疹,外周水肿和血管性水肿。

口咽粘膜刺激的情况,味觉(dysgeusia)的变化。

发表的疼痛性肌肉痉挛的发展报告和非常罕见的高血糖病例。

丙酸氟替卡松:一些患者可能表现为口腔和咽的粗糙,嘶哑和念珠菌病(鹅口疮)。

描述的皮肤超敏反应。 还有报道称,过敏反应表现为血管性水肿(主要是面部肿胀和口咽),呼吸障碍(主要是呼吸短促和/或支气管痉挛)和过敏反应。

通过在吸入后用水冲洗口腔,使严重性和频率以及念珠菌病声粗糙最小化。 症状性念珠菌病可以用局部抗真菌药物,持续治疗或药物SeretidŽSeretidŽMultidisk治疗。

很少报告发生惊恐,睡眠障碍和行为障碍,包括多动和烦躁(主要是在儿童); 高血糖。

在理论上可能发生全身反应,包括库兴氏综合征或库欣氏症状,肾上腺抑制,儿童和青少年生长迟缓,骨矿物质密度降低,白内障和青光眼。

长期使用,沙美特罗与丙酸氟替卡松的组合的剂量,超过允许的剂量,可能显着抑制肾上腺皮质的功能。 有非常罕见的急性肾上腺危象的报告,其发生主要发生在儿童接受高于允许的剂量,组合的剂量(几个月或几年)很长时间; 肾上腺危象的症状包括低血糖,伴随着意识水平的降低和/或抽搐。

相互作用

由于支气管痉挛的风险应该避免同时使用选择性和非选择性β-阻断剂,除非它们对患者是必需的。

在正常情况下,吸入丙酸氟替卡松,其伴随着在血浆中的低浓度,由于“第一”通过强烈的代谢和高系统清除影响肠和肝脏中的CYP3A4细胞色素P450。 这种临床相关的相互作用涉及丙酸氟替卡松是不可能的。

药物相互作用的研究已经表明,利托那韦(CYP3A4的高活性抑制剂)可以引起丙酸氟替卡松在血浆中的浓度的急剧增加,导致显着降低的血清皮质醇浓度。

有报道称接受丙酸氟替卡松和利托那韦的患者中临床显着的药物相互作用。 这些相互作用引起副作用,例如库兴氏综合征和肾上腺抑制。 鉴于此,您应避免同时使用丙酸氟替卡松和利托那韦,除非对患者的潜在益处超过皮质类固醇的全身副作用的风险。

CYP3A4的其它抑制剂在血浆中产生可忽略的(红霉素)和微量(酮康唑)增加丙酸氟替卡松的含量,其中几乎没有血清皮质醇浓度的降低。 尽管如此,建议在施用丙酸氟替卡松和CYP3A4的有效抑制剂(例如酮康唑)时小心,因为在这样的组合下不排除增加血浆中丙酸氟替卡松的浓度的可能性。

黄嘌呤衍生物,皮质类固醇和利尿剂增加低钾血症的风险(特别是在支气管哮喘急性恶化,缺氧期间的患者)。

MAO抑制剂和三环抗抑郁药增加了来自CCC的副作用的风险。

与kromoglitsievoy酸相容。

剂量和管理

为了最佳效果,药物应该定期使用,即使没有哮喘和COPD的临床症状。 只有在医生的建议下,才能确定治疗的持续时间和剂量变化。 应给予患者释放药物的形式或含有一定剂量丙酸氟替卡松的SeretidŽSeretidŽMultidisk,相应的疾病严重程度。

如果患者不能单独用吸入性皮质类固醇实现对疾病的充分控制,则在等效剂量的皮质类固醇中的转化沙美特罗和丙酸氟替卡松的联合疗法可以导致更好的哮喘控制。 使用吸入性皮质类固醇的单一疗法的那些患者提供对哮喘的充分控制,将吸入疗法转换为沙美特罗与丙酸氟替卡松的组合可以降低皮质类固醇的剂量而不丧失哮喘控制。

SeretidŽ

吸入仅用于吸入。

推荐剂量

成人和儿童12岁及以上:每天2次吸入(25微克的沙美特罗和50微克丙酸氟替卡松),每日2次或2次吸入(25微克的沙美特罗和125微克的丙酸氟替卡松),每天2次,或2次吸入(25微克的沙美特罗和250微克丙酸氟替卡松),每天2次。

儿童4岁及以上:2次吸入(25微克的沙美特罗和50微克丙酸氟替卡松),每日2次。

目前没有关于在4岁以下儿童中使用SeretideŽ药物的数据。

SeretideŽ剂量应降至提供有效控制症状的最低剂量。 如果症状控制每天提供2次药物,则剂量减少至最低有效可包括每天单次剂量的药物。

COPD

对于成人患者,最大推荐剂量 - 2次吸入(25微克沙美特罗和250 mcg丙酸氟替卡松),每日2次。

特殊患者组

在老年患者和肾功能或肝功能受损的患者中不需要减少剂量。

SeretideŽ多盘

吸入仅用于吸入。

推荐剂量

成人和儿童12岁及以上:1次吸入(50 mcg沙美特罗和100 mcg丙酸氟替卡松),每天2次,或1次吸入(50 mcg沙美特罗和250 mcg丙酸氟替卡松),每日2次,或1次吸入(50 mcg沙美特罗和500微克丙酸氟替卡松),每天2次。

在18岁以上的成年人中,通过在任何形式的药物释放的治疗期间将剂量增加一倍长达14天,保持与常规使用该组合每天吸入1次相同的安全性和耐受性。 在患者需要额外的短期(长达14天)吸入性皮质类固醇治疗的情况下,剂量可以是双倍的,如治疗支气管哮喘的一些指南中所述。

儿童4岁及以上:1次吸入(50 mcg沙美特罗和100 mcg丙酸氟替卡松),每日2次。

目前没有关于在4岁以下儿童中使用该药SeretideŽMultidisk的数据。

COPD

对于成年患者,最大推荐剂量为1次吸入(50mcg沙美特罗和500mcg丙酸氟替卡松),每日2次。

特殊患者组

在老年患者和肾功能或肝功能受损的患者中不需要减少剂量。

SeretideŽ

使用吸入器的说明

测试吸入器:在首次使用吸入器之前或如果吸入器没有使用一周或更长时间,您必须从接口管上取下盖子,轻轻挤压两侧的盖子,摇动吸入器并释放1次喷射空气确保它的工作。

使用吸入器

1.从吹嘴上取下盖子,轻轻挤压两侧的盖子。

2.检查包括吸嘴在内的吸入器的内部和外部,以检测松动部件。

3.摇动吸入器,以确保移除任何松动部件,并确保吸入器的内容物均匀混合。

4.将吸入器放在拇指和其他四个手指之间,直立倒置,拇指应放在接口管的基础上。

5.尽可能深的呼气,然后将喉舌放在你的嘴之间你的牙齿,已经闭上他的嘴唇在它周围,但不咬人。

6.在通过口腔开始吸入后,立即按下吸入器的顶部进行SeretideŽ药物喷雾,同时继续深入和缓慢地呼吸。

7.握住我的呼吸,从嘴里拿起吸入器,从吸入器的顶部取出你的手指。 继续保持你的呼吸尽可能长。

8.为了实施第二次喷雾,应保持吸入器直立,约30次重复步骤3-7。

9.使用吸入器后,需要用水冲洗你的嘴,然后吐出来。

10.按压并卡入到位,关闭接口盖。

制剂也可以通过间隔物(例如Volyumatik)施用。

注意! 执行步骤4,5和6,你不能仓促。 在按下吸入阀之前,它应该尽可能缓慢地呼吸。 在前几次,建议在镜子前练习。 如果你看到“雾”从吸入器的顶部或从嘴角,你应该从步骤2再次开始。

如果您的医生已经就使用吸入器给出了其他说明,则必须严格遵守。 如果使用吸入器有困难,请与医生联系。

在儿童应用吸入器

幼儿不能使用吸入器,他们需要帮助成年人。 有必要等待孩子呼气,并在吸入开始时带上吸入器。 有必要在与儿童一起使用吸入器时进行练习。 年龄较大的儿童和成人用弱手应该用双手握住吸入器。 在这种情况下,两个食指应该放置在吸入器的顶部,并且两个拇指 - 基于下模。 儿童药物通过吸入器通过具有面罩的间隔物(例如Bebihaler)施用。

清洁吸入器:吸入器应至少每周清洁1次。 从接口管上取下保护帽。 不要从塑料外壳中取出金属罐。 用布或棉签干燥,在里面和外面擦拭接口,外面有一个塑料外壳。 关闭接口保护盖。

不要将金属筒浸入水中。

SeretideŽ多盘

使用说明吸入

吸入器装置

多盘关闭(图1)

多磁盘打开(图2)

吸入器具有在吸入后进行的指示器,其指示剩余剂量的数量。 数字以从60到0的降序排列。数字0到5是红色的,警告在吸入器中只剩下几个剂量的事实。 窗口的外观数字0意味着吸入器是空的并且不适合进一步使用。

使用吸入器

对于吸入,执行4个连续步骤:

1)打开吸入器;

2)按压杆,

3)吸入一定剂量的药物;

4)关闭吸入器;

5)用水冲洗口腔。

1.打开吸入器

有必要用一只手保持身体,另一只手的拇指放在一个特殊的凹槽中。 要打开吸入器,请将拇指远离您,直到听到咔嗒声。

2.按下控制杆

有必要保持吸入器喉舌朝向。 吸入器可以保持右手或左手。 将杆一直推到底,直到听到咔嗒声。 现在,吸入器准备好使用。 按下杠杆后打开另一盒粉末吸入。 剩余剂量的数量减少,这在显示窗口中指示。 它只是在吸入之前按压杠杆,否则会导致药物的浪费。

3.注射一定剂量的药物

它应该保持吸入器离你的嘴一些距离,深吸一口气没有努力。

记住,你永远不能呼吸到吸入器!

必须牢牢抓住模唇。 通过你的嘴做一个缓慢,深呼吸(不通过鼻子)。

从口中取出吸入器。

保持你的呼吸约10秒或更长时间,尽可能。

慢呼气。 你不能呼吸到吸入器。

4.关闭吸入器

为了关闭吸入器,必须将拇指放在特殊的凹槽中,然后向内按压直到它停止,直到听到咔嗒声。 杆自动返回到其原始位置。

5.用水冲洗你的嘴,使用药物后吐出。

清洁吸入器:使用吸入器吸嘴后,应使用干布清洁。

过量

沙美特罗过量的客观和主观症状的症状是震颤,头痛和心动过速。 吸入高于推荐的丙酸氟替卡松剂量可能会引起下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统的暂时抑制。 它通常不需要采取任何紧急措施,因为在大多数情况下,正常肾上腺功能在几天内恢复。

长期吸入过量的药物SeretideŽ和SeretideŽMultidisk可能会显着的肾上腺抑制。 在文献中,有罕见的急性肾上腺危象的报道,其主要发生在用过高剂量(几个月或几年)长时间治疗的儿童中; 急性肾上腺危象表现为伴有混乱和/或惊厥的低血糖。 可以作为急性肾上腺危象的触发因素的情况包括创伤,手术,感染或快速剂量减少是丙酸氟替卡松制剂的一部分。

治疗:解毒剂是心脏选择性β受体阻滞剂。 在由于作为沙美特罗的一部分过量而需要取消SeretideŽ和SeretideŽMultidisk制剂的情况下,应将患者分配到合适的替代皮质类固醇。

患者应该注意,您不应该服用高于推荐剂量的SeretideŽ和SeretideŽMultidisk。 重要的是定期评估治疗的有效性和剂量减少到最低有效,即提供有效控制症状。

在慢性过量推荐的肾上腺皮质功能控制储备。

特别说明

逐步推荐治疗哮喘,控制患者对治疗和肺功能的临床反应。 必须教导患者如何使用吸入器。

准备SeretideŽ和SeretideŽMultidisk不用于缓解急性症状,因为在这种情况下应快速应用和短吸入支气管扩张剂(例如沙丁胺醇)。 应告知患者他们总是有一种药物用于缓解急性症状。

沙美特罗/丙酸氟替卡松可用于持续性哮喘患者(每天出现症状或每日使用拔罐)的初始维持治疗,在存在皮质类固醇的适应症和确定其近似剂量的情况下。

更频繁使用短效支气管扩张剂来缓解症状表明疾病控制的恶化,在这种情况下,患者应该咨询医生。

支气管痉挛综合征的控制的突然和日益恶化是对生命的潜在威胁,并且在这种情况下,患者还应当寻求医疗照顾。 医生可能会开较高剂量的皮质类固醇。 如果您的剂量SeretideŽ和SeretideŽMultidisk不能提供足够的控制疾病,患者还应该咨询医生,谁可能开处方额外的皮质类固醇,如果加重导致的感染,然后抗生素。

由于SeretideŽ和SeretideŽMultidisk的急性治疗不能突然停止的风险,在医疗监督下,剂量应逐渐减少。

任何吸入性皮质类固醇可能引起全身效应,特别是长期使用高剂量时; 然而,应当注意,这些症状的发生概率比口服皮质类固醇的治疗中的概率低得多。 可能的全身效应包括肾上腺抑制,儿童和青少年生长迟缓,骨矿物质密度降低,白内障和青光眼。 考虑到上述情况,应将吸入的皮质类固醇的剂量滴定至最小,以确保维持有效的控制。

在可能导致压力的紧急情况和计划情况下,您应始终牢记肾上腺抑制的可能性,并准备使用皮质类固醇。

如果复苏或外科手术需要一定程度的肾上腺功能不全。

建议定期测量接受吸入性皮质类固醇长期治疗的儿童的生长。

一些患者可能比大多数患者对吸入性皮质类固醇的影响更敏感。

鉴于肾上腺抑制患者从口服皮质类固醇转移至吸入氟替卡松丙酸盐治疗的可能性,应极其谨慎地定期监测其肾上腺皮质的功能。 当转移接受全身性皮质类固醇的患者时,可能在吸入治疗(例如过敏性鼻炎,湿疹)时发生过敏反应,其先前被系统性GCS抑制。 在这种情况下,建议用抗组胺药和/或局部制剂进行对症治疗,包括局部使用的SCS。

在开始用吸入丙酸氟替卡松治疗后,应逐步提起全身性皮质类固醇,并且此类患者应携带一张特殊卡片,其中包含在紧张情况下可能需要额外给予SCS的指示。

在哮喘急性加重的患者中,控制血浆中K +浓度所需的缺氧。

有非常罕见的报告增加血糖水平,这应该记住通过分配一个组合的沙美特罗与丙酸氟替卡松在糖尿病患者。

药房的供应条件

处方。

储存条件

在温度低于30°C时,不要冻结,不要暴露在阳光直射。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

不要使用超过包装上印刷的到期日期。

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