使用说明：溴化罗红（Rocuronii bromidum）

化学名称

1 - [（2beta，3α，5α，16β，17β）-17-（乙酰氧基）-3-羟基-2-（4-吗啉基）雄甾烷-16-基] -1-（2-丙烯基）

药理组

胆碱能药（肌松药）

疾病分类（ICD-10）

Z100 * CLASS XXII手术

腹部手术，腺瘤切除术，截肢，冠状动脉成形术，颈动脉血管成形术，伤口的防腐皮肤治疗，防腐手，阑尾切除术，粥样斑块切除术，球囊冠状动脉成形术，阴道子宫切除术，冠状动脉旁路术，阴道和宫颈的干预，膀胱，口腔干预，恢复和重建手术，医务人员的手部卫生，妇科手术，妇科手术，妇科手术，手术期间的低血容量休克，脓性创伤的消毒，伤口边缘的消毒，诊断干预，诊断程序，子宫颈凝固，长期手术，更换瘘管导管，整形外科手术感染，人工心脏瓣膜，膀胱切除术，短期门诊手术，短期手术，短期手术，Krikotireotomiya，手术期间的失血，手术期间和术后出血激光凝固，激光凝固，视网膜激光凝固，腹腔镜，妇科腹腔镜，CSF瘘，小妇科手术，小外科手术，乳房切除术和随后的塑料，纵膈切开术，耳外科手术，Mukogingivalnye手术，缝合，手术，神经外科手术，眼外科手术中的眼球固定，切除术，胰腺切除术，手术后的恢复期，手术后的恢复期，经皮冠状动脉腔内成形术，胸腔穿刺术，肺炎术后和创伤后，手术准备，外科手术前外科手术准备，外科手术结肠准备，神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎，术后恶心，术后出血，术后出血，术后出血，术后休克，术后早期，心肌血运重建，切除术，胃切除术，肠切除术，子宫切除术，肝切除术，整肠切除术，部分胃切除术，手术血管的再闭塞，外科手术过程中的结合组织，缝合线的移除，眼外科手术后的条件，鼻腔手术后的状态，胃切除术后的状态，小肠切除后的状态，扁桃体切除术后的状态，十二指肠切除后的状态，静脉切除术后的状态，血管手术，脾切除术，外科器械的灭菌，外科器械的消毒，胸骨切开术，牙科手术，牙周组织中的牙科干预，根管切除术，全身切除术，胸部手术，全胃切除术，经皮血管内冠状动脉成形术，经尿道切除术，Turbinektomiya，牙齿去除，白内障手术，囊肿切除，扁桃体切除术，移动原发牙，去除息肉，清除断齿，去除子宫体，去除缝线，切开术，瘘手术，手术感染，慢性肢体溃疡手术治疗，手术，肛门区手术，手术结肠，外科手术，外科手术，外科手术，胃肠道手术，泌尿道外科手术，泌尿系统外科手术，泌尿生殖系统外科手术，心脏外科手术，外科手术，手术，静脉手术，外科手术，血管手术，血栓形成手术治疗，胆囊切除术，部分胃切除术，经腹子宫切除术，经皮腔内冠状动脉成形术，经皮腔内血管成形术，冠状动脉旁路，拔牙，乳牙拔出，脉冲性心肺旁路，牙齿提取，牙齿提取，白内障摘除，电凝，内膜介入，外阴切开术，Etmoidotomiya，拔牙后并发症

Z40预防性手术

吸入麻醉，气管内插管，气管插管，眼科表面麻醉

代码CAS 119302-91-9

特性

非极化肌肉松弛剂具有短（接近平均）的作用持续时间。 维库溴铵的合成单季类固醇类似物。 正辛醇/水的分配系数在20℃为0.5。分子量609.70。

药理

药理作用 - miorelaksiruyuschee，nedepolyarizuyuschee，n-holinoliticheskoe。

关于n-holinoretseptorov骨骼肌组织的乙酰胆碱的竞争性拮抗剂。 压制神经肌肉传递的刺激和引起骨骼肌松弛。 具有弱的溶血作用，心率增加在30％以内，几乎不影响组胺的释放（在临床试验中，0.8％的患者，9/1137）。

ED95（用于抑制拇指肌刺激尺骨神经的95％收缩能力所需的剂量）用IV全身麻醉 - 约0.3mg / kg。 单次IV注射0.6mg / kg的插管可以在1.6分钟内成人和1分钟 - 在大于3个月的儿童中进行; 最大的松弛作用在成年人中为1.8分钟，在儿童3个月至12岁中为0.8-1分钟，在65岁以上的患者中为3.7分钟; 对于成年人，效果的持续时间为22分钟，对于儿童为1-12年，为26分钟，对于儿童为3个月为41分钟，对于老年患者为41分钟，对于老年患者为46分钟。 达到的时间和效应的持续时间是剂量依赖性的。

该分布具有两相性质。 T1 / 2在快相 - 1-2分钟，在慢相 - 14-18分钟。 分布体积为0.21-0.3l / kg。 它与血浆蛋白结合30％。 T1 / 2-97min，Cl-3.7ml / kg / min（儿童 - 以上）。 在肝脏代谢形成的17-脱乙酰罗库溴铵，其具有弱的肌淋巴细胞活性。 主要消除胆汁（70％），较少程度肾脏（30％）。

肝功能不全患者的作用持续时间增加1.5倍，肾功能衰竭药代动力学不改变。

在对动物进行的研究中，没有检测到致癌作用，致突变效应，对生育力的影响。

适应症

短期松弛（用于气管内插管和通气）。

禁忌症

超敏性。

使用限制

违反酸碱或电解质平衡，烧伤，恶病质，心血管疾病，肝功能受损，神经肌肉疾病（包括重症肌无力），肺动脉高压，肾衰竭，年龄可达3个月（临床经验不足）。

怀孕和哺乳

当怀孕是可能的，如果应用的预期效果超过胎儿的潜在风险（充分和严格控制的研究没有进行）。 渗透通过胎盘。 在对大鼠的研究中，没有0.3mg / kg剂量的致畸作用。

FDA的胎儿动作类别是C.

不知道罗库溴铵是否渗透到母乳中。

副作用

从心血管系统：心律失常， 心动过速，血压降低或升高。

在肠道的部分：恶心，呕吐，hiccough。

过敏反应：血管性水肿，皮疹，支气管痉挛，呼吸困难。

其他：局部反应 - 外渗期间注射部位肿胀和疼痛。

相互作用

与两性霉素，阿莫西林，硫唑嘌呤，头孢唑啉，地塞米松，地西泮，红霉素，法莫替丁，呋塞米，氢化可的松，胰岛素，甲基泼尼松龙，泼尼松龙，甲氧苄氨嘧啶，万古霉素在药学上不相容。 这种效果通过氨基糖苷类，多粘菌素，四环素，万古霉素，杆菌肽，甲硝唑（高剂量），利尿剂，α-肾上腺素能阻滞剂，β肾上腺阻滞剂，MAO抑制剂，硫酸鱼精蛋白，镁盐，葡萄糖和盐皮质激素，奎尼丁和其他非极化肌肉松弛剂。 阿托品，hyoscyamine - 增强的迷走神经效果。 弱化作用：氨茶碱，茶碱，去氧肾上腺素，苯妥英，硫胺素。

用于吸入麻醉的方法（恩氟烷，异氟烷）增强和延长效果（建议将其输注速率降低40％）。

过量

症状：血压过度下降，塌陷，骨骼肌无力，呼吸暂停，休克。

治疗：IVL后，出现自发恢复的征兆 - 溴化新斯的明，溴化吡斯的明，对症治疗。

行政管理

In / in。

注意事项

应仅由麻醉师或经验丰富的使用肌肉松弛剂的专家施用。 仅适用于插管麻醉和在进行通气所必需的条件存在下。 不影响疼痛敏感性的意识或阈值，充分的镇痛和镇静是必要的。

注射入周围静脉时引起剧烈的灼痛，因此，它们仅在关闭意识后给药。

当使用外周神经刺激监测临床效果时，有必要考虑到喉部肌肉的松弛更快地发生，但不如m的松弛发生更明显。 收缩极，并且隔膜更能抵抗罗库溴铵的作用。 对于插管的可能性的更可靠的标准是与在具有m的外周神经刺激器的帮助下记录的神经肌肉块的表达相比，声带和膈膜的松弛。 收缩肌。

由于循环减慢，在心血管疾病或老年人的患者中可能存在延迟的效应; 由于延长作用的可能性，不应用大剂量来加速效果的发展。

低钾血症（例如在严重呕吐，腹泻，利尿剂治疗后），高镁血症，低钙血症（例如在大量输血后），低蛋白血症，脱水，酸中毒，高碳酸血症，恶病质促进罗库溴铵的作用的增加。

在预约之前，如果可能，应纠正严重的电解质紊乱，血液pH值的变化，脱水。

剂量超过0.9mg / kg体重可导致心率增加，这可以抵抗由其它麻醉剂引起的或由迷走神经刺激引起的心动过缓。 在实验研究中，显示罗库溴铵是引起恶性高热发展的因素。 应该记住，在全身麻醉期间，即使没有已知的激发剂，恶性高热可能发展，因此专家应该仔细监测早期表现，证实恶性高热的诊断。 在实验研究中，显示罗库溴铵是引起恶性高热发展的因素。

由于药物导致呼吸肌瘫痪，需要进行机械通气直到充分恢复自我呼吸。