使用说明：Rinsulin NPH

活性物质：胰岛素 - 异丙肾上腺素[人类生物合成]

ATX代码A10AC01人胰岛素

药理组

降血糖药 - 胰岛素平均作用时间[胰岛素]

香精分类（ICD-10）

E10胰岛素依赖型糖尿病

碳水化合物代谢的减少，糖尿病，糖尿病胰岛素糖，1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，胰岛素依赖性糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，昏迷高渗性非酮症酸性糖尿病不规则形式，违反碳水化合物代谢，1型糖尿病，I型糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，1型糖尿病

E11非胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病糖尿病，碳水化合物代谢的减少，糖尿病胰岛素不依赖糖，糖尿病糖2型，2型糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，胰岛素抵抗，胰岛素抵抗糖尿病，糖尿病乳酸菌，违反碳水化合物代谢，2型糖尿病，II型糖尿病，成年糖尿病，老年糖尿病，糖尿病胰岛素不依赖，2型糖尿病，糖胰岛素依赖型糖尿病II型

O24怀孕期间糖尿病

妊娠期糖尿病，孕妇2型糖尿病

组成

用于皮下给药的悬浮液1ml

活性物质：

人胰岛素100IU

辅助物质：硫酸鱼精蛋白 - 0.34 mg; 间甲酚1.6 mg; 苯酚结晶 - 0.65mg; 甘油 - 16mg; 磷酸氢二钠2.25毫克; 注射用水 - 高达1毫升

开始^

剂型说明

白色悬浮液。 站立时，浆料沉降。 沉淀物上方的液体是透明的，无色的或几乎无色的。 沉淀物通过轻轻摇动容易重新悬浮。

特性

RinsulinŽNPH是使用重组DNA技术（脱氧核糖核酸）获得的人胰岛素。

药理作用

药理作用 - 低血糖。

药效学

胰岛素平均作用时间。 与外部细胞质细胞膜的特异性受体相互作用并形成刺激细胞内过程的胰岛素 - 受体复合物，包括。 （含）合成多种关键酶（己糖激酶，丙酮酸激酶，糖原合成酶）。 降低血糖是由于细胞内运输增加，组织的吸收和吸收增加，脂肪生成的刺激，糖原发生，肝脏葡萄糖产生速率的降低。

胰岛素制剂的作用持续时间主要是由吸收速率决定的，这取决于几个因素（例如剂量，给药方式和使用地点），因此胰岛素活性的变化在两个人中都会发生明显的波动并在同一个人。

平均来说，皮下给药后，NPH在1.5小时后开始起作用，最大效果在4〜12小时之间，作用时间长达24小时。

药代动力学

胰岛素的完全性和胰岛素的作用开始取决于给药的地方（腹部，大腿，臀部），剂量（给予胰岛素的体积），制剂中胰岛素的浓度等。 不渗透胎盘屏障和母乳。 它主要在肝脏和肾脏中被胰岛素酶破坏。 肾脏排泄（30-80％）。

适应症

糖尿病1型;

2型糖尿病：耐口服降糖药的阶段，对这些药物的部分抗药性（联合治疗），并发疾病;

孕妇2型糖尿病。

禁忌

增加对胰岛素或药物的任何成分的个体敏感性;

低血糖症。

怀孕和哺乳期

怀孕期间用胰岛素治疗糖尿病没有任何限制。 胰岛素不穿透胎盘屏障。 规划怀孕期间，有必要加大对糖尿病的治疗。 妊娠前三个月的胰岛素需求通常会下降，二，三个月的时间逐渐上升。 在分娩期间及之后，对胰岛素的需求可大大减少。 出生不久后，胰岛素的需要迅速恢复到怀孕前的水平。

母乳喂养期间用胰岛素治疗糖尿病没有任何限制。 然而，可能需要减少胰岛素的剂量，因此在胰岛素需要稳定之前几个月需要仔细监测。

副作用

由于对碳水化合物代谢的影响：低血糖状况（皮肤苍白，出汗，心悸，颤抖，发冷，饥饿，激动，口腔粘膜感觉异常，虚弱，头痛，眩晕，视力下降）。 发音低血糖可导致低血糖昏迷的发展。

过敏反应：皮肤疹，Quincke水肿，过敏性休克。

局部反应：注射部位的充血，肿胀和瘙痒，长期使用 - 注射部位的脂肪营养不良。

其他：肿胀，视力瞬时降低（通常在治疗开始时）。

如果患者注意到发生低血糖或出现意识丧失的情况，应立即通知医生。

如果发现任何其他副作用，如上所述，患者也应咨询医生。

相互作用

有一些影响胰岛素需求的药物（药物）。 胰岛素的低血糖作用增强了口服降糖药物，MAO抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂，碳酸酐酶抑制剂，非选择性β-肾上腺素阻滞剂，溴隐亭，奥曲肽，磺酰胺，合成代谢类固醇，四环素，氯贝特，酮康唑，甲苯咪唑，吡哆醇，茶碱，环磷酰胺，芬氟拉明，锂制剂，含乙醇的制剂。

胰岛素降血糖作用减弱胰高血糖素，生长激素，雌激素，口服避孕药，糖皮质激素，含碘甲状腺激素，噻嗪类利尿剂，环利尿剂，肝素，三环抗抑郁药，拟交感神经药，达那唑，可乐定，肾上腺素，H1组胺受体阻断剂，CCB， ，吗啡，苯妥英，尼古丁。 在利血平和水杨酸盐的影响下，药物作用的削弱和增强都是可能的。

给药和管理

皮下

基于血液中葡萄糖的浓度，药物的剂量在每种情况下由医生分别确定。 平均来说，药物的日剂量为0.5〜1IU / kg体重（取决于患者的个体特征和血糖浓度）。

禁用（静脉内）静脉内施用RinsulinŽNPH。

注射胰岛素的温度应为室温。

通常将药物注入大腿。 注射也可以在前腹壁，臀部或三角肌投射的肩部区域进行。 有必要改变解剖区域内的注射部位，以防止脂肪营养不良的发展。 通过皮下给予胰岛素，必须注意注射时不要进入血管。 注射后，不要按摩注射部位。 培训患者应正确使用胰岛素输送装置。

RinsulinŽNPH药筒应在使用前水平旋转10次，摇匀至胰岛素重悬，直至成为均匀的混浊液体或牛奶。 不要让泡沫出现，这可能会干扰正确的剂量。

墨盒应仔细检查。 混合后不要使用胰岛素，如果固体白色颗粒粘在墨盒的底部或壁上，使其出现冷冻。

墨盒的装置不允许将其内容物与其他胰岛素直接混合在墨盒中。 墨盒不打算重新填充。

当使用带有可重复使用的注射笔的墨盒时，请按照制造商的说明，将注射器笔中的墨盒重新注满并连接针头。 药物应根据制造商的注射器笔指导进行。

插入后，有必要使用针的外盖拧下针头，并立即将其破坏。 注射后立即取出针头可提供无菌性，防止漏液，空气进入和针头堵塞。 然后将盖子放在手柄上。

使用多剂量一次性注射器时，请立即在使用前将注射器笔中的RinsulinŽNPX悬浮液搅拌。 正确混合的悬浮液应均匀白浑浊。

注射器笔中的RinsulinŽNPH如果已被冷冻，则不能使用。

当使用预先填充的多剂量一次性注射器笔进行多次注射时，首次使用前，将注射器笔从冰箱中取出，并使药物达到室温。 必须按照使用药物附带的注射器笔的说明书的准确说明进行操作。

注射器笔和针中的RinsulinŽNPH仅供个人使用。 不要重新注射注射器笔筒。

针不应重复使用。 为了防止光照，注射器笔应该用盖子封闭。 请勿将使用过的注射器笔存放在冰箱中。 药物应在室温（15〜25℃）下储存不超过28天。

使用可重复使用的注射器的墨盒

带有RinsulinŽNPH的墨盒可以使用多用途注射器笔：

- 注射器笔Autopen Classic（Autopen Classic 3ml 1单位（1-21单位）AN3810，Autopen Classic 3ml 2单位（2-42单位）AN3800）由Owen Mumford Ltd.，United Kingdom生产;

- 用于管理由美国礼来公司生产的胰岛素HumaPenŽErgo II和HumaPenŽLuxe的注射器;

- 德国Aventis Pharma Deutschland Gmbh生产的注射器OptipenŽPro 1;

- 由Ipsomed AG，瑞士制造的注射器BiomatikPenŽ。

有必要按照制造商提供的注射器笔的使用说明进行操作。

过量

症状：低血糖可能发展。

治疗：轻度低血糖，患者可以通过在其中摄入糖或碳水化合物丰富的食物来消除自己。 因此，鼓励糖尿病患者始终携带糖，糖果，饼干或甜果汁。

在严重的情况下，如果患者失去知觉，IV / IV（静脉内）施用40％葡萄糖溶液（葡萄糖）; （肌内），皮下（皮下），静脉内（胰岛素） - 胰高血糖素。 恢复意识后，建议患者摄取富含碳水化合物的食物，以防止低血糖反复发作。

特别说明

不要使用药物，摇晃后悬浮液不会变白，均匀多云。

在胰岛素治疗的背景下，血液中葡萄糖浓度的恒定控制是必要的。

除了过量的胰岛素之外，低血糖的原因可能包括：药物替代，跳餐，呕吐，腹泻，身体活动增加，减少胰岛素需求的疾病（肝肾功能障碍，肾上腺皮质，垂体腺功能低下或甲状腺），注射部位变化，以及与其他药物的相互作用。

在65岁以上人群中，甲状腺机能障碍，艾迪生病，垂体功能减退，肝肾功能障碍和糖尿病患者的胰岛素剂量必须予以纠正。

如果患者增加身体活动强度或改变习惯性饮食，也可能需要更正胰岛素剂量。

伴随疾病，特别是伴有发热的感染和疾病，增加胰岛素的需要。

将患者转移到另一种制造商的新型胰岛素或胰岛素制剂应在医生的监督下进行。

对驾驶车辆和机械工作的能力的影响。 关于主要任命胰岛素，其类型的变化或存在重大的身体或精神压力，有可能破坏驾驶车辆或各种机制的能力，以及从事其他潜在危险的活动，需要增加精神和运动反应的注意力和速度。

问题形式

用于皮下给药的悬浮液，100IU / ml。 对于3毫升具有橡胶橡胶塞的玻璃墨盒中的药物，由铝合金盖与橡胶盘一起滚动。 具有抛光表面的玻璃珠嵌入每个墨盒中。

将5个墨盒放置在由PVC膜制成的轮廓网箱中，并印刷铝箔。 1个轮廓squamut包被放置在一堆纸板。

2.卡盒，安装在塑料多剂量一次性注射器笔上，多次注射Rinastra。 用于多次注射Rinastra的五个预装多剂量一次性注射器笔，其使用注射器笔Rinastra的说明被放置在一堆纸板中。

药店的休假条款

处方。

储存条件

在黑暗的地方，温度为2-8°C（不要冻结）。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

在包装上打印有效期后不要使用。