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说明

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使用说明:胰岛素 - 异丙肾上腺素(人类生物合成)(胰岛素异烟肼[humanum biosyn

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药理组

胰岛素

香精分类(ICD-10)

E10胰岛素依赖型糖尿病

碳水化合物代谢的减少,糖尿病,糖尿病胰岛素糖,1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,胰岛素依赖性糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病,昏迷高渗性非酮症酸性糖尿病不规则形式,违反碳水化合物代谢,1型糖尿病,I型糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病,1型糖尿病

E11非胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病糖尿病,碳水化合物代谢的减少,糖尿病胰岛素不依赖糖,糖尿病糖2型,2型糖尿病,非胰岛素依赖性糖尿病,非胰岛素依赖性糖尿病,非胰岛素依赖性糖尿病,胰岛素抵抗,胰岛素抵抗糖尿病,糖尿病乳酸菌,违反碳水化合物代谢,2型糖尿病,II型糖尿病,成年糖尿病,老年糖尿病,糖尿病胰岛素不依赖,2型糖尿病,糖胰岛素依赖型糖尿病II型

O24怀孕期间糖尿病

妊娠期糖尿病,孕妇2型糖尿病

特点

胰岛素的制备平均持续时间。 使用重组DNA技术(脱氧核糖核酸)获得的人胰岛素。

药理

药理作用 - 低血糖。

与细胞的外部细胞质膜的特异性受体相互作用并形成刺激细胞内过程的胰岛素 - 受体复合物,包括。 合成一些关键酶(己糖激酶,丙酮酸激酶,糖原合成酶等)。 降低血糖是由于细胞内运输增加,组织的吸收和吸收增加,肝脏葡萄糖产生速率的降低。 刺激脂肪生成,糖原生成,蛋白质合成。

胰岛素制剂的作用持续时间主要是由吸收速率决定的,这取决于几个因素(包括剂量,方法和施用地点),因此胰岛素活性的概况受到不同个体和一个和同一个人。 平均而言,经皮下给药后,起效1.5小时后,在4〜12小时之间发挥最大作用,作用时间长达24小时。

胰岛素的完全性和胰岛素的作用开始取决于给药的地方(腹部,大腿,臀部),剂量(给予胰岛素的体积),制剂中胰岛素的浓度等。 不渗透胎盘屏障和母乳。 它主要在肝脏和肾脏中被胰岛素酶破坏。 肾脏排泄(30-80%)。

适应症

糖尿病1型2型糖尿病:耐口服降糖药的阶段,对这些药物(联合治疗)的部分抗药性,并发疾病; 孕妇2型糖尿病。

禁忌

超敏反应,低血糖。

副作用

由于对碳水化合物代谢的影响:低血糖条件(皮肤苍白,出汗增加,心悸,震颤,饥饿,激动,口中感觉异常,头痛)。 发音低血糖可导致低血糖昏迷的发展。

过敏反应:很少皮肤疹,血管性水肿; 极罕见 - 过敏性休克。

其他:肿胀,短暂性屈光不正(通常在治疗开始时)。

局部反应:注射部位充血,肿胀和瘙痒; 长期使用 - 注射部位的脂肪营养不良。

相互作用

胰岛素的降血糖作用增强:口服降糖药,MAO抑制剂,ACE抑制剂,碳酸酐酶抑制剂,非选择性β-阻断剂,溴隐亭,奥曲肽,磺胺类,合成代谢类固醇,四环素,氯贝丁酮,酮康唑,甲苯达唑,吡哆醇,茶碱,环磷酰胺,芬氟拉明,锂制剂,含乙醇的制剂。 胰岛素的降血糖作用减弱:口服避孕药,糖皮质激素,甲状腺激素,噻嗪类利尿剂,肝素,三环抗抑郁药,拟交感神经药,达那唑,可乐定,BCC,二氮嗪,吗啡,苯妥英,尼古丁。 在利血平和水杨酸盐的影响下,胰岛素作用的弱化和增强都是可能的。

过量

症状:低血糖。

治疗:患者本身可以消除轻度低血糖,服用糖或碳水化合物丰富的食物(与该糖尿病患者有关,建议不断携带糖,糖果,饼干或甜果汁)。 在严重的情况下,如果患者的意识丧失,40%的葡萄糖溶液注射到IV中; in / m,p / to,in / in - glucagon。 恢复意识后,建议患者摄取富含碳水化合物的食物,以防止低血糖反复发作。

管理路线

皮下

注意事项

有必要改变解剖区域内的注射部位,以防止脂肪营养不良的发展。

在胰岛素治疗的背景下,需要连续监测血糖水平。 除了过量的胰岛素之外,低血糖的原因可能是:药物替代,跳餐,呕吐,腹泻,身体活动增加,减少胰岛素需要的疾病(肝肾功能障碍,肾上腺皮质,垂体功能低下腺体或甲状腺)注射,以及与其他药物(药物)的相互作用。

引入胰岛素,特别是1型糖尿病患者的剂量不足或中断可能导致高血糖。 通常,高血糖症的第一症状逐渐发展,几个小时或几天。 它们包括口渴,增加排尿,恶心,呕吐,头晕,发红和皮肤干燥,口干,食欲不振,呼出的空气中的丙酮气味。 如果不治疗,1型糖尿病高血糖可导致危及生命的糖尿病酮症酸中毒的发展。

在65岁以上的患者中,应调整甲状腺功能障碍,艾迪生病,垂体功能减退,肝肾功能异常和糖尿病的胰岛素剂量。 如果患者增加身体活动的强度或改变习惯性饮食,也可能需要改变胰岛素的剂量。

伴随疾病,特别是伴有发热的感染和疾病,增加胰岛素的需要。

一种胰岛素转化为另一类胰岛素应在血液中葡萄糖水平的控制下进行。

药物会降低对酒精的耐受性。

关于胰岛素的主要目的,其类型的改变或存在显着的身体或精神压力,可以降低驾驶汽车或管理各种机制的能力,以及从事其他潜在危险的需要增加精神和运动反应的注意力和速度的活动。

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