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说明

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使用说明:普萘洛尔

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药物的商品名 - Anaprilin,Anaprilin溶液用于注射0,25%,Anaprilin片剂,奥比地平,普萘洛尔,Inderal,普萘洛尔Nycomed,Inderal LA,Vero Anaprilin,Propranobene,Gemangiol

物质普萘洛尔的拉丁名称

普萘洛尔(普萘洛尔)

化学名称: 1 - [(1-甲基乙基)氨基] -3-(1-萘氧基)-2-丙醇(盐酸盐)。 包含在对映体的外消旋混合物的剂型中

总公式C16H21NO2

药物治疗组: β-阻断剂

疾病分类(ICD-10)

F10.3戒酒:戒酒综合征; 戒断症状 戒酒综合征; 节制; 酒精禁欲; 酒精戒断 酒精戒断; 酒精戒断综合征; postabstinentnom病症; postabstinentnom状态; 酒精戒断综合征; 戒断综合征; 酒精戒断综合征; 酒精戒断综合征; 禁欲状态

F40.0 Agoraphobia: Claustrophilia; 害怕住在人群中

F40.1社会恐怖症:社会退缩; 社会分离; 社会恐怖; 社会焦虑症/社会恐惧症; 社会恐怖; 社会恐惧症

F40.2特异性(分离)恐怖症:绒毛嗜弱性

F41.0恐慌症[阵发性阵发性焦虑]:恐慌状况; 恐慌发作; 恐慌; 恐慌症

F41.1广泛性焦虑症:广泛性焦虑症; 广义焦虑; 恐怖神经症; 恐慌反应; 焦虑症

F43.2障碍适应反应:精神适应障碍

F45躯体障碍:心身障碍; 心身疾病; 心身疾病; 焦虑状态与躯体疾病; 心血管系统的功能性心身疾病

G43偏头痛:偏头痛的痛苦; 偏头痛; 偏瘫性偏头痛 偏头痛; 偏头痛发作 连续性头痛; hemicrania

I10基本(原发性)高血压:高血压; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 动脉高血压,糖尿病并发症; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病 高血压危机; 动脉高血压; 恶性高血压; 高渗性疾病; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压; 高血压病的加重; 暂时性高血压; 孤立性收缩期高血压

I15继发性高血压:动脉高血压,糖尿病并发症; 高血压; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病 高血压危机; 高血压; 动脉高血压; 恶性高血压; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压; 高血压病的加重; 暂时性高血压; 高血压; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 肾血管性高血压; 高血压症状; 肾高血压; 血管性高血压; 肾血管性高血压; 症状性高血压

I20心绞痛[心绞痛]: Heberden病; 心绞痛; 心绞痛的攻击; 复发性心绞痛; 自发性心绞痛; 稳定型心绞痛; 心绞痛 心绞痛进展; 心绞痛混合; 心绞痛自发; 稳定型心绞痛; 慢性稳定性心绞痛; 心绞痛综合征X.

I20.0不稳定心绞痛: heberden病; 心绞痛; 心绞痛的攻击; 复发性心绞痛; 自发性心绞痛; 稳定型心绞痛; 心绞痛 心绞痛进展; 心绞痛混合; 心绞痛自发; 稳定型心绞痛; 慢性稳定性心绞痛; 心绞痛综合征X.

I25慢性缺血性心脏病:冠心病对高胆固醇血症的背景; 冠心病是一种慢性; 冠状动脉心脏疾病; 稳定型冠状动脉疾病; 经皮冠状动脉成形术; 心肌缺血,动脉硬化; 复发性心肌缺血

I34.1 prolapse [prolapse]二尖瓣:乳头肌破裂; 巴洛综合征; 二尖瓣脱垂综合征; 二尖瓣脱垂

I47.1室上性心动过速:室上性突发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 室上性心律失常; 室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 神经性窦性心动过速; 正畸性心动过速; 阵发性室上性心动过速; 室上性心动过速的发作; 室上性心动过速与WPW综合征的发作; 心房性心动过速发作; 阵发性室上性快速性心律失常; 阵发性室上性心动过速; Politopnye心房性心动过速; 心房颤动; 心房心动过速是真实的; 房性心动过速; 房室传导阻滞房性心动过速; 再灌注心律失常 Reflex Bertsolda-Jarisch; 复发性持续室上性突发性心动过速; 症状性室性心动过速; 窦性心动过速; 室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 室上性心律失常; 室上性心律失常; AV连接的心动过速; 室上性心动过速; 心动过速; 窦性心动过速; 结节性心动过速; 混乱性房性心动过速 沃尔夫 - 帕金森 - 白

I49.4其他和未指明的过早去极化:外收缩期心律失常; 收缩期 前额叶未指定

I49.9心律不齐,未指明:阵发性室上性心动过速; 收缩期心律失常; 心房颤动;心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心律失常; AV往复性心动过速; AV结节性往复性心动过速; 心室颤动;不规则心跳; 反动性往复性心动过速; 心律失常; 心律失常; 心律失常; 心律不齐; 由于低钾血症引起的心律失常; 室性快速性心律失常; 高频率的心室收缩; 心律失常; 阵发性室上性心律失常;阵发性室上性心律失常; 阵发性心律失常; 阵发性心室心律; 心律失常; 室上性心动过速; 快速性心律失常; 心前异常搏动

N95.1妇女绝经和绝经状态:下部生殖道粘膜萎缩,由雌激素缺乏引起; 阴道干燥; 妇女自主功能障碍; gipoestrogeniya状态; 雌激素缺乏在绝经妇女; 更年期粘膜的变性变化; 自然更年期;完整的子宫; 更年期 更年期妇女; 更年期妇女; 绝经期抑郁症; 临床卵巢功能障碍; 绝经; 变形性神经病; 绝经; 更年期症状复杂心理治疗; 更年期综合征; 微生物营养障碍; 变态性心身障碍; 绝经障碍; 妇女更年期疾病; 绝经状态; 变态性血管疾病; 绝经; 绝经期血管舒缩症状; 绝经期; 缺乏雌激素; 感觉热; 病理性绝经; 围绝经期 绝经; 绝经后 过早绝经; 前期前期 潮汐 潮热; 在Meno和绝经后冲洗; 更年期潮热/潮热; 更年期期间的心脏病发作; 早期更年期妇女; 更年期障碍; 更年期综合征; 更年期的血管并发症; 生理性更年期; Estrogendefitsitnye州; 过早更年期

O62.2其他子宫惯性:脑卒中; 劳动活动的弱点; 子宫音降低; 劳动诱导 期限诱导劳动; 期限或短期内的劳动诱导; 激活劳动

R25.1颤抖,未指定:摇晃; 老年性震颤 震颤 肌肉震颤; 门静脉系统性脑病时的震颤; 基本震颤家族; Titubatsiya

R45.6身体攻击:侵略; 侵略状态; 侵略; 侵略行为; 自动压印

CAS代码525-66-6

特性

盐酸普萘洛尔 - 白色结晶性粉末。 易溶于水和酒精。

普萘洛尔的药理学性质

药理作用 -抗心绞痛,低血压,抗心律失常,子宫出血性红斑狼疮。

阻断β1和β2-肾上腺素能受体,具有膜稳定作用。 它抑制窦房结节自主性,抑制心房,AV复合心室中的异位病灶的发生(在较小程度上)。 它降低了在肯特束上的AV连接中的激励的传导速度,主要是在顺行方向上。 减少心率,减少心率和心肌氧需求的力量。 降低心输出量,肾素分泌,血压,肾血流量和肾小球滤过率。 它抑制压力感受器在主动脉弓中降低血压的反应。

接受单剂抗高血压作用后持续20-24小时。 单次剂量的长效形式的等效接受多次剂量的盐酸普萘洛尔。 低血压在治疗第2周结束时稳定。 长期使用减少静脉回流,它具有心脏保护作用(显着降低复发性心肌梗死和猝死20-50%的风险)。 患有轻度高血压形式的患者 - 降低发生冠心病和中风的可能性。 在冠状动脉疾病减少攻击的频率,增加运动耐力,减少对硝酸甘油的需要。 它在年轻患者(高达40年)中最有效,伴有高血压循环型和肾素水平升高。 增加支气管和子宫收缩性紧张(减少分娩期间和术后期间的出血),增强胃肠道的分泌和运动活动。 抑制血小板聚集并激活纤维蛋白溶解。 它抑制脂肪组织中的脂肪分解,防止游离脂肪酸增加(血浆中甘油三酯的浓度和动脉粥样硬化因子的增加,抑制糖原分解,胰高血糖素和胰岛素分泌,甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸)。降低眼内压,减少分泌房水。

长期给药(18个月)大鼠和小鼠的剂量高达150mg / kg /天显示没有致癌性质和对生育力的不利影响。 在150mg / kg /天的剂量,MRDCH的10倍,具有胚胎毒性作用(胎儿吸收发生率的增加)。

当摄入迅速并几乎完全从胃肠道吸收(90%)。 生物利用度为30-40%(首次通过的效果),它取决于食物的性质和肝血流的强度,并且在慢性给药期间增加(产生抑制肝酶的代谢物)。 在1-1.5小时或6小时后观察到的血浆C max(对于持续释放制剂)。 与血浆蛋白相关90-95%; T1 / 2为2-5小时(延长释放制剂为10小时)。 分布体积 - 5.3 l / kg。 积累在肺组织,脑,肾,心脏,通过胎盘屏障,进入母乳。 接受肝脏中的葡萄糖醛酸化(99%)。 在胆汁排入肠道并被再吸收的deglyukuroniruetsya(T1 / 2在背景上的介绍课程可以延长到12小时)。 由肾脏作为代谢物排泄。

物质的应用普萘洛尔

高血压,心绞痛,窦性心动过速(包括甲状腺功能亢进),室上性心动过速,心房颤动性心动过速,室上和室性早搏,肥厚性心肌病,心肌梗死,二尖瓣脱垂,主动脉狭窄,脑间质性综合征患者的simpatikoadrenalovy危机,心源性脑梗死,门静脉高压,特发性震颤,恐慌发作,攻击性行为,偏头痛(预防),嗜铬细胞瘤的辅助治疗(仅与α-受体阻滞剂组合),甲状腺功能亢进(包括术前准备),甲状腺毒性危象,原发性弱化,绝经期血管舒缩症状, ; 治疗由抗精神病药物引起的静坐不能。

普萘洛尔禁忌症

超敏反应,AV阻滞II-III度窦房阻滞,心动过缓(小于55u。/ Min),病态窦综合征,低血压,急性和重度慢性心力衰竭,Prinzmetal心绞痛,心源性休克,闭塞性血管疾病,支气管哮喘。

应用程序的限制

慢性支气管炎,肺气肿,糖尿病,低血糖,酸中毒,肝和肾功能,牛皮癣,肠易激综合征,重症肌无力,怀孕,哺乳,老年。

怀孕和哺乳

可能,如果治疗的预期效果超过胎儿的潜在风险。 在治疗时应停止母乳喂养。

普萘洛尔的副作用

心血管系统和血液(血液,止血):心动过缓,心力衰竭,AV阻断,低血压,违反外周循环,血小板减少性紫癜,白细胞减少,粒细胞缺乏症。

从神经系统和感觉器官:疲劳,头晕,头痛,失眠,嗜睡,噩梦,降低精神和运动反应的速率,情绪不稳定,抑郁,激动,幻觉,时间和空间迷失方向,短期健忘症,的敏感性,感觉异常; 干眼,视觉障碍,角膜结膜炎。

从消化道:恶心,呕吐,腹痛,腹泻或便秘,肠系膜动脉血栓形成,缺血性结肠炎。

从呼吸系统:咽喉痛,胸痛,咳嗽,呼吸急促,支气管和喉痉挛,呼吸窘迫综合征。

与皮肤:脱发,皮疹,瘙痒,银屑病恶化。

其他:退缩,性欲减退,阳ence,佩罗尼病,关节痛,过敏反应,狼疮综合征,低血糖,发烧。

相互作用

维拉帕米和地尔硫对心肌的(共)负效应,延长非去极化神经肌肉阻滞剂的作用,抑制利多卡因的排泄。 松开NSAIDs,皮质类固醇,雌激素,可卡因的降压作用; 放大 - 硝酸盐和其他抗高血压药。 肝素,抗酸剂降低血浆水平; 西咪替丁和吩噻嗪 - 增加。 不推荐同时接受MAO抑制剂。 茶碱代谢减慢,并增加其在血浆中的浓度。

过量

症状:头晕,心动过缓,心律失常,心力衰竭,低血压,塌陷,呼吸困难,akrotsianoz,抽搐。

治疗:胃灌洗和吸收剂的使用,对症治疗:阿托品,β-肾上腺素能激动剂(异丙肾上腺素,伊扎地平),镇静剂(地西泮,劳拉西泮),心脏(多巴酚丁胺,多巴胺,肾上腺素)药物加压剂,胰高血糖素等。 可进行经静脉起搏。 血液透析无效。

行政管理

静脉内,口服,结膜。

物质的预防措施普萘洛尔

治疗应在定期医疗监督下进行。 长期使用应考虑强心苷的额外目的。 它减少了响应于使用全身麻醉剂的补偿性心血管反应。 在麻醉前的几天内,应停止服用或选择具有最小负性肌力作用的麻醉剂。 不建议在/孩子。 老年患者具有来自CNS的副作用的增加的风险。 如果建议减少剂量和观察在前4天的治疗中肝功能异常。 可以掩盖糖尿病,胰岛素和其他患者的低血糖症(心动过速)的症状。 降血糖药。 可能增加的超敏反应的严重性和缺乏常规剂量的肾上腺素具有恶化的过敏史的作用。 在治疗的时候remenduetsya使用酒精。 在车辆司机的警惕和人的技能涉及高度集中的注意。 停止治疗,逐渐,大约2周。

特别说明

在治疗期间,您可以更改在实验室研究(增加尿素,酶,磷酸酶,LDH)的测试结果。

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