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说明

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使用说明:去氧肾上腺素(去氧肾上腺素)

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化学名称: (R)-3-羟基-α - [(甲基氨基)甲基]苯甲醇(盐酸盐)

药物治疗组:

α肾上腺素受体激动剂

减充血剂

眼科工具

疾病分类(ICD-10)

A48.3中毒性休克综合征

细菌性休克,传染性中毒性休克,中毒综合征,毒性感染性休克,毒性休克,胃肠道疾病的慢性中毒,胃肠道感染的慢性中毒,内毒素休克

H10.9结膜炎,未指明

结膜炎,卡他性结膜炎,睑囊炎结膜炎,非感染性结膜炎,化脓性结膜炎,脓性结膜炎,全年结膜炎,化脓性结膜炎,亚急性结膜炎,继发感染结膜炎

H20蛔虫病

复发性虹膜炎,交感性虹膜睫状体炎,迟缓的后葡萄膜炎,迟缓的后葡萄膜炎,后葡萄膜炎,眼后段的虹膜炎,虹膜睫状体炎和其他葡萄膜炎,Irit,Keratoiridotsiklit,急性虹膜炎,葡萄膜炎,急性虹膜睫状体炎,急性非感染性葡萄膜炎

H40.8其他青光眼

青少年青光眼,慢性开角型青光眼,青光眼综合征危象,Posner-Shlossmana综合征

H599 *诊断/眼病诊断

血管镜检查虹膜,前房角镜检查,眼科诊断,眼球注射类型的鉴别诊断,眼底研究,眼底和晶状体研究,眼状态后段的控制,瞳孔放大,视网膜检查手术期间的视网膜检查,手术后视网膜的定义,明确折射的定义,折射的确定,使用眼底镜检查的折射的确定,眼科诊断,眼底镜,瞳孔扩张,创建瞳孔扩散,创建睫状肌麻痹,视网膜血管荧光素血管造影,

I95低血压

低血压,年龄低血压,动脉高血压,低血压疾病,低张反应,姿势性低血压,症状性低血压,原发性低血压

I99循环系统的其他和未指明的疾病

血管病变,动脉血管病,动脉粥样硬化血管病,血液动力学右心脏缺陷,右心血管动力学缺损,冠状动脉血管病,侵犯血液循环,侵犯循环,侵犯器官和组织微循环,外周循环障碍,外周循环障碍四肢,循环衰竭,动静脉起源的血液动力学不稳定性闭塞,急性循环衰竭,心脏病变,循环系统疾病,心血管疾病,血管功能不全,血栓形成动静脉分流,假体心脏瓣膜血栓形成,盆腔器官血液循环恶化,心血管系统的功能障碍,心血管系统的功能障碍,慢性动脉功能不全,慢性心力衰竭,年龄相关血管疾病,血栓形成的风险

J00急性鼻炎[流鼻涕]

病毒性鼻炎,鼻咽炎,鼻炎,鼻窦炎,鼻充血,鼻塞,感冒和流感,鼻呼吸困难,鼻呼吸困难,鼻呼吸困难,鼻呼吸困难在感冒,鼻,分泌过多,感冒,具有鼻炎现象的ARI,鼻炎,各种起源的急性鼻炎,具有厚的化脓性粘液渗出物的急性鼻炎,急性鼻咽炎,鼻咽粘膜肿胀,鼻炎,鼻漏,传染性炎性疾病ENT器官,重感冒,鼻咽炎,鼻咽炎

J01急性鼻窦炎

鼻窦炎症,鼻旁窦炎症,鼻旁窦的脓性炎症,ENT器官的感染性炎症性疾病,鼻窦感染,组合鼻窦炎,鼻窦炎的恶化,鼻旁窦的急性炎症,急性细菌性鼻窦炎,成人急性鼻窦炎,亚急性鼻窦炎,急性鼻窦炎,鼻窦炎

J06多发性和未特指的急性上呼吸道感染

频繁感冒病毒性疾病,上呼吸道感染,急性呼吸道疾病流感特征,感冒,疼痛,急性感冒,感冒,呼吸道感染,季节性感冒,上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛,上呼吸道细菌感染呼吸道,细菌性呼吸道感染,呼吸道病毒性疾病,病毒性呼吸道感染,上呼吸道炎症,上呼吸道疾病的炎症,上呼吸道炎症,痰液困难,炎性气道疾病,继发感冒感冒,急性和慢性呼吸道疾病中痰液短路,上呼吸道感染,上呼吸道感染,呼吸道感染,呼吸道和肺感染,上呼吸道感染性炎症疾病,传染性 - 上呼吸道炎症性疾病和ENT器官,儿童和成人上呼吸道的感染性炎症性疾病,上呼吸道传染性炎症性疾病,呼吸道感染性炎症,呼吸道感染,卡塔尔上呼吸道,上呼吸道的Catarrh,上呼吸道的卡他病,上呼吸道的卡他性症状,感冒,感冒,SARS,ARI,具有鼻炎现象的ARI,急性呼吸道感染,上部的急性感染和炎性疾病呼吸道感染,呼吸道疾病,呼吸道感染,复发性呼吸道感染,流行性感冒二次感染,胸部感冒,发热性疾病,流感,急性鼻窦炎,基因突变,脓性鼻窦炎

J11流感,病毒未确定

流感,流感在疾病的早期阶段,儿童流感,胸部寒冷,开始流感样病症,急性疾病副流感,副流感,副流感状态,流感流行,流感的疼痛,流感

J30血管舒缩和过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,过敏性鼻鼻窦病,过敏性呼吸系统疾病,过敏性鼻炎,鼻过敏,季节性过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,长期过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,全年或季节性过敏性鼻炎, ,鼻炎过敏性血管舒缩,以症状综合征形式的花粉过敏的恶化,急性过敏性鼻炎,鼻粘膜水肿,鼻粘膜水肿,鼻腔粘膜肿胀,鼻粘膜肿胀,鼻粘膜肿胀鼻粘膜,花粉病,永久性过敏性鼻炎,鼻结膜炎,鼻窦炎,鼻鼻窦病,季节性过敏性鼻炎,季节性过敏性鼻炎,干草病性鼻炎,慢性过敏性鼻炎,过敏性呼吸系统疾病

R57.9震动,未指定

疼痛休克,溶血休克,神经性休克,休克,休克状态

T79.4创伤性休克

出血性休克,挤压综合征,出血性休克,术后休克,创伤后休克,创伤性休克,出血性休克和脑病综合征

Z100 * CLASS XXII手术

腹部手术,腺瘤切除术,截肢,冠状血管成形术,颈动脉血管成形术,伤口的防腐皮肤治疗,防腐手,阑尾切除术,粥样斑块切除术,球囊冠状动脉成形术,阴道子宫切除术,冠状动脉旁路术,阴道和宫颈的干预,膀胱,口腔干预,恢复和重建手术,医务人员的手部卫生,妇科手术,妇科手术,妇科手术,手术期间的低血容量性休克,脓性创伤的消毒,伤口边缘的消毒,诊断干预,诊断程序,子宫颈凝固,长期手术,更换瘘管导管,整形外科手术感染,人工心脏瓣膜,膀胱切除术,短期门诊手术,短期手术,短外科手术,Krikotireotomiya,手术期间的失血,手术期间和术后出血激光凝固,激光凝固,视网膜激光凝固,腹腔镜,妇科腹腔镜,CSF瘘,小妇科手术,小外科手术,乳房切除术和随后的塑料,纵膈切开术,耳外科手术,Mukogingivalnye手术,缝合,手术,神经外科手术,眼科手术中的眼球固定,切除术,胰腺切除术,手术后的康复期,手术后的恢复期,经皮腔内冠状动脉成形术,胸腔穿刺术,肺炎术后和创伤后,手术准备,外科手术前准备外科手术,外科手术结肠准备,神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎,术后恶心,术后出血,术后出血,术后出血,术后休克,术后早期,心肌血运重建,切除术,胃切除术,肠切除术,子宫切除术,肝切除术,整肠切除术,胃部分切除术,手术血管的再闭塞,外科手术过程中的结合组织,缝合线的切除,眼外科手术后的条件,鼻腔手术后的状态,胃切除术后的状态,小肠切除后的状态,扁桃体切除术后的状态,十二指肠切除后的状态,静脉切除术后的状态,血管手术,脾切除术,手术器械的灭菌,手术器械的消毒,胸骨切开术,牙科手术,牙周组织中的牙科干预,根管切除术,扁桃体切除术,胸部手术,全胃切除术,经皮血管内冠状动脉成形术,经尿道切除术,Turbinektomiya,牙齿切除术,白内障手术,囊肿切除,扁桃体切除术,移动原发牙,去除息肉,去除断牙,去除子宫体,去除缝线,切除术,瘘手术,手术感染,外科手术治疗慢性肢体溃疡,外科手术,肛门区手术,手术结肠,外科手术,外科手术,外科手术,胃肠道手术,泌尿道外科手术,泌尿系统外科手术,泌尿生殖系统外科手术,心脏外科手术,外科手术,手术,静脉手术,外科手术,血管手术,血栓形成手术治疗,胆囊切除术,部分胃切除术,经腹子宫切除术,经皮腔内冠状动脉成形术,经皮腔内血管成形术,冠状动脉旁路,拔牙,乳牙拔出,脉冲性心肺旁路,牙齿提取,牙齿提取,白内障摘除,电凝,糖尿病干预,外阴切开术,Etmoidotomiya,拔牙后并发症

Z100.0 *麻醉学和前药

鼻胃管插管,骨骼肌松弛,麻醉下的受控呼吸,麻醉,ENT实践中的麻醉,牙科麻醉,脊髓麻醉期间低血压,麻痹,基本麻醉,快速麻醉,介入麻醉,诱导,吸入麻醉,吸入麻醉大,小手术,感染和维持全身麻醉,intraligamentarnaya麻醉,气管插管,尾部麻醉,尾部封锁,混合麻醉,短期麻醉,短期浸润麻醉手术,短期局部麻醉,脊髓麻醉,局部麻醉,局部浸润麻醉,局部表面麻醉,单组织麻醉麻醉,麻醉,用于手术分娩的手术麻醉,立即止痛,全身麻醉,具有短期手术干预的全身麻醉,全身麻醉,时期预处理,眼科表面麻醉,麻醉,麻醉,传导麻醉,区域麻醉,混合麻醉,脊髓麻醉,脊髓麻醉,脊髓麻醉,渗透麻醉,硬膜外麻醉,IVL,人工冬眠,短期肌肉松弛,Miorelaxation,机械通气期间的神经松弛,机械通气期间的神经松弛,手术前的兴奋,心麻痹,术前期

CodeCAS 59-42-7

去氧肾上腺素的特征

盐酸去氧肾上腺素 - 白色或白色,略带淡黄色结晶粉末,无臭。 易溶于水和酒精。

去氧肾上腺素的药理特性

药效学
血管收缩剂,α-激动剂。

刺激突触后α-肾上腺素能受体。 导致小动脉狭窄,血压升高(可能的反射性心动过缓),增加外周血管阻力。 它对脑和脊髓有轻微的刺激作用。 减少血液流动 - 肾脏,皮肤,腹部器官和四肢。 肺血管的狭窄和增加肺动脉中的血压。 正如抗糖尿病血管收缩效应:减少鼻粘膜的肿胀和充血,渗出物的表现的严重性,恢复自由呼吸; 它降低了鼻旁腔和中耳中的压力。

当在眼科中局部应用导致散瞳时,改善眼内流体的流出并收缩结膜的血管。 滴眼后苯肾上腺素减少虹膜扩张肌,从而引起瞳孔和结膜小动脉的平滑肌的扩张。 瞳孔大小重置4-6小时。由于去氧肾上腺素对睫状肌几乎没有影响,散瞳不发生睫状肌麻痹。 去氧肾上腺素容易渗透到眼组织中,在单次滴注后10-60分钟内发生瞳孔扩张。 散瞳保持4-6小时。 由于虹膜扩张肌的显着减少,滴注水分后30-45分钟,前房可以通过来自虹膜叶色素的颜料颗粒检测。

肝脏和胃肠道中的生物转化物(没有儿茶酚-O-甲基转移酶的参与)。 由肾脏作为代谢物排泄。 该作用在注射后立即开始并持续20(在开始/开始后)-50分钟(p /注射)-1-2小时(在/ m注射后)。 当应用局部暴露于全身吸收。

苯肾上腺素在硬膜下和吸入麻醉(维持足够的血压和伸展硬膜外麻醉),过敏反应,阵发性室上性心动过速,再灌注性心律失常(Bertsolda-Jarisch反射),阴茎异常,分泌性肾上性无尿症中的应用。

适用于去氧肾上腺素
对于肠胃外使用:急性低血压,休克状态(包括创伤性休克,中毒性休克),血管功能不全(包括过量的血管扩张剂的背景),局部麻醉(作为血管收缩剂)。

在耳鼻喉科(鼻滴,喷雾)以便于通过鼻子呼吸 - 感冒,流感,花粉热或上呼吸道的其他过敏性疾病,伴有急性鼻炎或鼻窦炎。

在眼科(滴眼液)中:虹膜睫状体炎(用于预防粘连和后方减少渗出); 在眼底镜检查期间的瞳孔扩大以及监测眼睛后段状态所必需的其它诊断程序; 在前房角狭窄和疑似闭合性青光眼患者中进行挑衅性测试; 眼球注射类型的鉴别诊断; 在眼科手术中为术前准备扩大瞳孔(10%溶液); 在眼底激光干预和玻璃体视网膜手术中; 治疗glaukomotsikliticheskih危机; 治疗红眼综合征(2.5%溶液)(以减少眼膜的发红和刺激)。

禁用苯肾上腺素

超敏性。 注射:高血压(需要监测血压和输注速率),肥大性梗阻性心肌病,心室颤动,代偿失调的心力衰竭,明显的动脉粥样硬化,严重的冠状动脉疾病,脑动脉损伤,嗜铬细胞瘤。

滴眼剂:窄角或闭角型青光眼,严重违反心血管或脑血管系统的高龄; 在眼睛完整性受损的患者手术期间的额外散瞳,以及违反泪水生成; 甲状腺功能亢进,肝卟啉症,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的先天性缺陷,12岁以下儿童和动脉瘤动脉瘤患者(10%溶液),体重减少的儿童(2.5%溶液)。

鼻滴:心血管系统疾病(包括柯罗那氏综合征,心绞痛),高血压危象,甲状腺功能亢进,糖尿病。

鼻喷雾:心血管系统疾病(包括表达的动脉粥样硬化,心绞痛,心动过速),甲状腺(甲状腺功能亢进),糖尿病,高血压,6岁以下儿童。

有限制

注射:代谢性酸中毒,高碳酸血症,缺氧,心房纤维性颤动,角闭合性青光眼,肺循环中的高血压,血容量减少,严重主动脉狭窄,心肌梗塞中的休克,快速性心律失常,心室颤动,心动过缓,闭塞性血管疾病) - 动脉血栓形成,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎(伯格氏病),雷诺氏病,对血管痉挛的易感性(包括冻伤),糖尿病性动脉炎,甲状腺功能亢进,高龄,年龄18岁; 鼻滴:儿童长达6年。

怀孕和哺乳

只有当对母亲的潜在益处超过对胎儿和儿童的潜在风险时,怀孕和哺乳期的应用才是可能的。

FDA对胎儿的分类影响

去氧肾上腺素的副作用

全身效应

心血管系统和血液(血液,止血):血压,胸痛,心悸,心动过速,心律失常,包括心室,动脉高血压,反射性心动过缓,冠状动脉闭塞,肺栓塞,心肌梗塞的增加或减少使用10%的滴眼液在患有心血管系统疾病的老年人中的病例)。

从神经系统和感觉器官:头痛,头晕,激动,焦虑,易怒,疲劳,失眠,震颤,感觉异常; 滴眼剂 - 眼压升高,反应性瞳孔缩小(应用后第二天,在此时重复滴注药物可能产生瞳孔扩散,不如以前更显着,这种效应常见于老年患者)。

其他:恶心或呕吐,呼吸抑制,少尿,酸中毒,苍白的皮肤,出汗。

局部反应:注射 - 局部缺血的皮肤在注射部位坏死和痂形成与组织接触或s / c注射; 滴眼剂 - 灼烧感(在施用开始时),视力模糊,刺激,不适,流泪; 鼻剂型:在鼻中燃烧,刺痛或刺痛。

相互作用

催产素,MAO抑制剂(包括丙卡巴肼,司来吉兰),三环抗抑郁药,麦角生物碱,拟交感神经药物增强加压效应和致心律失常的最后去氧肾上腺素。 α-阻滞剂(酚妥拉明),吩噻嗪,呋塞米和其他利尿剂抑制血管收缩。 在利血平可能的高血压背景下(由于肾上腺素能神经元中的儿茶酚胺消耗增加对拟交感神经药物的敏感性)。 甲状腺激素增加(相互)冠心病(特别是冠状动脉粥样硬化)的风险。 去氧肾上腺素的散瞳效应通过局部应用阿托品而增强。 使用苯肾上腺素的10%溶液与全身使用β受体阻滞剂组合可能导致严重的高血压。

过量

显示室性早搏和室性心动过速的短暂发作,头部和四肢沉重的感觉,血压显着增加。

治疗:在/引入α-阻断剂(例如酚妥拉明)和β-阻断剂(用于心律失常)。

注意事项

在治疗期间应监测心电图,血压,肺动脉中的楔形压力,心输出量,四肢和注射部位的血液循环。 当高血压是必要的,以保持花园水平比通常低30-40毫米汞柱。 在开始或开始治疗冲击状态期间,必须纠正血容量不足,缺氧,酸中毒,高碳酸血症。 血压急剧升高,心动过缓或心动过速,持续性心律失常需要停止治疗。 为了防止再次减少BP后药物剂量应逐渐减少,特别是在延长输注后。 如果花园减少到70-80mm Hg,则继续输注

在治疗期间消除了需要速度运动和精神反应的潜在危险活动。

当通过粘膜吸收后局部应用时,去氧肾上腺素可引起全身效应。 在这方面,应避免在眼睛和老年患者中使用10%的去氧肾上腺素滴眼剂。 使用苯肾上腺素与MAO抑制剂的10%或2.5%溶液以及在消除后21天必须小心进行,因为可能产生系统性肾上腺素能效应。

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