使用说明：奥曲肽（Octreotidum）

化学名称：

合成八肽，生长抑素衍生物

药理组

下丘脑，垂体腺，促性腺激素及其拮抗剂的激素

抗肿瘤激素和激素拮抗剂

香精分类（ICD-10）

C25胰腺恶性肿瘤

VIPoma，胰高血糖素，局部传播胰腺癌，不能手术的胰腺癌，胰腺癌，类癌胰腺肿瘤，胰腺肿瘤，胰腺内分泌肿瘤，胰腺外分泌肿瘤

C26其他和不准确指示的消化器官的恶性肿瘤

肠癌，胃肠癌，类癌胃肠道，肠腺癌，大肠其他部位的癌症，银屑病，类癌，肠嗜铬细胞瘤，结肠癌，结肠癌

C75.1垂体恶性肿瘤

垂体肿瘤，Aumada del Castillo综合征，生殖细胞瘤，垂体腺瘤，垂体和suprasellar区肿瘤

D01其他非特异性消化器官的原位癌

D13.7胰腺胰岛细胞的良性肿瘤

胰岛瘤，Nezidioblastosis，胰腺肿瘤岛细胞，胰腺Ostrovkovletochnye肿瘤

D44.3不确定或未知垂体性质的肿瘤

大细胞脱垂酶，微乳头瘤，原乳腺瘤，生肌细胞瘤，乳腺癌

E22.0肢端肥大症和垂体巨细胞症

垂体巨细胞症，肢端肥大症，生长激素分泌功能障碍

I85.0食管静脉曲张出血

从食管出血，食管静脉曲张出血

K59.1功能性腹泻

腹泻综合征，腹泻，腹泻长期肠内喂养腹泻，长期腹泻非特异性腹泻，急性腹泻，腹泻，腹泻综合征，功能性腹泻，慢性腹泻，腹泻与电解质平衡紊乱，慢性腹泻，非传染性腹泻，胃切除术后腹泻，儿童腹泻，持续性腹泻，腹泻（腹泻），非感染性原发性肠炎

K86.8.3 * Zollinger-Ellison综合征

胰腺胰腺癌，胃泌素瘤，佐林格 - 埃利森综合征，胃泌素瘤

Z100 * CLASS XXII外科手术

腹部手术，腺瘤切除术，截肢，冠状动脉成形术，颈动脉血管成形术，伤口防腐皮肤治疗，防腐手，阑尾切除术，动脉粥样硬化切除术，气球冠状动脉成形术，阴道子宫切除术，冠状动脉旁路术，阴道和子宫颈介入治疗膀胱，口腔干预，恢复和重建手术，医务人员的手卫生，妇科手术，妇科干预，妇科手术，手术期间低血容量性休克，脓性伤口消毒，伤口边缘消毒，诊断干预，诊断程序，颈部泪液凝固，长期手术，更换瘘导管，矫形外科手术感染，人工心脏瓣膜，膀胱切除术，短期门诊手术，短期手术，短期手术，Krikotireotomiya，手术失血，术前出血和术后出血期间，Kuldotsentez，激光 光凝，激光凝固，视网膜激光凝固，腹腔镜检查，妇科腹腔镜检查，CSF瘘，小妇科手术，小手术，乳腺切除术和随后的塑料，纵隔切开术，耳廓显微外科手术，Mukogingivalnye手术，缝合，小手术，神经外科手术，眼科手术，睾丸切除术，胰腺切除术，Perikardektomiya手术后固定术后手术恢复期，手术后恢复期，经皮腔内冠状动脉血管成形术，胸腔穿刺术，术后肺炎，创伤后外科手术准备，外科手术准备手术前准备外科医生手术，外科手术结肠准备，神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎，术后恶心，术后出血，术后肉芽肿，术后休克，术后早期 d，心肌血运重建，Radiectomy，胃切除术，肠切除术，子宫切除术，肝切除术，子宫切除术，部分胃切除术，手术器械的再闭塞，手术过程中粘合组织，去除缝合线，眼科手术后状况手术后，术后鼻腔状况，胃切除术后，小肠切除后状况，扁桃体切除术后状况，十二指肠切除后条件，静脉切除术后血压手术，脾切除术，手术器械灭菌，灭菌手术器械，胸骨切开术，牙科手术，牙周组织牙科干预，切除术，扁桃体切除术，胸部手术，全胃切除术，经皮血管内冠状动脉血管成形术，经尿道切除术，Turbinektomiya，去除牙齿，白内障手术，去除囊肿，扁桃体切除术，去除子宫肌瘤，移除原发牙齿 ，去除息肉，清除牙齿，去除子宫体，去除缝线，尿道切开术，瘘管，肛门手术，手术感染，慢性肢体溃疡外科治疗，外科手术，肛门手术，结肠手术外科手术，外科手术，手术干预，胃肠道手术，泌尿道手术，泌尿系统外科手术，泌尿生殖系统外科手术，心脏外科手术，手术操作，手术，手术静脉，手术干预，血管手术，血栓形成手术治疗，胆囊切除术，部分胃切除术，经腹子宫切除术，经皮腔内冠状动脉血管成形术，经皮腔内血管成形术，冠状动脉旁路，牙齿拔萃，乳牙拔除，肺切除术，脉动心肺转流，牙齿拔牙，牙齿 提取，白内障摘除，电凝，内源性干预，外阴切开术，Etmoidotomiya，拔牙并发症

代码CAS 83150-76-9

奥曲肽的特征

生长抑素的合成类似物。

药理

药理作用是生长抑素样。

它抑制生长激素的产生，减少胰高血糖素，胰岛素，5-羟色胺，胃泌素，血管活性肠肽，胰泌素，胃动素和胰多肽的分泌。 减少内脏器官的血流量。 消除与类癌肿瘤转移（潮热和腹泻），血管活性肠肽（腹泻），胰高血糖素（腹泻，体重减轻，坏死性迁移性皮疹），胰岛素（低血糖））的分泌（腺瘤）相关的症状。 在肢端肥大症，TSH产生，刺激性轮状病毒患者中显着降低生长激素和/或生长调节素C的浓度。 压抑胆囊的收缩性，抑制胆汁进入十二指肠。

在n / c注射后（可获得的效果与血浆中的浓度成正比，与i / v注射后没有差异）快速且完全吸收。 25-30分钟内达到Cmax（最高达5.2 mg / ml，剂量为100μg）。 大多数（65％）血浆中与脂蛋白结合，在较小程度上与白蛋白结合。 注射后T1 / 2为100分钟。 取决于肿瘤的类型，作用的持续时间平均可变 - 约12小时。 约32％的给药剂量在尿液中排泄不变。 在老年患者中，奥曲肽的清除率降低，T1 / 2增加。 在需要血液透析的严重肾衰竭中，间隙减少一半。

奥曲肽的长效剂型为/ m，并提供稳定维持奥曲肽治疗血液水平4周。

适应症

肢端肥大症（多巴胺激动剂无效或手术治疗无效，放射治疗），胃肠胰腺系统内分泌肿瘤（类癌肿瘤症状类癌症，类癌血管活性肠肽多产），胰高血糖素瘤，胃泌素瘤（Zollinger艾滋病综合征），腹膜透析病，艾滋病患者持续性腹泻，胰腺手术（预防并发症），肝硬化患者食管静脉曲张的血流量（包括复发预防）。

禁忌症

超敏反应

使用限制

胆囊结石，糖尿病，怀孕，母乳喂养。

怀孕和哺乳期

FDA的胎儿动作类别为B.

副作用

在肠道部分：恶心，呕吐，厌食，腹部抽筋，肠胃气胀，腹泻，不吸收不良现象，急性肠梗阻症状，急性肝炎无胆汁郁积，高胆红素血症，肝转氨酶活性升高，碱性磷酸酶，GGT ，急性胰腺炎（在给药后的头几小时或几天）。

其他：脱发，过敏反应; 局部疼痛，瘙痒或灼热感，发红，肿胀。 长期使用 - 胆结石形成，葡萄糖耐量降低（由于抑制胰岛素分泌），持续性高血糖，低血糖。

相互作用

降低血清中环孢菌素的含量，减缓西咪替丁和营养物质的胃肠道吸收。 需要同时使用胰岛素的剂量调整，口服降糖药，β受体阻滞剂，利尿剂和CCBs。 随着奥曲肽和溴隐亭的同时使用，后者的生物利用度增加。

过量

症状：短期内心率下降，脸红，腹痛，痉挛性腹泻，腹泻，恶心，腹部空虚感。

治疗：症状。

管理路线

P / to，in / in（静脉内），in / m（肌肉内）。

注意事项

血液中葡萄糖浓度的显着波动可以通过更频繁地施用较小剂量而降低; 应该记住，胃肠胰腺内分泌肿瘤的治疗并不排除症状的突然复发，以及在绝经病人 - 低血糖严重程度和持续时间的增加。 对葡萄糖浓度的系统控制是必要的，特别是在具有肝硬化食管静脉曲张出血的患者中。 增加发生1型糖尿病的风险; 胰岛素需要与已有糖尿病有关。