使用说明：奥曲肽

ATX代码H01CB02奥曲肽

活性物质：奥曲肽

药理组

生长抑素类似物合成[下丘脑，脑垂体，促性腺激素及其拮抗剂的激素]

香精分类（ICD-10）

I85.0食管静脉曲张出血

从食管出血，食管静脉曲张出血

K25胃溃疡

幽门螺杆菌，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，胃粘膜炎症，胃肠粘膜炎症，良性胃溃疡，胃和十二指肠疾病，幽门螺杆菌感染，胃肠恶性肿瘤恶化消化性溃疡的背景，消化性溃疡的恶化，胃溃疡的恶化，有机胃肠道疾病，胃和十二指肠消化性溃疡，术后胃溃疡，复发性溃疡，症状性胃溃疡，上消化道慢性炎性疾病，与幽门螺杆菌，幽门螺杆菌根除，胃的侵蚀性溃疡性病变，胃的腐蚀性病变，胃粘膜的侵蚀，消化性溃疡病，胃溃疡，胃部病变，胃溃疡性病变，症状性溃疡胃和十二指肠

K26十二指肠溃疡

十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，胃和十二指肠疾病，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡恶化，十二指肠溃疡恶化，胃十二指肠消化性溃疡，十二指肠溃疡复发，胃和十二指肠的症状性溃疡，幽门螺杆菌根除，十二指肠的侵蚀性和溃疡性病变，与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡的侵蚀性溃疡性病变，十二指肠的侵蚀性损伤，十二指肠溃疡，十二指肠的溃疡性病变]

K74肝纤维化和肝硬化

肝硬化性肝硬化性肝硬化综合征肝炎肝炎，炎症性肝病，肝硬化，肝硬化，肝硬化和肝硬化状态，肝硬化伴门静脉高压，肝硬化，门静脉高压和腹水综合征肝硬化肝硬化门静脉高压，肝硬化肝腹水和水肿，肝硬化腹水，肝硬化腹水

K85急性胰腺炎

急性胰腺炎，胰腺炎，胰腺炎出血，急性胰腺炎，脓毒症胰腺炎，急性坏死性胰腺炎，胰腺炎

K92.2胃肠道出血，未明确

胃肠道出血，上消化道急性出血，胃肠出血，胃肠道出血，术中腹部出血，肠外出血，上消化道出血，胃肠道出血，上消化道出血，胃肠道出血，腹腔内出血消化道复发性出血，小肠出血诊断，消化性溃疡出血，Mallory-Weiss综合征，消化性溃疡复发性出血，出血胃

Z100 * CLASS XXII外科手术

腹部手术，腺瘤切除术，截肢，冠状动脉成形术，颈动脉血管成形术，伤口防腐皮肤治疗，防腐手，阑尾切除术，动脉粥样硬化切除术，气球冠状动脉成形术，阴道子宫切除术，冠状动脉旁路术，阴道和子宫颈介入治疗膀胱，口腔干预，恢复和重建手术，医务人员的手卫生，妇科手术，妇科干预，妇科手术，手术期间低血容量性休克，脓性伤口消毒，伤口边缘消毒，诊断干预，诊断程序，颈部泪液凝固，长期手术，更换瘘导管，矫形外科手术感染，人工心脏瓣膜，膀胱切除术，短期门诊手术，短期手术，短期手术，Krikotireotomiya，手术失血，术前出血和术后出血期间，Kuldotsentez，激光 光凝，激光凝固，视网膜激光凝固，腹腔镜检查，妇科腹腔镜检查，CSF瘘，小妇科手术，小手术，乳腺切除术和随后的塑料，纵隔切开术，耳廓显微外科手术，Mukogingivalnye手术，缝合，小手术，神经外科手术，眼科手术，睾丸切除术，胰腺切除术，Perikardektomiya手术后固定术后手术恢复期，手术后恢复期，经皮腔内冠状动脉血管成形术，胸腔穿刺术，术后肺炎，创伤后外科手术准备，外科手术准备手术前准备外科医生手术，外科手术结肠准备，神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎，术后恶心，术后出血，术后肉芽肿，术后休克，术后早期 d，心肌血运重建，Radiectomy，胃切除术，肠切除术，子宫切除术，肝切除术，子宫切除术，部分胃切除术，手术器械的再闭塞，手术过程中粘合组织，去除缝合线，眼科手术后状况手术后，术后鼻腔状况，胃切除术后，小肠切除后状况，扁桃体切除术后状况，十二指肠切除后条件，静脉切除术后血压手术，脾切除术，手术器械灭菌，灭菌手术器械，胸骨切开术，牙科手术，牙周组织牙科干预，切除术，扁桃体切除术，胸部手术，全胃切除术，经皮血管内冠状动脉血管成形术，经尿道切除术，Turbinektomiya，去除牙齿，白内障手术，去除囊肿，扁桃体切除术，去除子宫肌瘤，移除原发牙齿 ，去除息肉，清除牙齿，去除子宫体，去除缝线，尿道切开术，瘘管，肛门手术，手术感染，慢性肢体溃疡外科治疗，外科手术，肛门手术，结肠手术外科手术，外科手术，手术干预，胃肠道手术，泌尿道手术，泌尿系统外科手术，泌尿生殖系统外科手术，心脏外科手术，手术操作，手术，手术静脉，手术干预，血管手术，血栓形成手术治疗，胆囊切除术，部分胃切除术，经腹子宫切除术，经皮腔内冠状动脉血管成形术，经皮腔内血管成形术，冠状动脉旁路，牙齿拔萃，乳牙拔除，肺切除术，脉动心肺转流，牙齿拔牙，牙齿 提取，白内障摘除，电凝，内源性干预，外阴切开术，Etmoidotomiya，拔牙并发症

组成

静脉注射和皮下注射溶液1 amp。

活性物质：

奥曲肽50μg/ 100μg

辅助物质：氯化钠 - 9/9 mg; 注射用水 - 高达1/1 ml

剂型说明

透明无色无味的液体。

药理作用

药理作用是生长抑素样。

药效学

奥曲肽是生长抑素的合成类似物，具有相似的药理作用，但持续时间更长。 奥曲肽抑制生长激素（GH）的分泌，病理升高，并由精氨酸，运动和胰岛素低血糖引起。 该药还抑制胰岛素，胰高血糖素，胃泌素，5-羟色胺的分泌，两者均病理升高，并由进食引起; 也抑制用精氨酸刺激的胰岛素和胰高血糖素的分泌。 奥曲肽抑制由甲状腺素引起的促甲状腺激素的分泌。

在胰腺手术患者中，术前，术后和术后使用奥曲肽降低典型术后并发症（如胰瘘，脓肿，败血症，急性术后胰腺炎）的发生率。 当患有肝硬化患者的食管静脉曲张出血时，奥曲肽与特异性治疗（如硬化和止血治疗）结合使用可以更有效的止血和预防再出血。

药代动力学

施用奥曲肽后，奥曲肽快速完全吸收。 在30分钟内达到血浆中的Cmax奥曲肽。 与血浆蛋白的结合是65％。 奥曲肽与形成的血液元素的结合是非常微不足道的。 Vd为0.27l / kg。 施用奥曲肽后T1 / 2为100分钟。 静脉给药后，奥曲肽去除分两个阶段进行，分别为T1 / 2-10和90分钟。 大部分奥曲肽通过肠排出，约32％的肾脏排泄不变。

总间隙为160ml / min。 在老年患者中，清除率下降，T1 / 2增加。 在严重慢性肾衰竭中，清除率降低2倍。

适应症

急性胰腺炎的治疗

停止出血胃和十二指肠消化性溃疡;

停止出血并预防肝硬化患者食管静脉曲张出血;

预防和治疗腹部手术后并发症。

禁忌症

对奥曲肽或药物的其他成分过敏;

儿童年龄至18岁。

谨慎：胆石病（胆石病），糖尿病，怀孕，哺乳期。

怀孕和哺乳期

怀孕期使用奥曲肽尚未研究。 只有在母亲的预期利益超过胎儿的潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用奥曲肽。

不知道药物是否进入母乳，所以在哺乳期间使用药物时，应该放弃母乳喂养。

副作用

从胃肠道，胰腺，肝脏和胆囊：可能 - 厌食症，恶心，呕吐，腹部绞痛，腹胀，过量气体，液体粪便，腹泻和腹泻。 虽然脂肪与粪便的释放可能会增加，但没有迹象表明长时间用奥曲肽治疗可能导致吸收不良（吸收不良）。 在罕见的情况下，可能会出现急性肠梗阻的现象。

有急性肝炎没有胆汁郁积的孤立病例，以及高胆红素血症与碱性磷酸酶，GGT的活性增加以及其他转氨酶的活性相关。

长期使用奥曲肽可导致胆囊中的石块形成。

从CCC：在某些情况下，心律失常，心动过缓。

在碳水化合物代谢方面：进食后（由于抑制胰岛素分泌）可能会导致葡萄糖耐量偏低，低血糖; 在极少数情况下长期治疗，持续性高血糖症的发展是可能的。

局部反应：在注射部位，疼痛，瘙痒或烧灼感，发红和肿胀是可能的（通常在15分钟内）。

其他：过敏反应，脱发。

相互作用

奥曲肽降低环孢菌素的吸收，减缓西咪替丁的吸收。

有必要调整伴随使用的利尿剂，β-肾上腺素阻滞剂，CCB，胰岛素，口服降糖药的剂量方案。

随着奥曲肽和溴隐亭的同时使用，后者的生物利用度增加。

应谨慎使用细胞色素P450系统的酶代谢并具有狭窄治疗剂量范围的药物。

给药和管理

P / to，in / in（静脉内）（滴）。

对于急性胰腺炎的治疗，药物以100μg的剂量给予SC，每天3次，持续5天。 使用静脉注射途径可以指定高达1200 mcg /天。

为了阻止溃疡出血静脉注射，静脉滴注形式为25-50mkg / h，持续5天。

为了阻止静脉曲张静脉出血，以静脉注射连续5天的形式，以25-50μg/ h的剂量静脉内施用食道。 在老年患者中，不需要减少奥曲肽的剂量。

为了预防胰腺手术后的并发症，首先在开腹前1-2小时给予100-200 mcg的第一剂量p / k; 然后手术后，连续5-7天输入sc至100-200μg/次，每日3次。

过量

症状：短期内心率下降，血液流向脸部感觉，腹部痉挛性疼痛，腹泻，恶心，腹部空虚感。

治疗：症状。

特别说明

在接受胰岛素的糖尿病患者中，奥曲肽可能会减少对胰岛素的需要。

如果在治疗前检测到胆结石，则使用奥曲肽的问题单独决定，这取决于药物的潜在治疗效果与可能与胆结石存在相关的危险因素的比例。

如果奥曲肽注射在饭后间隔或睡前进行，可能会降低胃肠道副作用。

为了减少注射部位的不适现象，建议在将药物导入室温后引入较少量的药物。 在短时间间隔内应避免在同一地点进行几次注射。

对驱动能力和其他机制的影响。 奥曲肽的一些副作用可能不利地影响驱动能力和其他需要增加精神运动反应浓度和速度的机制。

问题形式

用于静脉内和皮下注射的溶液50,100μg/ ml。 1毫升无色玻璃安瓿，颜色标记为两条绿色条纹或深色玻璃安瓿，其具有用于解剖的张力环或具有断裂点的安瓿。 在5安培 被放置在由PVC膜制成的轮廓网格包装中。 如图1或图2所示，将连续的电池组放置在一盒纸板盒中。

药店的休假条款

处方。

储存条件

在黑暗的地方，温度为8至25°C

放在儿童接触不到的地方。

保质期

5年。

在包装上打印有效期后不要使用。