使用说明：Nurofen Express forte

活性物质布洛芬

ATX代码M01AE01布洛芬

药理学组

非甾体抗炎药（NSAID）[非甾体抗炎药 - 丙酸衍生物]

美学分类（ICD-10）

G43偏头痛

偏头痛，偏头痛，偏瘫性偏头痛，偏头痛，偏头痛，持续性头痛，偏头痛

J06急性上呼吸道感染多发和未明示

常见感冒病毒性疾病，上呼吸道感染，急性呼吸道疾病流行性感冒，感冒疼痛，急性感冒，感冒，呼吸道感染，季节性感冒，上呼吸道感染和炎性疾病疼痛，上呼吸道细菌感染呼吸道疾病，细菌性呼吸道感染，呼吸道病毒性疾病，病毒性呼吸道感染，上呼吸道炎症性疾病，上呼吸道疾病炎症，上呼吸道炎症，痰液困难，炎性气道疾病，感染后继发感染，急性和慢性呼吸道疾病痰液短促，上呼吸道感染，上呼吸道感染，呼吸道感染，呼吸道和肺部感染，上呼吸道感染性炎症，感染你的炎症性疾病 pper呼吸道和耳鼻喉科器官，儿童和成人上呼吸道传染性炎症疾病，上呼吸道传染性炎症疾病，呼吸道传染性炎症，呼吸道感染，卡塔尔上呼吸道，上层黏膜炎呼吸道，上呼吸道卡他性病，上呼吸道卡他性症状，感冒咳嗽，SARS，ARI，伴有鼻炎现象的ARI，急性呼吸道感染，上呼吸道急性传染病和炎性疾病，急性呼吸道呼吸系统疾病，呼吸道感染，反复呼吸道感染，继发感染，流感，胸腔内寒冷，发热状况与流感，急性鼻窦炎，结膜炎，化脓性鼻窦炎

J11流感，病毒未确定

流感，疾病早期流感，儿童流感，胸部感冒，流感样病例，急性副流感，副流感，副流感，流感，流感，流感

K08.8.0 *痛苦的牙痛

牙本质疼痛，牙本质疼痛，牙髓疼痛，牙科麻醉，牙科治疗中的疼痛综合征，牙垢清除后的疼痛，拔牙时的疼痛，牙痛，牙齿干预后的疼痛

M35.3风湿性多肌痛

假性关节炎，风湿性多肌痛，风湿性疾病疼痛综合征，风湿性肌肉疼痛，关节外风湿病，关节外风湿病，关节外风湿病，关节外风湿性软组织损伤，关节外风湿病，风湿性关节炎软组织损伤，软组织风湿病，软组织风湿病，关节周软组织风湿病，软组织风湿病，风湿性胶原疾病

M54背痛

背部疼痛，脊椎疼痛，背痛，脊柱不同部位的疼痛，背痛，脊柱痛苦疼痛综合征，肌肉骨骼系统疼痛

M54.5背部疼痛

腰背部疼痛，腰部疼痛，Lumbalia，脊柱疼痛，背痛，腰背痛综合征

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛系统，肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2神经病学和神经炎，未详细说明

神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，创伤性神经炎，神经炎，神经系统疼痛综合征，痉挛性神经性挛缩症，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

N94.0疼痛在月经周期中

Algomenorea，痛经，痛经，月经痛

N94.6痛经未说明

月经期间疼痛，月经周期功能障碍，月经痉挛，月经病，月经期间疼痛，痛经月经不调，内脏平滑肌痉挛（肾脏和胆绞痛，肠痉挛，痛经），Disalgomenoreya，痛经，痛经（必需）（剥脱性），月经失调，月经痛，子宫溢血，月经周期违反，月经不规律，Prolaktinzavisimoe月经失调，Prolaktinzavisimoe月经功能障碍，内脏平滑肌疼痛痉挛性痛经，原发性消化不良

R50.0发冷，发冷

发热，发热，寒战，体温升高，体温过高，持续发热，发热综合征，发热，感染和炎症性疾病体温升高，发烧症状，发热综合征，发热状态，发热，感染和炎症性疾病， ，发烧感冒，发烧感冒，发热，发烧，感冒和炎症性疾病，发烧状态感染和炎症性疾病，发烧状态感染性疾病和术后时期，感冒的发热状况，不同发生的发热，背景上的发热综合征感染性和炎性疾病中的发热综合征，感冒发烧综合征，不同发病的发热综合征，感冒的升高，感冒和感染性疾病的温度升高，感冒和体温升高等等，体温升高在寒冷和其他传染性和炎症性疾病，增加身体 感冒和其他感染性和炎性疾病中的体温，妊娠期发热，血小板减少症发热，输血发热

R51头痛

头部疼痛，头痛，鼻窦炎疼痛，头部疼痛，头痛，头痛，血管舒缩性起始头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，头痛，神经性头痛，连续性头痛

R52.9未指定疼痛

术后疼痛，疼痛射击，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后术后疼痛，炎性发生疼痛，疼痛比癌症发生，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，自然非风湿性炎症疼痛，外周神经系统炎症损伤疼痛，糖尿病性神经病疼痛，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌腱病理时的疼痛，平滑肌痉挛时的疼痛，平滑肌的疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌的疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），创伤综合征疼痛，损伤疼痛 在手术干预后，肌肉骨骼系统慢性炎性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期间疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，痛苦的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，疼痛身体，诊断程序后疼痛，矫形术后疼痛，手术后疼痛，流感疼痛，糖尿病多发神经病疼痛，烧伤疼痛，性交疼痛，诊断过程疼痛，治疗过程疼痛，感冒疼痛，鼻窦炎疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬膜外疼痛 手术后疼痛，手术后疼痛，术后疼痛，术后疼痛和创伤后，创伤后疼痛，吞咽时疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，外伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛导致的疼痛，表现疼痛综合征，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多肌炎

组成

胶囊1瓶盖。

活性物质：

布洛芬400毫克

辅助物质：聚乙二醇600-335.3毫克; 氢氧化钾44.82毫克; 水29.88毫克

壳：明胶 - 197mg; 山梨糖醇（部分脱水）-95.68mg; 水25.02毫克; 染红（Ponso 4R）（E124）-0.79mg; 白油墨Opacode WB NS-78-I801 I（水-48％，二氧化钛（E171）-29％，丙二醇-10％，异丙醇-8％，羟丙甲纤维素3R-5％）

剂型说明

椭圆形胶囊带有红色半透明的明胶外壳，带有白色“NUROFEN”标识标志，含有从无色到浅粉色的清澈液体。

药效学

布洛芬（一种来自NSAID组的丙酸衍生物）的作用机制是由于抑制疼痛，炎症和体温过高的PG介质的合成。 非选择性地阻断抑制PG合成的COX-1和COX-2。 对疼痛（止痛），解热和抗炎作用有快速的定向作用。 此外，布洛芬可逆地抑制血小板聚集。

药效学

布洛芬（一种来自NSAIDs的丙酸衍生物）的作用机制是由于抑制了PG介质的疼痛，炎症和体温过高的合成。 非选择性地阻断抑制PG合成的COX-1和COX-2。 对疼痛（止痛），解热和抗炎作用有快速的定向作用。 此外，布洛芬可逆地抑制血小板聚集。

药代动力学

吸收很高，很快且几乎完全从消化道吸收。 服用2片后。 在15分钟后在血浆中检测到空腹布洛芬的药物，在30-35分钟后达到血浆中的C max布洛芬，这是服用等效剂量的Nurofen后的两倍，涂有涂层的片剂，200mg。 服用含食物的药物可以增加Tmax。 与血浆蛋白的联系超过90％，T1 / 2 - 2小时慢慢渗透到关节腔内，保留在滑液中，使其浓度高于血浆中的浓度。吸收后，约60％的药理学惰性R-形式缓慢转化为活性S-形式。 它在肝脏中被代谢。 它由肾脏排出（以不变的形式不超过1％），并且在较小程度上由胆汁排泄。

在老年人中，与年轻人相比，药物的药代动力学特征没有显着差异。

在有限的研究中，布洛芬在母乳中浓度很低。

适应症

头痛;

偏头痛;

牙疼;

月经痛苦;

神经痛;

背痛，肌肉，风湿痛，关节痛;

伴有流感和感冒的发烧状况。

禁忌

对布洛芬或包含在制剂中的任何组分过敏;

支气管哮喘，复发性鼻息肉病和鼻旁窦的完全或不完全结合以及对乙酰水杨酸或其他NSAIDs（包括在病史中）的不耐受;

（包括胃和十二指肠溃疡的消化性溃疡，克罗恩氏病，溃疡性结肠炎）或活动期或溃疡性溃疡性出血的消化道糜烂和溃疡性疾病（两次或更多次证实的消化性溃疡或溃疡出血的发作）;

NSAID应用引起的出血或穿孔消化道溃疡;

严重程度的肾功能衰竭（Cl肌酐<30毫升/分钟），证实高钾血症;

失代偿心力衰竭; 主动脉冠状动脉分流术后的时期;

脑血管或其他出血;

对果糖不耐受，葡萄糖 - 半乳糖吸收不良，蔗糖 - 异麦芽糖酶的不足;

血友病和其他凝血障碍（包括低凝），出血素质;

怀孕（三个月）;

12岁以下的儿童。

谨慎：在本节规定的条件下，在使用该药物前应咨询医生 - 同时摄入其他非甾体抗炎药; 存在于消化道胃溃疡或胃肠道溃疡性出血的一次发作的病征中; 胃炎，肠炎，结肠炎，幽门螺杆菌感染的存在，溃疡性结肠炎; 支气管哮喘或变态反应性疾病处于恶化期或支气管痉挛期 - 可能发生支气管痉挛; 系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病（Sharpe's综合征）增加无菌性脑膜炎的风险; 肾衰竭，包括 脱水时（Cl肌酐低于30-60 ml / min）; 肾病综合征; 肝衰竭; 门静脉高压伴肝硬化; 高胆红素血症; 动脉高血压和/或心力衰竭; 脑血管疾病; 不明病因的血液病（白血球减少症和贫血）; 严重的身体疾病; 血脂异常/高脂血症; 糖尿病; 外周动脉疾病; 抽烟; 频繁使用酒精; 苯丙酮尿症或不耐苯丙氨酸; （包括泼尼松龙），抗凝剂（包括华法林），SSRIs（包括西酞普兰，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林）或抗血小板药物（包括乙酰水杨酸，氯吡格雷）的同时使用可能增加溃疡或出血风险的药物， ; 怀孕，I-II孕期; 母乳喂养的时期; 老年人。

怀孕和哺乳期

禁忌在怀孕的第三期使用该药物。 你应该避免在怀孕的I-II期使用该药物，必要时你应该咨询医生。

有证据表明，少量的布洛芬可以渗透到母乳中，对婴儿的健康没有任何负面影响，所以通常在短期内不需要停止母乳喂养。 如果需要长时间服用药物，应该咨询医生，以解决停药期间服用药物的问题。

副作用

如果您以短期疗程服用药物，并以消除症状所需的最低有效剂量，可将副作用的风险降至最低。

在老年人中，当使用NSAID时，不良反应的发生率增加，特别是消化道出血和穿孔，在某些情况下是致命的。 副作用主要是剂量依赖性的。 特别是，发生胃肠出血的风险取决于剂量范围和治疗持续时间。

短期服用布洛芬的剂量不超过1200毫克/天（3片），注意到以下不良反应。 在治疗慢性病和长时间使用时，可能会发生其他副作用。

根据以下标准估计不良反应发生的频率; 很多时候（≥1/ 10）; 通常（从≥1/ 100到<1/10）; 很少（从≥1/ 1000到<1/100）; 很少（从≥1/ 10000到<1/1000）; 很少（<1/10000）; 频率未知（频率估计没有数据）。

在血液和淋巴系统方面：非常罕见 - 造血功能障碍（贫血，白细胞减少症，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少症，全血细胞减少症，粒细胞缺乏症）。 这些疾病的首要症状是发烧，喉咙痛，口腔表浅溃疡，流感样症状，严重虚弱，流鼻血和皮下出血，出血和不明原因的瘀伤。

从免疫系统方面来看：很少有超敏反应 - 非特异性过敏反应和过敏反应，呼吸道反应（支气管哮喘，包括其加重，支气管痉挛，呼吸困难，呼吸困难），皮肤反应（瘙痒，荨麻疹，紫癜，Quincke水肿，剥脱性和大疱性皮肤病，包括中毒性表皮坏死松解症（莱尔氏综合征），史蒂文斯 - 约翰逊综合征，多形红斑），过敏性鼻炎，嗜酸性粒细胞增多症; 非常罕见 - 严重超敏反应，包括 舌面和喉部肿胀，呼吸困难，心动过速，动脉血压过低（过敏反应，Quincke's水肿或严重过敏性休克）。

从胃肠道：很少 - 腹痛，恶心，消化不良（包括胃灼热，腹胀）; 很少 - 腹泻，胀气，便秘，呕吐; 非常罕见 - 消化性溃疡，穿孔或消化道出血，黑便，血性呕吐，在某些情况下致命，特别是老年患者，溃疡性口炎，胃炎; 频率未知 - 结肠炎和克罗恩病的恶化。

从肝脏和胆管：非常罕见 - 侵犯肝脏，肝转氨酶活性增加，肝炎和黄疸。

在肾脏和尿道部分：很少 - 急性肾功能衰竭（代偿和失代偿），特别是长期使用，加上血浆中尿素浓度增加，出现水肿，血尿和蛋白尿，肾病综合征，肾病综合征，乳头状坏死，间质性肾炎，膀胱炎。

从神经系统：很少 - 头痛; 非常罕见 - 无菌性脑膜炎。

在CAS部分：频率是未知的 - 心脏衰竭，外周水肿，长期使用增加血栓性并发症（例如心肌梗塞），血压升高的风险。

对呼吸系统和纵膈器官的部分：频率不详 - 支气管哮喘，支气管痉挛，呼吸困难。

实验室参数：血细胞比容或Hb（可能减少）; 出血时间（可能增加）; 血浆中葡萄糖的浓度（可能降低）; 肌酐清除率（可能下降）; 血浆肌酐浓度（可能增加）; 肝转氨酶活性（可能增加）。

如果出现副作用，请停止服药并咨询医生。

相互作用

应避免同时使用布洛芬和下列药物

乙酰水杨酸：除医生规定的低剂量乙酰水杨酸（不超过75毫克/天）外，联合应用可能会增加副作用的风险。 在同时使用的情况下，布洛芬降低乙酰水杨酸的抗炎和抗血小板作用（可能增加服用布洛芬后接受小剂量乙酰水杨酸作为抗血小板药的患者的急性冠脉功能不全的发生率）。

其他NSAIDs，特别是选择性COX-2抑制剂：应该避免同时使用NSAID组中的两种或多种药物，因为可能增加副作用的风险。

与下列药物同时使用时要格外小心

抗凝血剂和溶栓药物：非甾体抗炎药可以增强抗凝剂的作用，特别是华法林和溶栓药物。

抗高血压药（ACE抑制剂和ARA II）和利尿剂：NSAIDs可能降低这些药物的有效性。 在一些肾功能受损患者（例如脱水患者或肾功能受损的老年患者）中，同时给予ACE抑制剂或ARA II抑制剂和COX抑制剂可能导致肾功能受损，包括发生急性肾功能衰竭（通常是可逆的）。

这些相互作用应考虑服用coxibs与ACE抑制剂或ARA II伴随患者。 在这方面，联合使用上述补救措施时应谨慎使用，特别是对老年人。 有必要防止患者脱水，并考虑在这种联合治疗开始后以及定期 - 将来监测肾功能的可能性。

利尿剂和ACE抑制剂：可能增加NSAIDs的肾毒性。

SCS：胃肠道溃疡和胃肠道出血的风险增加。

抗凝聚剂和SSRIs：胃肠道出血风险增加。

心脏糖苷：同时给予非甾体抗炎药和强心苷可能导致心力衰竭恶化，肾小球滤过率下降，血浆中强心苷浓度增加。

锂制剂：有关于NSAIDs背景下血浆中锂浓度增加的可能性的数据。

甲氨蝶呤：有数据显示在NSAID背景下血浆甲氨喋呤浓度增加的可能性。

环孢菌素：同时使用非甾体抗炎药和环孢菌素会增加肾毒性的风险。

米非司酮：非甾体类抗炎药应在服用米非司酮后8-12天内开始使用，因为非甾体抗炎药可能会降低米非司酮的疗效。

他克莫司：同时使用NSAIDs和他克莫司可能会增加肾毒性的风险。

齐多夫定：同时使用非甾体抗炎药和齐多夫定可能导致血液毒性增加。 有证据表明，接受齐多夫定和布洛芬联合治疗的HIV阳性血友病患者的关节积血和血肿风险增加。

喹诺酮类抗生素：在接受NSAIDs和喹诺酮类抗生素联合治疗的患者中，癫痫发作的风险可能增加。

骨髓毒性药物：增加血液毒性。

Cefamandol，头孢哌酮，头孢替坦，丙戊酸，plikamycin：低凝血酶原血症的频率增加。

阻断肾小管分泌的药物：减少消除并增加布洛芬的血浆浓度。

微粒体氧化电感（苯妥英，乙醇，巴比妥类，利福平，保泰松，三环类抗抑郁药）：羟基化活性代谢物产生增加，严重中毒风险增加。

微粒体氧化抑制剂：降低肝毒性作用的风险。

口服降糖药物和胰岛素，磺脲类衍生物：增强药物的作用。

抗酸剂和降糖药：吸收减少。

Urikozuricheskie药物：减少药物的有效性。

咖啡因：增加镇痛作用。

剂量和管理

内。 服用药物前请仔细阅读说明。 只用于短期使用。

成人和12岁以上的儿童 - 1瓶，不含液体。 应该用水冲洗胶囊。 药物剂量之间的间隔应该至少4小时。 最大日剂量是1200毫克。 12-17岁儿童的最大日剂量为800毫克。

如果症状在2-3天内持续或恶化，请停止治疗并咨询医生。

过量

在儿童服用超过400 mg / kg剂量后可能出现过量症状。 在成人中，过量剂量依赖性效应不太明显。 过量药物的T1 / 2为1.5-3小时。

症状：恶心，呕吐，上腹部疼痛或不常见 - 腹泻，耳鸣，头痛和消化道出血。 在更严重的情况下，中枢神经系统表现为：嗜睡，极少兴奋，抽搐，定向障碍，昏迷。 在严重中毒的情况下，代谢性酸中毒和PV增加，肾衰竭，肝组织损伤，血压降低，呼吸抑制和紫绀可能发展。 支气管哮喘患者可能会加剧这种疾病。

治疗：有症状，强制性提供气道通畅，监测心电图和重要活动的基本指标，直至患者病情正常化。 服用潜在毒性剂量的布洛芬后，推荐口服活性炭或洗胃1小时。 如果布洛芬已经被吸收，可以开出碱性饮料来排泄肾脏中的酸衍生物布洛芬强制利尿。 频繁或长期癫痫发作应在地西泮或劳拉西泮治疗中/中停用。 当支气管哮喘恶化时，建议使用支气管扩张剂。

特别说明

建议服用尽可能短的药物并以消除症状所需的最小有效剂量服用。 在急性期支气管哮喘或过敏性疾病患者以及支气管哮喘/过敏性疾病患者中，该药可引起支气管痉挛。

在系统性红斑狼疮患者或结缔组织混合疾病患者中使用该药物与发生无菌性脑膜炎的风险增加有关。

在长期治疗期间，需要控制外周血图像和肝脏和肾脏的功能状态。 当出现胃病症状时，仔细监测包括食管胃十二指肠镜检查，全血检查（Hb测定）和大便隐血试验。 如果有必要确定17-酮类固醇，应在试验前48小时停药。

在治疗期间，不推荐使用乙醇。

肾功能不全患者在使用该药之前应咨询医生，因为存在肾功能状态受损的风险。

高血压患者，包括 在病史和/或CHF中，有必要在使用该药之前咨询医生，因为该药可引起体液滞留，血压升高和肿胀。

计划怀孕妇女的信息：这些药物抑制COX和GH合成，影响排卵，破坏女性生殖功能（停药后可逆）。

影响驾驶车辆的能力，机制。 在服用布洛芬时报告头晕，嗜睡，阻塞或视力障碍的患者应避免驾驶机动车辆或控制机制。

问题的形式

胶囊，400毫克。 通过4,8或10个帽子。 在PVC / PVDC /铝的泡罩中。 由1 bl。 （用于4个，8个或10个）或2个。 （用于4个，8个或10个）或3个。 （10粒胶囊）放入纸箱中。

药房假期的条件

没有食谱。

储存条件

在不高于25℃的温度下

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。