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说明

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使用说明:Mirlox

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活性物质美洛昔康

M01AC06美洛昔康

药理组

非甾体抗炎药 - Oxicams

美学分类(ICD-10)

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎疼痛,风湿性关节炎中的疼痛,类风湿性关节炎中的炎症,类风湿性关节炎的退化形式,儿童类风湿性关节炎,类风湿性关节炎的加重,类风湿性关节炎,活动过程类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,急性类风湿关节炎,急性风湿病

M19.9关节,未详细说明

骨关节炎,骨关节炎,骨关节病,大关节关节病,骨关节炎疼痛综合征,肌肉骨骼系统急性炎症性疼痛综合征,肌肉骨骼系统慢性炎症性疼痛综合征,变形性关节炎,变形性骨关节炎,变形性骨关节炎骨关节炎,急性期骨关节炎,大关节骨性关节炎,骨关节炎急性疼痛综合征,创伤后骨关节炎,风湿性骨关节炎,脊柱关节病,慢性骨关节炎

M25其他未分类的关节损伤

关节组织的修复关节退行性疾病,退行性关节病,慢性退行性关节病,慢性关节病,慢性退行性关节病

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎,强直性脊柱炎,肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征,肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征,Bechterew病,强直性脊柱炎,脊柱疾病,风湿性脊椎炎,Bechterew- Marie-Strumpel疾病

释放的构成和形式

片1张桌子。

美洛昔康7.5mg / 15mg

辅助物质:乳糖; 玉米淀粉; 柠檬酸钠; 麦芽糊精; 交聚维酮微粉化; 硬脂酸镁

在一个20页的闪光灯; 在一包纸板1泡罩(7.5毫克)或泡罩10片; 在一包纸板1或2个水泡(15毫克)。

剂型说明

浅黄色圆形,扁平药片,一边有分裂风险。

药理作用

药理作用 - 消炎,解热,止痛。

药效学

美洛昔康的抗炎作用与抑制参与炎症区PG生物合成的COX-2的酶活性有关。 美洛昔康作用于参与合成PG的COX-1,其保护胃肠道的粘膜并参与肾脏中血流的调节。

药代动力学

消化道吸收良好时,美洛昔康的绝对生物利用度为89%。 同时进食不影响吸力。 当以7.5或15毫克剂量使用药物时,其浓度与剂量成正比。 在3-5天内达到平衡浓度。 与血浆蛋白结合超过99%。 药物每日一次入院的Cmax和Cmin之间的差异范围相对较小,相当于使用7.5mg至0.4-1μg/ ml的剂量; 15mg是0.8-2μg/ ml。

它穿透组织屏障,滑液中的浓度为50%Cmax。

在肝脏几乎完全代谢,形成4种药理活性的衍生物。 主要代谢产物5'-羧基美洛昔康(剂量值的60%)通过中间代谢物5'-羟甲基美洛昔康的氧化而形成,其也被排泄,但程度较低(9%的剂量值)。 体外研究表明,CYP 2C9在这种代谢转化中发挥重要作用,CYP 3A4同工酶起着另外的作用。 在其他2种代谢物(分别构成剂量值的16%和4%)的形成中,过氧化物酶参与其中,活性可能单独变化。

它与粪尿同样排出,主要以代谢物的形式排出。 随着粪便,每日剂量的不到5%排出不变。 在尿液中,以未改变的形式,只能以微量发现药物。 T1 / 2美洛昔康15-20小时。 血浆Cl平均为8毫升/分钟。 在老年人中,药物的清除率降低了。

发行量很低,平均11升。

中度严重的肝和肾衰竭不会显着影响药物的药代动力学。

适应症

对症治疗:

骨关节炎;

类风湿关节炎;

强直性脊柱炎(Bechterew's病)。

禁忌

过敏;

阿司匹林支气管哮喘

胃和十二指肠消化性溃疡恶化;

严重肾功能衰竭(如果不进行血液透析);

严重的肝损伤;

怀孕;

母乳喂养的时期;

儿童年龄至15岁。

小心:

在胃肠道的腐蚀性和溃疡性病变;

高龄患者。

怀孕和哺乳期

怀孕禁忌。 在治疗期间,母乳喂养应该停止。

副作用

消化道(消化道)部分:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘,肠胃胀气,胃肠道糜烂溃疡性病变,胃肠穿孔,消化道出血(潜伏或明显)肝酶活性,肝炎,结肠炎,口腔炎,口干,食管炎等。

从心血管系统:心动过速,血压升高,血液潮的感觉到脸上。

从呼吸系统:哮喘发作过程的加剧,咳嗽。

从中枢神经系统(中枢神经系统):头痛,头晕,耳鸣,定向障碍,思想混乱,睡眠障碍。

泌尿生殖系统:水肿,间质性肾炎,肾髓质坏死,泌尿感染,蛋白尿,血尿,肾功能不全。

对视觉器官的部分:结膜炎,视力模糊。

皮肤部分:瘙痒,皮疹,荨麻疹,多形性渗出性红斑(包括Stevens-Johnson综合征),中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征),增加了光敏性。

造血系统的一部分:贫血,白细胞减少症,血小板减少症。

过敏反应:类过敏反应(包括类过敏性休克),嘴唇和舌头肿胀,过敏性血管炎。

其他:发烧。

相互作用

与乙酰水杨酸和其他非甾体抗炎药同时使用时,糜烂和溃疡性病变以及胃肠道出血的风险增加。

当与抗高血压药物同时使用时,后者的有效性可能会降低。

与锂制剂同时使用时,可以开发锂蓄积和毒性效果(推荐血液中锂浓度的控制)。

与甲氨蝶呤同时使用增加了后者对造血系统的副作用(存在贫血和白细胞减少症的风险,需要定期监测血液检查)。

与利尿剂和环孢素联合使用导致发生肾功能衰竭的风险增加。

与宫内避孕药同时使用,后者的有效性可能会降低。

同时使用抗凝剂(肝素,噻氯匹定,华法林)以及溶栓药物(链激酶,纤维蛋白溶酶),出血风险增加(应定期监测凝血指标)。

同时使用colestyramine增加美洛昔康通过消化道的排泄(由于结合美洛昔康)。

给药和管理

里面,有食物,每天一次。

类风湿关节炎 - 15毫克/天。 根据治疗效果,剂量可以减少到7.5毫克。

骨关节炎 - 7.5毫克/天。 如果剂量无效,可以增加到15毫克/天。

强直性脊柱炎 - 15毫克/天。 最大日剂量不超过15毫克。

在副作用风险增加的患者以及血液透析的严重肾功能衰竭患者中,剂量不应超过7.5毫克/天。

过量

症状:意识障碍,恶心,呕吐,上腹部疼痛,消化道出血,急性肾功能衰竭,肝功能不全,呼吸骤停,心脏停搏。

治疗方法:洗胃,任用活性炭(下一小时内),对症治疗。 Kolestyramin加速从身体中除去药物。 没有具体的解毒剂。 强迫性利尿,碱化尿液,血液透析由于高度结合血液蛋白而无效。

预防措施

在向胃溃疡患者或十二指肠消化性溃疡患者开具抗凝治疗药物时,应慎重(可能发生胃肠道溃疡和糜烂性疾病)。

晚期心力衰竭患者,慢性心力衰竭和循环衰竭患者,伴有肝硬化,由于手术过程中出现血容量不足,应谨慎使用药物并定期监测肾功能指标。

肾功能不全和Cl肌酸酐> 25 mL / min剂量调整的患者不需要。

同时使用利尿剂时,必须服用足量的液体。

如果发生过敏反应(瘙痒,皮疹,荨麻疹,光敏感),停止服用药物。

谨慎应用于车辆驾驶员和专业人员注意力集中(可能是头痛,头晕,困倦的发展)相关的人员。

储存条件

在干燥的黑暗处,温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。

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