使用说明：米那普仑

物质Milnacipran的拉丁名字

Milnacipranum（ 属 Milnaciprani）

化学名称

（±）顺-2-（氨基甲基）-N，N-二乙基-1-苯基环丙烷甲酰胺（盐酸盐形式）

总配方

C 15 H 22 N 2 O.

药理组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症的假性; 抑郁症 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁症 抑郁症综合症 精神病中的抑郁综合症; 沮丧的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁正在微笑; 进化抑郁症; 革命忧郁; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症 掩蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单的抑郁症 简单的忧郁综合征; 心理抑郁症反应性抑郁症 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症 经常性抑郁症 季节性抑郁综合征; 抑郁症 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症; Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症 内源性抑郁症 内源抑郁症状; 内源性抑郁症 内源性抑郁综合征

F34.1心境恶劣：在儿童和青少年的精神障碍框架内的心境恶劣状态

CAS代码

92623-85-3

米那普仑物质的特征

抗抑郁药。 SSRIs类药物。

盐酸米那普仑是白色或几乎白色的结晶粉末。 易溶于水，甲醇，乙醇，氯仿和二氯甲烷，几乎不溶于乙醚。 分子量282.82。

药理

药理作用 - 抗抑郁药。

抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取。 调整病理改变，抑郁情绪，使情绪范围正常化。 改善和加快思维进程，提高抑郁注意力的集中程度。

口服后，它很快，几乎完全吸收; 生物利用度约为85％，Cmax在2小时后达到，与血浆蛋白结合约13％。 主要通过与葡萄糖醛酸的缀合进行代谢。 T1 / 2 - 8小时。 它透过胎盘屏障渗透到母乳中。 主要由肾脏排泄（90％）不变。 经过多次接待后，取消后2-3天内全部从体内排出。

米那普仑物质的应用

抑郁状态。

禁忌

超敏反应，良性前列腺增生，MAO抑制剂如A和B的同时给药，5-羟色胺，肾上腺素，去甲肾上腺素，可乐定，地高辛，吗氯贝胺，妊娠，母乳喂养，儿童和青少年的逆向神经元癫痫发作的选择性抑制剂（长达15年）。

在怀孕和哺乳期应用

怀孕禁忌。

FDA的胎儿行为类别是C.

在治疗期间，母乳喂养应该停止。

米那普仑的副作用

头晕，出汗，焦虑，潮热，震颤，心悸，口干，恶心，呕吐，便秘，尿潴留，转氨酶活性增高。

相互作用

与MAO抑制剂和5-羟色胺能剂（如色氨酸或氟苯丙胺）不相容。 降低可乐定及其衍生物的降血压作用。 改变血液中的锂含量。 肾上腺素和去甲肾上腺素引起高血压危象和心律失常的发展。 地高辛（特别是肠胃外应用）增强血流动力学紊乱。

行政路线

内。

注意事项米那普仑

肾功能衰竭患者建议减少剂量，这取决于肌酐清除率。 在MAO抑制剂和米那普仑的摄入之间需要两周的时间间隔。 在治疗过程中，酒精是不允许的。

不要在工作时使用车辆驾驶员和专业人员注意力集中的人员。

闭角型青光眼的风险

在应用包括米那普仑在内的SSRI之后发生的瞳孔扩张可能引起角度闭合性青光眼对眼前房解剖学角度狭窄的患者的攻击。

给患者的信息。 患者应该知道，服用milnacipran可能会引起瞳孔轻度扩张，在易感人群中可能导致闭角型青光眼的发作。

出血风险

SSRIs和SSRIs，包括 米那普仑，可能会增加出血的风险。 同时使用乙酰水杨酸，非甾体抗炎药，华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险。 来自病史和流行病学研究（病例对照和队列研究）的数据显示，使用影响5-羟色胺再摄取的药物与消化道出血的发生有关。 与使用SSRIs和SSRI相关的出血从瘀伤，瘀伤，鼻出血，瘀点到威胁生命的出血。

应警告患者出现伴随使用米那普仑和NSAIDs，阿司匹林或其他影响凝血的药物的出血风险。