使用说明：米非司酮（米非司酮）

药理组

雌激素 他们的同系物和拮抗剂

香精分类（ICD-10）

D25子宫肌瘤

子宫肌瘤

O04药物流产

人工终止妊娠，医疗流产，人工流产，真空吸入，堕胎

O62.2其他子宫惯性

metroparalysis; 劳动活动的弱点 子宫音降低 诱导劳动; 诱导劳动; 期限或近期劳动诱导; 激活劳动

Z30.0关于避孕的一般建议和建议

安全性行为，子宫内避孕，避孕避孕，子宫内避孕，口服避孕，哺乳期口服避孕和雌激素禁忌症，Postcoital避孕，预防妊娠，预防妊娠，紧急避孕，预防妊娠，青少年避孕，预防怀孕（避孕）

代码CAS 84371-65-3

米非司酮的特征

合成甾类抗孕激素。 结晶粉末由淡黄色带浅绿色至黄色，呈淡黄色色调。

药理

药理作用是抗孕激素。

阻止孕激素受体水平的作用。 不具有怀孕活动。 注意到由于与受体结合水平的竞争引起的糖皮质激素的拮抗作用。

增加子宫肌层的收缩活性，刺激白介素-8在脉络膜细胞中的释放，并增加子宫肌层对前列腺素的敏感性。 为了增加效果，米非司酮与前列腺素的合成类似物（例如与米索前列醇）组合使用。 刺激子宫收缩会导致蜕膜脱落，并排除胎儿卵。

子宫平滑肌瘤中孕酮受体阻断剂的使用有助于抑制肿瘤生长，并减少肌瘤节和子宫的大小。

绝对生物利用度为69％。 在血清中单次口服600 mg Cmax - 1.98 mg / l，Tmax - 1.3小时。 与血浆蛋白（白蛋白和酸性α-1糖蛋白）结合 - 98％。 在分配阶段后，排泄物首先缓慢发生（浓度在12-72h之间降低2倍），然后更快。 T1 / 2 - 18小时。

米非司酮的应用

早期子宫妊娠药物中断（多达42天的闭经），经妊娠试验证实; 在全期怀孕期间准备和诱导劳动; 不受保护的性交后72小时内的紧急（postcoital）避孕措施，或者所采用的避孕方法不能被认为是可靠的（10毫克片剂）; 治疗子宫肌瘤（最多12周妊娠）（50 mg片）。

禁忌

急性或慢性肾脏和/或肝功能不全，卟啉症，子宫瘢痕存在，女性生殖器官的炎症性疾病，严重的生殖器外病理学，止血（包括以前的抗凝治疗）的超敏反应，肾上腺功能不全和长期治疗，贫血。 不要使用35岁以上的吸烟女性（不咨询治疗师）。

堕胎：怀疑异位妊娠; 怀孕，未经临床研究证实或月经结束后42天以上，孕期使用子宫内避孕药或消除激素避孕后子宫肌瘤发生。

对于劳动者的准备和诱导：重度呕吐，先兆子痫，子痫，早产或早产，子宫肌瘤。

用于子宫平滑肌瘤的治疗：平均肌瘤数超过妊娠12周，卵巢肿瘤和/或子宫内膜增生，粘膜下淋巴结位置，妊娠和哺乳期。

使用限制

谨慎使用支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，心血管疾病（包括动脉高血压，心律失常，慢性心力衰竭）或患有易感性疾病的患者。

副作用

腹部感觉不适，虚弱，头痛，眩晕，恶心，呕吐，腹泻，高热，皮肤皮疹。

与流产手术有关（另外）：出血，下腹痛，子宫炎和子宫附件，子宫和泌尿道感染加重。

在与米索前列醇联合治疗的背景下（另外）：阴道炎，消化不良，失眠，虚弱，腿部疼痛，焦虑，贫血，血红蛋白降低（不大于2 g / dL），昏厥状况，白带。

紧急避孕（另外）：从生殖道发现，月经不规律。

在平滑肌瘤的治疗（另外）：月经不规则，闭经。

相互作用

应避免使用NSAIDs（非甾体抗炎药物）（包括乙酰水杨酸），因为功效可能会改变。

过量

症状：急性肾上腺功能不全。

管理路线

内。

注意事项

只有在医院环境中，在具有高素质，经过认证的医护人员和必要的设备的机构中，才可能使用该药物进行堕胎和准备妊娠。 复苏。

出现大量子宫出血可能需要立即进行外科手术（刮宫术）。 服用合成PG（前列腺素）时需要注意。

有必要通知患者，在米非司酮治疗无效的情况下，有必要以有效的方式中断怀孕（由于药物对胎儿的影响，可能会导致先天性畸形）。

使用药物需要进行与堕胎相关的一般活动，包括。 预防Rh同种异体免疫。

母乳喂养应在药物使用后14天停药。

患有人造心脏瓣膜或米非司酮感染性心内膜炎的患者应用抗生素进行预防性治疗。

不推荐米非司酮（10mg片剂）作为计划的连续避孕药定期使用; 不防止性传播疾病和艾滋病。