使用说明：L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

活性物质 左旋甲状腺素钠

ATX代码 H03AA01降钙素

药理组

合成甲状腺激素[甲状腺和甲状旁腺激素，其类似物和拮抗剂（包括抗甲状腺药物）/ 67 /]

香精分类（ICD-10）

C73甲状腺恶性肿瘤

甲状腺癌，促甲状腺激素依赖性甲状腺癌，间变性甲状腺癌，甲状腺癌，甲状腺髓样癌，甲状腺肿瘤，甲状腺乳头状癌

E01甲状腺疾病与碘缺乏症和类似病症相关

甲状腺激素缺乏导致身体缺碘，甲状腺肿，碘缺乏症，碘缺乏症，碘缺乏，地方病

E02由于缺碘引起的亚临床甲状腺功能减退

E03其他形式的甲状腺功能减退

甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退症，粘液性水肿，原发性甲状腺功能减退，简单甲状腺功能亢进，自发性甲状腺机能亢进，医源性甲状腺功能减退

E04.0无毒性弥漫性甲状腺肿

弥漫性无毒性甲状腺肿，弥漫性甲状腺甲状腺肿

E04.1无毒性单结节甲状腺肿

甲状腺节段，甲状腺结节性甲状腺肿

E07.8.0 *甲状腺综合征

甲状腺切除后甲状腺，甲状腺切除后甲状腺复发，甲状腺甲状腺肿，甲状腺甲状腺增生

组成和形式的生产

L-甲状腺素50柏林化学

片1表。

左甲状腺素钠50μg

辅助物质：磷酸氢钙水; MCC; 羧甲基淀粉钠盐（A型）; 糊精; 长链偏甘油酯

在25个水泡中。 一包纸板2或4个水泡。

L-甲状腺素100柏林化学

片1表。

左甲状腺素钠100μg

辅助物质：磷酸氢钙水; MCC; 羧甲基淀粉钠盐（A型）; 糊精; 长链偏甘油酯

在25个水泡中。 一包纸板2或4个水泡。

剂型说明

L-甲状腺素50柏林化学：两面平坦的浅蓝色，具有斜边和单面切口划分。

L-甲状腺素100柏林化学：平面在两面，从黄色到绿黄色，具有斜边，配有单面切口进行分割。

特性

甲状腺素的合成左旋异构体。

药理作用

药理作用 - 甲状腺激素补充缺乏症。

部分转化为赖氨酸（在肝脏和肾脏中）并转变为身体的细胞，它影响组织的发育和生长，代谢。 在小剂量下，它对蛋白质和脂肪代谢具有合成代谢作用。 中等剂量刺激生长和发育，提高了对氧组织的需求，刺激蛋白质，脂肪和碳水化合物的代谢，增加心血管系统和中枢神经系统的功能活性。 大剂量压迫下丘脑促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的产生。

药效学

7-12天后观察治疗效果，同时药物停药后仍然有效。 甲状腺功能减退症的临床疗效体现在3-5天。 弥漫性甲状腺肿在3-6个月内减少或消失。

药代动力学

摄入后，左旋甲状腺素几乎完全被小肠上部吸收。 吸收高达80％的接受剂量的药物。 饮食降低左旋甲状腺素的吸收。 给药后6小时达到血清中的C max。 吸收后，超过99％的药物与血清蛋白结合。 在各种组织中，左甲状腺素的单碘碘化与三碘甲状腺原氨酸和非活性产物的形成发生。 甲状腺激素主要在肝，肾，脑和肌肉中代谢。 少量的药物被脱氨和脱羧，以及与硫酸和葡萄糖醛酸（在肝脏中）结合。 代谢物在尿液和胆汁中排泄。 T1 / 2-6-8天。

药物的适应症L-甲状腺素100柏林化学

甲状腺机能亢进（甲状腺甲状腺功能减退）的任何发生：原发性和继发性甲状腺功能减退，术后作用于放射性碘治疗（作为替代疗法）。

预防甲状腺功能正常甲状腺手术后结节性甲状腺肿的复发（再教育）。

弥漫性甲状腺功能正常。

作为联合治疗甲状腺功能亢进与甲状腺功能恢复正常功能的组合疗法的一部分。

恶性甲状腺，主要是手术后抑制肿瘤复发和替代疗法。

禁忌

增加对药物的敏感性，急性心肌梗死，未治疗的肾上腺皮质功能不全，甲亢。

谨慎：心血管系统疾病 - IHD（动脉粥样硬化，心绞痛，麻醉中的心肌梗死），动脉高压，心律失常; 伴有糖尿病; 严重长期甲减; 吸收不良综合症（剂量调整是可能的）。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间和母乳喂养期间，应继续治疗。 怀孕期间使用药物与甲状腺功能减退症是禁忌的。 由于甲状腺功能减退症，与左旋甲状腺素相反，可以穿透胎盘，胎儿可能会发生甲状腺功能减退。

副作用

过敏反应（皮疹，皮肤瘙痒）。 用于过高剂量时 - 甲状腺功能亢进（食欲，痛经，胸痛，腹泻，心动过速，心律失常，发热，震颤，头痛，烦躁不安，下肢肌肉痉挛，紧张，出汗，入睡困难，呕吐，重量）损失身体）。 使用效果不佳时，甲状腺功能减退（痛经，便秘，干燥，皮肤浮肿，头痛，昏睡，肌痛，嗜睡，虚弱，冷漠，体重增加）。

相互作用

左旋甲状腺素增加间接抗凝剂的作用（可能降低剂量）。 同时使用考来烯胺可降低左旋甲状腺素的血浆浓度，因为其在肠道中的吸收受抑制。 苯妥英的快速静脉注射增加非蛋白结合血浆左旋甲状腺素和赖氨酸的含量。 水杨酸盐，二西他赛，高剂量的呋塞米（250mg）加剧了左旋甲状腺素的作用，t。 可以使其与血浆蛋白质从结合位点取代。

给药和管理

里面，空腹，早餐前至少30分钟。 根据实验室和临床调查数据，单独建立和监测药物的日剂量。

经验表明，体重小，存在大kn绳时，低剂量就足够了。

除非另有规定，否则以下剂量建议适用：

甲状腺甲状腺功能减退的初始日剂量，对于成人 - 25-100 mcg，然后根据医生的处方每2-4周增加25-50 mcg的剂量，直到达到维持日常剂量125-250 mcg ; 儿童 - 12-550公斤，长期治疗，剂量由体重和儿童生长决定（从每平方米身体表面计算100至150微克左炔诺孕酮钠） ）;

预防成人甲状腺肿和复发性甲状腺肿复发75-200 mcg /天;

联合治疗甲状腺机能亢进症的疗效 - 50-100 mcg /天;

治疗恶性肿瘤时，日剂量为150-300μg。

取决于适应症，单独确定药物的日剂量。

在怀孕期间，甲状腺激素的需求增加，所以有必要通知医生在治疗过程中发生的怀孕或怀孕，如有需要，可以调整药物的剂量。

过量

症状：甲状腺毒症危象，有时延迟服用后数天。

治疗：任命β肾上腺素受体阻滞剂，静脉注射GCS，血浆置换术。

特别说明

如果您需要开处方含有碘的其他药物，您需要咨询医生。 建议定期测定血液中TSH的含量，其升高水平表示剂量失败。 抑制性甲状腺治疗的适宜性也是通过抑制放射性碘的缉获来估计的。 使用长期多节点甲状腺肿，应在开始治疗前进行促甲状腺激素释放激素的刺激试验。 在大多数甲状腺功能减退症患者中，代谢状态应逐步恢复，特别是老年患者和心血管病变患者。 对于老年患者，初始剂量不应超过50μg。 当在怀孕二，三个三个月使用时，剂量通常增加25％。

慎用甲状腺严重长期甲状腺功能减退。 治疗开始前应排除垂体或下丘脑甲状腺功能减退的可能性。

储存条件

在15-25℃的温度

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

在包装上打印有效期后不要使用。