使用说明：异丙托溴铵（Ipratropii bromidum）

化学名称

（内）顺 - （±）-3-（3-羟基-1-氧代-2-苯基丙氧基）-8-甲基-8-（1-甲基乙基）-8-氮二环[3.2.1]辛烷溴化物

药理组

M胆固醇

疾病分类（ICD-10）

J43肺气肿

间质性肺气肿，肺气肿，慢性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，阻塞性肺气肿，慢性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿

J44其他慢性阻塞性肺疾病

过敏性支气管炎，支气管哮喘，哮喘性支气管炎，喘鸣性支气管炎，支气管炎是一种阻塞性支气管疾病，急性和慢性呼吸道疾病中的痰液短路，肺和支气管的炎性疾病中的咳嗽，可逆气流阻塞，可逆阻塞性气道疾病，阻塞性气道疾病支气管炎疾病，阻塞性肺疾病，阻塞性支气管炎，痉挛性支气管炎，慢性肺疾病，慢性非特异性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，

J45哮喘

哮喘体力，哮喘状态，支气管哮喘，哮喘肺流量，具有痰排出阻塞的支气管哮喘，支气管哮喘重潮，支气管哮喘体力劳动，过度分泌性哮喘，支气管哮喘的激素依赖形式，支气管哮喘中缓解哮喘发作，非过敏性哮喘，夜间哮喘，哮喘恶化，哮喘发作，内源性哮喘，夜间哮喘，支气管哮喘的咳嗽

J98.8.0 *支气管痉挛

支气管哮喘中的支气管痉挛，暴露于变应原时的支气管痉挛，支气管痉挛反应，支气管痉挛状态，支气管炎综合征，伴有支气管痉挛综合征的疾病，可逆支气管痉挛，痉挛性咳嗽

J999 *呼吸系统疾病诊断

支气管镜检查，支气管镜检查，鼻通道诊断程序，支气管诊断研究，喉镜检查，准备鼻镜检查，准备患者进行支气管镜检查和/或支气管镜检查，准备患者进行支气管镜检查或支气管镜检查，通道，准备患者在鼻道区域的诊断程序，鼻镜检查，胸腔可视化，胸部X线，纵隔镜检查

R09.3痰

支气管哮喘，痰排出阻塞，粘液粘液分离，痰高生产，支气管腺体高分泌，粘液性粘液阻塞，粘液支气管阻塞，痰液排出困难，痰液短路，急性和慢性呼吸痰短疾病，困难咳痰，咳嗽有粘性咳嗽，咳嗽有困难咳痰，痰液粘度增高，痰液不良，痰液粘液，粘液，痰，Trudnootdelyaemoy支气管分泌物，Trudnootdelyaemoy粘性秘密，上呼吸道炎症与痰液

Z51.4后续治疗的准备程序，未分类

术前准备

代码CAS 22254-24-6

Ditsycloverine的特征

盐酸双三叶草 - 白色结晶性粉末，几乎无臭，苦味。 易溶于水，微溶于乙醇，氯仿，极易溶于乙醚。 分子量 - 345.96。

药理作用

作用方式 - 支气管扩张剂，m-抗胆碱能药。

是气管支气管树平滑肌的m-胆碱能受体。 与乙酰胆碱分子具有结构相似性，它是竞争性拮抗剂。 作为季氮的衍生物，微溶于脂肪和通过生物膜的不良扩散。 它具有低生物利用度 - 对于心动过速的发展（全身效应）必须吸入约500剂量; 只达到10％的小细支气管和肺泡，其余的沉积在口腔或咽部和吞咽。 在消化道中实际上不被吸收和排泄在粪便中。 吸取部分（小）在八种无活性或弱活性抗胆碱能代谢物（在尿中排泄）中代谢。 支气管扩张效应在吸入后5-10分钟内发生，持续5-6小时。 延长主要是大中型支气管，减少支气管粘液的分泌。

指示

慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性支气管炎，肺气肿），哮喘（轻度至中度），特别是伴有心血管系统的伴发疾病; 支气管腺分泌过多，支气管痉挛在手术期间感冒的背景上; 气流阻塞的可逆性试验; 用于在呼吸道给药前制备气雾剂抗生素粘液溶解药，糖皮质激素，色甘酸。

禁忌症

超敏反应（包括阿托品及其衍生物），怀孕（I期）。

有限制

闭角型青光眼，尿道梗阻（包括前列腺增生），怀孕（II和III三个月），母乳喂养，6岁以下儿童。

怀孕和哺乳

它在我怀孕三个月禁忌。 如果预期的治疗效果超过胎儿和儿童的潜在风险，在哺乳期的II和III期是可能的。

FDA对胎儿的分类效应

副作用

最常见的不良反应是：头痛，恶心，口干。

与抗胆碱能效应相关的效应：心动过速，心悸，调节障碍，汗腺分泌减少，违反胃肠蠕动，尿潴留（在尿道梗阻性病变患者中增加尿潴留的风险）。

从呼吸系统：有时 - 咳嗽，很少 - 矛盾的支气管痉挛。

过敏反应：可能的皮疹，瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，口咽水肿，过敏反应）。

有一些报道称，当在眼中使用气雾剂异丙托溴铵（或与β2-激动剂气雾剂异丙托溴铵组合）时，眼睛中的并发症的发生（瞳孔扩大，眼内压升高，闭角型青光眼，眼痛）。

相互作用

增强β-激动剂和黄嘌呤衍生物（茶碱）的支气管扩张剂作用。 抗胆碱能作用是增强全身麻醉抗帕金森药物，奎尼丁，三环抗抑郁药。 当与其他抗胆碱药物同时使用时 - 加性效应。

过量

症状：增加抗胆碱能反应（包括口干，调节障碍，心率增加）。

治疗：对症治疗。

行政管理

吸入。

注意事项

不建议紧急缓解呼吸困难（支气管扩张作用晚于β-激动剂的发展）。

在患有囊性纤维化的患者中增加胃肠蠕动疾病的风险。

应告知患者，如果吸入不够有效或恶化的条件，您应该咨询您的医生，以更改治疗计划。 在呼吸困难的突然发作和快速进展的情况下，患者还应立即就医。 在任何角闭合性青光眼的症状（眼睛疼痛，不适，视力模糊，眼睛的重影和色斑，结合结膜和角膜充血）的情况下，立即联系眼科医生。