使用说明：Ipratropium Steri-Neb

活性物质：异丙托溴铵

ATX代码

R03BB01异丙托溴铵

药理组

胆固醇

疾病分类（ICD-10）

J42慢性支气管炎，未指明

复发性支气管炎，支气管炎哮喘，喘鸣支气管炎，慢性支气管炎，炎性气道疾病，支气管疾病，卡塔尔吸烟者，肺和支气管的炎性疾病中的咳嗽，慢性支气管炎的恶化，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，吸烟者，慢性痉挛性支气管炎，过敏性支气管炎

J43肺气肿

间质性肺气肿，肺气肿，慢性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，阻塞性肺气肿，慢性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿

J44其他慢性阻塞性肺疾病

过敏性支气管炎，支气管哮喘，哮喘性支气管炎，喘鸣性支气管炎，支气管炎是一种阻塞性支气管疾病，急性和慢性呼吸道疾病中的痰液短路，肺和支气管的炎性疾病中的咳嗽，可逆气流阻塞，可逆阻塞性气道疾病，阻塞性气道疾病支气管炎疾病，阻塞性肺疾病，阻塞性支气管炎，痉挛性支气管炎，慢性肺疾病，慢性非特异性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，

J44.9慢性阻塞性肺疾病，未指明

阻塞性肺疾病，支气管阻塞，支气管阻塞，慢性阻塞性肺病的恶化，可逆气流阻塞，可逆性气道阻塞，全细支气管炎，Panbronhit，COPD，慢性肺部感染，下呼吸道慢性感染，慢性阻塞性肺病，慢性阻塞肺炎，慢性肺疾病，慢性阻塞性肺病，慢性支气管肺部疾病，慢性支气管肺部疾病，气道阻塞

J45哮喘

哮喘体力，哮喘状态，支气管哮喘，哮喘肺流量，具有痰排出阻塞的支气管哮喘，支气管哮喘重潮，支气管哮喘体力劳动，过度分泌性哮喘，支气管哮喘的激素依赖形式，支气管哮喘中缓解哮喘发作，非过敏性哮喘，夜间哮喘，哮喘恶化，哮喘发作，内源性哮喘，夜间哮喘，支气管哮喘的咳嗽

结构和组成

吸入溶液1 ml

活性物质：

异丙托溴铵一水合物（计算为异丙托溴铵）250mcg

赋形剂：氯化钠 - 8.5mg; 盐酸 - 至pH 3,4; 注射用水 - 高达1 ml

药物形式

澄清，无色或几乎无色的液体。

药理作用

作用方式 - 支气管扩张，m-抗胆碱能。

药效学

支气管扩张剂阻断气管支气管树平滑肌的m-胆碱能受体（主要在大和中度支气管水平）并抑制反射性支气管收缩。 与乙酰胆碱分子具有结构相似性，它是竞争性拮抗剂。 它有效地防止支气管变窄，由吸入各种bronhospazmiruyuschih剂引起，并抑制与迷走神经的影响相关的支气管痉挛。 当吸入应用几乎没有吸收作用。

支气管扩张剂效应在5-15分钟后形成，在1-2小时后达到最大值并持续至多6小时（有时 - 至多8小时）。

药代动力学

吸收是非常低的。 高达90％的吸入剂量在胃肠道中吞咽实际上不被吸收并主要在粪便中排泄（25％ - 未改变，其余 - 代谢物的形式）。 吸取部分（小）在8种无活性或弱活性抗胆碱能代谢物（由肾排泄）中代谢。 不累积。 T1 / 2的药物进入支气管，为3.6小时; 70％的剂量在尿液中排泄。 肾功能受损患者，肝脏和老年患者的药代动力学参数的变化没有临床意义，不需要剂量调整。

适应症

可逆性气道阻塞，包括COPD，哮喘，慢性阻塞性支气管炎，肺气肿。

禁忌症

阿托品及其衍生物的超敏反应;

对异丙托溴铵或其他成分的超敏反应;

怀孕（I期）。

注意事项：闭角型青光眼; 阻塞尿道; 前列腺增生; 哺乳; 儿童年龄（6岁以下）。

怀孕和哺乳

该药在妊娠三个月禁用。 只有当对母亲的预期益处超过对胎儿或婴儿的潜在风险时，才可以在怀孕和哺乳期的II和III期三个月预约药物。

副作用

口干，头痛，恶心，痰粘度增加; 便秘，胃肠蠕动，尿潴留，矛盾支气管痉挛，咳嗽，心动过速（包括室上性），心房纤维性颤动，心悸，适应性轻瘫。

过敏反应：皮疹（包括荨麻疹和多形性红斑），舌头，嘴唇，面部，喉痉挛和其他过敏反应的表现。

当以治疗剂量使用时，观察到对支气管分泌的副作用。

相互作用

增强β-激动剂和黄嘌呤衍生物的支气管扩张剂作用。

抗胆碱能作用是增强抗帕金森药物，奎尼丁，三环抗抑郁药。

在应用中增强其他抗胆碱能药物的作用 - 加性效应。

剂量和管理

使用吸入器，喷雾器吸入（见“注意事项”使用药物的技术）。

成人，包括老人和12岁以上的儿童：2ml（40滴= 500mg），每日3-4次。 最大日剂量 - 8毫升。

6至12岁儿童：1 ml（20滴= 250 mg），每日3-4次。 最大日剂量 - 4 ml; 儿童6岁 - 0.4-1毫升（8-20滴= 100-250毫克）每天3-4次。 最大日剂量 - 4 ml。 儿童的治疗应在医疗监督下进行。

如果需要，可以用0.9％氯化钠溶液稀释药物。

过量

症状：由于吸入5mg的剂量观察到心动过速，但单剂量2mg在成人和1mg在儿童没有引起副作用。 单次口服剂量的异丙托溴铵等于30mg，导致全身性抗胆碱能作用的微小表现，例如口干，调节舒适，心率增加。

治疗：有症状。

特别说明

在通过雾化器第一次使用药物时必须小心。 有证据表明罕见的支气管痉挛矛盾。 通过降低药物的有效性应咨询医生。 不建议紧急缓解呼吸困难（支气管扩张作用晚于β-激动剂的发展）。

患者应该能够正确使用药物异丙托溴铵。 避免接触眼睛溶液。 患者倾向于青光眼的发展，应警告需要保护眼睛不与药物接触。

使用药物的技术

1.在使用药物之前，您必须阅读说明雾化器生产商。

2.根据制造商的说明准备雾化器。

3.将瓶盖垂直盖住瓶盖

4.挤压雾化器容器中的溶液

5.根据制造商的说明使用雾化器。

6.吸入完成后冲洗口腔。

7.如果你使用面膜，洗脸。

8.应该丢弃未使用的雾化器室中剩余的溶液。

9.清洗雾化器。

10.使用药物时应避免接触眼睛的溶液。

释放形式

吸入溶液，0.25 mg / ml。 1或2ml安瓿制备LDPE。 5安培。 焊接在一起作为一个单元。 在纸箱中4或12个单位。

药房的供应条件

处方。

储存条件

在黑暗的地方，温度不高于25°C（不冻结）。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

不要使用超过包装上印刷的到期日期。