使用说明：布洛芬+吡柔烯酮+ Fenpiverinium溴化物（Ibuprophenum + Pitophenonum + Phenpiverinii bromidum）

药理学组

非甾体抗炎药 - 丙酸衍生物的组合

美学分类（ICD-10）

K59.8.1 *肠运动障碍

疼痛平滑肌痉挛，平滑肌疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌疼痛痉挛，内脏平滑肌痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经） ，肠运动障碍，结肠低张性运动障碍，GIT运动障碍，运动障碍，肠胃功能不全，结肠运动障碍，胃肠痉挛，肠绞痛，婴儿绞痛，痉挛性肠运动障碍，痉挛性结肠运动障碍，腹痛

K82.8.0 *胆囊和胆道运动障碍

胆道反流性胃炎，胆道反流性食道炎，胆泥，平滑肌痉挛，平滑肌疼痛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌疼痛痉挛，平滑肌痉挛（胆绞痛，肠痉挛，痛经），Gipermotornaya胆道运动障碍，胆囊运动机能减退，胆囊运动障碍，胆道运动障碍，胆囊运动障碍，胆道运动障碍，胆绞痛，胆汁反流，违反胆汁分泌，胆汁流出，胆道亚急性和慢性疾病，胆道痉挛，胆道痉挛，痉挛性胆道运动障碍，胆囊痉挛性运动障碍，胃肠道痉挛状态

M25.5关节疼痛

关节痛，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的急性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，关节疼痛，关节疼痛，严重运动中的关节酸痛，疼痛性关节损伤，肌肉骨骼系统疼痛，关节疼痛，关节疼痛创伤，肌肉骨骼系统疼痛，肩关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，肌肉骨骼痛，骨关节炎疼痛，关节病理疼痛，类风湿性关节炎疼痛，慢性退行性骨疾病疼痛，慢性退行性关节疾病疼痛，骨关节疼痛，关节疼痛，关节炎疼痛风湿性关节炎，关节疼痛综合征，关节痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛

M54.3坐骨神经痛

Ishialgia，坐骨神经的神经痛，坐骨神经炎

M54.4腰痛伴坐骨神经痛

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛系统，肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2神经病学和神经炎，未详细说明

神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，创伤性神经炎，神经炎，神经系统疼痛综合征，痉挛性神经性挛缩症，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

N23肾绞痛未明示

肾绞痛疼痛，平滑肌痉挛疼痛，平滑肌疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌疼痛痉挛，内脏平滑肌痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），肾绞痛，输尿管绞痛，肾绞痛，肾绞痛伴尿石症，肾病，泌尿系统疾病平滑肌痉挛，泌尿道痉挛，输尿管痉挛，输尿管，尿道痉挛，尿道痉挛

N94.6痛经未说明

月经期间疼痛，月经周期功能障碍，月经痉挛，月经病，月经期间疼痛，痛经月经不调，内脏平滑肌痉挛（肾脏和胆绞痛，肠痉挛，痛经），Disalgomenoreya，痛经，痛经（必需）（剥脱性），月经失调，月经痛，子宫溢血，月经周期违反，月经不规律，Prolaktinzavisimoe月经失调，Prolaktinzavisimoe月经功能障碍，内脏平滑肌疼痛痉挛性痛经，原发性消化不良

R51头痛

头部疼痛，头痛，鼻窦炎疼痛，头部疼痛，头痛，头痛，血管舒缩性起始头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，头痛，神经性头痛，连续性头痛

R52.2其他持续疼痛

疼痛综合征，风湿病，椎体病变疼痛，室内疼痛，烧伤疼痛，疼痛综合症弱或中度，围手术期疼痛，中度至重度疼痛，中度或弱表示疼痛综合征，中度至重度疼痛，中耳炎耳炎，神经性疼痛，神经性疼痛

R52.9未指定疼痛

术后疼痛，疼痛射击，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后术后疼痛，炎性发生疼痛，疼痛比癌症发生，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，自然非风湿性炎症疼痛，外周神经系统炎症损伤疼痛，糖尿病性神经病疼痛，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌腱病理时的疼痛，平滑肌痉挛时的疼痛，平滑肌的疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌的疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），创伤综合征疼痛，损伤疼痛 在手术干预后，肌肉骨骼系统慢性炎性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期间疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，痛苦的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，疼痛身体，诊断程序后疼痛，矫形术后疼痛，手术后疼痛，流感疼痛，糖尿病多发神经病疼痛，烧伤疼痛，性交疼痛，诊断过程疼痛，治疗过程疼痛，感冒疼痛，鼻窦炎疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬膜外疼痛 手术后疼痛，手术后疼痛，术后疼痛，术后疼痛和创伤后，创伤后疼痛，吞咽时疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，外伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛导致的疼痛，表现疼痛综合征，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多肌炎

布洛芬+二苯甲酮+ Fentpiverinia溴化物的特性

联合镇痛和解痉。

药理

药理作用 - 抗炎，止痛，解痉。

药效学

抑制PG的合成。 该组合包括布洛芬（NSAID），二苯甲酮（以盐酸盐形式，肌松促胰岛素分泌）和fenpiverinia溴化物（具有中枢和外周作用的m-胆固醇结合剂）。

布洛芬是苯丙酸的衍生物。 具有止痛，消炎，解热的功效。 主要的作用机制是抑制中枢神经系统和外周组织中疼痛敏感性，体温调节和炎症的PG调节剂的生物合成。 在原发性痛经的女性中，子宫肌层中的GH水平升高减少，从而降低宫内压力和子宫收缩率。

二苯甲酮与罂粟碱一样，对内脏器官的平滑肌有直接的肌力作用，并使其松弛。

由于m-cholinblocking作用，苯莨菪碱对平滑肌有额外的放松作用。

该组合的三个组分的组合导致其药理作用的相互增强。

药代动力学

布洛芬+吡氟酮+氟啶虫胺组合物的组分在消化道中吸收良好。 施用后大约1-2小时达到Cmax。 该组合的主要成分 - 布洛芬与血浆蛋白结合99％，可积聚在滑液中，在肝脏中代谢，并以代谢物形式，包括尿液排出90％。 结合物。 一小部分与胆汁一起排泄。 来自血浆的T1 / 2是2小时。

布洛芬+二苯甲酮+ Fentpiperinium溴化物的应用

轻度和中度严重疼痛综合征，伴有内脏平滑肌痉挛 - 肾和胆绞痛，胆管运动障碍，肠绞痛; 妇科疾病（痛经）; 头痛，包括 偏头痛性质; 关节疼痛的短期对症治疗，神经痛，坐骨神经痛，肌痛。

禁忌

过敏症; 胃或十二指肠粘膜的腐蚀性和溃疡性改变; 积极的消化道出血; 炎症性肠病在恶化阶段，包括 溃疡性结肠炎; （乙酰水杨酸或其他非甾体类抗炎药（完全或不完全乙酰水杨酸不耐受综合征 - 鼻 - 鼻窦炎，荨麻疹，鼻粘膜息肉，支气管哮喘）后的支气管阻塞，鼻炎，荨麻疹发生的记录）; 肝功能不全或活动性肝病; 肾功能衰竭（Cl肌酸酐<30mL / min）; 进行性肾脏疾病; 证实高钾血症; 血友病和其他血液凝固障碍，包括 hypocoagulation; 出血素质; 主动脉 - 冠状动脉旁路手术后期; 急性间歇性卟啉病; 粒细胞; 造血功能障碍; 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶; 快速性心律失常; 闭角型青光眼; 视神经疾病; 前列腺增生症; 肠梗阻; 怀孕和哺乳期; 年龄到16岁。

限制使用

长者年龄; 充血性心力衰竭; 脑血管疾病; 动脉高血压; IHD; 血脂异常/高脂血症; 糖尿病; 外周动脉疾病; 肾病综合征; Cl肌酐<30-60毫升/分钟; 高胆红素血症; 胃和十二指肠消化性溃疡（在病历中）; 幽门螺杆菌感染的存在; 胃炎; 肠炎; 结肠炎; 长期使用NSAIDs; 不明病因的血液病（白血球减少症，贫血）; 抽烟; 经常使用酒精（酗酒）; 严重的身体疾病; （例如华法令），抗血小板药（例如乙酰水杨酸，氯吡格雷），口服GCS（例如泼尼松龙），SSRI（例如西酞普兰，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林）的伴随治疗。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间禁忌使用布洛芬+吡非酮+芬吡菌胺。 在母乳喂养期间任命时，应该解决停药问题。

布洛芬+二苯甲酮+ Fentpiperinium溴化物的副作用

根据世界卫生组织的建议，不良事件的发生率经常（≥10％）; 通常（≤1％，<10％）; 很少（≥0.1％，<1％）; 很少（≥0.01％，<0.1％）; 很少，包括个人信息（<0.01％）。

在消化系统方面：经常 - NPVC-胃病（腹痛，恶心，呕吐，胃灼热，食欲下降，腹泻，胃肠胀气，便秘）; 罕见 - 消化道粘膜（胃肠道）溃疡，有时并发穿孔和出血，口腔粘膜刺激和干燥，口腔疼痛，牙龈粘膜溃疡，口疮性口炎; 很少 - 胰腺炎，肝炎，侵犯肝功能，肝毒性。

从呼吸系统：很少 - 呼吸急促，支气管痉挛。

从意义上说：很少 - 听力损失，耳鸣或噪音; 罕见 - 视力模糊，暗点，干眼症状，结膜和眼睑水肿（变应性起源），弱视; 很少 - 住宿麻痹，对视神经有毒性损伤。

从中枢神经系统（中枢神经系统）和周围神经系统：不常见 - 头痛，头晕，失眠，焦虑，神经过敏和烦躁，精神运动性激动，嗜睡，抑郁; 很少 - 混乱，幻觉，无菌性脑膜炎（更常见于自身免疫性疾病患者）。

从CCC方面：罕见 - 心动过速，血压升高; 很少 - 心脏衰竭。

从泌尿系统：罕见 - 肾病综合征（浮肿），尿少尿，无尿，多尿，蛋白尿，膀胱炎，尿中红色染色; 很少出现急性肾功能衰竭，过敏性肾炎。

过敏反应：罕见 - 皮疹（通常为红斑或荨麻疹），皮肤发痒; 非常罕见 - Quincke水肿，类过敏反应，过敏性休克，支气管痉挛或呼吸困难，发热，多形性渗出性红斑（包括史蒂文斯 - 约翰逊综合征），中毒性表皮坏死松解症（莱尔综合征），过敏性鼻炎。

在造血器官的部分：偶尔 - 血小板减少症和血小板减少性紫癜; 非常罕见 - 贫血（包括溶血，再生障碍性），粒细胞缺乏症，白细胞减少症，嗜酸细胞增多症。

其他：很少 - 增加或减少出汗。

在实验室指标方面：出血时间增加，血糖浓度降低，肌酐清除率降低，血细胞比容或血红蛋白水平升高，血清肌酐浓度升高，肝脏转氨酶活性增加。

相互作用

肝脏微粒体氧化酶诱导剂（苯妥英，乙醇，巴比妥类，氟米星，利福平，保泰松，三环类抗抑郁药）可增加羟基化活性代谢产物的产量，增加严重中毒的风险。

微粒体氧化抑制剂可降低肝毒性作用的风险。

布洛芬+吡非酮+ fen皮溴铵联合用药可降低血管舒张药的降压活性和速尿和氢氯噻嗪的利钠作用。

布洛芬+特异性烯丙酮+ fenpiverinia溴化物的组合降低了排尿酸药物的效力。 加强间接抗凝血剂，抗血小板药物，纤维蛋白溶解剂（增加出血风险）的效果。

布洛芬+吡氟酮+丁苯哒嗪的组合增强了盐皮质激素，GCS（增加胃肠道出血风险），雌激素，乙醇的副作用。 当与降血糖药同时用于口服给药时，它可以加剧它们的作用，从而导致低血糖风险。

抗酸剂和colestyramine减少布洛芬，这是布洛芬+ pitofenon + fenpiverinia溴化物组合的一部分布洛芬的吸收。

布洛芬+吡非酮+ fen皮溴铵的组合增加了血液中地高辛，锂和氨甲喋呤的浓度。 加强m-holinoblokatorov，H1-抗组胺药，butirofenonov，吩噻嗪，金刚烷胺和奎尼丁的作用。

同时给药其他NSAID会增加副作用的发生率。

咖啡因增加镇痛（麻醉）效果。

在同时给药的情况下，布洛芬+特戊苯丙酮+芬吡菌胺的组合减少乙酰水杨酸的抗炎和抗聚集作用（可能增加使用该组合后接受小剂量乙酰水杨酸作为抗血小板药的患者中的急性冠脉功能不全的发生率）。

头孢拉定，头孢哌酮，头孢替坦，丙戊酸，普利霉素增加低凝血酶原血症的频率，同时用布洛芬+ pitofenion + fenpiperinium溴化物联合给药。 骨髓毒性药物增加布洛芬+吡氟芬+ fen皮溴铵组合的血液毒性表现。

环孢菌素和金制剂增强了布洛芬+布托芬+吡氟氯铵组合物的一部分对肾脏中PG的合成的作用，这表现为增加的肾毒性。 布洛芬是布洛芬+吡氟芬+丁苯哒嗪的组合物的一部分，增加了环孢素的血浆浓度和其肝毒性效应的可能性。

LS阻断肾小管分泌物，减少排泄并增加布洛芬的血药浓度，布洛芬是布洛芬+ pitofenion + fenpiperinin溴化物组合的一部分。

过量

症状：腹痛，恶心，呕吐，迟缓，嗜睡，抑郁，头痛，耳鸣，代谢性酸中毒，昏迷，急性肾功能衰竭，血压下降，心动过缓，心动过速，心房颤动，呼吸骤停。

治疗：洗胃（仅服用一小时后），活性炭，碱性饮料，强迫利尿，对症治疗（纠正酸碱状态，血压）。 没有特定的解毒剂。

行政路线

内。

布洛芬+二苯甲酮+ Fentpiperinium溴化物的注意事项

随着长期使用，需要控制外周血图和肝脏和肾脏的功能状态。

为降低发生胃肠道不良事件的风险，应使用最小有效剂量。 当出现胃病症状时，应仔细监测，包括食管胃十二指肠镜检查，血红蛋白和红细胞压积测定的血液检查以及潜血的粪便分析。

如果有必要确定17-酮类固醇，则应在研究前48小时停用布洛芬+吡非酮+腓尼比溴的组合。

治疗期间应避免饮酒。

影响驾驶车辆的能力，机制。 在治疗期间，患者应该避免参与潜在的危险活动，这需要提高精神运动反应的注意力和速度。