使用说明：氟替卡松（Fluticasonum）

药理组

糖皮质激素

香精分类（ICD-10）

H04.9疾病泪道系统，未指定

泪液不足，撕裂不足，红眼综合征，流泪，眼睛表面干燥

J00急性鼻咽炎[流鼻涕]

病毒性鼻炎，鼻咽炎，鼻炎炎症，脓性鼻炎，鼻充血，感冒和流感鼻塞，呼吸困难，鼻呼吸困难，鼻呼吸困难，鼻呼吸困难在感冒，鼻分泌，分泌过多，感冒，ARI伴有鼻炎现象，鼻炎，各种急性鼻炎，急性鼻炎伴有浓厚的脓性粘液渗出液，急性鼻咽炎，鼻咽粘膜肿胀，鼻炎，鼻漏，传染性炎症疾病ENT器官，重感冒，鼻咽炎，鼻咽炎

J30血管舒缩和过敏性鼻炎

过敏性鼻窦炎，过敏性鼻窦炎，过敏呼吸系统疾病，过敏性鼻炎，鼻过敏，季节性过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎，长期过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，全年或季节性过敏性鼻炎，全年过敏性鼻炎，鼻炎过敏性血管舒缩，以综合征rinokonyonytivalnogo，急性过敏性鼻炎，鼻粘膜水肿，鼻粘膜水肿，鼻腔粘膜肿胀，鼻粘膜肿胀，乳头肿胀为特征的花粉过敏加重鼻粘膜，花粉病，永久性过敏性鼻炎，鼻结膜炎，鼻鼻窦炎，鼻窦炎，季节性过敏性鼻炎，季节性过敏性鼻炎，干草市场性鼻炎，慢性过敏性鼻炎，过敏性呼吸系统疾病

J30.1由花粉引起的过敏性鼻炎

花粉热，花粉过敏，多发性过敏性鼻鼻窦炎，季节性花粉症，鼻炎

J44.9慢性阻塞性肺疾病，未指定

阻塞性肺疾病，支气管阻塞，支气管阻塞，慢性阻塞性肺疾病恶化，可逆性气流阻塞，可逆气道阻塞，全肺支气管炎，泛珠胆酸，COPD，慢性肺部感染，下呼吸道慢性感染，慢性阻塞性肺病，慢性阻塞性肺疾病肺炎，慢性肺病，慢性阻塞性肺病，慢性支气管肺疾病，慢性支气管肺疾病，气道阻塞

J45哮喘

哮喘体力，哮喘，支气管哮喘，哮喘肺流量，阻塞痰液支气管哮喘，支气管哮喘大流量，支气管哮喘体力，超分泌性哮喘，支气管哮喘的激素依赖型，支气管哮喘哮喘发作缓解，非过敏性哮喘，夜间哮喘，哮喘恶化，哮喘发作，哮喘的内源性形式，夜间哮喘，支气管哮喘咳嗽

L20特应性皮炎

瘙痒性特应性湿疹，常见神经性皮炎，过敏性皮肤病，非感染性病因过敏性皮肤病，非微生物病因过敏性皮肤病，过敏性皮肤病，过敏性皮肤病变，皮肤过敏症，过敏性皮炎，过敏性皮肤过敏，过敏性瘙痒皮肤病，过敏性皮肤病，过敏性皮肤刺激，过敏性皮炎，特应性皮炎，过敏性皮肤病，渗透性皮肤过敏，皮肤过敏反应，药物和化学制剂的皮肤过敏反应，皮肤和过敏性疾病，急性湿疹，慢性特应性皮炎，渗出性质，瘙痒过敏性皮肤病

L21脂溢性皮炎

皮脂溢，皮脂分离增加，脂溢性湿疹，头皮脂溢性皮炎，脂溢性脓皮炎，脂溢性皮炎，湿疹皮脂溢

L23过敏性接触性皮炎

过敏性皮炎，脓性过敏性皮肤病，接触性过敏反应，接触性过敏性皮炎，光敏性接触性皮炎

L25接触性皮炎，未指定

异性皮炎，接触性湿疹，接触性皮炎，非微生物病因接触性皮炎，接触性皮炎，皮肤湿润表面，骨折，眩晕，皮肤难度，亚急性和慢性接触性皮炎，皮肤病，脓疱病复杂的简单接触性皮炎

L28.0简单慢性地衣

常见的地衣，慢性和简单的地衣，慢性地衣

L30.9皮炎，未指明

过敏性皮肤病由继发性细菌感染，肛门湿疹，细菌成熟，静脉曲张湿疹，静脉性皮炎，皮肤炎症，与植物接触时的皮肤炎症，炎症性皮肤病，炎症性皮肤反应，皮肤炎症过程，静脉炎皮肤炎，真菌性湿疹，真菌皮肤病，皮炎，皮炎，肛门区皮炎，湿疹，皮肤炎急性接触，肛周皮炎，皮肤病，头皮皮肤病，银屑病皮肤病，皮肤病，皮肤病，皮肤瘙痒，其他瘙痒皮肤病，重度湿疹，皮肤瘙痒，瘙痒湿疹，真湿疹，皮肤对昆虫叮咬的反应，皮肤瘙痒，皮肤病，组织性湿疹，湿疹湿疹，呕吐性炎症性皮肤病，死亡传染性炎症性皮肤病，过敏性皮炎，Nummular湿疹，急性接触性湿疹，急性炎症 亲属疾病，急性皮肤病，急性严重皮肤病，肛周皮炎，浅表性皮肤病，亚急性接触性湿疹，简单性皮炎，职业性皮炎，心理性皮肤病，新生儿泡沫性皮炎，脓疱疹，皮肤刺激和发红，低度易燃湿疹萎缩性湿疹，干性湿疹，有毒性皮炎，耳湿疹如皮炎，慢性湿疹，慢性皮肤病，慢性常见皮肤病，鳞状丘疹皮肤病，湿疹，湿疹肛门区域，手湿疹，湿疹接触，湿疹地衣，湿疹数字，湿疹急性，湿疹急性接触，湿疹亚急性，湿疹性湿疹，湿疹样皮疹，Ecome外源性，内源性湿疹，臀部皮炎，限制性瘙痒性皮炎

L40牛皮癣

慢性银屑病与弥漫性斑块，广泛性牛皮癣，头皮银屑病，牛皮癣，银屑病，牛皮癣皮炎，红皮病并发的牛皮癣，无效银屑病，孤立性牛皮癣斑块，剥脱性牛皮癣，银屑病性红皮病，牛皮癣与湿疹病，角化过度牛皮癣，银屑病，牛皮癣，牛皮癣，皮肤病，生殖器银屑病，牛皮癣皮肤病斑，红皮病牛皮癣，头皮慢性牛皮癣，慢性银屑病，普通牛皮癣，耐火性牛皮癣，凯布纳现象，鳞状地衣

L43红叶平

Lishay Wilson，红色扁平苔藓的侵蚀性溃疡形式，红色地衣的Warty形式，红色地衣，扁平苔藓，Kebner现象

L53其他红斑病

可变性红斑病，恶性渗出性红斑，红斑，红斑，红皮病，尿布红斑

L93.0盘状红斑狼疮

慢性盘状红斑狼疮，红色盘状红斑狼疮，盘状红斑狼疮，盘状红斑狼疮

R06.7打喷嚏

打喷嚏

W57用无毒昆虫和其他非静脉节肢动物咬或刺

对昆虫叮咬的过敏反应，昆虫咬伤后的皮肤反应，昆虫叮咬的反应，蚊子叮咬，吮吸昆虫的咬伤，叮咬的昆虫，叮咬的黄蜂

代码CAS 90566-53-3

药理

药理作用 - 抗炎，抗过敏，糖皮质激素。

药效学

氟替卡松的特征在于对GCS（糖皮质激素）受体具有高选择性和亲和力。 抑制肥大细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，巨噬细胞，嗜中性粒细胞的增殖; 在过敏反应的早期和晚期阶段，减少炎症介质和其他生物活性物质（组胺，PG（前列腺素），RT（白三烯），细胞因子）的产生和释放。

局部应用于治疗剂量时，没有明显的全身作用和抑制下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统。 不引起激素失调，对中枢神经系统，周围神经系统，胃肠道，心血管系统和呼吸系统均无明显影响。

摄入期间氟替卡松的生物利用度低，这是由于胃肠道吸收水平非常低，并且在首次通过肝脏期间广泛的代谢，这提供了低水平的全身暴露于意外摄取。

当以推荐剂量吸入时，它具有显着的抗炎作用，这导致症状严重性的降低和伴随气道阻塞（支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿）的疾病加重的频率的降低。

在COPD（慢性阻塞性肺疾病）中，吸入氟替卡松（与长效支气管扩张剂组合）的功效已被证实为肺功能，其特征在于疾病症状的严重程度，频率和严重程度的加重，改善患者的生活质量与安慰剂相比。

吸入后的治疗效果在24小时内开始，治疗开始后1-2周内达到最大值。

鼻内给药对鼻粘膜具有快速的抗炎作用，抗敏反应效果早于第一次使用后2-4小时。 减少打喷嚏，鼻痒，流鼻涕，鼻塞，鼻窦不适，鼻子和眼睛周围的压力感。 此外，它减轻与过敏性鼻炎相关的眼部症状。 症状严重程度的降低（特别是鼻充血）在200μg剂量单次使用后持续24小时。 提高患者的生活质量，包括身体和社会活动。 以200μg/ d的剂量给予丙酸氟替卡松后，与安慰剂相比，血清皮质醇的每日AUC没有显着变化（比例为1.01,90％CI：0.9,1.14）。

当局部应用氟替卡松具有抗炎，止痒和血管收缩作用。

药代动力学

吸。 在健康志愿者中以吸入形式施用时，氟替卡松的绝对生物利用度为约10.9％。 在支气管哮喘或COPD患者中，全身暴露少于健康志愿者。 全身吸收主要发生在肺部，而吸收最初随着减速而迅速增加。 吸入剂量的一部分可能被吞咽，但由于在水中的溶解度差和强化的系统前代谢，其全身效应最小。 氟替卡松口服给药的生物利用度小于1％。 吸入剂量的大小与全身效应之间存在线性关系。

以200μg/天的剂量进行鼻内给药后，大多数患者血浆中的平衡Cmax未定量（小于0.01ng / ml）。 血浆浓度最高记录为0.017ng / ml。 直接从鼻腔吸收不太可能是由于水溶性低和摄入大部分剂量。 由于胃肠道不完全吸收和首次通过肝脏的活动代谢相结合，绝对口服生物利用度低（<1％）。 因此，全身吸入量非常低。

通过局部应用，氟替卡松的生物利用度由于通过皮肤的有限吸收而非常低。

分配。 Vss（平衡状态下的分布体积）吸入约300升，鼻内施用约318升。 与血浆蛋白的关系为-91％。 进入全身循环后，氟替卡松迅速进入胆汁并通过肠消除。 氟替卡松不会积累在组织中，不会与黑色素结合。

代谢。 根据临床前和临床研究的结果，氟替卡松具有高代谢清除率。 氟替卡松从全身血液中迅速排泄，主要是由于在细胞色素P450系统的CYP3A4同工酶的作用下向羧酸的无活性代谢物进行代谢的结果。 在通过肝脏的第一次通过期间氟替卡松的吞咽部分的代谢以相同的方式发生。

排泄。 氟替卡松的药代动力学特征在于高血浆清除率（1150ml / min），氟替卡松的肾清除可忽略（<0.2％），小于5％作为代谢物在尿液中排泄。 在250至1000μg的剂量范围内氟替卡松的消除是线性的。 血浆中的Cmax在3-4小时内降低约98％，只有等离子体浓度非常低时才有最终的T1 / 2为7.8小时。 氟替卡松及其代谢物主要通过肠排出胆汁。

使用氟替卡松

吸入：支气管哮喘（1岁以上成人和儿童的基础消炎治疗，包括严重疾病患者，依赖于全身SCS（糖皮质激素））; 成人慢性阻塞性肺疾病（作为长效支气管扩张剂治疗的另外补救措施，例如长效β-激动剂）。

鼻内：全年和季节性过敏性鼻炎，包括成人和花粉症（花粉症）在成人和4岁以下的孩子（消除症状如疼痛和鼻窦压力感，鼻塞，流涕，打喷嚏，瘙痒在鼻子，lachrymation）。

本地：成人和6岁以上儿童（软膏）或1岁（奶油）及以上儿童的急性和慢性皮肤病，用于缓解对糖皮质激素治疗敏感的皮肤病，如特应性（包括儿童），数字（盘状湿疹）的炎症和瘙痒）或脂溢性皮炎，牛皮癣（普通斑块除外），简单的慢性地衣，扁平苔藓，接触性或过敏性接触性皮炎，盘状红斑狼疮，红皮病（作为系统性SCS-te FIPA的辅助物）; 对昆虫叮咬的炎症反应; 慢性形式的特应性皮炎，如果在治疗急性期的疾病中有治疗作用（以降低疾病复发的风险）。

禁忌

过敏者禁用。

另外

吸入：急性支气管痉挛; 哮喘状态（作为主要手段）; 儿童年龄至1岁。

鼻内：近期鼻腔创伤或鼻腔手术; 4岁以下儿童

局部：原发性皮肤病变细菌，病毒和真菌病因; 酒渣鼻; 常见痤疮 周围皮炎 肛周和生殖器瘙痒; 瘙痒无炎症症状; 儿童年龄至6个月（软膏）或1年（奶油）。

限制

吸入：肝硬化; 青光眼; 甲状腺功能减退症; 全身感染（细菌，真菌，寄生虫，病毒）; 骨质疏松症; 肺结核; 怀孕; 母乳喂养期

鼻内：同时使用药物治疗艾滋病毒感染（如利托那韦），GCS用于治疗支气管哮喘，过敏，皮疹，用于治疗真菌感染的药物（如酮康唑），CYP3A同工酶的其他强抑制剂例如伊曲康唑）;青光眼; 白内障; 感染鼻腔或鼻旁窦（需要适当的治疗，但不禁忌）; 鼻粘膜溃疡。

本地：牛皮癣，肾功能不全，老年人年龄，儿童年龄6个月至12岁。

怀孕和哺乳期

FDA行动类别 -

在孕妇中使用氟替卡松的数据有限，如果对母亲的潜在益处超过了对胎儿的可能风险，其在怀孕期间的使用才是允许的。

回顾性流行病学研究的结果并没有显示在妊娠前三个月使用氟替卡松与其他吸入糖皮质激素相比，发生严重先天性畸形的风险增加。

动物的生殖研究表明，在全身暴露值高于推荐的治疗吸入剂量观察值时，仅注意到GCS的特征。

临床前研究的结果发现，GCS在怀孕动物中的外部应用可能导致胚胎发育的偏差，但是这种现象对人类的意义尚未确定。 在孕妇的局部应用中，有必要以最小量使用氟替卡松，并使用足以表现临床效果的最短时间。

母乳喂养期间使用氟替卡松只有对母亲的潜在利益超过对儿童的可能风险才可以使用。

尚未研究人乳汁中氟替卡松的分离。

当在哺乳期期间皮下给予实验室大鼠后，获得血浆中物质的可测量浓度，母乳中也发现氟替卡松。 然而，以推荐剂量吸入后，患者血浆浓度可能很低。

母乳喂养期间GCS治疗局部应用的安全性尚未确定。 没有可用数据来确认用于局部应用的GCS的全身吸收的可能性足以使其在母乳中检测到的量。 在母乳喂养期间外用氟替卡松时，不应将其用于乳腺区域，以防止婴儿意外吞咽。

副作用

根据器官和器官系统的损害和发生频率列出下列不良反应。 发生频率定义如下：经常（≥1/ 10）; 经常（≥1/ 100和<1/10）; 不常（≥1/ 1000和<1/100）; 很少（≥1/ 10000和<1/1000）; 很少（<1/10000，包括个别情况）。 频率类别是在临床研究和注册后监测的基础上形成的。

传染病和寄生虫病：口腔和咽部常常是念珠菌病（念珠菌病口炎，在这种情况下，建议吸入后用水冲洗口腔和咽喉，可以使用局部作用的抗真菌剂）; 经常性肺炎（COPD患者）; 很少食管念珠菌病; 极少机会性感染。

从免疫系统的一侧：不经常 - 敏感性增加的皮肤反应（瘙痒，皮疹，水肿）; 非常罕见 - 血管性水肿（主要是面部和口咽部），呼吸系统疾病（呼吸困难和/或支气管痉挛）; 过敏和过敏反应。

从代谢和营养的一面：很少 - 高血糖。

心理障碍：很少 - 焦虑，睡眠和行为障碍，包括多动症和烦躁（主要是儿童）。

从神经系统：经常 - 头痛，味觉不愉快和气味。

呼吸道，胸腔和纵隔器官部位：经常鼻出血（鼻内应用）; 通常声音嘶哑（吸入后立即用水冲洗口腔和咽喉），干燥，刺激鼻腔和咽部的粘膜; 非常罕见 - 矛盾的支气管痉挛（见“注意事项”），鼻中隔穿孔（鼻内SCS报告）。

从皮肤和皮下组织：经常瘀伤，在应用现场发痒; 不频繁 - 在外部应用场合燃烧; 很少 - 皮肤变薄，萎缩，条纹，毛细血管扩张，色素沉着过度，肥大症，过敏性接触性皮炎，基础疾病症状加重，脓疱性银屑病，红斑，皮疹，荨麻疹。

系统效应（参见“注意事项”）：非常罕见 - 压迫下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统（体重增加或肥胖，儿童缓慢增重或发育迟缓，库兴综合征，库兴症状（如月面，中枢性肥胖）降低骨密度，降低内源性皮质醇，高血糖或糖尿病，高血压，骨质疏松症，白内障，青光眼，增加的眼压（眼内压））。

相互作用

与氟替卡松局部应用的临床重要药物相互作用是不可能的。

然而，伴随药物治疗对同工酶CYP3A4（如利托那韦，伊曲康唑，红霉素）具有抑制作用，可能导致GCS代谢的抑制，伴随着全身效应的增加。 这种相互作用的临床意义程度取决于同工酶CYP3A4的抑制剂的活性，GCS的给药剂量和给药方式。

健康志愿者药物相互作用研究表明，利托那韦（CYP3A4的高活性抑制剂）可显着增加血浆中氟替卡松的浓度，从而导致血清中皮质醇浓度的降低。 在上市后应用中，在接受氟替卡松或与利托那韦一起吸入的患者中观察到临床上显着的药物相互作用，其导致GCS的全身影响，包括Itenko-Cushing综合征和抑制肾上腺功能。

因此，应避免伴随使用利托那韦和氟替卡松，除非对患者的潜在益处超过GCS的全身副作用的可能风险。

其他CYP3A4抑制剂的研究表明，全身暴露于氟替卡松时，轻度（红霉素）和小（酮康唑）增加，血清皮质醇浓度无明显降低。 然而，当伴随服用CYP3A4（如酮康唑）的强抑制剂时，应注意，因为有可能增加血浆中氟替卡松的浓度。

过量

症状：急性过量可导致下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统的暂时性抑制，通常不需要紧急治疗，因为肾上腺皮质的功能在几天内恢复。

长期使用超过推荐的剂量，可能显着抑制肾上腺皮质的功能。 收到非常罕见的报告，介绍了几个月或几年内接受了1000μg/天或更高剂量的氟替卡松的儿童急性肾上腺危机的发展。 在这些患者中，低血糖症，意识压迫和惊厥被指出。

急性肾上腺危机可以在严重创伤，外科手术，感染，氟替卡松剂量急剧下降等情况的背景下发展。

没有鼻内给药氟替卡松的急性或慢性过量的证据。 在健康志愿者中，鼻内给予2mg氟替卡松，每天2次，持续7天不影响下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统的功能（剂量比治疗剂量高20倍）。

在外用的情况下，氟替卡松可以被充分吸收以体现全身作用。 急性过量的可能性非常低，但是慢性过量或不适当的应用可能会出现高反应性症状（Itenko-Cushing综合征）。

治疗：观察接受高剂量氟替卡松的患者是必要的。 在氟替卡松过量的情况下，通过降低施用频率或切换到较不活跃的GCS来逐渐进行治疗戒断，以避免发生糖皮质激素不足的风险。 当开发过量的临床照片时，表明有症状的治疗。

管理路线

吸入，鼻内，局部。

注意事项

长期局部应用任何SCS，特别是高剂量时，可以注意到全身效应，但其发生的可能性明显低于摄入GCS时的可能性。 可能的全身影响包括Itenko-Cushing综合征，咯血症状，抑制肾上腺功能，减少BMD，儿童和青少年发育迟缓，白内障，青光眼，以及较少的心理或行为影响，包括精神运动多动症，睡眠障碍，焦虑，抑郁或侵略性（特别是儿童）。 因此，特别重要的是，当达到治疗效果时，用于局部给药的GCS的剂量降低至最低限度，允许控制疾病的进程。

建议长时间监测接受本地GCS的儿童成长的动态。 如果增长放缓，应进行治疗以减少SCS的剂量，如果可能的话，至少要保持对症状的有效控制，并联系儿科医生。

在氟替卡松吸入期间使用短效吸入β2-激动剂以控制支气管哮喘症状的频率的增加表明在疾病过程中对对照的恶化。 在这种情况下，需要修改患者的治疗计划。

在支气管哮喘过程中突然和逐渐恶化的控制是患者生命的潜在危险，需要增加GCS的剂量。 患有风险的患者可能会被分配到每日峰值流量测量。

不推荐用氟替卡松突然停止吸入治疗。

治疗吸入性肺结核活动或不活动形式的GCS患者时，应特别小心。 建议检查患者是否可以正确使用吸入器，以确保吸入器吸入与吸入同步，以确保将活性物质最佳运送到肺部。

总是需要考虑紧急情况（包括手术）中肾上腺功能不全的可能性，以及可能引起压力的计划干预措施，特别是长时间服用高剂量GCS的患者。 在这种情况下，应该解决根据临床情况需要额外处方GCS的问题（见“过量”）。

关于可能的肾上腺功能不全，应特别注意，在将患有SCS的患者转移到吸入形式的氟替卡松时，应定期监测肾上腺皮质功能指标。 在吸入氟替卡西的背景下取消系统性SCS应该是渐进的，患者应携带一张卡，表明在压力期间可能需要额外的SCS。

将患者从接受系统性GCS转移到吸入治疗时，由系统性SCS抑制的相关过敏性疾病（例如过敏性鼻炎，湿疹）也可能恶化。

与其他吸入治疗一样，吸入后立即增加呼吸困难可能会发展矛盾的支气管痉挛。 为了阻止这种攻击，需要立即应用快速和短暂的吸入支气管扩张剂。 应立即停止氟替卡松的吸入，评估患者的状况，并在必要时开出替代疗法（参见“副作用”）。

关于血液中葡萄糖浓度增加的报道非常少见，应通过开展氟替卡松治疗糖尿病患者来记住这一点。

接受氟替卡松剂量为500 mcg的COPD患者肺炎发病率有所上升。 应该记住这种患者肺炎的可能性，因为肺炎的临床症状和潜在疾病的恶化常常重合。

氟替卡松的鼻内应用不应超过3个月，对于12岁以上的儿童和4至12岁的儿童，不得超过3个月。 长期使用后，需要定期监测肾上腺皮质的功能。

应避免同时使用利托那韦和氟替卡松，除非对患者的潜在益处超过发生GCS不良系统性影响的可能风险的情况（见“相互作用”）。

氟替卡松与鼻内给药的全部作用可能仅在3-4天的治疗后才能发生。 如果4天内没有改善，建议停止使用并得到医疗建议。 如果出现新的症状，如严重的面部疼痛，从鼻子排出的稠度，可能表明感染并且与过敏无关，医生的咨询也是必要的。 鼻腔或鼻旁鼻窦感染需要适当的治疗，但并不是鼻内施用氟替卡松的禁忌症。

在大多数患者中，鼻内应用消除了季节性过敏性鼻炎的症状，但在某些情况下，过敏原空气中的浓度非常高，可能需要额外的治疗。 为了缓解针对季节性过敏性鼻炎成功治疗背景的眼睛症状，可能需要额外的治疗。 为了达到最大的治疗效果，有必要坚持规范的应用方案。

将患者从系统性GCS治疗转移到鼻内治疗时，必须小心，特别是如果在定期监测的背景下违反肾上腺功能。

当患者接触水痘，麻疹和视力发生变化时，建议停止治疗并咨询医生。

向外注射氟替卡松在患有其他GCS超敏反应的病人反应的患者中应谨慎使用。 超敏反应的局部反应（见“副作用”）可能与基础疾病的症状相似。

由于外用GCS的全身吸收增加，某些情况下会出现高血压（Itenko-Cushing综合征）的表现和下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统的逆转抑制，导致糖皮质激素不足。 在这种情况下，有必要逐步停止治疗，降低使用频率，或用活跃的SCS替代氟替卡松。 突然停止治疗可导致糖皮质激素不足（参见“副作用”）。

发生严重全身反应的危险因素是用于局部应用的GCS的活性和剂型，治疗持续时间，对大面积皮肤的应用，对闭塞区域的皮肤应用，闭塞敷料（对于儿童，闭塞性敷料可以是尿布），增加水合真皮的角质层，适用于皮肤薄的区域，如脸部，受损皮肤或其他可能伴有皮肤损伤的疾病。 与成人相比，儿童可能吸收更多的GCS用于外用，从而增加发生全身不良反应的风险。这是由于皮肤屏障不成熟，儿童体表面积与体重的比例高于成人。

在6个月至12岁的儿童中，尽可能长时间避免长时间连续用GCS进行局部使用。 有可能抑制肾上腺功能。

在治疗牛皮癣时，应注意局部使用GCS。有报告称早期复发，成瘾，全身性脓疱型银屑病的风险以及皮肤屏障功能受损的局部或全身毒性。 使用牛皮癣需要仔细监测病人的病程。

长期使用氟替卡松在脸上是不合需要的，因为这个区域的皮肤更易发生萎缩性变化。

当将氟替卡松应用于眼皮时，应注意不要进入眼睛，因为重复接触眼睛粘膜会导致白内障和青光眼的发展。

皮肤损伤继发感染，应规定适当的抗生素治疗。 感染传播的๥