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说明

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使用说明:多巴胺

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拉丁名称的物质多巴胺

多巴胺(多巴胺)

化学名称

4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(盐酸盐)

总配方

C 8 H 11 NO 2

药理组:

Dopaminomimetics

鼻科分类(ICD-10)

A48.3有毒休克综合征:菌血症休克; 传染性中毒性休克; 中毒综合征 毒性感染性休克 有毒休克 消化道疾病慢性中毒; 慢性中毒在胃肠道感染; 内毒素休克

I50.0充血性心力衰竭:anasarca心脏; 减少充血性心力衰竭; 充血性心力衰竭; 充血性心力衰竭高负荷; 充血性慢性心力衰竭; 严重慢性心力衰竭的心肌病; 补偿性慢性心力衰竭; 肿胀与循环衰竭; 心源性水肿; 心脏肿胀 心脏疾病中的水肿综合征 充血性心力衰竭中的弥漫性综合征; 心力衰竭中的血液综合征 心力衰竭或肝硬化中的水肿综合征; 右心室衰竭 充血性心力衰竭; 心力衰竭停滞; 低心输出量的心力衰竭; 心力衰竭是慢性的 心脏水肿; 慢性失代偿性心力衰竭; 慢性充血性心力衰竭 慢性心力衰竭 心力衰竭肝功能改变

I50.9心脏衰竭,未指定:舒张僵直 ; 舒张性心力衰竭 心血管衰竭 心力衰竭伴舒张功能障碍; 心血管衰竭

I95.9未指定低血压:天气变化时的低血压反应; 败血性休克低血压 动脉低血压与脊髓麻醉; 低音状态 低血压

R57震动,不在其他分类:阻塞性冲击

R57.0心源性休克:心源性休克

R57.1低血容量休克:手术期间低血容量性休克; 急性血容量不足

T78.2过敏性休克,未指定:过敏性休克; 过敏反应; 过敏性休克; 过敏性休克 过敏反应 药物过敏性休克

T79.4创伤性休克:出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

T81.1手术期间或之后,无其他分类:手术休克; 术后休克; 操作冲击

X49意外中毒和暴露于其他未指定的化学和有毒物质:严重中毒; 一氧化碳中毒; 砷氢中毒; 急性中毒 急性中毒; 急性中毒; 中毒; 化学中毒; 化学中毒; 慢性毒性; Exotoxicosis; 中毒; 碘盐中毒; 大脑水肿中毒

CAS代码

51-61-6

物质特征多巴胺

强心手段。

白色或白色带有奶油色的结晶性粉末,无臭。 易溶于水,少量 - 在乙醇中,几乎不溶于乙醚和氯仿。

药理

药理作用 - 利尿,高血压,强心剂。

在治疗剂量下,它可以大量刺激多巴胺能受体,刺激高β和α-肾上腺素能受体的β-肾上腺素能受体。 促进肾上腺素能突触中去甲肾上腺素的释放。 导致正性肌力作用,改善周围循环(特别是在休克状态),选择性扩张肾动脉; 稍微增加心率,增加心肌对氧气,OPSS和血压的需求。 刺激肾血流导致肾脏过滤增加,有利于利尿和钠尿症。

消化道吸收不良,仅注射/进食。肠胃外给药后,其广泛分布在全身,但不能通过BBB。 肝,肾,血浆MAO和儿茶酚-O-甲基转移酶迅速代谢为无活性代谢物。 约25%的剂量由神经分泌性囊泡(肾上腺素能神经末梢)捕获,其中羟基化发生并形成去甲肾上腺素。 T1 / 2从等离子体 - 2分钟。 它被肾分泌:80%的剂量 - 代谢物的形式,24小时,少量 - 以不变的形式。该作用在5分钟内发生,该作用的持续时间小于输注后10分钟。

物质多巴胺的应用

不同成因的震惊,包括 心源性,术后,感染性毒性,过敏性,低血容量(仅在恢复bcc后),急性心血管功能不全,心血管病患者低血压综合征,严重动脉低血压。 中毒(增加利尿,加速排泄异位生物)。

禁忌

超敏反应性,肥大性梗阻性心肌病,嗜铬细胞瘤,心室颤动。

使用限制

甲状腺毒症,严重心律紊乱,外周血管疾病(闭塞),BPH伴临床表现,支气管哮喘。

适用于怀孕和哺乳期

只有在预期的治疗效果超过对胎儿和婴儿的潜在风险的情况下,怀孕期间和母乳喂养才有可能。

FDA的胎儿动作类别为C.

多巴胺的副作用

从神经系统和感觉器官:头痛,焦虑,运动焦虑,手指震颤。

从心血管系统和血液(造血,止血)的一侧:心绞痛,心动过速或心动过缓,心悸,胸痛,血压升高或降低,传导障碍,QRS复合扩张,血管痉挛,增加左心室舒张压; 用于高剂量时 - 室性或室上性心律失常。

在肠道部分:恶心,呕吐。

过敏反应:患有支气管哮喘 - 支气管痉挛,休克。

其他:呼吸困难,氮血症,幽门螺杆菌; 很少 - 多尿(低剂量给药); 局部反应:当药物在皮肤下 - 皮肤坏死时,与纤维素接触。

相互作用

当与环丙烷或卤代烃同时用于吸入麻醉时,心律失常的风险增加(应特别注意)。

由于多巴胺在MAO参与下被代谢,所以抑制该酶导致多巴胺的延长和增强作用。 在2-3周内接受或接受MAO抑制剂的患者应给予显着较低剂量的多巴胺(初始剂量应为通常剂量的1/10)。

同时施用多巴胺和利尿剂可伴有添加剂和增效作用。

在三环抗抑郁药的背景下引入多巴胺导致其作用增加(可能发生心律失常,严重的动脉高血压)。 β-肾上腺素阻滞剂(普萘洛尔和美托洛尔)是多巴胺心脏作用的拮抗剂。 丁苯酮(包括氟哌啶醇)和吩噻嗪可以降低多巴胺的作用。 蠕虫生物碱,催产素增加多巴胺的血管收缩作用,伴有局部缺血和坏疽的风险,以及严重的动脉高血压。

与苯妥英的联合应用促进动脉低血压和心动过缓的发展。 随着胍乙啶同时使用,交感神经效应得到提高。

多巴胺与碱性溶液不相容(不要在单个注射器中混合)。

过量

症状:血压过度升高,违反心脏节律,肾血管收缩。

治疗:降低速度或暂时停止多巴胺给药。

管理路线

IV,滴注。

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