使用说明：双嘧达莫

药物的商品名 - Dipiridamol，Curantyl 25，Curantyl N 25，Curantyl N 75，Parsedil，Persantin，Sanomyl-Sanovel

物质双嘧达莫的拉丁名称

双嘧达莫（dipyridamoli）

化学名称

2,2'，2“，2”' - [（4,8-二-1-哌啶基嘧啶并[5,4-d]嘧啶-2,6-二基）二硝基]四[乙醇]

总配方

C 24 H 40 N 8 O 4

药理组：

Antiaggregants

血管保护器和微循环校正器

腺苷能药物

鼻科分类（ICD-10）

G93.4脑病，未指明：胆红素脑病; 鳄梨状态 门静脉系统性脑病震颤; 潜伏性肝性脑病 动脉粥样硬化性脑病 高渗性脑病 低氧性脑病 分解代谢性脑病 脑病; 大脑失败 波尔图脑病 血管性脑病 创伤性脑病 脑病; 二次性脑病 脑病不正常; 脑病portocaval; 癫痫性脑病 出血性休克和脑病综合征; 亚急性海绵状脑病

I25慢性缺血性心脏病：高胆固醇血症背景下的冠心病; 冠心病是慢性的; 冠状动脉心脏疾病; 稳定性冠状动脉疾病; 经皮腔内血管成形术 心肌缺血，动脉硬化; 复发性心肌缺血

I63脑梗死：缺血性中风; 缺血性脑病 缺血性中风; 缺血性中风及其后果 缺血性脑卒中 缺血性脑血管意外 缺血性脑损伤 缺血性脑损伤 缺血条件; 脑缺血; 急性缺氧脑 急性脑缺血; 急性缺血性脑血管意外 急性脑梗死; 急性缺血性卒中 缺血性卒中急性期 局灶性脑缺血; 缺血性中风; 复发性中风; Morgagni-Adams-Stokes综合征 慢性脑缺血; 脑血管中风; 栓塞中风; 缺血性脑损伤

I67.9脑血管病，未明确：缺血状态; Angioneyropatiya; 动脉血管病 脑缺氧 脑病; 脑血管病和年龄相关; 科马违反脑循环; 代谢和脑血管疾病; 违反对大脑的血液供应; 脑血管意外; 违反大脑功能; 违反大脑皮层的功能; 违反大脑循环; 脑血管功能不全 急性脑血管功能不全 急性缺血发作 脑血管的失败 大脑中破坏性变化的进展; 脑循环障碍 脑功能不全综合征; 脑血管功能不全;血管性脑病 大脑血管疾病; 血管性脑病 脑血管病变; 功能性脑部疾病; 慢性脑缺血; 慢性心力衰竭 慢性脑血管功能不全 慢性脑血管功能不全 慢性违反大脑供血的情况; 脑功能不全 脑有机失效 encephalasthenia; 脑硬化综合征 脑血管疾病; 脑血管病变 脑血管疾病; 脑血管疾病; 脑血管疾病; 脑病分流

I73.9外周血管疾病，未指定：血管痉挛; 血管痉挛/血管收缩; 血管痉挛障碍 违反静脉微循环; 违反流通 违反外周血液循环; 下肢和上肢缺乏外周血液循环; 外周动脉闭塞性疾病;FontaineⅢ-Ⅳ期外周动脉闭塞性疾病; 外周血管功能不全; 外周血管病变; 外周血管疾病; 外周循环障碍 动脉痉挛 血管痉挛; 功能性外周动脉疾病; 慢性闭塞性疾病 下肢慢性闭塞性疾病; 慢性动脉闭塞性疾病

I74.9未指定动脉栓塞和血栓形成：动脉栓塞; 动脉血栓形成 急性动脉血栓栓塞 急性血管闭塞 动脉急性闭塞; 急性动脉血栓形成 急性血栓形成 外周动脉急性血栓形成; 血栓形成; 体外循环血栓形成; 外周动脉血栓形成 外周血管血栓形成 Shunttromboz; 栓塞; 外周动脉栓塞 闭塞性动脉疾病

I78.9毛细血管疾病，未指定：增加毛细血管渗透性; Teleangiectasia; 违反毛细血管渗透性; 违反毛细血管血流; 微循环营养障碍 微循环障碍; 微循环障碍

I79.8其他疾病分类的动脉，小动脉和毛细血管的其他疾病：外周动脉的动脉粥样硬化闭塞性损伤;微循环紊乱; 微循环障碍 冠状动脉循环系统阻塞

I82.9未指定静脉栓塞和血栓形成：静脉栓塞; 静脉血栓形成; 血管内血栓引起的疾病; 急性血管闭塞 急性静脉血栓形成 静脉急性血栓形成 血栓形成; 血栓栓塞; 静脉血栓形成; 栓塞

I999 *循环系统疾病诊断：心肌灌注成像（闪烁扫描）; 心脏灌注研究; 心包超声心动图; 右心室射血图; 左心房射线照片; 对比度导图 电影血管造影; 心脏的计算机断层扫描 血管造影; 肺血管造影 大脑血管造影 心脏血管造影 颈部血管造影 心血管造影术; 主动脉造影; 升主动脉弓主动脉造影 动脉造影; Vasography; 静脉造影; 可视化血流量; 可视化胸腔; 动脉内造影; 静脉血管造影; 静脉/动脉内数字减影血管造影; 中风诊断; 数字减影血管造影; 多普勒超声心动图 侧支循环研究; 主动脉根部和根部的研究; 心功能检查; 心血管造影; 心动; 对比超声心动图; 冠状动脉造影; 冠状动脉造影; 淋巴; MR血管造影; 血流一维多普勒超声研究; 定义AV块的定位; 外周动脉造影; 主要船只受损; 血管造影; 心脏射线照相; 选择性动脉造影; 选择性冠状动脉造影; 静脉造影检查; 脑血管造影; 脑动脉造影 数字减影血管造影; 超声心动图; 冠状动脉血管造影; 左心室血管造影; 左心房血管造影; 肺动脉血管造影; 心脏右心室血管造影 血管体积描记镜

J06多发和非特异性位置的急性上呼吸道感染：频繁感冒病毒性疾病; 上呼吸道感染; 急性呼吸道疾病流行性感冒; 感冒感冒 急性感冒 感冒; 呼吸道感染; 季节性感冒 上呼吸道感染性和炎性疾病疼痛; 上呼吸道细菌感染; 细菌性呼吸道感染; 呼吸道病毒性疾病; 病毒性呼吸道感染; 上呼吸道炎症性疾病; 上呼吸道疾病的炎症; 上呼吸道疾病与难痰的炎症; 炎症性气道疾病; 继发感染感冒; 急性和慢性呼吸系统疾病的痰液短缺; 上呼吸道感染; 上呼吸道感染; 呼吸道感染; 呼吸道和肺部感染; 上呼吸道和ENT器官的传染性疾病; 儿童和成人上呼吸道感染性疾病; 上呼吸道感染性疾病; 气道感染性炎症; 呼吸道感染; 卡塔尔上呼吸道; 上呼吸道的Catarrh; 上呼吸道卡他性症状; 上呼吸道疾病咳嗽; 咳嗽感冒 SARS; ARI; ARI伴有鼻炎现象; 急性呼吸道感染; 上呼吸道急性感染性和炎性疾病; 急性呼吸系统疾病; 喉咙痛或鼻子 呼吸道病毒感染; 呼吸疾病; 呼吸道感染; 复发性呼吸道感染; 继发感染流感; 胸部感冒 感冒的病情很好

J11流感，病毒未确定：流感; 流感在疾病的早期阶段; 儿童流感 胸部感冒 开始流感状况; 急性疾病副流感; 副流感病毒; 副流感状态 流行性感冒; 流感的痛苦

N05未指定的肾炎综合征：肾脏感染; 肾小球肾炎; 肾小球硬化; 特发性肾炎 免疫性肾病; 免疫肾脏细胞毒性; 免疫性肾小球病; 肾小球增生性肾小球肾炎 膜增生性肾小球性肾炎 膜性肾小球性肾炎 肾炎; 玉; 感染后肾小球性肾炎 后链球菌性肾小球性肾炎 节段性肾小球硬化

O36.5.0 *胎盘功能不全

P22婴儿呼吸窘迫[遇险]：婴儿呼吸窘迫综合征; 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿呼吸窘迫综合征; 早产儿窘迫综合征; 新生儿固定后状态; 新生儿呼吸窘迫; 呼吸系统疾病综合征; 透明膜疾病

T82.2与冠状动脉旁路移植术相关的机械原因并发症：动静脉分流术

Z100 * CLASS XXII外科手术：腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉成形术 颈动脉血管成形术; 伤口防腐皮肤治疗 防腐手 阑尾切除术; 旋切术; 气球冠状动脉成形术; 阴道子宫切除术 冠状动脉旁路 阴道和子宫颈的干预; 膀胱干预 口中干预 恢复和重建手术; 医务人员卫生; 妇科手术; 妇科干预 妇科手术; 运动期间低血容量性休克 脓性伤口消毒; 伤口边缘消毒; 诊断干预 诊断程序; 宫颈透热消融 长手术; 更换瘘导管 骨科手术感染; 人造心脏瓣膜; 囊肿切除术; 短期门诊手术; 短期经营; 外科手术短 Krikotireotomiya; 手术失血 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光凝固; 激光凝固; 视网膜激光凝固; 腹腔镜; 妇科腹腔镜检查 CSF瘘 小妇科手术; 小外科手术; 乳房切除术和随后的塑料; 纵隔; 耳朵显微外科手术; 肉瘤病毒手术 缝合; 次要手术 神经外科手术; 眼球固定在眼科手术中; testectomy; 胰腺切除术; Perikardektomiya; 术后康复期; 手术后恢复期; 经皮腔内冠状动脉成形术; 胸腔穿刺; 肺炎术后和创伤后; 外科手术准备; 手术准备 手术前准备外科医生的手 外科手术的结肠准备; 术后吸入性肺炎神经外科和胸外科; 术后恶心; 术后出血 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期 心肌血运重建; Radiectomy; 胃切除术 肠切除术 子宫切除术 肝切除术 enterectomy; 切除部分胃; 操作船舶的重新封闭 手术过程中粘合组织; 去除缝合线 眼科手术后状况; 手术后状况 鼻腔手术后病情; 胃切除术后病情; 切除小肠后的状况;扁桃体切除术后病情; 去除十二指肠后的状况; 静脉切除术后病情; 血管手术 脾切除术; 手术器械灭菌 手术器械灭菌 胸骨; 牙科手术; 牙周组织牙科干预; strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科手术 胸外科手术 全胃切除术 经皮血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除术 Turbinektomiya; 去除牙齿; 白内障手术; 去除囊肿; 扁桃体切除术; 去除肌瘤; 移动移动式牙齿; 去除息肉 清除断牙 去除子宫体; 去除缝合线 瘘管瘘 Frontoetmoidogaymorotomiya; 手术感染; 手术治疗慢性肢体溃疡; 手术; 肛门手术; 结肠手术 手术实践; 外科手术; 手术干预 胃肠道手术; 泌尿道外科手术; 泌尿系统外科手术; 泌尿生殖系统的手术干预; 心脏手术程序; 手术操作; 手术; 静脉手术; 手术干预 血管手术 手术治疗血栓形成; 手术; 胆囊切除术; 部分胃切除术 子宫切除术; 经皮腔内冠状动脉成形术; 经皮腔内血管成形术 冠状动脉旁路; 牙齿拔牙 乳牙拔牙 牙髓摘除术; 脉动心肺转流术; 拔牙; 牙齿提取; 白内障摘除 电; 内分泌干预 会阴切开术; Etmoidotomiya; 拔牙后并发症

Z95.2假体心脏瓣膜的存在：心脏瓣膜的机械假体; 假心瓣膜; 心脏瓣膜假肢

CAS编号

58-32-2

物质双嘧达莫的表征

结晶黄色粉末，具有苦味，无臭。 易溶于稀酸，甲醇和氯仿，几乎不溶于水。 分子量504.53。

药理

药理作用 - 血管扩张剂，抗凝集，抗粘连，动脉血管化。

影响血小板的主要和次要聚集。 它抑制它们的粘附，potentiruet反聚集效应前列环素。 在作用机制中，磷酸二酯酶的抑制和血小板中cAMP含量的增加是必不可少的，这导致其聚集的抑制。 此外，刺激内皮细胞释放前列环素，血栓素A2被抑制。 它通过抑制腺苷脱氨酶（该性质用于进行药理学试验）对冠状血管具有血管扩张作用，抑制红细胞逆转捕获腺苷（可能通过影响细胞膜中的特殊核苷转运蛋白）并增加其在细胞膜中的浓度血液。 腺苷刺激腺苷酸环化酶，进而增加血小板中cAMP的含量。 与此同时，它影响血管的平滑肌肉，并防止儿茶酚胺的释放。

口服后，消化道迅速吸收。 生物利用度为37-66％。 Cmax - 75分钟。 与血浆蛋白的结合为91-99％（主要与白蛋白和酸性α-1糖蛋白）。 迅速渗入组织。 药代动力学两相 - 在第一阶段T1 / 2-约40分钟; 在第二阶段 - 约10小时主要在肝脏中代谢，20％的药物被包括在肠肝循环中。 以单神经酰胺和少量的二葡萄糖苷的形式排出胆汁。 肾消除可以忽略不计。 累积是可能的（主要是肝功能受损）。

由于抗凝集剂通常与乙酰水杨酸组合使用。 它抑制血小板在血管中的粘附，并且在较小程度上抑制聚集。 抗凝集作用发生在血浆浓度为0.1μg/ ml时。 剂量依赖性延长血小板异常缩短的使用寿命。 扩张冠状动脉，特别是不变的，导致冠状动脉内的盗窃现象。 冠状动脉血管造影不变患者IHD诊断中双嘧达莫应力超声心动图高度特异性高（91％和83％）高度敏感; 在发展良好的患者和局部心肌灌注降低的患者中，该测试的多支血管病变的敏感性较高。 规范静脉流出，降低术后深静脉血栓形成的发生率。 改善眼睛的网壳中的微循环，肾小球。 降低脑血管阻力，有效的是脑动脉疾病的循环。 对植入物和静脉冠状动脉分流术（与抗凝剂组合）的血栓形成有预防作用。 与乙酰水杨酸组合可以防止在心脏瓣膜假体上形成血栓形成。 根据血管造影研究，乙酰水杨酸与双嘧达莫的组合减缓了外周动脉粥样硬化的进展。 在产科实践中，纠正胎盘血流，防止胎盘的营养不良变化（伴有先兆子痫的威胁），消除胎儿组织的缺氧，促进其中糖原的积累。 它是干扰素的诱导剂，对干扰素系统的功能活性具有调节作用; 增加对病毒感染的非特异性抗病毒药物抗性。

物质双嘧达莫的应用

预防动脉和静脉血栓形成，包括 心脏手术后人工瓣膜; 预防支架和主动脉冠状动脉分流术（与乙酰水杨酸组合）阻塞; 缺血型脑循环障碍的治疗与预防; 脑病; 任何起因的微循环障碍（作为复杂治疗的一部分）; 特别是在存在危险因素（高血压，吸烟）的情况下，下肢血管的慢性闭塞性疾病; IHD的一级和二级预防，特别是对乙酰水杨酸不耐受; 预防复杂妊娠胎盘功能不全; 治疗和预防感染性中毒和败血症儿童DIC综合征; 预防和治疗流感和ARVI; 进行具有体育活动的双嘧达莫 - 铊-201灌注闪烁扫描术，双嘧达莫应力超声心动图。

禁忌

超敏反应，急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，冠状动脉粥样硬化狭窄，主动脉主动脉瓣狭窄，失代偿性慢性心力衰竭，动脉低血压，塌陷，严重动脉高压，严重心律失常，出血性素质，慢性阻塞性肺病，风险性疾病出血发展（包括胃和十二指肠消化性溃疡），肝功能不全准确性，慢性肾功能衰竭。

使用限制

不建议12岁以下的儿童和青少年（安全和效力未确定）。

怀孕和哺乳的应用

在怀孕和母乳喂养中，如果对母亲的预期收益超过了胎儿和婴儿的潜在风险（进入母乳），这是可能的。

FDA的胎儿动作类别是B.

氨茶碱的副作用

从神经系统和感觉器官：虚弱，头晕，头痛，耳塞的感觉，头部的噪音。

从心血管系统和血液（造血，止血）的一侧：心悸，心动过速，心动过缓，脸部冲洗，冠状动脉综合征（当剂量超过225毫克/天）时，降低血压（特别是IV注射），血小板减少，血小板功能特性变化，出血，出血增多。

在肠道部分：恶心，呕吐，腹泻，上腹部疼痛。

过敏反应：皮疹，荨麻疹。

其他：关节炎，肌痛，鼻炎。

相互作用

抗酸剂由于吸收减少而降低C max双嘧达莫。 乙酰水杨酸和间接抗凝剂增加效果，肝素增加出血并发症的风险。 结合氯吡格雷，出血风险增加。 当氟达拉滨与氟达拉滨同时使用时，氟达拉滨的作用可能会降低。 双嘧达莫增加腺苷的血浆浓度和心血管作用。 双嘧达莫可能会干扰胆碱酯酶抑制剂的抗胆碱酯酶作用，因此潜在地加重重症肌无力的过程。 不要在一个注射器中混合双嘧达莫与其他药物（可能会发生沉淀）。

过量

症状：血压和心动过速短期下降。

治疗方法：对症治疗，包括施用血管加压剂。

管理路线

里面，四。

物质双嘧达莫的注意事项

减少消化不良现象是用牛奶服用的。

如果有冠心病综合征改善心内血流量，则指出氨茶碱的任用。