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说明

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使用说明:氧化氮

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拉丁学名: Dinitrogeni oxydum(Dinitrogeni oxydi)

化学名称

氮氧化物

总配方

N 2 O

药理组:

麻醉手段

鼻科分类(ICD-10)

R52.0急性疼痛:急性疼痛综合征; 急性疼痛综合症伴骨关节炎; 创伤起源的急性疼痛综合征; 严重的神经性疼痛; 严重的疼痛; 分娩时疼痛综合征

R52.1持续性非复发性疼痛:肿瘤学实践中的疼痛综合征; 疼痛综合征明显; 恶性肿瘤疼痛综合征; 癌症疼痛综合征; 疼痛综合征与肿瘤; 癌症患者的疼痛综合征; 恶性肿瘤疼痛; 恶性肿瘤疼痛; 肿瘤疼痛; 癌症患者的疼痛; 骨转移疼痛; 癌症疼痛; 恶性疼痛综合征; 密集的慢性疼痛; 强化疼痛综合征; 强化不可治愈的疼痛综合征; 密集型慢性疼痛综合征; 无拘无束的痛苦; 无拘无束的痛苦; 肿瘤疼痛; 创伤后疼痛综合征; 严重的疼痛; 慢性疼痛; 慢性疼痛综合征

Z100.0 *麻醉与预辅助:腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉的血管成形术; 颈动脉血管成形术; 伤口皮肤的防腐处理; 手部防腐处理; 阑尾切除术; Atheroctomy; 球囊冠状动脉血管成形术; 阴道子宫切除术; 静脉分流术; 干预阴道和子宫颈; 干预膀胱; 口腔中的干扰; 重建 - 重建操作; 医务人员的手部卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 手术中出现低血容量性休克; 消毒化脓性伤口; 消毒伤口边缘; 诊断干预措施; 诊断程序; 子宫颈的透热凝固术; 长期手术; 更换瘘管; 感染骨科手术干预; 人造心脏瓣膜; Kistectomy; 短期门诊手术; 短期操作; 短期外科手术;Cryotyreotomy; 手术干预期间失血; 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光凝固; Laserocoagulation; 视网膜的激光视网膜病变; 腹腔镜; 腹腔镜在妇科; Likvornaya瘘管; 小妇科手术; 小手术干预; 乳房切除术和随后的整形手术; 纵隔; 耳上的显微外科手术; 分层操作; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术中眼球的蚀刻睾丸切除术; 胰腺切除术; Pericardectomy; 外科手术后的康复期; 手术干预后的复员情况; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔穿刺术; 肺炎术后和创伤后; 准备手术过程; 准备手术; 术前准备外科医生的手臂; 手术干预结肠的制备; 神经外科和胸腔手术中的术后吸入性肺炎; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期; 心肌血运重建; 切除牙根的顶点; 切除胃; 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除; 小肠切除术; 切除一部分胃; 所操作船只的再闭塞; 外科手术过程中粘贴组织 拆除缝线; 眼科手术后的状况; 手术后的状况; 鼻腔手术后的状况;胃切除术后的状况; 切除小肠后的状况; 扁桃体切除术后的状况; 去除十二指肠后的状况; 切除术后的状况; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的灭菌; 手术器械的灭菌; 胸骨; 牙科手术; 对牙周组织的牙科干预; Strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 全胃切除术; 经皮内血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除; 鼻甲切除术; 去除牙齿; 去除白内障; 去除囊肿; 去除扁桃体; 去除肌瘤; 去除活动乳牙; 去除息肉; 去除破碎的牙齿; 去除子宫; 接缝的去除; 尿道切开术; 管腔的瘘管; Frontoetmoidohaimorotomy; 手术感染; 手部治疗四肢慢性溃疡; 手术; 在肛门手术; 在大肠上进行手术; 外科手术; 外科手术; 手术干预; 对消化道的手术干预; 对泌尿系统的手术干预;对泌尿系统的外科干预; 对泌尿生殖系统的手术干预; 对心脏的手术干预; 外科手术; 外科手术; 静脉外科手术; 手术治疗; 血管; 胆囊切除术; 部分切除胃; 腹膜外子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 摘除牙齿; 婴幼儿牙齿的摘除; 纸浆的消除; 体外循环; 拔牙; 拔牙; 提取白内障; 电; 腔内干预; 会阴切开术; Ethmoidotomy; 拔牙后的并发症

CAS代码

10024-97-2

物质的特性氧化二氮

无色气体,比空气重(相对密度1.527),特有气味。 溶于水(1:2)。 在0C和30个大气压下。 (或在20℃和40大气压下)冷凝成无色液体。 不会点燃,但支持燃烧。

药理

药理作用 - 麻醉。

非特异性地与神经元膜相互作用,抑制中枢神经系统兴奋的突触传递,破坏传入冲动的传递,改变皮层 - 皮质下关系,中间,中间和脊髓的功能。 吸入空气中94-95%的含量(由于缺氧的发展是不可接受的)发生麻醉。 小浓度会导致中毒和轻度困倦的感觉。 麻醉使用80%氧化氮和20%氧气的混合物,效果达到手术麻醉阶段的初始水平; 通常与其他更主动的麻醉和肌肉松弛剂联合使用。 吸入的终止导致快速觉醒而没有后效应现象。 具有很高的镇痛活性。 增加心率,导致周围血管变窄,可能会增加颅内压,抑制呼吸。 通过肺部吸收到血液中。 在体内未被代谢,在血浆中处于溶解状态。 它通过皮肤以轻微的形式(10-15分钟)完全不变地排出,少量。

物质二氧化氮的应用

全身麻醉(引入麻醉和维持麻醉); 术后疼痛缓解综合征(预防创伤性休克),分娩,不稳定型心绞痛,心肌梗塞,急性胰腺炎等; 麻醉在执行需要断开意识的医疗程序中。

禁忌

过敏症; 缓解疼痛综合征 - 严重的神经系统疾病,慢性酒精中毒,酒精中毒状态(兴奋,幻觉)。

物质二氧化氮的副作用

麻醉引入期间,室上性心律失常,心动过缓,循环衰竭; 出现麻醉后 - 弥漫性缺氧,躁狂后deli妄:焦虑,困惑,兴奋,幻觉,神经质,运动性焦虑的感觉; 长时间使用 - 白细胞减少症,CNS损伤,呼吸抑制,恶心,呕吐,恶性高热危象,术后寒战。

相互作用

加强抗高血压药(尤其是二氮嗪,神经节阻滞剂,氯丙嗪,利尿剂),抗凝剂(香豆素和茚满二酮衍生物),抑制中枢神经系统和呼吸系统药物的作用。 胺碘酮增加心动过缓(不阿托品可停止)和低血压,黄嘌呤 - 心律失常的风险。 芬太尼及其衍生物增加对心血管系统的影响(心率和心脏每分钟体积减少)。 甲基多巴促进全身麻醉的发展。

过量

症状:心动过缓,心律失常,循环功能不全,低血压,高热危象,呼吸抑制,deli妄。

治疗:伴有心动过缓 - 引入0.3-0.6 mg阿托品,心律失常 - 纠正血液中的气体含量,循环机能不全和低血压 - 引入血浆或血浆替代药物,减少深度或停止麻醉,用高热危象 - 停止吸入,增加输氧量,引入退热药,纠正水盐平衡和代谢性酸中毒,必要时给予丹曲林(1 mg / kg)静脉滴注并继续注射,直至危象症状消失(最大10mg / kg的ummarnaya剂量)。 为防止手术后1-3天内复发危象,丹参酮口服或静脉注射(4-8mg / kg /天,分4次剂量)。 抑制呼吸或肺部术后不通气需要减少麻醉剂的剂量(如果仍然使用),呼吸道通畅和通气。 在离开麻醉后发生deli妄的情况下,给予小剂量的麻醉性镇痛药。

行政路线

吸入。

物质Dinitrogen oxide的预防措施

吸入混合物的氧含量至少为30%,停止吸入后,需要持续供氧5分钟(预防缺氧)。 为了减少情绪激动,防止恶心和呕吐以及作用的加强,显示了一种预防措施:静脉注射0.5ml地西泮(5-10mg)溶液,2-3ml 0.25%氟哌利多溶液(5,0 -7.5毫克)。 有必要监测血压,心率,心率,监测呼吸和气体交换,体温。 在肺内或其后不久,在肺部,肾脏或中耳闭塞,空气栓塞,急性肠梗阻或气胸时应注意(增加腔内压力或腔内容积空气)。 在颅脑创伤,颅内压增高,颅内广泛病变或肿瘤,明显缺氧以及肺部气体扩散受到侵犯时,应谨慎使用。 慢性酒精中毒患者需要较高的浓度。

特别说明

对于医务人员来说,长时间暴露于氧化氮会增加白细胞减少的风险。 在使用过程中,建议定期从气管导管套管中抽取气体。 与乙醚,环丙烷,一定浓度的氯乙基混合物具有爆炸性。

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