使用说明：氧化氮

拉丁学名： Dinitrogeni oxydum（Dinitrogeni oxydi）

化学名称

氮氧化物

总配方

N 2 O

药理组：

麻醉手段

鼻科分类（ICD-10）

R52.0急性疼痛：急性疼痛综合征; 急性疼痛综合症伴骨关节炎; 创伤起源的急性疼痛综合征; 严重的神经性疼痛; 严重的疼痛; 分娩时疼痛综合征

R52.1持续性非复发性疼痛：肿瘤学实践中的疼痛综合征; 疼痛综合征明显; 恶性肿瘤疼痛综合征; 癌症疼痛综合征; 疼痛综合征与肿瘤; 癌症患者的疼痛综合征; 恶性肿瘤疼痛; 恶性肿瘤疼痛; 肿瘤疼痛; 癌症患者的疼痛; 骨转移疼痛; 癌症疼痛; 恶性疼痛综合征; 密集的慢性疼痛; 强化疼痛综合征; 强化不可治愈的疼痛综合征; 密集型慢性疼痛综合征; 无拘无束的痛苦; 无拘无束的痛苦; 肿瘤疼痛; 创伤后疼痛综合征; 严重的疼痛; 慢性疼痛; 慢性疼痛综合征

Z100.0 *麻醉与预辅助：腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉的血管成形术; 颈动脉血管成形术; 伤口皮肤的防腐处理; 手部防腐处理; 阑尾切除术; Atheroctomy; 球囊冠状动脉血管成形术; 阴道子宫切除术; 静脉分流术; 干预阴道和子宫颈; 干预膀胱; 口腔中的干扰; 重建 - 重建操作; 医务人员的手部卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 手术中出现低血容量性休克; 消毒化脓性伤口; 消毒伤口边缘; 诊断干预措施; 诊断程序; 子宫颈的透热凝固术; 长期手术; 更换瘘管; 感染骨科手术干预; 人造心脏瓣膜; Kistectomy; 短期门诊手术; 短期操作; 短期外科手术;Cryotyreotomy; 手术干预期间失血; 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光凝固; Laserocoagulation; 视网膜的激光视网膜病变; 腹腔镜; 腹腔镜在妇科; Likvornaya瘘管; 小妇科手术; 小手术干预; 乳房切除术和随后的整形手术; 纵隔; 耳上的显微外科手术; 分层操作; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术中眼球的蚀刻睾丸切除术; 胰腺切除术; Pericardectomy; 外科手术后的康复期; 手术干预后的复员情况; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔穿刺术; 肺炎术后和创伤后; 准备手术过程; 准备手术; 术前准备外科医生的手臂; 手术干预结肠的制备; 神经外科和胸腔手术中的术后吸入性肺炎; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期; 心肌血运重建; 切除牙根的顶点; 切除胃; 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除; 小肠切除术; 切除一部分胃; 所操作船只的再闭塞; 外科手术过程中粘贴组织 拆除缝线; 眼科手术后的状况; 手术后的状况; 鼻腔手术后的状况;胃切除术后的状况; 切除小肠后的状况; 扁桃体切除术后的状况; 去除十二指肠后的状况; 切除术后的状况; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的灭菌; 手术器械的灭菌; 胸骨; 牙科手术; 对牙周组织的牙科干预; Strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 全胃切除术; 经皮内血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除; 鼻甲切除术; 去除牙齿; 去除白内障; 去除囊肿; 去除扁桃体; 去除肌瘤; 去除活动乳牙; 去除息肉; 去除破碎的牙齿; 去除子宫; 接缝的去除; 尿道切开术; 管腔的瘘管; Frontoetmoidohaimorotomy; 手术感染; 手部治疗四肢慢性溃疡; 手术; 在肛门手术; 在大肠上进行手术; 外科手术; 外科手术; 手术干预; 对消化道的手术干预; 对泌尿系统的手术干预;对泌尿系统的外科干预; 对泌尿生殖系统的手术干预; 对心脏的手术干预; 外科手术; 外科手术; 静脉外科手术; 手术治疗; 血管; 胆囊切除术; 部分切除胃; 腹膜外子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 摘除牙齿; 婴幼儿牙齿的摘除; 纸浆的消除; 体外循环; 拔牙; 拔牙; 提取白内障; 电; 腔内干预; 会阴切开术; Ethmoidotomy; 拔牙后的并发症

CAS代码

10024-97-2

物质的特性氧化二氮

无色气体，比空气重（相对密度1.527），特有气味。 溶于水（1：2）。 在0°C和30个大气压下。 （或在20℃和40大气压下）冷凝成无色液体。 不会点燃，但支持燃烧。

药理

药理作用 - 麻醉。

非特异性地与神经元膜相互作用，抑制中枢神经系统兴奋的突触传递，破坏传入冲动的传递，改变皮层 - 皮质下关系，中间，中间和脊髓的功能。 吸入空气中94-95％的含量（由于缺氧的发展是不可接受的）发生麻醉。 小浓度会导致中毒和轻度困倦的感觉。 麻醉使用80％氧化氮和20％氧气的混合物，效果达到手术麻醉阶段的初始水平; 通常与其他更主动的麻醉和肌肉松弛剂联合使用。 吸入的终止导致快速觉醒而没有后效应现象。 具有很高的镇痛活性。 增加心率，导致周围血管变窄，可能会增加颅内压，抑制呼吸。 通过肺部吸收到血液中。 在体内未被代谢，在血浆中处于溶解状态。 它通过皮肤以轻微的形式（10-15分钟）完全不变地排出，少量。

物质二氧化氮的应用

全身麻醉（引入麻醉和维持麻醉）; 术后疼痛缓解综合征（预防创伤性休克），分娩，不稳定型心绞痛，心肌梗塞，急性胰腺炎等; 麻醉在执行需要断开意识的医疗程序中。

禁忌

过敏症; 缓解疼痛综合征 - 严重的神经系统疾病，慢性酒精中毒，酒精中毒状态（兴奋，幻觉）。

物质二氧化氮的副作用

麻醉引入期间，室上性心律失常，心动过缓，循环衰竭; 出现麻醉后 - 弥漫性缺氧，躁狂后deli妄：焦虑，困惑，兴奋，幻觉，神经质，运动性焦虑的感觉; 长时间使用 - 白细胞减少症，CNS损伤，呼吸抑制，恶心，呕吐，恶性高热危象，术后寒战。

相互作用

加强抗高血压药（尤其是二氮嗪，神经节阻滞剂，氯丙嗪，利尿剂），抗凝剂（香豆素和茚满二酮衍生物），抑制中枢神经系统和呼吸系统药物的作用。 胺碘酮增加心动过缓（不阿托品可停止）和低血压，黄嘌呤 - 心律失常的风险。 芬太尼及其衍生物增加对心血管系统的影响（心率和心脏每分钟体积减少）。 甲基多巴促进全身麻醉的发展。

过量

症状：心动过缓，心律失常，循环功能不全，低血压，高热危象，呼吸抑制，deli妄。

治疗：伴有心动过缓 - 引入0.3-0.6 mg阿托品，心律失常 - 纠正血液中的气体含量，循环机能不全和低血压 - 引入血浆或血浆替代药物，减少深度或停止麻醉，用高热危象 - 停止吸入，增加输氧量，引入退热药，纠正水盐平衡和代谢性酸中毒，必要时给予丹曲林（1 mg / kg）静脉滴注并继续注射，直至危象症状消失（最大10mg / kg的ummarnaya剂量）。 为防止手术后1-3天内复发危象，丹参酮口服或静脉注射（4-8mg / kg /天，分4次剂量）。 抑制呼吸或肺部术后不通气需要减少麻醉剂的剂量（如果仍然使用），呼吸道通畅和通气。 在离开麻醉后发生deli妄的情况下，给予小剂量的麻醉性镇痛药。

行政路线

吸入。

物质Dinitrogen oxide的预防措施

吸入混合物的氧含量至少为30％，停止吸入后，需要持续供氧5分钟（预防缺氧）。 为了减少情绪激动，防止恶心和呕吐以及作用的加强，显示了一种预防措施：静脉注射0.5ml地西泮（5-10mg）溶液，2-3ml 0.25％氟哌利多溶液（5,0 -7.5毫克）。 有必要监测血压，心率，心率，监测呼吸和气体交换，体温。 在肺内或其后不久，在肺部，肾脏或中耳闭塞，空气栓塞，急性肠梗阻或气胸时应注意（增加腔内压力或腔内容积空气）。 在颅脑创伤，颅内压增高，颅内广泛病变或肿瘤，明显缺氧以及肺部气体扩散受到侵犯时，应谨慎使用。 慢性酒精中毒患者需要较高的浓度。

特别说明

对于医务人员来说，长时间暴露于氧化氮会增加白细胞减少的风险。 在使用过程中，建议定期从气管导管套管中抽取气体。 与乙醚，环丙烷，一定浓度的氯乙基混合物具有爆炸性。