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说明

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使用说明:葡聚糖[平均mw 50000-70000]

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药物的商品名 - Polyglucinum; Neorondex; 多枝干燥

物质的拉丁名称葡聚糖[平均mw 50000-70000]

葡聚糖50000-70000(葡聚糖50000-70000)

药理组:

血浆和其他血液成分的替代物

鼻科分类(ICD-10)

A48.3有毒休克综合征:菌血症休克; 传染性中毒性休克; 中毒综合征 毒性感染性休克 有毒休克 消化道疾病慢性中毒; 慢性中毒在胃肠道感染; 内毒素休克

D65弥漫性血管内凝血[除颤综合征]: DIC综合征; 血管内凝血 超纤维蛋白溶解性出血 除颤综合征 超纤维蛋白溶解性出血 创伤后超纤维蛋白溶解性出血; DIC综合征的低凝血期; 血管内传播的旋转; 弥漫性血管内综合征 去纤维化综合征 coagulopathies获得

I73.9外周血管病,未指定:血管痉挛; 血管痉挛/血管收缩; 血管痉挛障碍 违反静脉微循环; 违反流通 违反外周血液循环; 下肢和上肢缺乏外周血液循环; 外周动脉闭塞性疾病; FontaineⅢ-Ⅳ期外周动脉闭塞性疾病; 外周血管功能不全 外周血管病变; 外周血管疾病; 外周循环障碍 动脉痉挛 血管痉挛 功能性外周动脉疾病; 慢性闭塞性疾病 下肢慢性闭塞性疾病; 慢性动脉闭塞性疾病

I79.8其他疾病分类的动脉,小动脉和毛细血管的其他疾病:外周动脉的动脉粥样硬化闭塞性病变; 微循环障碍; 微循环障碍 冠状动脉循环系统阻塞

I82栓塞和其他静脉血栓形成:复发性静脉血栓形成; 术后血栓形成; 静脉血栓形成; 急性静脉血栓栓塞; 复发性静脉血栓形成; 静脉血栓形成; 内脏静脉血栓形成; 静脉血栓形成; 下肢深静脉血栓形成; 血管的血栓形成; 血管血栓形成; 静脉血栓形成; 下肢深静脉血栓形成; 血栓栓塞性疾病; 静脉血栓栓塞; 严重的静脉血栓形成; 栓塞; 静脉栓塞; 血栓栓塞并发症

I82.9未指定静脉栓塞和血栓形成:静脉栓塞; 静脉血栓形成; 血管血栓引起的疾病; 急性血管闭塞 急性静脉血栓形成 静脉急性血栓形成 血栓形成 血栓栓塞 血栓形成 栓塞

R57.8其他冲击:冲击输血; 阻塞性休克 循环休克

R57.8.0 *烧伤:灼伤疼痛; 烧伤震撼

R57.9冲击,未指定:疼痛休克; 溶血性休克; 神经源性休克; 休克; 冲击条件; 震动状态

R58出血,未分类:腹部中风; 出血; 食道出血; 出血 广泛性出血 弥漫性出血 弥漫性出血 长期出血 失血; 外科手术中失血; 手术过程中和手术后的出血; 劳工出血; 血友病B出血和出血; 牙龈出血; 出血术中腹部; 出血香豆素抗凝剂背景; 肝炎; 血友病A出血; 血友病A出血; 出血与A型和B型血友病的抑制形式; 白血病出血; 出血白血病患者; 流血的; 门静脉高压引起出血; 由于超纤维蛋白溶解引起的出血; 药物出血; 局部出血 局部出血由于纤维蛋白溶解激活; 大量失血 急性失血 实质性出血 肝出血 术后出血 肾出血; 血管血小板止血; 创伤性出血 威胁出血 慢性失血

T79.4创伤性休克:出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

T81.1手术期间或之后,无其他分类:手术休克; 术后休克; 操作冲击

X49意外中毒和暴露于其他未指定的化学和有毒物质:严重中毒; 一氧化碳中毒; 砷氢中毒; 急性中毒 急性中毒; 急性中毒; 中毒 化学中毒; 化学中毒; 慢性毒性; 外毒素; 中毒 碘盐中毒; 大脑水肿中毒

临床药理学文献1

药理作用 。 血液替代品,渗透压高达0.34-0.37 mmol / kg。 提供plazmozameschayuschee,抗震,BCC填充量和抗焦点效应。 由于血浆蛋白质渗透压超过2.5倍的高渗透压,导致组织液(20-25ml / 1g聚合物)的积极参与,并将其保留在血管床中足够长的时间。 消除系统性血液动力学的破坏,恢复bcc,提高血压,UOK和IOC,消除外周血管的痉挛。 引言对企业社会责任和气体组成的基本指标正常化有正面影响。 增加血液的悬浮阻力,降低其粘度特征,对血小板具有显着的抗粘附和抗凝聚作用,有助于消除红细胞的周边淤滞和聚集,导致血液流变性能的改善,微循环活化和组织流动增加。 输液降低发展DIC综合征的风险。 无毒无热原。

药代动力学。 从身体排出体外,主要由肾脏排泄,约50%在前24小时内被排除,3天后,血液中仅测定微量浓度。 RES中有一小部分积聚在葡萄糖酸葡萄糖酸酶(酸性α-葡萄糖苷酶)葡萄糖(不是碳水化合物营养来源)中逐渐被切割,从而防止长时间内脏器官的沉积。

适应症 改善血液流变学和微循环,降低手术干预中血栓形成的倾向,保守治疗伴有粘度增高和血液增厚综合征的病症; 宏观和微动力学的紊乱,血液流变性的改善,动脉和静脉血流的正常化,血栓形成,DIC综合征的预防。 预防和治疗:休克条件(由于分娩,异位妊娠,创伤,联合病变,中毒和败血症),手术和烧伤休克引起急性失血, 缺血性中风; 使用人造循环装置时加入灌注液。

禁忌症 超敏反应,心血管功能不全,正在进行的出血,TBI,颅内高血压,出血性中风,无尿,血小板减少症,引入大量液体的临床情况是不希望的(包括高血压,血细胞比容低于0,3的高钾血症),严重CRF。

小心。 发音脱水。

剂量 滴入/滴入,急性失血 - 在/ a(在医院)。 给药量与患者的病情,血压,心率,血细胞比容有关。 输血是按照常规方式进行的,遵守生产输血规则:在输血前,制作生物样品(施用5-10滴,3分钟休息后,再进行10-15滴在没有反应症状(心率增加,皮肤感冒,呼吸困难)继续输血的同时中断之后)。

随着发展中的休克或急性失血(in / in jet),0.4-2L(5-25ml / kg)。 将血压升高至80-90毫米汞柱。 通常以3-3.5ml / min(60-80帽/分钟)的速率通过滴剂引入。 可能在/一种管理模式(以相同的剂量)。 药物输注应在系统性血液动力学主要指标的恒定控制下进行。 随着中心静脉压的显着增加,减少剂量和给药速率或完全停止。

血液流失超过500-750毫升,严重贫血,患者结合输血,红细胞悬浮液或红细胞悬浮液,以消除组织缺氧,以及新鲜冷冻血浆含有止血系统因素。

为了防止手术失血,以及实现人造血液稀释,预防血栓形成,降低发展或进展DIC综合征的倾向,该药物以5-10ml / kg的剂量施用(对于儿童,10-15ml / kg)30-60分钟在手术前(在血压显着降低的情况下,切换到喷射注射,血压降低到60mm Hg以下/ a)。 手术中输液量由手术失血量(血细胞比容不应低于0.3)决定。

在术后,滴滴引入是一种有效的预防方法。

烧伤时:前24小时2.3升,服用24小时 - 1.5升。 儿童第一次24 h - 40-50 ml / kg,次日 - 30 ml / kg。

在广泛深度烧伤的同时,引入血浆,白蛋白,γ球蛋白; 烧伤超过身体表面的30-40% - 输血。

推荐输注药物,以防止可能的脱水面料结合引入晶体溶液,比例为1:2。

副作用 。 过敏反应(皮肤发红和瘙痒,血管性水肿)。

特别说明 。 制剂可以防冻,并可在-10C的温度下运输。药物冻结不是使用禁忌症,而是保持包装的完整性。

严重脱水患者需要将液体前液减少至葡聚糖注射液,给药速度不得超过500 mL / h。 推荐剂量的引入对止血系统几乎没有影响。 超过推荐剂量可能会延长出血时间。

在背景下,葡聚糖可能会降低血浆中的血液稀释和蛋白质浓度。 所施用的量应该是葡聚糖,因此不会降低到低于90g Hb / dl(血细胞比容27%)或多或少的长时间。

引言葡聚糖不能阻止血型的测定,并采用交叉样品标准方法(建议将0.9%NaCl溶液的红细胞洗至研究中)。

在葡聚糖血液中的存在可以影响基于木瓜蛋白酶的酶法的结果。

在使用硫酸和乙酸溶液研究血糖时,可以获得葡萄糖浓度大于其实际浓度(后者可以水解葡聚糖)。

葡聚糖透明度降低血液,其在血液中的存在可以改变测量胆红素浓度和蛋白质的结果。 建议在服用葡聚糖之前,取血样以确定胆红素和蛋白质的浓度。

随着右旋糖苷的快速引入,可引起急性左心室衰竭和肺水肿的发展。 如果胸部紧张,呼吸急促,背部疼痛以及出现发冷,出现紫osis,循环不良和呼吸输血等情况,应停止/引入10ml 10%CaCl 2溶液,20ml 40%葡萄糖溶液,抗组胺药,皮质类固醇,并进行适当的对症治疗。

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